UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Per, DECANA DE AMRICA) FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES ESCUELA ACADMICO

PROFESIONAL DE SOCIOLOGA

INTERVENCIN EDUCATIVA SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACION INFANTIL EN EL MEJORAMIENTO DE LOS CONOCIMIENTOS DE MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS DE LA IEE REPBLICA DE BRASIL LIMA-PER

PRESENTADO POR: Ral Alfonso Allain Vega Profesor Custodio Arias Nieto

LIMA PER 2012

CONTENIDO I. PROBLEMA: Planteamiento y Justificacin .................................................................... 2 1.1 Planteamiento del problema ..................................................................................... 2 1.2 Justificacin.............................................................................................................. 5 II. MARCO TERICO ....................................................................................................... 5 III. HIPTESIS................................................................................................................... 7 3.1 Hiptesis ................................................................................................................. 7 Objetivo General ............................................................................................................ 7 Objetivos especficos ..................................................................................................... 7 IV. METODOLOGA ........................................................................................................... 7 4.1 Tipo de Investigacin................................................................................................ 7 4.2 Poblacin ................................................................................................................. 7 4.3 Variables .................................................................................................................. 8 4.4 Plan de Procedimientos ............................................................................................ 8 4.5 Anlisis de Datos ...................................................................................................... 9 VI. CONCLUSIONES ....................................................................................................... 14 VIII. CRONOGRAMA ....................................................................................................... 16 IX. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS............................................................................ 17 INSTRUCTIVO DE LA ENCUESTA SOCIOECNOMICA ............................................... 19

I. PROBLEMA: Planteamiento y Justificacin 1.1 Planteamiento del problema La desnutricin es el resultado de mltiples factores causales como pobreza, analfabetismo, desnutricin infantil, enfermedades infecciosas frecuentes, prcticas inadecuadas de alimentacin e higiene, ambiente insalubre, consumo insuficiente de alimentos nutritivos, entre otras. Lamentablemente, en la actualidad existen 156 millones de nios menores de 5 aos con retardo del crecimiento y 200 millones de nios estn perdiendo su oportunidad de alcanzar su desarrollo ptimo9. El Per fue considerado el pas con mayor nmero de nios con desnutricin crnica en Latinoamrica10, aunque la tendencia actual sea favorable a la disminucin de la desnutricin infantil (23.2% en el ao 2010)11. A su vez, la deficiencia de micronutrientes como vitamina A, yodo y hierro (tambin llamada hambre oculta)12 son una gran amenaza para el adecuado crecimiento del nio en el Per donde ms del 50% los nios menores de 2 aos presentan anemia11 y al menos 15% de los hogares donde habita un nio menor de 5 aos no utiliza sal con suficiente yodo13. Segn Pollit existe evidencia para afirmar que debido a las condiciones de pobreza, desnutricin y otras condiciones de vida; al menos el 50% de nios peruanos menores de 2 aos de edad sufrirn algn tipo de retraso de desarrollo que tendr repercusiones en su vida futura. 14 En consideracin a estas amenazas en la vida temprana de los nios, el Estado peruano viene ejecutando diversos programas sociales como Vaso de Leche, Desayunos escolares, Comedores populares y programas de complementacin alimentaria que, lamentablemente, no han tenido el impacto suficiente en nuestra poblacin a causa de su descoordinacin gerencial y sus objetivos yuxtapuestos15. Sin embargo, en el ltimo decenio el gasto social destinado a programas alimentarios nutricionales ha aumentado (830 millones de soles en el 2004)15 y tras la creacin del Programa Juntos se ha tenido un impacto favorable en la disminucin de la pobreza y el mejor estado de Salud de la poblacin en los ltimos aos.11,16 Todas ellas asociadas generalmente a la pobreza de la familia, su bajo nivel educativo, a la escasa inversin social, a la falta de priorizacin en los grupos ms vulnerables y al uso ineficiente de los recursos del Estado. La desnutricin crnica no es slo un problema de salud, es un indicador de desarrollo del pas. La desnutricin limita el potencial intelectual del pas y atenta contra el derecho fundamental a la salud y a la vida1. Desde la gestacin y en los tres primeros aos de vida, la desnutricin crnica y la anemia afectan de manera irreversible la capacidad fsica, intelectual, emocional y social de los nios y generan un mayor riesgo de enfermar por infecciones (diarreica y respiratoria) y de muerte. Este deterioro reduce su capacidad de aprendizaje en la etapa escolar y limita sus posibilidades de acceder a otros niveles de educacin. En el largo plazo, se convierte en un adulto con limitadas capacidades fsicas e intelectuales para insertarse en la vida laboral. Un nio desnutrido hoy tiene altas probabilidades de ser un adulto pobre maana. La desnutricin es un problema multicausal y como tal requiere de una respuesta articulada y multisectorial. 1 A la fecha el Estado slo ha abordado el problema desde la distribucin de alimentos, con programas de asistencia alimentaria, cuya inversin llega a 250 millones de dlares anuales y que no siempre llegan a los poblaciones ms pobres, sin implementar acciones

orientadas a las otras causas de la desnutricin, como la atencin de la salud, el acceso al agua segura y al saneamiento bsico y a la educacin. 1 Por su parte, el Ministerio de Educacin del Per, con el apoyo de las agencias internacionales promotoras UNESCO, PNUD, UNFPA, UNICEF y BIRF, dio inicio a las acciones para la elaboracin del Plan Nacional de Educacin para Todos 2005- 2015 Per. Se convoc a representantes de las principales organizaciones y asociaciones educativas de la sociedad civil del Per, as como de los sectores gubernamentales involucrados en los objetivos del mismo, para que integraran el Foro Nacional de Educacin para Todos (EPT). La participacin en este Foro de los representantes de la Sociedad Civil permite asegurar que dicho Plan se sustente en un compromiso social de todos por la calidad con equidad de la educacin. Es decir, se busca establecer tanto los propsitos y principios comunes, como las responsabilidades especficas de quienes las suscriben, entendiendo que el logro de los objetivos de la EPT es una corresponsabilidad del Estado y de la sociedad, en el marco de una gestin pblica democrtica y participativa. La perspectiva de las iniciativas de la EPT en este pas se traduce en la visin de una sociedad educadora con bases institucionales consolidadas. Bajo el liderazgo del sector educacin, y con la ms amplia participacin y vigilancia de parte de la sociedad civil, se busca garantizar una educacin bsica integral, pertinente y de calidad para todos a lo largo de su vida. Se decidi formular para el Per seis objetivos referidos a los mismos propsitos, pero con una enunciacin adecuada a los requerimientos particulares de la realidad cultural, tnica y lingstica del pas, dentro de los cuales se resalta: Expandir y mejorar la proteccin de la madre gestante y la atencin integral nutricin, salud y educacin de las nias y los nios desde la fecundacin y durante sus primeros 5 aos de vida, especialmente de aquellas y aquellos ms vulnerables y desfavorecidos, promoviendo igualdad de oportunidades para todos, tomando en cuenta la diversidad social y cultural. En este Gobierno en alianza pblica y privada propone una nueva Poltica Social con Justicia Social e Inclusin Productiva, con prioridades muy claras, la primera que lo asumen todos los Ministros es la Lucha contra la Desnutricin Crnica Infantil, Salud Preventiva para Todos, Educacin de Calidad, Trabajo Digno, Infraestructura Social y Econmica y que se ha planteado las siguientes metas al 2012: Reducir la pobreza del 50% (2005) al 30% Reducir la pobreza urbana del 37% ( 2005) al 20% Reducir la pobreza rural del 70% (2005) al 45% La desnutricin Crnica del 25% (2000) al 16% Acceso universal al Seguro Integral de Salud Mejorar en 30% los niveles de compresin de lectura y razonamiento matemtico en la escuela pblica 2.5 millones personas alfabetizadas (fundamentalmente mujeres) 90% de hogares con agua y desage Aumentar el acceso a electricidad del 74% al 90%

Existe un problema muy serio de acceso a alimentos con densidad energtica y nutricional apropiada, sobretodo en el periodo de alimentacin complementaria, junto con prcticas inadecuadas de alimentacin y lactancia materna que derivan en problemas de

desnutricin crnica infantil. Ligado a ello, existen tambin las deficiencias de micronutrientes causadas entre otras razones por la dieta basada principalmente en cereales con inhibidores de la absorcin de micronutrientes. En nuestra regin, el 50% de las muertes infantiles est ligado a la desnutricin. Es esencial reducir la desnutricin para reducir la pobreza; la desnutricin es causa y consecuencia de la pobreza. La estimulacin del desarrollo psicomotor tambin es de vital importancia para el ptimo crecimiento y desarrollo del nio, pues en ambientes donde no se encuentra este estmulo, el nio no puede desenvolverse psicosocialmente como los otros nios de su edad y no ejerce ningn control en lo que lo rodea. Si bien en la ltima dcada gran parte de los esfuerzos de la poltica educativa han estado destinados al mejoramiento de la educacin primaria, bsicamente mediante la dotacin de materiales educativos, la reforma curricular, la capacitacin docente y la rehabilitacin de infraestructura escolar (28), existe todava un gran camino por recorrer para consolidar dicho impulso y lograr que todos los nios de 5 a 11 aos no slo accedan, sino concluyan dicho nivel dominando los aprendizajes correspondientes. De acuerdo con los resultados presentados, se puede sealar que los rendimientos educativos no estn al nivel de lo que el currculo propone que los estudiantes aprendan. Por el contrario, la gran mayora no logra dominar la mayor parte de las competencias. En general, los estudiantes realizan sobre todo tareas que suponen aplicacin mecnica de reglas. Por ejemplo, en comunicacin integral, la comprensin lectora se ubica en un nivel literal, slo el 8% de los estudiantes que terminan el 6 de primaria logran un nivel suficiente en esta rea (el 7,5% en comprensin de texto, un 10,8% en comprensin de textos con conos verbales y el 2,4% en reflexin de la lengua). Los estudiantes de instituciones educativas no estatales rinden significativamente ms que los estatales, en las tres competencias de comunicacin integral: 26,5% vs 4,7%, 34,6% vs 7,4%, 9,4% vs 1,4%, En cuanto al rea lgico-matemtica el 7% de los estudiantes logra un nivel suficiente en las competencias respectivas. Los problemas ms graves se encuentran en las competencias de medicin, conocimientos de nmeros y resolucin de problemas, donde slo un 4,7%, 6,4% y 7,4% de los estudiantes las dominan. Las diferencias entre estudiantes de instituciones educativas estatales y no estatales, polidocentes y multigrados son nuevamente importantes. Se eligi la Institucin Educativa Repblica del Brasil por ser un colegio estatal de primaria que se encuentra dentro de los distritos de pobreza, a nivel de rea urbana y que los padres de familia no haban recibido capacitacin sobre temas en alimentacin infantil. Es decir existe un desconocimiento de una buena dieta por las madres de los nios menores de 5 aos. Para ello apliqu un Cuestionario de Gua de Preguntas para conocer si los padres de familia del nivel inicial haba recibido consejera o capacitacin en temas sobre alimentacin infantil. Los resultados arrojaron que el 90% de los entrevistados de una muestra de 38 no recibieron ningn tipo de orientacin nutricional. Por tanto una adecuada alimentacin en los primeros aos de vida, permitira mejorar el rendimiento intelectual en las reas de Comunicacin integral, lgico matemtico y comprensin de textos.

Formulacin del Problema La Intervencin Educativa sobre alimentacin infantil permite mejorar los conocimientos en madres de nios menores de 5 aos de la Institucin Educativa Estatal Repblica de Brasil ?

1.2 Justificacin La primera infancia es una etapa fundamental en el crecimiento y desarrollo de todo ser humano. En esta etapa se presentan distintos problemas que son perjudiciales en el crecimiento y desarrollo del nio, los cuales pueden estar mediados por una inadecuada ingesta de alimentos, ya sea por escasos recursos econmicos, no contar con una diversificacin de alimentos en la regin o desconocimiento de las prcticas correctas de alimentacin por parte de la madre o persona encargada de la crianza del nio. Por otro lado, la relacin del ambiente donde vive es crucial en el desarrollo psicosocial del nio. El trabajo es importante porque tiene el propsito de contribuir a brindar al individuo mayor salud, y nutricin y por tanto bienestar. Es por ello que la intervencin articulada de nutricin del nio con el medio en el que vive para que pueda desarrollar al mximo sus capacidades psicomotoras y sociales. II. MARCO TERICO 1. INTERVENCIONES EDUCATIVAS EN ALIMENTACION Y NUTRICION Definiremos a las intervenciones educativas en alimentacin y nutricin como el conjunto de actividades que utilizan a la Educacin Alimentario Nutricional (EAN) con el fin de mejorar los conocimientos en prcticas de nutricin y alimentacin del pblico objetivo seleccionado. La EAN utiliza diversos modelos pedaggicos y estrategias educativas con el fin de hacer al aprendizaje ms fcil y efectivo. Estas intervenciones educativas son una herramienta efectiva en los programas de salud y nutricin ya que adems de informar, intentan concientizar y aumentar la motivacin intrnseca de las personas para tomar un rol activo por mejorar su propia alimentacin y la de otros7. Esta modalidad asume que la persona expuesta activamente a informacin especfica, adquirir nuevos conocimientos que la conducirn a cambios de actitudes, que a su vez, junto con un entrenamiento adecuado darn como resultado un mejoramiento en sus conductas y/o prcticas 7,8. Actualmente, son reconocidas como complemento esencial de las acciones tendientes a mejorar la seguridad alimentaria familiar y representan la estrategia principal en la prevencin y control de las enfermedades crnicas no transmisibles relacionadas con la dieta10. La Mejor Compra. La Mejor Compra viene orientando a la poblacin sobre la seleccin y consumo de los alimentos ms econmicos y nutritivos. Combinacin de Alimentos.

Alimentos energticos: Contienen hidratos de carbono. Los cereales y las legumbres son adems buena fuente de protenas, vitaminas, minerales y fibra y alimentos grasos. Alimentos constructores: Leche y sus derivados,pescados, huevos y carnes Son fuente de protenas Alimentos Reguladores: frutas y Hortalizas

Higiene y saneamiento. La higiene es un factor fundamental. Las personas pueden protegerse de las enfermedades diarreicas y de otras infecciones si cuentan con la informacin necesaria y si se las alienta a modificar sus prcticas de higiene. La educacin de las madres en materia de higiene, para procurar que los nios y nias de corta edad tengan un comienzo auspicioso en la vida, es un elemento de gran importancia en los programas de muchos pases. Importancia del Hierro - Anemia. El hierro es un mineral indispensable para nuestro organismo, ya que es componente estructural de la hemoglobina, que es la que se encarga de llevar el oxgeno a nuestras clulas

Anemia La anemia es un trastorno frecuente de la sangre que ocurre cuando la cantidad de glbulos rojos es menor que lo normal, o cuando la concentracin de hemoglobina en sangre es baja. 2. DESCRIPCIN DE LA IEE REPUBLICA DE BRASIL La IEE Repblica del Brasil es una Institucin Educativa Estatal, que brinda educacin primaria, est ubicada entre el cruce del Jirn cangallo con Puno en el distrito de LimaCercado. Sus autoridades son muy asequibles, as como la Asociacin de Padres de Familia (APAFA). Se hizo las coordinaciones efectivas y nos brindaron las facilidades para poder aplicar mi proyecto de investigacin.

3.

ANTECEDENTES La desnutricin crnica es uno de los temas ms importantes relacionados con el desarrollo mundial, su disminucin se encuentra propuesta en el primer Objetivo del Milenio ODM(2000) y las estrategias e intervenciones para que esto suceda son de escala mundial. Por su parte el actual gobierno tiene como objetivo para el 2011 bajar 10 puntos porcentuales de la Desnutricin Crnica. Por este motivo se viene desarrollando programas nacionales para disminuir la pobreza y la desnutricin crnica en nios menores de 5 aos como son los Programas: JUNTOS y CRECER. Siendo la

primera infancia el ciclo ms importante del ser humano, es necesario optimizar las condiciones de vida para este grupo de riesgo, que no solo es salud o tipo de vivienda sino que consiste en varias esferas, uno de los ms importantes la nutricin y otro el juego29. III. HIPTESIS 3.1 Hiptesis La aplicacin adecuada de una intervencin educativa sobre la alimentacin infantil mejorar significativamente los conocimientos de madres de nios menores de 5 aos de la IEE Repblica del Brasil OBJETIVOS Objetivo General Evaluar antes y despus de la intervencin educativa, los conocimientos de las madres de nios menores de 5 aos de la IEE Repblica de Brasil Objetivos especficos Determinar el nivel de conocimientos sobre alimentacin infantil en las madres de los nios menores de 5aos, antes y despus de la intervencin educativa. IV. METODOLOGA 4.1 Tipo de Investigacin Segn los tres ejes: Finalidad: Analtico, Secuencia temporal: Longitudinal, Control de la asignacin de los factores de estudios: Cuasi-experimental (segn Hernndez Fernndez) 4.2 Poblacin Los nios menores de 5 aos de la IEE Repblica de Brasil Criterio de inclusin: Todos los nios menores de 5 aos que sus madres hayan aceptado participar de la investigacin de la IEE Repblica de Brasil

Criterios de Exclusin: Madres de nios que no acepten participar voluntariamente. No se realizar muestreo alguno, ya que se evaluar a toda la poblacin.

4.3 Variables

Variables Variable Independiente: Intervencin educativa acerca de alimentacin infantil Variable Dependiente Conocimientos

Dimensiones

Indicadores

Categoras y puntos de corte

Sesiones educativas

Nmero de asistencias

Igual al 100%

Conocimientos en Puntajes obtenido en Promedio de los puntajes obtenidos alimentacin los Tests en el Pre-test y Post-test en el grupo infantil de madres antes y despus de la intervencin. Grado de Nivel educativo Primaria incompleta instruccin de la alcanzado por la Primaria completa Madre madre. Secundaria incompleta Secundaria completa Tcnica incompleta Tcnica completa Superior

Variables Intervinientes: Nivel educativo de la madre

4.4 Plan de Procedimientos Se realiz las fases Diagnstica y la Educativa Intervenciones Educativas en Alimentacin Infantil Las intervenciones Educativas en Alimentacin Infantil se realizar en la IEE Repblica de Brasil, primero se convocar a las madres de los nios menores de 5 aos para un da programado, el cual sea factible tanto para las madres como para el personal encargado de las sesiones. Sern realizadas en el periodo de 2 meses continuos. Los temas a tratar en las Intervenciones Educativas en Alimentacin Infantil sern las siguientes: Sesiones Educativas: 1. Alimentacin Infantil 2. La mejor compra 3. Combinacin de Alimentos 4. Higiene y saneamiento 5. Importancia del Hierro . 6. Anemia. Amigos y Enemigos del Hierro Sesiones Demostrativas:

1. Alimentacin infantil 2. Preparaciones ricas en hierro Para el proceso de intervencin se utilizarn Rotafolios y franelgrafos para las sesiones educativas, kits de cocina en sesiones demostrativas, afiches, papelgrafos y trpticos para la promocin de los temas tratados, cuentos y materiales escritos que refuercen lo aprendido y recetarios sobre alimentacin complementaria.

Fase de Evaluacin La fase de evaluacin se realizar mediante los mismos procedimientos que en la fase diagnstica. Se medir el aprendizaje con un test de 20 preguntas sobre Nutricin y Alimentacin.

4.5 Anlisis de Datos Evaluacin: Conocimientos en Alimentacin y nutricin Se medir a travs de un test de 20 preguntas que tengan como base las sesiones educativas realizadas durante la intervencin.

V. RESULTADOS

Grfico 1. Comparacin del promedio de notas de conocimientos sobre anemia y alimentos fuente de hierro de las Madres de nios menores de 5 aos de la IEE Repblica de Brasil antes y despus de la intervencin educativa sobre alimentacin infantil Agosto-Setiembre 2011.

16,7

10,9

Pretest

Postest

La nota promedio de las madres asistentes a las sesiones educativas fue evaluada en un sistema vigesimal obtenindose en el pretest una nota promedio de 10,9 (conocimientos regulares) y en el postest una nota de 16,7 se utiliz el programa Excel en el cual se determin la prueba T de student, obtenindose como resultado que si exista diferencia significativa antes y despus de la intervencin (p value = 0, 0003). Grfico 2 Comparacin de las respuestas correctas del pre y post test a las preguntas sobre el tema LA COMPRA PERFECTA

En el pre test realizado a las madres se observ que el 54.5% de las preguntas fueron respondidas correctamente, mientras que en el post test realizado el 84.8% de las preguntas fueron respondidas correctas. Grfico 3 Comparacin de las respuestas correctas del pre y post test a las preguntas sobre el tema MITOS Y CREENCIAS

10

En el pre test realizado a las madres se observ que el 75.8% de las preguntas fueron respondidas correctamente, mientras que en el post test realizado el 84.8% de las preguntas fueron respondidas correctas. Grfico 4 Comparacin de las respuestas correctas del pre y post test a las preguntas sobre el tema ALIMENTACIN POCO SALUDABLE

En el pre test realizado a las madres se observ que el 51.5% de las preguntas fueron respondidas correctamente, mientras que en el post test realizado el 87.9% de las preguntas fueron respondidas correctas. Grfico 5 Comparacin de las respuestas correctas del pre y post test a las preguntas sobre el tema AMIGOS Y ENEMIGOS DEL HIERRO

En el pre test realizado a las madres se observ que el 48.5% de las preguntas fueron respondidas correctamente, mientras que en el post test realizado el 78.8% de las preguntas fueron respondidas correctas.

11

Grfico 6. Comparacin del nmero de madres que contestaron correctamente las preguntas del pre y postest sobre el tema Alimentacin balanceada

27
30 25

20

N Madres

20 15 10 5 0

Pretest

Postest Alimentacion Balanceada

Del nmero total de madres, 20 contestaron correctamente las preguntas del pretest y al aplicrsele el pos test se obtuvo un nmero de 27 madres representado un incremento del 21, 2 % Grfico 7 Comparacin de las respuestas correctas del pre y post test a las preguntas sobre el tema COMBINACIN DE ALIMENTOS

En el pre test realizado a las madres se observ que el 60.6% de las preguntas fueron respondidas correctamente, mientras que en el post test realizado el 84.8% de las preguntas fueron respondidas correctas.

12

Grfico 8 .Comparacin de las respuestas correctas del pre y post test a las preguntas sobre el tema HIGIENE DE ALIMENTOS

En el pre test realizado a las madres se observ que el 54.5% de las preguntas fueron respondidas correctamente, mientras que en el post test realizado el 81.8% de las preguntas fueron respondidas correctas. Grfico 9. Comparacin de las respuestas correctas del pre y post test a las preguntas sobre el tema ANEMIA

En el pre test realizado a las madres se observ que el 51.5% de las preguntas fueron respondidas correctamente, mientras que en el post test el 72.7% de las preguntas fueron correctas.

13

Grfico 10. Porcentaje de Madres de nios menores de 5 aos de la IEE Repblica de Brasil que respondieron correctamente a las preguntas del Pre y Pos Test antes y despus de la intervencin educativa sobre alimentacin infantil Agosto-Setiembre 2011.
84,8% 72,7% 75,8% 75,8% 60,6% 54,5% 45,5% 51,5% 48,5% 60,6% 54,5% 51,5% 84,8% 78,8% 87,9% 78,8% 81,8% 84,8%

81,8% 72,7% 72,7% 66,7%

Combinacion de alimentos

Alimentacion Balanceada

Higiene de alimentos

Amigos y enemigos del hierro

Lonchera saludable

Mitos y creencias

Comida Chatarra

La mejor compra

Anemia

Calcio

Pretest

Postest

De los resultados obtenidos se puede apreciar que los temas ms conocidos por las madres fueron el de loncheras saludables y el de mitos y creencias ya que ms del 70 % del total de las madres respondieron correctamente las preguntas del pretest , Amigos y enemigos del hierro en las que solo un 50 % de las madres respondieron

correctamente las preguntas en el pre test., sin embargo al comparar el % del nmero de madres que contestaron correctamente las preguntas antes y despus de la intervencin se observ que el incremento de dicho % fue mayor en estas tres ltimas sesiones. VI. CONCLUSIONES Los puntajes obtenidos despus de las sesiones educativas muestran que las intervenciones educativas nutricionales a las madres de nios menores de 5 tuvieron un aos) MEAN) de la IEE Repblica de Brasil del Cercado de Lima, efecto positivo en los conocimientos de las madres. Las MEAN incrementaron su nivel de conocimientos en forma notoria, reflejado en las calificaciones obtenidas que variaron de un promedio de 11 al inicio a 17 puntos al final de la intervencin educativa.

14

Caries

 De acuerdo a estos resultados se tomaron las medias

de

los puntajes,

permitiendo comparar con una Prueba T - Student, obtenindose como resultado diferencias significativas en ambos grupos (p< 0.05 ). En la mayora de los temas tratados exista un conocimiento previo sin embargo la intervencin dio lugar a que los saberes previos fueran reforzados y que las respuestas acertadas se incrementaran. Las MEAN captaron mejor las sesiones educativas sobre alimentacin poco saludable ya que se observ un incremento significativo en el cambio de conocimiento antes y despus de la intervencin, seguido de la sesin educativa sobre la mejor compra y amigos y enemigos del hierro. Se apreci en nuestro grupo de intervencin una adecuada conceptualizacin de lo que es higiene y manipulacin de alimentos. VII. RECOMENDACIONES Se recomienda para las intervenciones educativas continuar aplicando la metodologa participativa con enfoque constructivista (aprender a aprender), debido a los excelentes resultados de investigaciones educativas. Lograr convocar a mayor cantidad de MEAN en sesiones posteriores para que exista mayor impacto y toda la comunidad pueda salir adelante invirtiendo en la salud de sus nios. Lograr sostenibilidad de los conocimientos adquiridos por las MEAN a travs de talleres y de intervenciones educativas para reforzar estas nuevas conductas alimentarias adoptadas por las encargadas de la alimentacin del nio menor de 5 aos an terminada nuestra intervencin. Adems que a mediados del ao 2011 se evale el impacto que ha tenido la presente intervencin educativa en la poblacin ya mencionada, as como tambin realizar otros estudios ms detallados tomando como base la informacin y los resultados de este informe.

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VIII. CRONOGRAMA
CRONOGRAMA
MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 MES 7 MES 8 3 4 1 MES 9 2 3 4

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 Coordinaciones X X Evaluacin Inicial X X Intervencin Educativo nutricional X X X X X X X X Elaboracin de materiales educativos X X Evaluacin Final X Tabulacin de Datos Anlisis de Datos Redaccin de informe final Presentacin de Borradores Presentacin de de Informe

ACTIVIDADES

X X X X X X

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IX. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 1. Per, Caritas. Iniciativa contra la desnutricin infantil. Disponible en : http://www.caritas.org.pe/iniciativa.htm 2. UNICEF, Estado de la Niez en el Per Resumen ejecutivo. Abril 2008. Pp. 4-9. 3. OPS, Alimentacin y Nutricin del nio pequeo: Memoria de la Reunin Subregional de los Pases de Sudamrica. Diciembre 2008. Pp. 7-8 4. Marcondes A, Cavallo A, Gazali S, Machado D, Lfevre A, Martins Campos V, Quarentei G, Barbieri D. Estudios neuropsicomotores en la desnutricin. I. Aspectos de la recuperacin bioqumica y neuropsicomotora, con especial inters en las alteraciones neumoencefalogrficas. Mesa Redonda Nro. 5. Nutricin y desarrollo mental. XII Congreso Internacional de Pediatra. Mxico D.F. 1963. 5. EL AGUILA, Anbal y AIBAR, Patricia. Caractersticas nutricionales de nios con parlisis cerebral: ARIE - Villa El Salvador, 2004. An. Fac. med. [online]. abr.-jun. 2006, vol.67, no.2 [citado 09 Septiembre 2009], p.108-119. Disponible en la World Wide Web: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S102555832006000200003&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1025-5583. 6. Ester Hervs Anguita, El Desarrollo Psicomotor Del Nio desde Su Nacimiento Hasta Los 2 Aos. REVISTA I+E( Sevilla). 2006; Vol II(25): 1-4 7. Contento, I. Nutrition education: linking research, theory, and practice. Subdury, MA. Jones and Bartlett Publisher, 2007 8. Contento, I. et al. Theorical frameworks of models for nutrition education. J of Nutrition Education. 1995; 27(6):287-290 9. Angeleri M. et al. Educacin alimentaria nutricional en colegios: evaluacin de la efectividad de una intervencin educativa. DIaeta (B,Aires) 2008; 26(125):6-11 10. Gua para la gestin municipal de programas de seguridad alimentaria y nutricin" FAO 2001 11. Salvador, J. La Estimulacin Precoz en la Educacin Especial. Barcelona, Espaa: CEAC. 1989 12. Martnez, F. La Estimulacin Temprana: Enfoque, problemticas y proyecciones. 2003 13. Tamayo, R. Estimulacin Temprana en el nio pequeo. 2000 14. Gnzales, C. Los Programas de Estimulacin Temprana desde la perspectiva del Maestro. 2007 15. Alva, C.; Carmona, M. & De La Rosa, E. Manual de Estimulacin Temprana. 1999 16. Pealoza, L. Qu son los programas de estimulacin temprana? 1996 17. Prez, M. La Proteccin del Desarrollo Temprano de los Sectores Pobres del Uruguay: Una tarea impostergable. 2002 18. Serra Ll, Aranceta J. Nutricin y Salud Pblica. Mtodos, bases cientficas y aplicaciones. Editoral Masson 2006 19. Rey, Ana E. Evaluacin antropomtrica en nios de 6 a 12 aos de la Ciudad de Corrientes en el ao 2004 UNNE - Facultad de Medicina .2005 20. Rojas G. Mara Aspectos prcticos de la antropometra en pediatra Paeditrica, Vol. 3, N 1, Enero - Abril del 2000 21. Madrid. Exploracin fsica y medidas antropomtricas Disponible en: http://www.infonutricion.com/estado-nutricional-exploracion-fisica-medidasantropometricas.html 22. Hodgson B Mara Manual de Pediatra: Evaluacin del Estado Nutricional Pontificia Universidad Catlica de Chile 23. Per. INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES Continua 2004-2006 Informe Principal. Lima: INEI;2007.

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24. Morre, Rosario. Evaluacin del Desarrollo Psicomotor. Manual de Pediatra. Pediatra Ambulatoria, Nutricin, Crecimiento y Desarrollo. Pontificia Universidad Catlica de Chile. 2002 25. Isaac G, Mara Valeria. Desarrollo Psicomotor. CERIL. Santiago de Chile 26. Gajate G, Inurritegui M. El impacto de los programas alimentarios sobre el nivel de nutricin infantil: una aproximacin a partir de la metodologa del Propensity Score Matching. GRADE. Lima 2002. 27. Valds M. La evaluacin de impacto de proyectos sociales: Definiciones y conceptos. 2008. Disponible en: http://www.mapunet.org/documentos/index.html 28. Per. Municipalidad de San Andrs de Tupicocha. Disponible en: http://munitupicocha.gob.pe/home/index.php?option=com_content&task=view &id=36&Itemid=81 29. OMS, Desarrollo de la Primera Infancia. Un Potente Ecualizador. Informe Final. 2007 30. Arambur C. Informe compilatorio: el programa Juntos, resultados y retos. 2009 31. Patrice Engle Como evitar perdidas en los nios y nias: Aplicaciones para Per 1 diciembre 2008. 32. UNICEF: Sobrevivencia y Desarrollo infantil. Algunos resultados. Disponible en: http://www.unicef.org/peru/spanish/survival_development_3525.htm 33. Aimee Verdisco,Emma Nslund-Hadley, Ferdinando Regalia, Aurora Zamora. Integrated Childhood Development Services in Nicaragua. CHILD HEALTH AND EDUCATION, 1 (2), 104-111.2007 34. Black Maureen, Walker,Susan P Wachs, Theodore D Meeks Gardner, Julie Grantham-McGregor Sally, Betsy Lozoff, L Engle Patrice, Meena Cabral de Mello. Policies to reduce undernutrition include child development.The Lancet, Volume 371, Issue 9611, Pages 454 - 455, 9 February 2008. 35. Armecin Graeme, Behrman Jere R., Duazo Paulita, Ghuman Sharon, Gultiano Socorro Early Childhood Development through an Integrated Program:Evidence from the Philippines IMPACT EVALUATION SERIES NO. 2 May 2006 36. Barrera-Osorio, Felipe Programas de atencin temprana (0-4),educacin formal (517) y su relacin con Transferencias Monetarias Condicionadas Banco Mundial, Red de Desarrollo Humano, Educacin 37. Engle Patrice L, Black Maureen M, Behrman Jere R, Cabral de Mello Meena, Gertler Paul J, Kapiriri Lydia, et al, Child development in developing countries 3 Strategies to avoid the loss of developmental potential in more than 200 million children in the developing world. The Lancet 2007; 369: 22942 38. John Hoddinott DPhil, John A Maluccio PhD, Jere R Behrman PhD, Rafael Flores DrPH, Dr Reynaldo Martorell PhD. Effect of a nutrition intervention during early childhood on economic productivity in Guatemalan adults. The Lancet, Volume 371, Issue 9610, Pp. 411 - 416, 2 February 2008 39. CENAN-UNICEF. La medicin de la talla y el Peso. Gua para el personal de salud del primer nivel de atencin. Ministerio de Salud. 2004 40. Arcodia J. Concepto de Antropometra y Cinantropometra. Grupo Sobre Entrenamiento 41. Per. MINSA. Instituto Nacional de Salud. Centro Nacional de Salud Pblica. Manual de Procedimientos para el Diagnstico de Anemia por Hemoglobinmetro. Programa PACFO. Serie de Normas Tcnicas. N25. 1997 42. Muoz Gmez, M, Naviera Abeigon E, Romero Ruiz A, Ramrez Ramrez G. Exactitus y precisin de la determinacin inmediata de hemoglobina con el Hemocue B Hemoglobin en pacientes urgentes, quirrgicos y crticos. Rev Esp Anestesiol Reamin. 2003: 50: 332-339.

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43. DESCO Programa Sierra Centro- Huancavelica. Inclusin de la Sangre de Alpaca en la Alimentacin del nio menor de 6 aos para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en la comunidad de Pilpichaca Huancavelica 2003 44. Di Lorio SN, Rodrigo MA. Competencia materna y desnutricin infantil, un instrumento para su evaluacin. Arch Lat Nut. 1996;46(2):132-135. 45. Panduro J. Estimulacin Infantil en las Relaciones Madre- Nio: Construccin de una Escala de Evaluacin de la Influencia factorial del nivel socioeconmico, sexo y edad del nio en madres de Lima. UNFV. Facultad de Psicologa. 1996. 46. Castaeda I. Caractersticas del consumo de hierro. Estado de anemia y su relacin con el desarrollo psicomotor en nios de 6 a 36 meses del distrito de Palca. Huancavelica. (Tesis de licenciada en Nutricin). Lima: Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. 2004. 47. Per. MINSA Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor 0-24 meses. Pp 79. 48. Valds M. Marcos. Evaluacin de impacto proyecto: Gestacin de procesos organizacionales en jvenes mapuche de las Unidades vecinales N 12 y 13, comuna de Cerro Navia. Chile .1998.

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ANEXO 1

INTERVENCIN EDUCATIVA SOBRE ALIMENTACIN INFANTIL PARA MEJORAR LOS CONOCIMIENTOS DE MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS DE LA IEE REPUBLICA DE BRASIL

ENCUESTA SOCIOECONMICA A LOS HOGARES CON NIOS MENORES DE 5 AOS DE EDAD Fecha: Nombre del Encuestador: Ral Alfonso Allain Vega Nombre de la Encuestad@: Porfiria Mamani Condori

I. Cuntas personas comen y duermen en casa? 0 = 9 a ms 2 2=5a8 4=1a4 II. El padre vive con ustedes y aporta en casa? 0 = No vive ni aporta (Existe abandono) 4 2 = No vive pero aporta (Abandono parcial) 4 = S vive y aporte (No hay abandono) III. a.- Quin es la persona que ms aporta econmicamente en su hogar?. El padre III. b.- Cul es el grado de instruccin de esa persona? 0 = Primaria incompleta a menos 4 2 = Primaria completa o secundaria incompleta 4 = Secundaria completa a ms. IV. Cul es la actividad laboral de esa persona? 0 = Sin empleo 2 = Trabajo espordico o inestable (vendedor, etc) 2 3 = Trabajo estable no especializado (empleado, chofer) 4 = Comerciante, empresario, profesional independiente, profesional dependiente V. Vivienda a. La casa en que viven la ocupan como: 0 = Allegado (Comparte la vivienda pero con olla aparte. 1 = Invasin 2 = Vigilantes (Trabajo y vivienda) 3 = Alquilada 0 4 = Propia b. De qu material predominantemente es tu casa? 0 = Esteras, plstico o cartn 1 = Adobe, triplay o madera 2 = Material noble menos de la mitad 2 3 = Casco de material noble 4 = Material noble terminado c. El modo de abastecimiento de agua es por: 1

1 = Piln, camin cisterna, cao comn 4 = Conexin domiciliaria d. La forma de eliminacin de excretas es: 0 = Campo abierto 2 = Letrina o bao comn 4 = Inodoro o alcantarillado

e . La frecuencia de recoleccin de basura es: 1 = Nunca 2 2 = 1 a 2 veces a la semana 3 = 3 veces a la semana 4 = Diario f. Existe un ambiente (cuarto) independiente para la cocina 1 = No 4 4 = Si g. Tu hogar tiene los siguientes equipos (Indicar el nmero de cada uno) Licuadora 5, Plancha 6, Cocina a gas 1, Maquina de coser 8, Refrigeradora 3, TV 2, Radio 7, Equipo de sonido, ____, VHS/DVD 4, Computadora _____. 0 = 0, 1 3 = 1, 4 6 = 2, 7 10 = 3 , Mas de 10 = 4 3

ANEXO 2 INSTRUCTIVO DE LA ENCUESTA SOCIOECNOMICA Objetivo: Determinar el nivel socioeconmico de los hogares con nios menores de 5 aos de la IEE Repblica de Brasil Presentacin: La presente encuesta ha sido diseada para el grupo objetivo para que todos los encuestadores LEAN las preguntas tal como estn escritas. Anotar el NMERO de puntaje en el casillero correspondiente. En la primera lnea deber anotar el nombre completo del encuestador con el fin de verificar posteriormente algn dato de la encuesta terminada. 1. As mismo colocar el cdigo del encuestador, la fecha de la encuesta. 2. Anotar con letra clara y con lpiz el nombre de la Encuestada. Por ningn motivo consignar datos falsos. La Encuesta socioeconmica est dividida en 5 partes: Los cuatro primeros dirigidos a evaluar las caractersticas de la familia y del jefe del hogar; la ltima y quinta parte mas amplia dividida en siete aspectos dirigidos a evaluar las caractersticas de la vivienda, saneamiento y equipos con que cuenta I. Registre el puntaje que indique el nmero de personas que comen y duermen en casa. II. Anote el puntaje que indique si existe o no abandono de hogar. Tenga en cuenta para el puntaje dos se incluye al padre que vive en otro lugar pero que aporta econmicamente a la casa. a) Esta pregunta es slo de lectura, es decir permitir solamente identificar al jefe del hogar. Considerar Jefe del hogar a la persona que proporcione mayor aporte econmico a la familia.

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III.

b) Registre el puntaje del nivel de instruccin del jefe del hogar. Anote el puntaje que indique la ocupacin del jefe del hogar. Trate de ubicar al jefe del hogar en algunas de las ocupaciones presentadas que puedan ser similares. 0 = Indica que actualmente esta sin empleo 2 = Agrupa a aquellos trabajos eventuales sin ninguna estabilidad como los vendedores ambulantes, jardineros, albail, profesional temporal, el trabajo puede durar unos das como puede ser meses (menor de 6 meses) 3 = Se refiere al trabajo estable en el cual no ocupa ningn cargo o funcin destacada como puede ser un simple obrero, empleado de oficina o de servicio, chofer etc. 4 = El trabajo es propio, independiente, (se cuenta con capital para sostenerlo) puede ser una tienda, comerciante de productos de alimentos, animales o abonos. Vivienda.

IV.

Registrar el puntaje asignado a cada pregunta, la cual esta claramente presentada para luego darle un puntaje a esta seccin. Para esta pregunta para su mejor comprensin tendr que leer las alternativas de abajo hacia arriba. El puntaje 2 , indica para aquellos hogares cuya vivienda tiene menos de la mitad de paredes con material noble por ejemplo solo fachada delantera o aquellos hogares con paredes de material noble pero techo de otro material. El puntaje 3, el casco se refiere a techo y paredes externas de material noble pero no hay interiores o las separaciones de ambientes es por otro material. El puntaje 4, Casa completamente terminada con material noble. c, d y e Se leer tal como refiere las preguntas . Se refiere a un cuarto de material noble destinado exclusivamente para la cocina Para la calificacin de esta pregunta se tomara en cuenta la cantidad de equipos; asi por ejemplo si cuentan con 2 TV, 1VHS, 1DVD suman 4 equipos por lo tanto el puntaje que escribir en el casillero 2. Se considera equipos aquellos que son de uso familiar como las radio caseteras y no las radios pequeas personales Escala de puntaje asignado al subndice de vivienda (Subvariables a - g) 0a7 =1 8 a 14 = 2 15 a 21 = 3 22 a 28 = 4 El puntaje asignado a cada hogar para determinar en que nivel socioeconmico se encuentra segn el ndice de Graffar modificado que es igual a la suma de las cinco variables antes mencionadas (I + II + III + IV + V). NSE Medio = 16 a 20 NSE Bajo medio = 11 a 15 NSE Bajo = 6 a 10 NSE Misera = 1a 5

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ANEXO 3 CONSENTIMIENTO INFORMADO Propsito La Universidad Nacional Mayor de San Marcos con el apoyo de la Direccin de la IEE Repblica de Brasil Lima-Cercado, estamos realizando un proyecto con el objetivo de mejorar los concocimientos de las madres de nios menores de 5 aos. Participacin El estudio requiere la participacin de nios menores de 5 aos edad y de su padre/madre del menor, razn por la cual solicitamos su valiosa colaboracin. Si acepta que usted y su hijo participar en este estudio, Se impartirn sesiones educativas a las madres en un periodo de tiempo determinado y una serie de preguntas sobre salud y alimentacin. Tambin, se le harn encuestas domiciliarias socioeconmicas. Riesgo e Implicaciones Este estudio no representa ningn riesgo ni para usted ni para su hijo(a).La participacin en este estudio tiene algunas implicaciones: la muestra de sangre puede causar un poco de dolor al nio. Para la realizacin de sesiones educativas a las madres, se tendrn que reunir en el colegio donde permanecern por lo menos 1 hora por sesin. Para la aplicacin de encuestas, estas se harn 5 veces tanto al inicio como al final del proyecto en el domicilio de la madre y duraran aproximadamente media hora. Todas las actividades sern realizadas por personal de amplia experiencia. Beneficios Los beneficios que obtendr de este estudio son: conocer como est el estado nutricional y alimentacin del nio. Adems, su colaboracin permitir conocer mejor la magnitud de estos problemas de salud en la comunidad. Recibir informacin y orientacin sobre prcticas de alimentacin en las sesiones educativas. Paralelamente, la IEE entregar una constancia de haber participado en el estudio a cada madre. Costo No recibir compensacin econmica por su participacin en este estudio; sin embargo, las pruebas y las sesiones educativas que se realizarn no tendrn costo alguno para usted y recibir los resultados de su nio. Confidencialidad Toda la informacin obtenida en el estudio es completamente confidencial, solamente los miembros del equipo de trabajo conocern los resultados y la informacin. Se le asignar un nmero (cdigo) a cada uno de los participantes, de manera que el nombre de la madres del nio o nia permanecer en total confidencialidad. Con esto ninguna persona ajena a la investigacin podr conocer los nombres de los participantes. Requisitos de Participacin Los posibles candidatos/candidatas debern ser nios/nias del IEE Repblica de Brasil menores de 5 aos. Al aceptar la participacin deber firmar este documento llamado consentimiento, con lo cual autoriza y acepta la participacin en el estudio voluntariamente. Sin embargo, si usted no desea participar el estudio por cualquier razn, puede retirarse con toda libertad sin que esto represente algn gasto, pago o consecuencia negativa por hacerlo. Donde conseguir informacin

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Se me dio la oportunidad de hacer cualquier pregunta sobre el estudio y todas ellas fueron respondidas satisfactoriamente. Si tuviese alguna otra pregunta o surgiera algn problema, s que puedo comunicarme al telfono 980415937, preguntar por Ral Alfonso Allain Vega de 9 a 4 p.m.

Declaracin Voluntaria Yo he sido informado(a) del objetivo del estudio, he conocido los riesgos, beneficios y la confidencialidad de la informacin obtenida. Entiendo que la participacin en el estudio es gratuita. He sido informado(a) de la forma de cmo se realizar el estudio y de cmo se tomarn las mediciones. Tambin entiendo que tengo derecho a negar mi participacin o a retirarme del estudio en el momento que lo considere necesario, sin que esto vaya en perjuicio de mi trabajo o la atencin a mi salud en actualidad o en el futuro.

Por lo anterior acepto voluntariamente participar en la investigacin de: INTERVENCIN EDUCATIVA SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACION INFANTIL EN EL MEJORAMIENTO DE LOS CONOCIMIENTOS DE MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS DE LA IEE REPBLICA DE BRASIL. LIMA-PERU

Nombre del participante: Porfiria Mamani Condori / Renzo Colqui Mamani Fecha: 26/06/2011 Nombre del Nio/a Renzo Colqui Condori Fecha de Nacimiento 14/04/1997

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