TALLER MANUAL TARIFARIO ISS 209 Y SOAT 1.

Realice la liquidacinde las siguientes cirugas mltiples: EJERCICIO 1

CDIGO CIRUGIA ESPECIALIDAD GRUPO VIA

09242

Ureteroureterostomia

Urologa

13 120uvr 22 180uvr

09224

Reemplazo ureteral por intestino

Urologa

CDIGO

CIRUJANO

ANESTESIOLOGO

AYUDANTIA

DERECHOSDE SALA

MATERIALES

TOTAL

9242

177886 91440 640491 228600

105340 69120 444219 172800

51096 25920 174739 64800

66555

59597

334322 312632 2214474 1016955 3878383

09224

635025 214755

320000 336000 TOTAL

EJERCICIO 2
CDIGO CIRUGIA ESPECIALIDAD GRUPO VIA

15240

Injerto de piel esttica(mano, cara,cuello,genitales,pp) Extraccin de cuerpo extrao en tibia y peron Extraccin de cuerpo extrao en pierna (msculo,tendon,sinovial)
ANESTESIOLO GO AYUDANTIA

Cirujano plstico Ortopedia

6 100uvr 8 50uvr 5 50uvr

13510

13513

Ortopedia

CDIG O

CIRUJAN O

DCHO DE SALA

MATERIALE S

TOTAL

1524 0

127000 127203

96000 56645

36000 24968

12578 0 12529 9 24175 30658

99275 53043

484055 387158

1351 0

63500 172917

36000 102193

9000 45382

20592 164304

120867 791377

1351 3

38100 48529

47577

-----------------------------

1 86541

53043

38100 235690 205724 7

TOTAL

2. Los cinco conceptos que generalmente se liquidan en una ciruga son: R/ cirujano Anestesiologo Ayudantia Derechos de sala Materiales 3. Cuando los procedimientos quirrgicos tienen ms de 450 UVR cmo se liquida los derechos de sala quirrgica? R/cuando los procedimientos quirrgicos tienen mas de 450uvr los derechos de sala de ciruga se pagaran, de acuerdo con el valor que resulte de multiplicar el nmero de unidades del procedimiento realizado por $ 1225 4. En los casos donde las intervenciones quirrgicas tengan ms de 170 UVR, cmo le liquidan estos materiales? Y cmo es el manejo en el SOAT para liquidar los materiales de cirugas del grupo 20 en adelante? R/: cuando las intervenciones quirrgicas tengan mas de 170uvr los materiales se liquidaran a consumo, y en el SOAT las intervenciones quirrgicas del grupo 20 en adelante se facturaran tambin a consumo 5. Los materiales de sutura y curacin, que se encuentran incluidos dentro de los derechos de materiales facturados por rango UVR (20 a 170 UVR) son: R/:algodn, aplicadores, apositos, compresas, mechas, gasas, torundas, cotonoides,cierres umbilicales, esponjas excepto de silicn, gelatinas absorbibles, cera para huesos, esparadrapo, soluciones desinfectantes, vendajes, guantes, hojas de bistur, catteres pericraneales, equipos de venoclisis, buretras, llaves de 2 o mas vas, agrafes y suturas de cualquier tipo. 6. Segn el artculo 105 del Manual ISS 2009, la tarifa para los exmenes y procedimientos de diagnstico y tratamiento del captulo II, incluye:

R/:Son los valores mximos que el institutoreconoce por la integral del examen o procedimiento y el informe escrito sobre los resultados del mismo individuo, los gastos del profesional, tcnico y auxiliar, uso de equipos, son accesorios e implementos, consumo e cualquier material o elemento (reactivos medios de contraste, pelcula o papel fotogrfico, radiofrmacos e.t.c). Exmenes,diagnsticos y teraputicos, no se va facturar los profesionales, ni los equipos solo el valor establecido. 7. Defina las excepciones que hay para el artculo anterior: R/: catteres, sondas, vendas o inmovilizadotes de cualquier clase no reutilizables, mechas lubricadas, esponjas hemostticos, jeringas y agujas. 8. Realice la facturacin del siguiente caso con los dos manuales: Juan Prez ingresa por urgencias con un TEC, se le realiza sutura en el parietal derecho y se deja en observacin por espacio de 8 horaspara descartar lesin cerebral.Durante su estada se le realiza TAC de crneo simple y se le aplican medicamentos con sus insumos por valor de $135.000.Es habitante de la calle sin EPS-S, a quin le cobra la cuenta? <!--[if !vml]--><!--[endif]-->

R/: ISS SOAT Consulta urgente: codigo15210consulta urgente: cdigo 39145 Sutura: 50 UVR32629$ 39145: medico general 810*50= 40500$sutura: 39146: 9.275$ <!--[if !supportLists]--><!--[endif]-->Atencin diaria en observacin de* habitacin de 4 camas de 3 nivel Urgencias= 25315$cdigo: 38935: 59626$ <!--[if !supportLists]--><!--[endif]-->Sala de observacin= 31880$ <!--[if !supportLists]--><!--[endif]-->Tac de crneo simple:* tac de crneo simple: Cdigo 213601cdigo: 21701 92425$277264$

<!--[if !supportLists]--><!--[endif]-->Medicamentos por insumo* Medicamentos por insumo 135000$135000$ Total: 325.120$total: 481.165$ Total: 806.285$ Y se hace un sisben en caliente para que la DSSA pague el monto. 9. Realice la facturacin del siguiente caso: En un accidente de trnsito con ocasin del trabajo, Luis fue trasladado a la IPS XYZ donde le realizan las atenciones mdico-quirrgicas del caso, cuyo valor asciende a $17.250.000, su EPS-C an no ha pagado los aportes y se encuentra en mora por parte del empleador.Cmo liquida la cuenta y ante qu entidades? R/: el SOAT le cubre 500smdlv-8.281.500$ y el FOSYGA 300smdlv4.968.900$ y estos dos equivalen a 13.250.400$ y la EPS-C o la ARP le cubre el resto que equivale a 3.999.600$ y Luis no paga copago porque es cotizante. Y Es ms viable envirselo a la EPS-C