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考試
類科名稱:牙醫師(二)
科目名稱:牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
※注意:本試題禁止使用電子計算器 列印日期:099/02/02 列印時間:10:00:44
B. 上顎竇(maxillary sinus)的底部輪廓
C.<正確答案> 上顎粗隆(maxillary tuberosity)的後緣輪廓
D. 頦孔(mental
foramen)與殘嵴頂端(crest of alveolar ridge)的相對位置
2. 下列有關口輪匝肌(orbicularis oris)的敘述,何者錯誤?
A. 構成嘴唇的主要肌肉
B. 肌肉纖維成水平走向
B. 可以藉移動舌頭的尖端來記錄下顎舌骨肌收縮的狀態
D. 舌下腺(sublingual glands)位於下顎舌骨肌之下。當吞嚥時,舌下腺會上升,造成下顎
義齒移位
4. 製作全口義齒,若欲降低原位於咬合器上之咬合垂直高度 3 mm 時,應採取下列何種處
理方式?
A. 將咬合器上之門牙導柱(incisal guide pin)降低 3 mm
B. 將咬合器上之門牙導柱(incisal guide pin)升高 3 mm
C.<正確答案> 重置位(remount)下顎模型
D. 於全口義齒完成時,直接在病人口中調整
5. 以下關於決定全口義齒垂直距離(vertical dimension)的敘述,何者正確?
A. 根據拔牙前所測得之垂直距離一定可靠
A. 舌齒音(linguodental sound)
B.<正確答案> 舌齒槽音(linguoalveolar sound)
C. 舌腭音(linguopalatal sound)
D. 唇齒音(labiodental sound)
7. 以下有關於全口義齒在排牙時及煮聚完成後為達成平衡咬合(balanced occlusion)的處
置,何者錯誤?
A.<正確答案> 於排牙時期便需要逐顆檢查是否達成
B. 須於義齒重置位(remount)時透過咬合修形(occlusal reshaping)建立
C. 最大咬頭嵌合(maximum intercuspation)關係必須先建立
D. 補償曲線(compensating curve)是達成平衡咬合最重要的手段
8. 臼齒後墊(retromolar pad)
,不含下列何種組織?
A. 翼下顎縫(pterygomandibular raphe)之纖維
B. 頰肌(buccinator muscle)之纖維
C.<正確答案> 咬肌(masseter muscle)之纖維
D. 腺體組織(glandular tissue)
9. 在全口義齒的製作中,下列何者是決定矢狀面(sagittal plane)的咬合平面時,最常選用
的參考平行線?
A. 眶點(orbital)與外耳道上緣中點(porion)連線
B. 眶點(orbital)與樞紐軸(hinge axis)連線
C.<正確答案> 鼻翼(ala nasi)與耳珠(tragus)連線
D. 口角與耳珠(tragus)連線
10. 決定全口無牙患者的上下顎垂直高度時,下列何者屬於生理的方法?
A. 齒槽嵴平行法
B. 舊有義齒的測量值
C.<正確答案> 發音和美觀
D. 拔牙前的記錄
A. 只有
B.<正確答案> 只有
C. 只有
D.
12. 以
Hanau 咬合器,製作全口義齒時,若測得水平髁導傾斜(condylar guidance)為 30
度,此時之班奈特角(Bennett angle)應調整為多少度較適合?
A. 12 度
B.<正確答案> 16 度
C. 20 度
D. 24 度
13. 下列何者為全口義齒最需要換底墊(reline)之情況?
A. 改變咬合垂直距離
B. 腭部(palate)紅腫
D. 上 、下顎間關係不對時
14. 覆蓋式全口義齒(complete overdenture)的好處,包括下列那些?美觀 使殘嵴吸
收速度減慢 使義齒的固位力(retention)增加
A. 只有
B.
C.<正確答案>
D.
15. 下列有關全口義齒口腔黏膜之敍述,何者錯誤?
A. 適合度良好的義齒(well-fitting denture)會使全口義齒患者之口腔黏膜角質化
(keratinization)增加
B. 長時期以牙刷輕刷無牙殘嵴(residual ridge)會刺激黏膜角質化(keratinization)增加
C. 全口義齒患者在睡眠時取下假牙 6-8 小時,會使口腔黏膜角質化(keratinization)增加
D.<正確答案> 全口義齒患者長期使用含 0.12% chlorhexidine 潄口水,會使口腔黏膜角質化
(keratinization)增加
16. 台灣地區已進入老年化社會,下列關於老年人之敘述何者錯誤?
A.<正確答案> 超過 65 歲之老年人,唾液分泌量會隨著年齡增加而減少
B. 鼻唇溝(nasolabial groove)變深
C. 老年人之肌肉彈性(muscle tone)要比年輕人減少
D. 蘭格罕氏細胞(Langerhans’ cells)數目減少
17. 一位已配戴全口義齒 5 年之患者,抱怨口角發炎。口腔檢查發現在硬腭有發炎性乳頭狀
增生(inflammatory papillary hyperplasia)
,依照牛頓氏分類(Newton’s classification),
此患者已染患何種類型之義齒性口炎(stomatitis)?
A. 第一型(Type I)
B. 第二型(Type II)
C.<正確答案> 第三型(Type III)
D. 第四型(Type IV)
18. 若發現全口義齒病患其兩側之下顎舌骨嵴(mylohyoid ridge)有明顯之倒凹時,下列何
項評估或處置是錯誤的?
A. 若能適當使用,該倒凹之存在可增加義齒之穩定度
B. 太薄的口腔黏膜下之尖銳倒凹可考慮手術移除
B. 上顎之模托不須打洞,下顎之模托須打洞
C. 上、下顎之模托皆須打洞
D. 上、下顎之模托皆不須打洞
20. 關於全口義齒的人工牙齒選擇與排列,下列敘述何者錯誤?
A. 選用解剖型牙齒(anatomic teeth)具有較高的咀嚼效能
B. 臼齒後墊和犬齒位置是排列後牙時的參考解剖位置
D. 通常下顎大臼齒的內外曲度(mediolateral curve)應避免與水平面呈現過大的角度以達
到平衡性咬合(balanced occlusion)
21. 當牙醫師決定建立全口義齒之舌側化咬合模式(lingualized articulation)時,其後續處置
何者正確?
A. 上顎選擇零度牙,下顎選擇 33 度牙
B. 上、下顎皆選擇 33 度牙,排牙完成後再修整咬合接觸
C. 不使用陶瓷人工牙
D.<正確答案> 向病人說明,美觀性會較差
22. 張婆婆
89 歲,由女兒扶持而來求診,主訴配戴全口義齒已逾 10 年,但不曾複診。兒女
孝順,經濟情況良好,希望給老人家最好的治療。此時最適宜的治療為:
A. 植牙後全口固定式義齒復建
B. 植牙後覆蓋式義齒復建
C. 重新製作全口義齒
D.<正確答案> 換底墊(reline)或換底(rebase)
B. 長度越長,可彎曲性越大
C. 往前愈尖(taper),可彎曲性越大
D.<正確答案> 使用鈷鉻合金比金合金可彎曲性大
B.<正確答案> 會產生力量集中在支柱牙或殘的現象
C. 目前尚未有理想的材料問世
D. 易產生食物堆積的問題
C. 避免義齒煮聚(processing)時,金屬支架變形(distortion)
B.<正確答案> 組織倒凹太深,≧2 mm
C. 前庭(vestibule)較深,>6 mm
D. 無明顯繫帶(frenum)之干擾
A. 讓齒槽骨嵴(alveolar ridge)和支柱齒(abutment)的壓力均減少
B. 讓齒槽骨嵴(alveolar ridge)和支柱齒(abutment)的壓力均增加
C.<正確答案> 讓齒槽骨嵴(alveolar ridge)壓力增加,支柱齒(abutment)的壓力減少
D. 讓齒槽骨嵴(alveolar ridge)壓力減少,支柱齒(abutment)的壓力增加
28. 進行可撤式局部義齒治療時,若對咬之自然牙有金屬補綴物時,以下何種材質之人工牙
為最佳?
A. 樹脂(resin)牙
B.<正確答案> 樹脂(resin)牙上鑲以金屬咬合面
C. 瓷牙
D. 以複合樹脂(composite
resin)自行堆出之牙齒
29. 下列有關金屬咬合面的可撤式局部義齒之敘述,何者錯誤?
A. 一般是配合功能性軌徑生成技術製作(FGP)
B. 可減少咬合面磨耗,維持垂直高度
C. 可製作出較調和的咬合面
D.<正確答案> 可用於對咬為瓷牙的情形
30. 臨床上、下顎大臼齒都缺失的患者,抱怨他戴了多年的可撤式義齒會鬆動,且其前齒舌
側齒槽黏膜常潰瘍。發生此情況的最可能原因是什麼?
A. 義齒的主連接體不夠剛硬
B. 義齒的牙鈎臂彈性疲勞
C.<正確答案> 無牙區齒槽骨吸收
D. 咬合不穩定
extension)局部義齒缺牙區旁支柱牙上的靠應提供下列何種功能?
31. 在遠伸性(distal
B. 只有
C. 只有
D.
B. 大部分使用此裝置的局部義齒的目的在分散垂直應力
C. 使用此裝置的局部義齒較難換底墊(reline)
D. 需經常追蹤檢查義齒基底(denture base)與覆蓋組織的密合度
33. 可撤式局部義齒(removable partial denture)口腔準備(mouth preparation)的支柱牙修
形(abutment preparation)應限於健康的牙釉質或修復體(restoration)上,而且應依一
定的步驟,請選出下列步驟的正確順序?鄰接面(proximal surface)的修形以提供導
引面(guiding plane) 咬合座(occlusal rest seat)的修形 不理想牙齒外型(tooth
contour)的修正 做凹(dimpling)以提供足夠的固位倒凹(retentive undercut)
A. →→→
B.<正確答案> →→→
C. →→→
D. →→→
B. 減少食物塞入
C. 增加支持力
D. 增加固持力
37. 有關析量(surveying)之描述組合,下列何者正確?
A. 高隆線(height of contour)――咬合平面的診斷
B. 分析桿(analyzing rod)――頰側凹緣(flange)的位置
C.<正確答案> 倒凹測量器(undercut gauge)――牙鈎尖端(clasp tip)
C. 改變牙鈎(clasp)設計以獲得適合的固位(retention)
D.<正確答案> 將該牙拔除(extraction)
C. 助於瞭解上顎植體植入位置,與上顎竇間之相對位置
D. 助於判別是否先使用組織調理材
40. 如果病人上、下顎均只剩下六顆前牙,在製作上、下顎可撤式局部義齒時,下列那個咬
合因子是不能改變的?
A. 咬合平面(occlusal plane)
B. 補償曲線(compensating curve)
C.<正確答案> 髁導傾斜度(condylar guidance)
D. 後牙的牙尖高度(cusp height)
41. 承上題,記錄病人的咬合時,應注意下列那些事項? 應該記錄習慣性咬合(habitual
occlusion)位置 應該記錄顎中心關係(centric relation) 記錄咬合時應讓病人上、
下顎前牙接觸
A. 只有
B.<正確答案> 只有
C.
D.
B.
C.
D.
B.
C.<正確答案> 只有
D. 只有
45.
下列敘述,何者不是局部鑲面牙冠(partial veneer crown)設計的優點?
A. 保留齒質
B. 減低牙髓傷害
C. 減低牙周傷害
D.<正確答案> 固持性較全牙冠佳
46. 支柱牙修形時加上溝(groove)以增加固位效果(retention),是因為下列那些因素?
c溝增加了修復體與支柱牙的接觸面積
d溝限制了修復體的取出與置入途徑
e溝增加了修復體的抗力形(resistance form)
A. 只有
B. 只有
C. 只有
D.<正確答案>
A. 多硫化合物(polysulfide)
B. 聚乙醚(polyether)
C.<正確答案> 縮合式矽膠(condensation silicone)
D. 加成式矽膠(addition silicone)
48. 製作一固定局部復物時,與口內軟組織接觸之橋體材質,下列那一種是最具生物適當
性?
A. 金合金
B.<正確答案> 上釉的瓷
C. 纖維強化複合樹脂
D. 賤金屬
49. 依據
O’Brien 之研究,金屬瓷修復體(metal-ceramic restoration)的失敗形式,屬於黏著
式失敗(adhesive failure)者為下列何者?
A. 發生在金屬與金屬之間
B.<正確答案> 發生在金屬與瓷粉之間
C. 發生在瓷粉與瓷粉之間
D. 發生在金屬氧化層之內
D.<正確答案> 貴金屬合金內常加入鐵(Fe)
、錫(Sn)、銦(In)
、鎵(Ga)以改善金屬與陶瓷間之鍵
結
B. Dicor
C. Cerec Ⅱ
D.<正確答案> Procera
B.<正確答案> 儘可能全部在牙釉質內
C. 齒頸部在牙本質內,切端部在牙釉質內
D. 視牙髓的狀況而決定修形量
53. 黏著劑固位植體(cement-retained implant)與螺絲固位植體(screw-retained implant)之
優劣性比較,下列何者錯誤?
A. 黏著劑固位植體比較美觀
B. 黏著劑固位植體步驟比較簡單
C.<正確答案> 黏著劑固位植體不須有抗旋轉(antirotational)之設計
D. 黏著劑固位植體的套件比較便宜
B. 1:2
C. 2:3
D. 3:5
55. 當一患者的右上第一小臼齒及第一大臼齒缺失時,下列那一種固定復物是較理想的設
計?
A. 在右上第二大臼齒的近心加上一非剛性連接體(nonrigid connector)的五個單位固定局
部義齒
B. 在右上犬齒的遠心加上一非剛性連接體(nonrigid connector)的五個單位固定局部義齒
C. 在右上第二小臼齒的近心加上一非剛性連接體(nonrigid connector)的五個單位固定局
部義齒
D.<正確答案> 在右上第二小臼齒的遠心加上一非剛性連接體(nonrigid connector)的五個單位固定局
部義齒
56. 助銲劑(soldering
flux)的使用目的在移除或避免金屬氧化層的產生,試問最常用作金
合金的助銲劑成分為何?
A. 鋁(alumina)
B.<正確答案> 硼砂(borax)
C. 石墨(graphite)
D. 矽土(silex)
B. 鈦合金
C. 燒瓷用金鈀合金
D. 鎳鉻合金
58. 採用功能軌徑生成術(functionallygenerated path, FGP)來製作單牙冠時,患者口內的咬
合不可出現以下何種情況?下顎前突運動(protrusive movement)時為門齒導引(incisal
guidance) 下顎前突運動時有後方干擾(posterior interference) 下顎側向移動
(lateral excursion)時為犬齒導引(canine guidance) 下顎側向移動時為群體功能
(group function) 對咬牙缺失 平衡性咬合(balanced occlusion)
A.
B.
C.
D.<正確答案>
59. 對於排齦線用法的敘述,下列何者錯誤?
A.<正確答案> 放置排齦線的時候要先將排齦線弄濕,以免過多的止血劑傷害牙齦
B. 排齦線取出前要將牙齒周圍弄濕,以免取出時撕裂牙齦溝之上皮組織
C. 置入排齦線時的力量要輕柔穩定
D. 若患者對於放置排齦線時會感到疼痛可以注射局部麻醉劑
60. 當上顎犬齒須製作釘柱(post)
,且其根管呈嚴重外展狀態時,選擇下列何種型態的釘柱
最為適當?
A. 平行預製釘柱(parallel-sided prefabricated post )
B. 錐形預製釘柱(tapered prefabricated post)
C.<正確答案> 訂製鑄造釘柱(customized cast post)
D. 螺紋釘柱(threaded post )
61. 當前牙區相鄰兩顆牙齒要製作固定義齒時,有關齒間乳頭(interdental papilla)、齒間縫
隙之存在與贋復物的相關性,下列敘述何者錯誤?
A.<正確答案> 相鄰牙齒之牙根傾斜角度不會影響齒間縫隙的產生
B. 齒間乳頭的存在與牙周骨頭高度有密切相關
C. 復形牙冠形狀接近三角形者較易出現牙縫間的空隙
D. 製作牙冠時相鄰牙齒的接觸區域愈靠近切端處較易出現齒間縫隙
D. 橢圓形(elliptical
shape)
63. 固定義齒印模前的排齦步驟,下列敘述何者錯誤?
A. 臨床上常使用排齦線,來達到排齦的目的
C. 排齦線常內含 epinephrine,須注意有否全身性反應
D. 排齦線常配合 aluminum chloride 等收斂劑使用
64. 瓷牙外染(external
color modification)時,如果要製造切緣暈圈(incisal halo)效果的
話,可在切端舌側染上什麼顏色?
A. 紫色
B.<正確答案> 白色
C. 黑色
D. 灰色
B. 1/4
C. 1/6
D.<正確答案> 1/8
66. 當上顎犬齒缺失時,下列那一些牙齒當做固定牙橋的支柱牙較安全?
A. 上顎側門牙及上顎第一小臼齒
B. 上顎側門牙、上顎第一小臼齒及上顎第二小臼齒
C.<正確答案> 上顎中門牙、上顎側門牙及上顎第一小臼齒
D. 上顎中門牙、上顎側門牙、上顎第一小臼齒及上顎第二小臼齒
B. 只有
C.
D.<正確答案>
A.<正確答案> 前伸
B. 後縮
C. 初期開口
D. 初期側移
B. 咀嚼時,不應有犬齒接觸
C. 吞嚥時,僅犬齒接觸
D.<正確答案> 側向運動時,僅犬齒接觸
70. 下列何者不是經皮神經電刺激(TENS)治療的主要目的?
A. 止痛
B. 肌肉訓練
C.<正確答案> 止血
D. 減低肌肉痙攣
71. 以下關於夜間磨牙症(bruxism)病因的敘述,何者錯誤?
A.<正確答案> 夜間磨牙僅發生在淺層睡眠過程中
B. 夜間磨牙者多無主要精神疾病(major psychopathology)
C. 夜間磨牙似與某些人格特質有關
D. 某些藥物會引發夜間磨牙
B. 中心咬合(centric occlusion)位置
C. 最大開口(maximun mouth opening)位置
D. 最前突位置(most
protrusive position)
73. 有關中心咬合過早接觸之敘述,何者錯誤?
A.<正確答案> 對此之功能性適應發生極為緩慢
B. 中心咬合的過早接觸可能造成疼痛
C. 中心咬合的過早接觸,人體反應可能是功能性適應
D. 若功能性適應無法生效時,則患者出現症狀
A. 減少中心咬合關係時的過早接觸(premature contact)
B. 建立水平面上中心咬合的自由度(freedom in centric)
C.<正確答案> 使下顎於中心咬合時,位置在中心關係時的稍後方,此時後牙皆有均勻接觸
D. 減少中心咬合時的側向壓力
D. 患者有時會產生類似顳顎關節疼痛之症狀
76. 以下關於咬合調整用於治療顳顎障礙症的敘述,何者正確?
A.<正確答案> 因錯誤的復形治療而引起的急性顳顎障礙症,咬合調整可於初步治療時採用
B. 若顎間關係無法確認,但有肌肉疼痛時,咬合調整可以進行但須保守一些
C. 明顯的牙齒位置異常以致醫師於製作咬合板前修磨異常之牙齒,此步驟亦屬於咬合調整
D. 於咬合板治療期間,若疼痛仍未消除,可逕行咬合調整以加速復原
D. 保守療法多半對減緩症狀有幫助,但費時較長
78. 下列那一塊肌肉不受三叉神經閉口肌神經控制?
B. masseter muscle
C. medial pterygoid muscle
D. temporalis muscle
79. 李小姐因無法正常張口而到顳顎關節門診求診,下圖兩張矢狀面(sagittal)斷層攝影分
別攝自閉口與最大容許開口位置。李小姐所接受的為何種斷層攝影?
A. 直線斷層攝影(linear tomography)
B. 螺旋斷層攝影(spiral tomography)
C. 電腦斷層攝影(computerized tomography)
D.<正確答案> 磁振攝影(MRI)
80. 承上題,造成李小姐無法正常張口的原因為何?
C. 顳顎關節盤沾黏(disc adhesion)
D. 顳顎關節黏連(ankylosis)