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精神健康職能治療
─理論與實務

黃曼聰 陳威勝 陳芝萍 著

印行

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編者序

職能治療專業關心一個人從出生到死亡之生活史中,對人與非人環境的適
應。舉凡意外、傷害或疾病,對個人平靜順遂的生活,多少會帶來一些衝擊,影
響生活作息或規律性,需要身心方面的調適與生活形態再設計,這正是職能治療
專業所關心與重視的。即使是一位自認身心健康、生活安適者,也時時刻刻要面
對環境的變化,經常需要做自我調適。職能治療專業利用目的性有意義的治療活
動,透過活動分析與合成和運用各種相關學理,來幫助個案恢復、改善或維持功
能,以期能獨立和健康快樂地生活於所處環境中。
從民國七十年離開省立高雄療養院回到母校附設的台大醫院任職後,我開始
參與台大復健醫學系職能治療組大四學生在精神科實習之指導工作,並很快地參
與課堂授課。雖然沒有部定教師資格,但因當時初創系不久,師資不足,系上因
我有足夠臨床經驗,遂賦予我教學任務。在學生的肯定中,我更加努力自修、自
省和精進,希望能將心理健康職能治療之臨床與教學工作,做得盡善盡美。在精
神科徐澄清主任與復健醫學系連倚南主任推薦下,有幸於民國七十六年獲得國科
會公費赴美進修,民國七十八年獲紐約大學職能治療碩士學位,由美返國後,我
才正式取得部定教師資格。
這二十多年來,我深刻體會「教學相長」之重要性,不僅在兼任教學工作的
歷程中得到很大啟示,增長智慧與專業知識、技巧,並且結交「職能治療」界學
弟妹等諸多好朋友,甚至成為日後相互砥礪之知心好友。為了不斷獲取新知,我
組織讀書會,利用下班後將有興趣參與者聚在一起,一星期進行一次,同時也經

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常與國外友人保持聯繫,他們了解我的用心與苦心,咸樂於提供資訊與資料。早
期電腦使用尚不發達,常要靠他們郵購最新出版教科書或郵寄台灣圖書館缺乏的
學術期刊資料,現在拜科技之賜,已更容易取得資料了。後來讀書會成員建議,
應可以在閱讀、自我充實之餘,順便將之翻譯為中文。也曾有成員主動與出版社
聯絡,不過後來因為讀書會有些成員出國進修而擱置。直至職能治療師陳威勝、
陳芝萍等人中譯有關兒童青少年方面書籍出版後,威勝鼓勵我把二十多年來的教
材整理出書,因為在國內精神健康領域中尚無中文職能治療書籍。感謝威勝一年
來在與出版社聯絡和進度控制、資料補充、排版上幫忙很多,我的同事吳益芳也
在攝影上加入助力,在此一併致謝。
本書共有七章,涵蓋職能治療專業介紹、職能治療過程、臨床推理和參考架
構、職能治療工具、精神疾病與個案群、職能治療組織、經營管理,以及職能治
療與憂鬱症、物質濫用、飲食障礙、末期疾病。雖然有些資料在期限內尚未善加
整理而沒有納入,不過成為一位職能治療師在心理健康領域所需具備之知識和技
能,已大部分融入本書中。本書主要參考資料為:Mosey, A. C.(一九八六及一
九九六)的Psychosocial Components of Occupational Therapy,Mosey博士是我研究
所的老師,其治學態度、思考方式,影響我很大。另有Creek, J.(二○○二)之
Occupational Therapy and Mental Health一書,此書臨床實用性很高。還有Early,
M. B.(二○○○)之Mental Health Concepts and Techniques for the Occupational
Therapy Assistants,雖然不是專為職能治療師所寫,但對臨床事務有鉅細靡遺的
描述,對於在校生或新手在臨床執業上有很大助益。
職能治療是非常臨床的專業,所有的學理、治療性活動等治療工具,如果
不能活用於有效處理個案的問題上,一切都只淪於紙上談兵。為了專業水準的提
升,實證職能治療是必需的,職能治療必須走上科學化、學術化的道路,才能永
續經營。有關職能治療研究方面,本書未有特別章節論述,因為這是龐大的議
題。職能治療課程、學生臨床實習的經驗,以及實習指導者的角色與功能,對

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日後畢業生對專精領域的選擇,具關鍵的決定性,臨床工作之督導與管理
(Supervision and Management)亦是重要的一環,我所熟悉的醫院評鑑等,因
為限於篇幅或尚未善加整理,且這方面較屬執業者之範疇,而本書重點在於源自
在校生的教材,偏向讓讀者了解職能治療的學理、參考架構、治療工具等,以便
於離校初執業時能比較有自信面對服務群。
感謝我在台大醫院工作時指導我的陳珠璋和林憲教授,他們治學嚴謹,對臨
床投入,對病患親切的互動、關心與付出,不斷精進的榜樣,是我的典範。當時
的精神科主任徐澄清教授,為我爭取國科會公費出國進修,使我對「職能治療」
體會更深,也更具使命感。兩度任精神科主任的林信男教授,不僅在職能治療業
務上支持我,更在我個人生命史發生很大變故時,給予關心支持。前主任李明濱
教授帶領我進入憂鬱症防治領域,提醒、鼓勵職能治療專業應在這方面多著墨。
現任主任胡海國教授積極向醫院爭取空間,讓我這復健醫學系畢業生可以圓夢,
有了「台大櫥窗」(九十四年十二月二十三日開幕),接續申請復健中心立案,
使台大醫院精神醫學部職能治療的業務兼具急性、復健、社區服務。職能治療提
供急性、日間留院、門診病人服務外,並提供延續性服務,如:職業訓練(電腦
培訓、餐飲訓練等)、庇護性工作坊(喜悅園美食坊)和社區化就業服務,將我
們的病人,從醫院的服務延續到社區與職業復健,使他們能從病人的角色轉換為
工作者的角色。在初爭取台北市勞工局電腦培訓班方案時,一向很支持職能治療
的謝明憲主治醫師親自跑公文,以實際行動協助職能治療復健業務之擴展。當年
台大復健醫學系系主任賴金鑫教授提供教學機會,和鼓勵我從事教學工作,激發
我整理文獻結合臨床經驗製作教材,今日才有機會將這二十多年來之資料整理付
梓。
我的家人在我不斷地築夢與追求理想的過程中,無怨無悔地作為我的支柱。
嚴父慈母給我一個溫馨的家庭和健康快樂的成長環境,培育我積極向上、努力不
懈和容忍的特質。所有家人體諒我因熱中於職能治療事務上,而減少了與他們相

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聚的時間。
特此向我摯愛的家人致上我的感恩和無止盡的愛與感謝。

 謹誌

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目 錄
推薦序一 胡海國  iii
推薦序二 謝清麟  v
推薦序三 陳瓊玲 vii
編者序 黃曼聰  ix

第一章 職能治療專業簡介 01

1-1 職能治療史 03

1-2 職能治療哲理 08

1-3 角色和設施 09

第二章 職能治療過程:評估和介入處理 13

2-1 評估 15

2-2 治療計畫和執行治療計畫 28

2-3 醫療團隊溝通 32

2-4 職能治療文書作業/記錄 34

2-5 安全技巧 36

第三章 臨床推理和參考架構 53

3-1 臨床推理 55

3-2 職能治療參考架構 59

3-3 分析性參考架構 62

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3-4 發展性參考架構 68

3-5 感覺統合參考架構 78

3-6 認知缺陷論 89

3-7 行為治療參考架構 101

3-8 獲得性參考架構 112

3-9 人類職能模式 119

第四章 職能治療合法工具:媒介物和方法 127

4-1 非人環境 129

4-2 治療性/意識性運用自我 131

4-3 教─學過程 149

4-4 有目的的活動 164

4-5 活動分析與合成 170

4-6 團體動力學 177

4-7 治療性團體 190

4-8 活動團體 192

   4-8-1 心理社會功能障礙者的日常生活自理活動 195

   4-8-2 社交技巧訓練 206

   4-8-3 壓力處理 210

   4-8-4 音樂治療 226

   4-8-5 舞蹈治療 230

   4-8-6 娛樂治療 243

第五章 精神疾病與個案群 253

5-1 精神疾病診斷 255

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5-2 精神疾患之症狀和行為 255

5-3 急性精神病住院 265

5-4 復健 268

5-5 職業復健 289

5-6 老人心理衛生 304

5-7 兒童和青少年心理健康 313

第六章 職能治療組織、經營管理和教育 321

6-1 人力和職業倦怠 323

6-2 臨床督導 340

第七章 其他 345

7-1 憂鬱症 347

7-2 物質濫用 352

7-3 飲食/進食障礙 360

7-4 末期疾病 370

7-5 疼痛 376

參考文獻 381

索  引 391

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第一章 職能治療專業簡介
職能治療專業主要在幫助人們適應各個生命週期以及生活的環境,並幫助人
們提升生活品質與主觀安適感。因為意外事件、傷害或疾病可能會帶來障礙、失能
或殘障,職能治療必須協助個案重新設計病後的生活形態,以適應病後的生活環
境。例如災難事件(大地震、空難、重大疾病、傷害)後的身心創傷、老化(退
休、長期照護)與發展障礙(早期療癒、感覺統合)等。職能治療提供可以協助復
原與適應過程之有目的性以及有意義性的活動給病患,以協助提升其生活品質。
職能治療是一門醫學、哲學、科學和藝術融合的專業,藉由應用各種相關學
理,如:人類發展學、心理學、神經學、社會學、醫學、一般系統理論、學習理
論、團體動力學、心理分析、職能行為、行為治療、藝術等,分析並應用各種有目
的之治療性活動,來治療身體上受到傷害或疾病侵襲(生理職能治療)、心理社會
功能失常(精神職能治療)、發展或學習障礙(小兒職能治療)等患者,甚至對貧
窮和有文化差距的個案或老年人,都是我們的服務對象。職能治療協助個案恢復、
加強和維持其功能,包括減輕和矯正功能障礙,增進個案生活之獨立性,促進感覺
統合功能,改善社會互動的技巧,增進其適應能力等,使個體發揮潛能和最大的獨
立性,甚至成為社會上有用的個體。
簡單的說,預防與治療殘障、維持健康和確保生活品質,促進安適感(Well-
ness),是我們的終極治療理念。

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第一章 職能治療專業簡介 

1-1 職能治療史

一 開天闢地──古代

遠自埃及、希臘即有使用一些活動和娛樂,來作為疾病治癒或趨吉避凶的方
法,而中國也有所謂的中國功夫來強化身心,波西尼亞則使用音樂和運動來治療。
其目的為「利用活動來增進個人的身心健康」。此為職能治療最早的起源,這也說
明了職能治療不是最近才有的概念,而是在古早古早時代就有了。
第一次世界大戰時,因為武器不發達,受傷後並不會馬上死掉,但可能會有
肢體殘障需要復健;或有些人為逃避出征的義務,而出現歇斯底里的症狀。所以,
需要職能治療師來幫助這些病患,但真正對於職能治療發展有幫助的,是在第二次
世界大戰以後。
心理健康職能治療的發展是源於十八世紀時的人道主義關懷。因為以往的大
眾認為,得精神病是因為妖魔纏身或上輩子沒有積德所致,直到人道主義者主張解
放精神病患,他們才「得見天日」,當時他們的主要活動為「使其養成良好的生活
習慣」,因為大家認為患病的原因是生活秩序混亂、日夜顛倒所致。
不論是心理健康職能治療或是生理健康職能治療,其發展都與社會的經濟能
力有關。當社會穩定、經濟富裕時,才會顧及到需要職能治療的病患,因為當大家
都還在為填飽肚子努力時,誰會有多餘的力氣管他人死活呢?
職能治療的發展由歐美開始萌芽,雖然前面提到第二次世界大戰對職能治療
發展的幫助很大,但真正的開始發展則源於十九世紀末,距今約百年左右。其中包
含有英國、愛爾蘭、美國、法國、德國、瑞士、澳洲、挪威、葡萄牙等國,專業發
展至今的時間並不算長。

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二 創業維艱──美國

雖然世界職能治療組織最早是從英國開始,但美國對於職能治療的專業發展
仍占有相當的重要性:
1.最早將「職能治療」正式用於專業名稱;
2.至今對於世界職能治療發展仍居領導地位。
下面將開始介紹美國職能治療的歷史發展。
西元一七五二年費城某醫院對於罹患心理疾病的病人使用職能活動(註:職
能活動是指除睡眠以外所從事的活動,亦可稱為媒介、活動、目的性任務)。
職能治療真正被重視且持續發展是在精神科,且似乎世界各國的職能治療也
都是從精神科發展起來。西元一八九二年十二月,一名精神科醫師Adolf Meyer,
他寫了一篇有關於職能治療哲學的文章。並於西元一九二二年、一九七四年兩度刊
登於期刊上。他提出對於罹患神經或精神疾病的病人,可使用活動來解決一些問
題,並促進個體更適當地運用時間。很湊巧地,他的妻子是一名社工,她將這些
活動做系統性的整理後,並加入自己的理念,將其應用於麻州州立醫院的病患。
Meyer認為精神病是因為生活上的問題無法解決,所以他強調人際關係的重要性,
並認為應引導病人過正常生活。
西元一九○五年,一名護士Susan E. Tracy發現利用職能活動可以解除個案的
焦慮、緊張,並可增加躺床病人的身體耐力。因為職能治療的概念為「人有雙手和
大腦,兩者應該並用,且愈用愈靈光,若不用則會萎縮,而使用職能活動可以增加
耐性」。此人還寫了第一本職能治療的書籍《利用活動對病人的治療情況》,而且
她也是職能治療學會的發起人之一。
西元一九○四年,一名精神科醫師Hall,在精神醫學方面居領導地位。他對
於「利用活動對於個案的幫助」做了一些研究,且在西元一九○六年獲得哈佛大學
的金錢贊助,發展到後來,他在麻州(哈佛所在地)開了一些研習會的課程。此為
短期的人員訓練,相當於國內(台灣)以前在振興醫院辦理的短期訓練。
另一位職能治療界的名人為Slagle,原為一位社工,但在參加過Hall所辦的

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第一章 職能治療專業簡介 

研習會後,對職能治療極有貢獻。美國職能治療學會還設了一名Slagle學術獎,代
表美國職能治療的最高榮譽。Slagle後來到馬里蘭州(註:美國職能治療學會所在
地)的巴爾的摩工作,老闆也就是Meyer。累積數年的工作及學習心得,使他在
一九一五年於芝加哥(註:Mickle Jordan所屬的公牛隊所在地)成立美國第一所
職能治療專業學校。
西元一九一五年,精神科醫師Dunton(日後被尊為職能治療之父)亦大力提倡
職能活動,並自西元一九一一年起,為其所在醫院的護士開了一連串的訓練課程,
指導其應用一些娛樂性的職能活動,並寫了一本最有名的教科書《職能治療──給
治療師的說明手冊》(Occupational Therapy─A Menu for Therapist)。
西元一九一四年,Barton原為一位建築師,因為自己曾經生病,所以做了很
多職能活動,並從活動中得到很大的幫助。其最大的貢獻即是:為職能治療正式命
名為「職能治療」(以前有多種尚未統一的名稱),並為職能治療定義其目的。
下面將要談一些關於美國職能治療學會(American Occupational Therapy
Association, AOTA)的歷史。
西元一九一七年,March Dunton等五人為促進職能治療的發展,於紐約成
立了一個國家性的組織,並由Dunton領導。西元一九二二年,第一本雜誌The Ar-
chives of Occupational Therapy問世,西元一九二五年改名Occupational Therapy and
Rehabilitation,並於西元一九四七年更名為The American Journal of Occupational
Therapy 至今。西元一九三九年開始辦理職能治療師的資格考試。西元一九八○
年,職能治療起了大革命,認為職能治療要走入學術領域,應有一些研究理論來
證明職能活動的有效性,並讓相關專業可以利用這些理論。Mosey定義職能治療從
臨床理論變成臨床實務,所使用的媒介叫作參考架構。理論要變成參考架構用於臨
床,而臨床實務工作的結果資料要證明參考架構有效,理論才能持續留存。

三 繼往開來──英國

英國發展較美國稍晚,始於西元一九一九年蘇格蘭,由精神科開始。西元

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一九一九年Henderson自己唸過一些與職能治療有關之文獻資料,並到美國實際參
觀一些醫院。西元一九二五年,並在費城的學校接受職能治療訓練,為第一個正式
的合格職能治療師,後來也接受相關繼續教育。西元一九三○年左右,開辦了第一
所職能治療學校「Dorset House」(美國是在西元一九二五年開辦)。
西元一九三二年在Scatland工作的職能治療師開始有定期的會議,並組織了
第一個大英國協的職能治療學會(美國是在西元一九一七年成立)。西元一九三六
年三月,Casson在英格蘭成立職能治療組織,並於西元一九三八年第二次年會時
出版了第一本雜誌。

四 世界大同──WFOT

世界職能治療師聯盟(The World Federation of Occupational Therapy,


WFOT),成立的時間並不算長,西元一九九二年才開過四十週年慶祝大會,以
下為其簡史及其介紹。
西元一九五一年九月在瑞典,各國代表開了一個有關殘障者福利的會議,並
在會後會時,起草世界職能治療師聯盟的章程,並於西元一九五二年四月七日正式
成立WFOT,首任會長為Margret Fulton(英國人,在Scotland被訓練出來),當
時僅有十一個會員國。
第一屆會員國代表大會在英國愛丁堡召開,時值西元一九五四年,當時會員
國已增為二十一個(註:西元一九八六年二十八個,西元一九九二年四十二個)。
自西元一九五二年以後,WFOT每兩年舉行一次會員國代表大會,每四年舉行一
次會員大會。
WFOT最主要的功能在於:
(1)促進世界各國職能治療的發展;
(2)促進各國的交流溝通;
(3)並訂定一套標準,以確保職能治療專業。
WFOT規定每個會員國要有一位代表,以代表會員國出席,以及兩位副代

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第一章 職能治療專業簡介 

表。會員國代表大會只有這三個人可以出席參加。又規定一場最多只能有兩人參
加,即一位代表及一位副代表。代表委員有責任擔任國內會員及WFOT之間的橋
樑,並要撰寫年度報告。

五 隔海相望──日本、泰國、菲律賓

日本職能治療發展得很遲,直到西元一九六三年才有第一所職能治療學校。
學生一畢業即有執照,但僅有專科教育(三年制),而且也不太受到重視,直到西
元一九九二年九月才開始有四年制課程。
不過,他們對於WFOT相當積極熱心,除了參加會議外,並有一位職能治療
師當選到WFOT的副會長。
泰國、菲律賓等國,因為經濟發展不是那麼好,所以那裡的職能治療師都寧
願派駐國外(例如:中國大陸……),因為錢比較多。不過即使如此,他們的職能
治療師都是經過國家考試認證的。

六 三省吾身──台灣

我國職能治療之發展,起源於台灣光復初期(民國三十四年後),幾家歷史
較久之精神療養院,如省立錫口療養院(省立桃園療養院前身)和仁濟醫院,均已
有職能治療之雛形。民國四十五年,台大醫院神經精神科接受國際婦女會委派歐文
斯女士為顧問,指導病患手工藝和團康活動,並接受其建議成立「作業治療部」。
民國五十五年,振興復健醫學中心興建,隔年設立「作業治療室」。而台大醫院物
理治療復健部於民國五十六年成立「作業治療」。
在教育方面:民國五十九年國立台灣大學醫學院設立復健醫學系,分立「物
理治療組」及「職能治療組」,開啟了我國職能治療專業教育新頁,台大醫院物理
治療復健部原有「作業治療」名稱,改譯為「職能治療」。民國六十三年夏天,第
一屆職能治療畢業生加入我國醫療保健行列,各醫院亦相繼提供職能治療臨床服

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務。民國七十七年、七十八年、七十九年,中山、高雄、成大醫學院陸續設置職能
治療專業教育課程,以培育更多職能治療專業人才,台大復健醫學系於民國八十一
年八月為實際需要而改為「物理治療」和「職能治療」兩個學系,台大醫學院職能
治療碩士班於民國九十一年度成立。成大復健系在民國八十三年分組設系,九十二
年開始研究所教育。長庚醫學院也在民國八十三年七月成立職能治療學系,九十一
年於行為科學研究所設有職能治療碩士班。高雄醫學大學於民國九十一年八月將復
健醫學系分為「職能治療學系」與「物理治療學系」。義守、輔仁大學於九十二與
九十三年八月開始招收職能治療學生。
中國大陸在世界衛生組織(WHO)協助下,請世界職能治療師聯盟派員前往
上海、福州、武漢訓練職能治療人員,職能治療在中國大陸亦萌芽發展中。
我國職能治療的現況與展望:
(1)社會和民眾需求:老年人口增加,二十一世紀三大疾病AIDS、癌症、憂鬱
症,身心障礙者之社區復健與職業復健等處理與服務,以及生活品質的提
升。
(2)服務領域:一個人身心健康快樂之維護,即生理、心理、社會、認知等功
能之評估與介入處理和復健,以及安適感之促進。
(3)職能科學:應用各種學理與臨床推理,並強調實證性研究和科學化評估與
治療,將健康與生活、有目的的活動相結合。
(4)教育和研究:強化專業教育,符合世界水準與品質,並以科學化、學術化
為目標,使職能治療之學識更豐碩,技術更突破。

1-2 職能治療哲理
職能治療的哲理包括:
(1)每個人都有權利要求有意義的存在,且具有生產性,能享受快樂/愉快感,
愛人及被愛,且生活在安全、有支持性和舒適的環境中。
(2)每個人的表現會受種族成長發育、社會環境及認知結構的影響。

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第一章 職能治療專業簡介 

(3)每個人天生有工作、遊戲和休息的需要,且三者之間要維持平衡。
(4)每 個人都有權利在社會規範下,透過個人的選擇,來尋找自己的潛能所
在。
(5)每個人要透過與其他人和非人環境(Non-human)間有目的之互動,來發
揮自己的潛能所在。
(6)每個人要能在自己的家庭、社區和文化團體中被了解。
(7)職能治療透過促進病患參與主要的社會角色,以發展生理、認知、心理、
社交技巧之介入方法來幫助求助者,增進功能上的獨立和提升生活品質。
介入的範圍,完全視求助者的需要而定。

1-3 角色和設施
職能治療的專業範疇包括:
(1)職能治療評估:評估個案的日常生活自理功能(ADL)、工作、休閒等表
現領域功能。
(2)作 業治療:運用治療性活動,以維持、發展或重建個體之日常生活、工
作、休閒及社會化等功能。
(3)產業治療:運用生產性和服務性工作環境,以改善及增進個體工作的適應
力。
(4)娛樂治療:運用遊戲、康樂、音樂、舞蹈等,促進個體之身心功能。
(5) 感
 覺統合評估及治療:感覺統合治療乃運用感覺、動作活動,促進個體中
樞神經系統之統合運作。
(6)設計並製作副木及功能性輔具:副木是一種以低溫塑材製作成的支架,可
穿戴於病患身體各個部位(包括頭、頸、軀幹、四肢等),目的在維持正
確的姿勢、保護、支持、固定、矯正畸形,並具有代償、消腫、壓縮疤
痕、協助復健訓練、降低肌肉痙攣及輔助功能等作用。
(7)職 能功能評鑑、諮詢及輔導:針對殘障者、精神障礙者施以職業功能評

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10

鑑、諮詢及輔導。
職能治療的領域可分為三方面:

1 小兒職能治療
以Bobath提出的神經發展理論,以及Jean Ayres提出的感覺統合理論為基
礎。
(1)腦 性麻痺:職能治療師主要根據神經發展治療理論,來改善個案生理狀
況,加強肢體動作發展及日常生活功能訓練,並促進認知功能的發展。
(2)智障兒:職能治療師給予多種的感覺刺激,訓練其知覺動作技巧,促進生
理及心理的發展,並發展獨立生活能力。
(3)感覺統合功能異常或學習障礙的兒童:根據感覺統合理論,利用各種可適
度刺激觸覺、前庭覺和本體覺之活動,以誘導個案做出適當的反應,促進
個體感覺統合能力,改善高層次的各種學習能力。

2 生理職能治療
依據神經發展理論,生物力學理論和功能復健的治療方式等,其服務對象包
括:
(1)中樞神經受損或有功能障礙者,如腦血管疾病(如中風)、退化性疾病、
脊髓損傷及腦傷等患者。
(2)周邊神經系統或肌肉骨骼系統有功能障礙者,如手外傷、灼傷、關節炎、
截肢等。
  生理職能治療利用各種治療性活動,增進病人之肌力、關節活動度、全身
的運動控制功能、手眼協調、平衡能力、改善自我照顧能力。必要時,可
製作副木及使用輔具,預防和矯治因疾病所造成之後遺症。並給感覺功能
再教育,增進知覺和認知功能,促進情緒上和社會功能上的適應及參與治
療的動機。

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第一章 職能治療專業簡介 11

3 精神職能治療
依據人類發展學、心理學、行為治療、學習理論和一般系統等理論,也是藉
由各種活動,以個別或團體的方式,來幫助精神疾患個案認清或滿足自我的需要,
增加對自我的認識及自我能力之了解,建立合乎現實之自我人生觀和價值觀,培養
日常生活所需的各種技巧和休閒嗜好,建立規律正常之生活作息,改善社交技巧,
促進良好工作態度及工作能力之建立。
職能治療在健康照顧上與預防、治療和復健上的角色與功能包括:
(1)在預防方面:協助預防殘障之發生,和提供危機處理之服務。
(2)在治療方面:評估後,善用臨床推理技巧,確定個案問題,綜合考量個案
之年齡、能力、生活環境和文化背景,配合所用之參考架構和目的性活
動,訂定短程及長程治療目標。以改善/增進獨立生活之各種技巧,矯治
症狀和功能缺失,滿足各種需要,培養規律和充實生活作息,增加信心,
使生活有樂趣和提升生活品質。
(3)在復健方面:讓個案有成功的經驗,因此能有動機去做更多的事,幫助個
案對任何殘障發展出代償技巧,和學習應付之策略。亦即使個案在生理、
心理和社會經濟上達到最大程度的獨立性。
職能治療在生活與保健上的貢獻:
職能治療師在「我做故我在」(To do is to be)的信念下,應用活動為治療
媒介,促進身、心、靈之安適感。
(1)活動是讓人們健康的基礎。
(2)當一個人之職能表現被中斷或是妨礙時,活動/職能可用來恢復、維持或獲
得功能,以發展出適應性技巧。
目的性活動是職能治療之媒介。因其具有很多治療上可應用之特性。

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精神健康職能治療:理論與實務=Theory and
practice of occupational therapy in
mental health/黃曼聰,陳威勝,陳芝萍著.
--二版.--臺北市:五南, 2009.02
 面; 公分
參考書目:面
ISBN 978-957-11-5507-4 (平裝)
1.職能治療 2.精神疾病
418.94 97024972

5J22

精神健康職能治療─
理論與實務
作  者 / 黃曼聰(300.5) 陳威勝(270.4) 陳芝萍(270.5)

發 行 人 / 楊榮川

總 編 輯 / 龐君豪

主  編 / 王俐文

責任編輯 / 黃馨嬅 劉信宏

封面設計 / 裴類設計工作室

攝  影 / 吳益芳

出 版 者 / 五南圖書出版股份有限公司

地  址 / 106臺北 市 大 安 區 和 平 東 路 二 段 3 3 9 號 4 樓

電  話 / (02)2705-5066  傳  真:(02)2706-6100

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劃撥帳號 / 0 1 0 6 8 9 5 3

戶  名 / 五南圖書出版股份有限公司

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電  話 / (07)2358-702   傳  真:(07)2350-236

法律顧問 / 元貞聯合法律事務所 張澤平律師

出版日期 / 2 0 0 7 年 6 月 初 版 一 刷

     2 0 0 9 年 2 月 二 版 一 刷

定  價 / 新 臺 幣 5 2 0 元

※版權所有.欲利用本書內容,必須徵求本公司同意※

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