Slide 1 Anatomi Telinga Slide 2 A)Telinga luar 1.

Pina /auricle (cuping telinga) seperti kipas & tidak rata rawan dan di seputi kulit juga dimiliki kebanyakan haiwan darat mamalia tetapi berbeza bentuknya (berbeza antara manusia seperti cap jari) menyumbang peranan penting kepada fungsi pendegaran Concha (bowl) merupakan lekuk yang paling dalam terletak di bahagian tengah terdiri dari Cymba dan Cavum) raung ke salur luar telinga. Slide 3 Helix mengelilingi bahagian luar pina, berlipat sedikit bertindak sebagai pelapik kepada sisi kepala. Bahagian dalam Helix menghubung ke Concha dan membahagi kepada dua bahagian iaitu Cymba dan Cavum. Antihelix terletak di antara Concha dan helix. Tragus menonjol di permukaan salur luar telinga Slide 4 Kawasan terluang bahagian bawah Concha ialah Antitragus dan mempunyai saiz yg berbeza antara individu Darwin's tubercle ialah kawasan kecil yang rata pada bahagian luar Helix. Lobule atau earflap (kepak telinga) gumpalan daging di bawah bahagian telinga. Pina atau auricle membantu mengesan arah bunyi dengan lebih tepat. Slide 5 2. Salur luar telinga ukuran purata salur luar telinga lebih kurang 2.5 cm dan lebar 0.7cm salur luar berbentuk S menghubung ke gegendang. salur berbentuk S untuk melindungi gegendang dari kotoran udara dan serangga halus. Salur luar ditumbuhi rerambut halus sebagai penapis (filter) dari kotoran dan benda halus yang lain. Salur luar telinga juga hasilkan serumin rasa pahit , berwarna coklat (brown) cecair lilin yang dinamakan tahi telinga (earwax). Slide 6 Fungsi - Gelombang bunyi masuk melalui salur dan akan menyebabkan gegendang bergetar (vibrate). - Salur telinga sebagai pemantul dan penguat gelombang bunyi (amplified sound waves/ acoustic resonator). - Tekanan 2-4 kali lebih besar pada gegendang di dalam telinga dari di luar - Membolehkan kita mengesan bunyi yang tidak dapat dikesan sekiranya gegendang terletak di luar telinga. - Lokasi gegendang di dalam salur juga untuk melindungi dari kerosakan fizikal, dari terdedah kepada cuaca panas & kelembapan udara. Slide 7 3. Gegendang pemisah telinga luar dan telinga tengah. anjal, halus, lembut. terlalu / sangat sensitif terhadap sebarang getaran dan perubahan tekanan yang halus boleh memberi tindakan balas kepada sistem pendengaran. Nipis 0.07 mm dan berbentuk kon. Keluasan purata gegendang manusia ialah 63mm persegi & boleh mengesan tekanan bunyi kurang dari 0.0002

millionths purata ukuran tekanan barometer. Tukul /malleus terlekat di bahagian pivot / atas permukaan gegendang. Slide 8 B. Telinga tengah Ciri Mengandungi osikal pendengaran iaitu 3 tulang kecil (malleus, incus, stapes - tukul, andas, rakap) Dihubungkan secara mekanikal (mechanical linkage) diantara gegendang dan telinga dalam. Rongga dikelilingi tulang kepala Osikel-osikel dalam rongga tengah dihubungkan dengan ligamen agar tergantung kepada dinding ronga. Pemegang malleus /tukul terlekat pada gegendang dan meliputi lebih daripada separuh kawasan gegendang Slide 9 Salur eustachia terletak di telinga tengah dan rongga mulut menghubungkan telinga tengah dengan udara luar. Ruang tengah telinga adalah sepenuhnya tertutup menyebabkan berlakunya perbezaan tekanan udara di dalam dan di luar telinga. Perbezaan boleh di rasa apabila tekanan udara di luar tiba-tiba berubah cth. Apabila kita mendaki, turun/naik sewaktu dalam pesawat atau menyelam dalam air. Perbezaan yang sedikit boleh menyebabkan kita kurang selesa, perbezaan yang terlalu banyak akan menyebabkan kesakitan / gegendang pecah/ koyak. Apabila kita menelan biasanya menyebabkan salur eustachia terbuka sebentar & membantu tekanan menjadi seimbang kembali. Slide 10 Fungsi 1. Meningkatkan jumlah tenaga akustik yang di bawa ke telinga dalam. Pergerakan / getaran gegendang dipindahkan oleh malleus/tukul ke inkus/andas yg bersambung dengan stapes/rakap. Tapak stapes /rakap menutup jendela bujur (pintu masuk ke bahagian dlm telinga ). Jika gelombang bunyi sampai ke jendela bujur tanpa melalui ketiga-tiga osikel tenaga yang dibalikkan hanya bersamaan dgn tenaga yang dibalikkan oleh permukaan yang keras. Slide 11 2. Pengandaan (Amplification) oleh telinga tengah Osikel-osikel adalah sebagai mekanisma tuas (lever mechanism) tekanan yang lebih kuat berlaku di tapak stapes dari tenaga yang diterima di Malleus/tukul. Permukaan yang kecil di jendela bujur jika dibandingkan pada gegendang menyebabkan tekanan yang lebih tinggi. Permukaan gegendang (ear drum) ialah 25 kali lebih luas dari permukaan di jendela bujur. Tekanan di jendela bujur adalah 35 kali lebih tinggi dengan adanya gegendang dan ketiga-tiga osikel. Telinga tengah membantu kita mendengar 1000 kali lebih kuat. Slide 12 3. Melindungi telinga dalam dari bunyi yang terlalu kuat. Dua otot kecil, satu menghubungkan di gegendang dan satu pada stapes bertugas sebagai tindak balas terhadap bunyi yang kuat. Apabila bunyi terlalu kuat, otot gegendang akan bergerak ke arah gegendang dan otot stapes akan menarik stapes keluar dari jendela bulat. Pergerakan ini akan mengurangkan kekuatan tengah telinga dari menyalurkan (transmit) bunyi ke dalam telinga.

Slide 13 C. Telinga Dalam (Inner ear) Kecil, ronga yang di kelilingi tulang kepala. Koklea berbentuk seperti siput. Salur separuh bulat adalah organ yang mengawal sistem keseimbangan anggota tubuh kita. i) Ciri dan fungsi Koklea Koklea terbahagi kepada 2 bahagian yang utama di sepanjang saluran i) Bahagian yg menghubungkan jendela bujur iaitu skala vestibul. ii) Bahagian yg menghubungkan jendela bulat iaitu skala timpani. Slide 14 Kedua-dua bahagaian ini dipenuhi cecair yang dinamakan perilymph (2 kali lebih pekat dari air). Bahagian tengah ialah pembahagi koklea (cochlea partition) antara skala vestibul dgn skala timpani. Di bahagian hujung koklea / epical end terdapat ruang yang terbuka dinamakan Helikotrema (helicotrema) berfungsi untuk membolehkan cecair mengalir di antara dua skala. Di bahagian bawah koklea iaitu skala timpani berakhir pada jendela bulat (round window) terdapat ruang terbuka yang diselaputi membran menghubungkan semula ke telinga tengah. Salur vestibul (vestibular canal) pula tidak memainkan apa-apa peranan dalam mekanisma pendengaran, ia juga dipenuhi dengan cecair perilymph dan dihubungkan terus ke koklea. Slide 15 Fungsi koklea Rangsangan dalam koklea bermula dari jendela bujur melalui pergerakan / getaran yang dihasilkan dari tapak stapes. Bagi pergerakan /bunyi yang perlahan getaran akan bergerak ke arah penghujung Apikal koklea (epical end) dan melalui ruang kecil helikotrema, menuju ke basal end melalui skala timpani. Manakala getaran bunyi yang kuat akan merentas pembahagi telinga tengah (koklea duct) serta terus menyalurkan bunyi ke saraf pendengaran. Keadaan ini menyebabkan keseluruhan organ pendengaran telinga akan bergetar. Slide 16 Keratan rentas koklea. Pembuluh koklea (koklea duct) dipenuhi dengan cecair yang sangat pekat dinamakan Endolimp (Endolymph). Membran reissner membentuk sempadan di antara skala vestibul dan pembuluh koklea manakala membran basilar memisahkan pembuluh koklea dengan skala timpani. Rak tetulang / bony shelf menghubungkan bahagian dalam koklea ke bahagian luar. Satu bahagian membran basilar terlekat pada rak tetulang & sebahagian lagi pada spiral ligament (ligamen spiral). Membran basilar adalah sangat kecil pada basal koklea (0.04 mm). Berhampiran helikotrema rak tetulang hampir tidak ada & membran basilar memenuhi kesemua bahagian dinding koklea (lebih kurang 0.5 mm lebar di penghujung epical) Slide 17 membran basilar keras & halus pada pangkal koklea (basal end) dan lembut / lebar di penghujung koklea (epical end). membran basilar berfungsi untuk menerima / bertindak balas terhadap rangsangan / getaran pelbagai frekuensi gelombang bunyi dari jendela bujur. Bagi frekuensi yang tinggi ia akan tertumpu pada bahagian membran basilar yang berhampiran jendela bujur / basal end. Bagi bunyi berfrekuensi rendah ia akan bergerak ke bahagian yang lebih lebar & lembut di hujung koklea / epikal end. Membran basilar berfungsi menukarkan pergerakan mekanikal kepada isyarat-isyarat bunyi yang disalurkan ke otak.

Slide 18 Organ yang memproses adalah kumpulan sel-sel halus yang terletak di membran basilar dalam pembuluh koklea / cochlea duct yang dipanggil Organ of Corti (lebih kurang 34 mm. panjang) Hujung setiap sel-sel ini melekat pada selaput basilar. Pada hujung sebelah setiap sel terlekat rerambut yang sangat halus & tersentuh pada membran tektorial /tectorial membrane. Sepasang tiang / pillars berbentuk v membentuk arca corti (cortis arch) iaitu struktur yang menyokong organ of corti. Sel-sel rerambut dalam (inner hair cells) di sebelah arca corti berhampiran dengan spiral koklea sel-sel rerambut luar (outer hair cells) terletak di satu bahagian lagi. Slide 19 Disepanjang membran basilar dari jendela bujur ke helikotrema terdapat lebih kurang 3500 sel rerambut dalam dan 20,000 sel rerambut luar. Saraf fiber menghubungkan organ of corti ini dengan saraf pendengaran / auditory nerve dan menghubungkannya ke otak. Bila membran basilar bergetar menerima gelombang bunyi sel-sel rerambut halus rebah / condong & sel-sel rerambut akan merangsang saraf pendengaran menghasilkan denyutan elektrokimia (electochemical pulses) & menghantar isyarat-isyarat bunyi ke otak melalui saraf pendengaran.

STRUKTUR & FUNGSI Mata memiliki struktur sebagai berikut:

Sklera (bagian putih mata) : merupakan lapisan luar mata yang berwarna putih dan relatif kuat. Konjungtiva : selaput tipis yang melapisi bagian dalam kelopak mata dan bagian luar sklera Kornea : struktur transparan yang menyerupai kubah, merupakan pembungkus dari iris, pupil dan bilik anterior serta membantu memfokuskan cahaya. Pupil : daerah hitam di tengah-tengah iris. Iris : jaringan berwarna yang berbentuk cincin, menggantung di belakang kornea dan di depan lensa; berfungsi mengatur jumlah cahaya yang masuk ke mata dengan cara merubah ukuran pupil. Lensa : struktur cembung ganda yang tergantung diantara humor aqueus dan vitreus; berfungsi membantu memfokuskan cahaya ke retina. Retina : lapisan jaringan peka cahaya yang terletak di bagian belakang bola mata; berfungsi mengirimkan pesan visuil melalui saraf optikus ke otak. Saraf optikus : kumpulan jutaan serat saraf yang membawa pesan visuil dari retina ke otak. Humor aqueus : cairan jernih dan encer yang mengalir diantara lensa dan kornea (mengisi segmen anterior mata), serta merupakan sumber makanan bagi lensa dan kornea; dihasilkan oleh prosesus siliaris. Humor vitreus : gel transparan yang terdapat di belakang lensa dan di depan retina (mengisi segmen posterior mata).

Cahaya yang masuk melalui kornea diteruskan ke pupil. Iris mengatur jumlah cahaya yang masuk dengan cara membuka dan menutup, seperti halnya

celah pada lensa kamera. Jika lingkungan di sekitar gelap, maka cahaya yang masuk akan lebih banyak; jika lingkungan di sekitar terang, maka cahaya yang masuk menjadi lebih sedikit. Ukuran pupil dikontrol oleh otot sfingter pupil, yang membuka dan menutup iris. Lensa terdapat di belakang iris. Dengan merubah bentuknya, lensa memfokuskan cahaya ke retina. Jika mata memfokuskan pada objek yang dekat, maka otot silier akan berkontraksi, sehingga lensa menjadi lebih tebal dan lebih kuat. Jika mata memfokuskan pada objek yang jauh, maka otot silier akan mengendur dan lensa menjadi lebih tipis dan lebih lemah. Sejalan dengan pertambahan usia, lensa menjadi kurang lentur, kemampuannya untuk menebal menjadi berkurang sehingga kemampuannya untuk memfokuskan objek yang dekat juga berkurang. Keadaan ini disebut presbiopia. Retina mengandung saraf-saraf cahaya dan pembuluh darah. Bagian retina yang paling sensitif adalah makula, yang memiliki ratusan ujung saraf. Banyaknya ujung saraf ini menyebabkan gambaran visuil yang tajam. Retina mengubah gambaran tersebut menjadi gelombang listrik yang oleh saraf optikus dibawa ke otak. Saraf optikus menghubungkan retina dengan cara membelah jalurnya. Sebagian serat saraf menyilang ke sisi yang berlawanan pada kiasma optikus (suatu daerah yang berada tepat di bawah otak bagian depan). Kemudian sebelum sampai ke otak bagian belakang, berkas saraf tersebut akan bergabung kembali. Bola mata terbagi menjadi 2 bagian, masing-masing terisi oleh cairan:

Segmen anterior : mulai dari kornea sampai lensa. Segmen posterior : mulai dari tepi lensa bagian belakang sampai ke retina.

Segmen anterior berisi humor aqueus yang merupakan sumber energi bagi struktur mata di dalamnya. Segmen posterior berisi humor vitreus. Cairan tersebut membantu menjaga bentuk bola mata. Segmen anterior sendiri terbagi menjadi 2 bagian:

Bilik anterior : mulai dari kornea sampai iris Bilik posterior : mulai dari iris sampai lensa.

Dalam keadaan normal, humor aqueus dihasilkan di bilik posterior, lalu melewati pupil masuk ke bilik anterior kemudian keluar dari bola mata melalui saluran yang terletak ujung iris.

OTOT, SARAF & PEMBULUH DARAH Otot Penggerak Bola Mata Otot ini menggerakan mata dengan fungsi ganda dan untuk pergerakan mata tergantung pada letak dan sumbu penglihatan sewaktu aksi otot. Otot penggerak bola mata terdiri enam otot yaitu: 1. Muskulus oblik inferior memiliki aksi primer eksotorsi dalam abduksi, dan memiliki aksi sekunder elevasi dalam adduksi, abduksi dalam elevasi. 2. Muskulus oblik superior memiliki aksi primer intorsi dalam aduksi, dan aksi sekunder berupa depresi dalam aduksi, dan abduksi dalam depresi. 3. Muskulus rektus inferior memiliki aksi primer berupa gerakan depresi pada abduksi, dan memiliki aksi sekunder berupa gerakan ekstorsi pada abduksi, dan aduksi dalam depresi. 4. Muskulus rektus lateral memiliki aksi gerakan abduksi. 5. Muskulus rektus medius memiliki aksi gerakan aduksi 6. Muskulus rektus superior memiliki aksi primer yaitu elevasi dalam abduksi dan aksi sekunder berupa intorsi dalam aduksi serta aduksi dalam elevasi. Beberapa otot bekerja sama menggerakkan mata. Setiap otot dirangsang oleh saraf kranial tertentu. Tulang orbita yang melindungi mata juga mengandung berbagai saraf lainnya.

Saraf optikus membawa gelombang saraf yang dihasilkan di dalam retina ke otak Saraf lakrimalis merangsang pembentukan air mata oleh kelenjar air mata Saraf lainnya menghantarkan sensasi ke bagian mata yang lain dan merangsang otot pada tulang orbita.

Arteri oftalmika dan arteri retinalis menyalurkan darah ke mata kiri dan mata kanan, sedangkan darah dari mata dibawa oleh vena oftalmika dan vena retinalis. Pembuluh darah ini masuk dan keluar melalui mata bagian belakang. STRUKTUR PELINDUNG Struktur di sekitar mata melindungi dan memungkinkan mata bergerak secara bebas ke segala arah.

Struktur tersebut melindungi mata terhadap debu, angin, bakteri, virus, jamur dan bahanbahan berbahaya lainnya, tetapi juga memungkinkan mata tetap terbuka sehingga cahaya masih bisa masuk.

Orbita adalah rongga bertulang yang mengandung bola mata, otot-otot, saraf, pembuluh darah, lemak dan struktur yang menghasilkan dan mengalirkan air mata. Kelopak mata merupakan lipatan kulit tipis yang melindungi mata. Kelopak mata secara refleks segera menutup untuk melindungi mata dari benda asing, angin, debu dan cahaya yang sangat terang.

Ketika berkedip, kelopak mata membantu menyebarkan cairan ke seluruh permukaan mata dan ketika tertutup, kelopak mata mempertahankan kelembaban permukaan mata. Tanpa kelembaban tersebut, kornea bisa menjadi kering, terluka dan tidak tembus cahaya. Bagian dalam kelopak mata adalah selaput tipis (konjungtiva) yang juga membungkus permukaan mata.

Bulu mata merupakan rambut pendek yang tumbuh di ujung kelopak mata dan berfungsi membantu melindungi mata dengan bertindak sebagai barrier (penghalang). Kelenjar kecil di ujung kelopak mata menghasilkan bahan berminyak yang mencegah penguapan air mata. Kelenjar lakrimalis terletak di puncak tepi luar dari mata kiri dan kanan dan menghasilkan air mata yang encer.

Air mata mengalir dari mata ke dalam hidung melalui 2 duktus lakrimalis; setiap duktus memiliki lubang di ujung kelopak mata atas dan bawah, di dekat hidung. Air mata berfungsi menjaga kelembaban dan kesehatan mata, juga menjerat dan membuang partikel-partikel kecil yang masuk ke mata. Selain itu, air mata kaya akan antibodi yang membantu mencegah terjadinya infeksi. Bola mata mempunyai 3 lapis dinding yang mengelilingi rongga bola mata. Ketiga lapis dinding ini dari luar ke dalam adalah sebagai berikut:

Sklera

Sklera merupakan jaringan ikat dengan serat yang kuat; berwarna putih buram (tidak tembus cahaya), kecuali di bagian depan bersifat transparan, disebut kornea. Konjungtiva adalah lapisan transparan yang melapisi kornea dan kelopak mata. Lapisan ini berfungsi melindungi bola mata dari gangguan.

Koroid

Koroid berwarna coklat kehitaman sampai hitam merupakan lapisan yang berisi banyak pembuluh darah yang memberi nutrisi dan oksigen terutama untuk retina. Warna gelap pada koroid berfungsi untuk mencegah refleksi (pemantulan sinar). Di bagian depan, koroid membentuk badan siliaris yang berlanjut ke depan membentuk iris yang berwarna. Di bagian depan iris bercelah membentuk pupil (anak mata). Melalui pupil sinar masuk. Iris berfungsi sebagai diafragma, yaitu pengontrol ukuran pupil untuk mengatur sinar yang masuk. Badan siliaris membentuk ligamentum yang berfungsi mengikat lensa mata. Kontraksi dan relaksasi dari otot badan siliaris akan mengatur cembung pipihnya lensa.

Retina

Lapisan ini peka terhadap sinar. Pada seluruh bagian retina berhubungan dengan badan selsel saraf yang serabutnya membentuk urat saraf optik yang memanjang sampai ke otak. Bagian yang dilewati urat saraf optik tidak peka terhadap sinar dan daerah ini disebut bintik buta. Adanya lensa dan ligamentum pengikatnya menyebabkan rongga bola mata terbagi dua, yaitu bagian depan terletak di depan lensa berisi carian yang disebut aqueous humor dan bagian belakang terletak di belakang lensa berisi vitreous humor. Kedua cairan tersebut berfungsi menjaga lensa agar selalu dalam bentuk yang benar. Kotak mata pada tengkorak berfungsi melindungi bola mata dari kerusakan. Selaput transparan yang melapisi kornea dan bagian dalam kelopak mata disebut konjungtiva. Selaput ini peka terhadap iritasi. Konjungtiva penuh dengan pembuluh darah dan serabut saraf. Radang konjungtiva disebut konjungtivitis. Untuk mencegah kekeringan, konjungtiva dibasahi dengan cairan yang keluar dari kelenjar air mata (kelenjar lakrimal) yang terdapat di bawah alis. Air mata mengandung lendir, garam, dan antiseptik dalam jumlah kecil. Air mata berfungsi sebagai alat pelumas dan pencegah masuknya mikroorganisme ke dalam mata. Normalnya, sinar sinar sejajar yang masuk ke dalam bola mata akan dibiaskan oleh sistem optis bolamata dan terfokus dalam satu titik yang jatuh tepat pada retina. Kondisi ini disebut emmetropia. Sayang, tidak semua orang memiliki kondisi mata yang ideal seperti itu. Pada beberapa orang, titik fokus dari sinar sinar tersebut justru jatuh di depan retina, atau di belakang retina. Bahkan, dapat terjadi sistem optis bolamata membiaskannya tidak saja menjadi satu titik fokus, tetapi malah dua atau bahkan lebih. Kondisi inilah yang disebut ammetropia, dan menyebabkan mata tidak dapat melihat dengan sempurna, bahkan kabur sama sekali. Ammetropia ini terdiri dari beberapa jenis, diantaranya yaitu myopia.