ALAT GENITALIA

Dr. Simbar Sitepu Dr. Lita Feriyawati, M.Kes Departemen Anatomi FK USU

Embriologi
Kelenjar kelamin tidak memperlihatkan ciriciri bentuk maupun hingga minggu ke7 kehamilan Pada manusia sel-sel benih primodial nampak pada tahap perkembangan dini dan terletak didinding kandung kuning telur berdekatan dengan allantois Pada minggu ke-6 sel-sel benih primodial memasuki rigi-rigi kelamin

Gambar skematik mudigah berusia 3 minggu memperlihatkan sel-sel benih primodial pada dinding kandung kuning telur, dekat dengan perlekatan allantois

Indung telur (ovarium) Pada tali-tali kelamin terpotong oleh mesenkim, membentuk kelompok sel yang tidak teratur menghilang diganti jaringan ikat berpembuluh darah membentuk sumsum indung telur Pada bulan ke-4tali tali ini pecah berkembang menjadi oogonia dan sel-sel epitel disekitarnya membentuk sel-sel folikuler

Saluran kelamin Pada minggu ke-6 mudigah mempunyai 2 pasang saluran kelamin :
1. Saluran mesonefros (saluran Wolff) 2. Saluran paramesonefros (saluran Mller)

Kedua saluran tersebut pada mulanya dipisahkan oleh sekat, tapi kemudian bersatu saluran rahim Saluran Mller berkembang saluran kelamin utama

Ada 3 bagian : 1. Bagian kranial vertikal bermuara ke dalam selomberkembang menjadi tuba uterin 2. Bagian horisontal yang menyilang saluran Wolff 3. Bagian kaudal vertikal yang bersatu dengan pasangannya dari sisi yang berlawanan bergabung dengan uterus, cervix dan vagina Berbareng dengan gerak turun ovarium, kedua bagian yang pertama berkembang tuba fallopi Dalam perkembangannya saluran Muller saling bertemu satu sama lainnya. Lipatan yang meluas dari sisi lateral saluran Muller dan bersatu kearah dinding panggul ligamentum latum uteri

 Saluran Mller yang telah bersatu membentuk badan dan leher rahim yang dikelilingi oleh lapisan mesenkim (myometrium) Pada minggu ke-9 terbentuk penonjolan keluar dari bagian panggul sinus urogenitalis bulbus sinovaginalis vagina Menjelang bulan ke-5 vagina telah berongga seluruhnya dan membentuk fornices vaginae Rongga vagina tetap terpisah dari sinus urogenitalis oleh sehelai jaringan tipis selaput dara (hymen)

Alat genitalia eksterna Perubahan alat kelamin luar tidak begitu menonjol dibanding Tuberculum genitalia memanjang sedikit membentuk clitoris Lipatan-lipatan uretra labia minora Tonjolan-tonjolan kelamin sangat membesar labia mayor Alur urogenital terbuka pada permukaan tubuh vestibulum

Interna 1. Ovarium 2. Tuba falopi 3. Uterus 4. Vagina Eksterna 1. Mons Pubis 2. Labium Mayus dan Labium Minus 3. Clitoris 4. Bulbus Gld.vestibularis mayor (Bartholini) 5. Bulbus glandula vestibularis minor

Organ Reproduksi

Ovarium
Berbentuk buah almond Terletak pada dinding lateral pelvis, sebelah lateral atas uterus Ada 2 buah (1 dikiri dan 1 dikanan) Warna merah muda, berat : 3gr, p: 4cm, lebar : 0.4cm Ovarium dibungkus oleh lapisan peritoneum mesovarium difiksasi ke arah uterus Difiksasi oleh ligamentum suspensorium ovarii ke arah dinding pelvis Diperdarahi oleh arteri ovarica (cabang dari aorta)

Tuba falopi (tuba uterina)

Saluran yang bermuara ke uterus Panjang 8-20 cm dan terletak intraperitoneal pada mesosalphynx Diperdarahi oleh cabang dari arteri uterina arteri ovarica Terdiri dari: infundibulum ampula isthmus

Uterus
Bentuk seperti jambu (peer), ukuran : p:7.5cm, l:4cm, t:2.5cm Posisi ante fleksi (concav kedepan) Bagian-bagian uterus : fundus Corpus cervix Antara vesica urinaria dan uterus excavatio vesico uterina Antara uterus dan rectum excavatio recto uterina (Cavum Douglassi)

Alat fixatie uterus :

Lig. ovari-propii Lig. teres uteri Lig. latum Lig. suspensorium ovarii Lig. Utero vesicalis Lig. Utero sacralis

Jika lemah

prolapsus uteri

PROLAPSUS UTERI

Vagina
Panjang : 7,5 cm Bagian teratas mengelilingi cervix portio vaginalis dinding depan : fornix anterior dinding belakang : fornix posterior Ke bawah vagina akan berakhir pada orificium vaginalis vestibulum vaginalis Pinggiran orificium vaginalis tempat melekat Hymen Dinding vagina dibentuk oleh : Tunica adventitia Tunica musculus circulair (dalam) & longitudinal (luar) Mucosa permukaan dalam

Hymen
Lipatan tipis mucosa membran terdapat pada orificium vagina Bentuk bervariasi Bila sudah pecah ok partus sisa hymen : carunculae hymenalis

Mons pubis
Bagian yang menonjol didepan symphisis pubi Terletak di depan symphisis pubis, membentuk daerah segitiga bersama dengan labium mayus pudendi Ditumbuhi rambut kemaluan Mengandung lemak, kelenjar sebacea, kelenjar keringat dan bau-bauan

Labium Majus
Merupakan 2 lipatan besar dr mons pubis s/d perineum Merupakan lipatan-lipatan kulit kiri dan kanan yang membentuk celah pudenda (rima pudenda) Mengandung lemak, kelenjar sebacea, kelenjar keringat dan bau-bauan Bagian luar berambut & bagian dalam selaput lendir Di depan & di belakang bersatu membentuk comissura anterior & posterior Homolog dengan scrotum

Labium minus
Homolog dengan penis Letaknya dibawah comissura anterior Tdd corpora cavernosa yg berhubungan dgn ramus pubicum melalui 2 crura Glans clitoridis dibentuk oleh corpus spongiosum vaginae Celah antara labium minus dibelakang glans clitoridis vestibulum vaginae Tdp muara orificium urethra, orificium vaginae & saluran gld vestibularis mayor Keduanya saling berhubungan pada bagian dorsalnya oleh suatu pita kulit (Frenulum), ke arah anterior bergabung di depan glans clitoris membentuk Preputium clitoridis Mengandung jaringan ikat tanpa lemak dan kelenjar sebacea

Clitoris
Terdiri dari preputium, glans, corpus, crus (kaki) Mengandung corpus cavernosum yang banyak pembuluh darah & persarafan sensori yang luas Homolog dengan penis

Bulbus Vestibuli
Homolog dengan corpus spongiosum penis Tdd jaringan erectil & 2 bgn memanjang Letak : lateral vagina, p : 2,5 cm Ujung post berhubungan dgn gld. Vestibularis major

Glandula vestibularis major (bartholini)

Homolog dengan glandula bulbo urethral Tdd 2 kelenjar kecil & bulat terletak disisi belakang orificium vaginae
Panjang 1,5-2 cm

MAMMARY GLAND