Anatoma del globo ocular

El ojo es un rgano que ha evolucionado para la finalidad de detectar la luz. Se compone de un sistema sensible a los cambios de luz, capaz de transformar stos en impulsos electricos. El sentido de la vista esta constituido por una porcin perifrica y una porcin central. La porcin perifrica esta conformada por el Ojo y sus anexos situados en la cavidad orbitaria. La porcin central se conforma por la va ptica y los centros corticales de la visin. La rbita

Las rbitas son dos cavidades seas anchas y profundas, situadas simtricamente a ambos lados de la nariz, entre el compartimiento anterior de la base del crneo y el macizo facial superior; alojan los globos oculares y sus anexos. Presentan la forma de una pirmide cuadrangular de base anterior, cuyo eje se dirige oblicuamente de delantes a atrs y de fuera a adentro. En la rbita se estudian una base, un vrtice, cuatro paredes y cuatro ngulos.

Base: Es un amplio orificio de forma cuadriltera con sus ngulos redondeados, que se encuentra orientado hacia delante, afuera y ligeramente hacia abajo. Vrtice: Corresponde a la porcin ms interna y ancha de la hendidura esfenoidal. En el se observa un pequeo tubrculo seo para el anillo de Zinn.

Paredes: Pared superior o bveda: Formada por el frontal y el ala menor del esfenoides, presenta hacia fuera la fosa lagrimal y hacia adentro la fosita troclear. Pared inferior o suelo: Descansa sobre el seno maxilar. Esta formada por el maxilar superior, la apfisis orbitaria del malar y la carilla orbitaria del palatino. Esta recorrido por el canal suborbitario para el nervio maxilar superior, que lo recorre hasta su emergencia por el agujero infraorbitario. Pared externa: Es plana, est formada por el ala mayor del esfenoides, la apfisis orbitaria del malar y la parte ms externa del frontal. Pared interna o medial: Tambin plana, est formada por la apfisis ascendente del maxilar, el ungs, el hueso plano del etmoides y el cuerpo del esfenoides. En su parte anterior se encuentra el canal lacrimonasal que se contina con el conducto nasal.

Bordes o ngulos: Son en nmero de cuatro y estn situados en los puntos de contacto de las caras. Borde superoexterno; se confunde por delante con la fosita lagrimal y por detrs con la hendidura esfenoidal. Borde superointerno; presenta los siguientes elementos: Conducto etmoidal u orbitario interno anterior para la arteria etmoidal anterior y el filete etmoidal del nervio nasal. Conducto etmoidal u orbitario interno posterior para la arteria etmoidal posterior. Borde inferointerno: Es obtuso y est casi borrado. Borde inferoexterno: Se confunde por detrs con la hendidura esfenomaxilar.

El Globo Ocular

Es el rgano esencial del sentido de la vista, par, simtricamente colocado en la base de la rbita, tiene la forma de una esfera ligeramente aplanada de arriba abajo.

El Ojo se compone de: Tres tnicas concntricas, que son de fuera adentro, la tnica fibrosa, la tnica vascular y la tnica nerviosa.

Medios transparentes que son de adelante atrs: El humor acuoso, el cristalino, y el cuerpo vtreo.

Tnicas del Ojo

1. Tnica Fibrosa del Ojo o Esclertica. Es muy gruesa y muy resistente, casi inextensible, se divide en dos porciones: una posterior, la esclertica y una anterior, la crnea.

Esclertica: es la tnica periferica, inextensible, gruesa y resistente. Es la verdadera membrana de proteccin del ojo. Corresponde a las 5/6 partes posteriores de la tnica externa del ojo. Crnea: es una membrana transparente, circular, engastada en la abertura anterior de la esclertica. Representa un segmento de esfera. Su espesor es de 1 milmetro y posee un dimetro de 11 a 12 milmetros.

2. Tnica vascular o coroides. Es la tnica media del ojo, es una membrana de color oscuro la cual se divide en tres partes: unas partes posteriores o coroides propiamente dichas, una parte media o zona ciliar y una parte anterior o iris. Qu es el Glaucoma?

En condiciones normales la presin intraocular oscila entre 10 y 21 mm Hg. En determinadas situaciones patolgicas sta puede aumentar ya sea de forma aguda o crnica. Este aumento de presin provoca el dao del nervio ptico, lo que supone la prdida progresiva de la visin perifrica. En la mayora de los casos esta alteracin es gradual e indolora por lo que muchos pacientes no la perciben hasta que es permanentemente e irreversible. Quin puede padecerlo?

El Glaucoma afecta principalmente a personas mayores de 40 aos y a aquellos con antecedentes familiares de glaucoma. Sintomatologa

Las molestias subjetivas que nota el paciente varan en funcin del tipo de glaucoma que padezca. El glaucoma crnico es la forma ms frecuente, y en las fases iniciales no produce ningn tipo de molestia. Si la presin se mantiene elevada durante un tiempo prolongado, se afecta el nervio ptico y lentamente se deteriora la visin perifrica. En los estados avanzados, la visin queda reducida a la zona central del campo visual, de forma que el paciente tiene la sensacin de mirar a travs de un tubo. El glaucoma agudo es mucho menos frecuente. Su aparicin se caracteriza por un dolor intenso, iniciado de forma sbita alrededor del ojo, y por la disminucin de la visin. En algunos casos se puede acompaar de dolor de cabeza, nuseas y vmitos. Si usted tiene estos sntomas debe consultar inmediatamente a un especialista en oftalmologa. Deteccin del Glaucoma La presin intraocular se puede medir mediante pruebas rpidas e indoloras. El estado de la retina y del nervio ptico tambin se pueden evaluar de forma incruenta. En aquellos casos con antecedentes familiares de glaucoma y en los que dichas exploraciones pongan de manifiesto alguna anomala, se debe realizar una campimetra computarizada y una medicin de la capa de fibras nerviosas Visin de un paciente con Glaucoma Tratamiento El mejor tratamiento del glaucoma es el diagnstico precoz de aquellas situaciones en las que la presin intraocular est elevada y el nervio ptico se est empezando a daar. Debido a que la mayora de casos de ceguera por glaucoma cursan de manera aintomtica y que se pueden prevenir, es imprescindible la realizacin de controles anuales a cualquier persona mayor de 40 aos. Opciones Teraputicas Tratamiento Mdico La forma ms frecuente de tratar el glaucoma consiste en la aplicacin de colirios (gotas). Su objetivo es disminuir la presin intraocular. Si el tratamiento se realiza de forma correcta, en la mayora de los casos se consigue frenar la evolucin. Lser Si la presin no se controla con el tratamiento mdico, la siguiente opcin es la utilizacin del lser. Con este procedimiento se pretende facilitar la salida del fluido ocular, con lo que se consigue la reduccin de la presin instraocular. Ciruga Es el ltimo paso en el tratamiento del glaucoma. Consiste en ampliar la zona de salida del fluido intraocular mediante la creacin de una vlvula de escape o mediante el implante de una vlvula de drenaje artificial. La ciruga se realiza con anestesia local y no requiere ingreso.

En aquellos casos en que se asocie el glaucoma con la presencia de cataratas, la intervencin puede realizarse de manera simultnea. Qu sucede despus No es posible determinar si el glaucoma est controlado en funcin de cmo se siente o cmo ve el paciente, ya que no existe ningn tipo de molestia subjetiva que d informacin al respecto. La visita peridica al oftalmlogo es una nica forma de determinar si el glaucoma esta correctamente controlado. De todas formas, una vez que el glaucoma ha sido detectado y tratado, y la presin del globo ocular vuelve a niveles normales, el deterioro del nervio ptico es poco frecuente.