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Qu es purpura trombocitopnica: Es un trastorno hemorrgico caracterizado por la presencia de muy pocas plaquetas en la sangre.

Las plaquetas son clulas de la sangre que ayudan a detener los sangrados al agruparse y formar los cogulos. La purpura trombocitopnica tambin se conoce como purpura trombocitopnica inmune o idioptica (PTI) y puede afectar mas frecuente a las mujeres que a los hombres. Las personas afectadas no saben que tienen este trastorno. Signos y sntomas: Menstruacin anormalmente abundante. Petequia (puntitos rojos) Epistaxis Propensin a la formacin de hematomas. Sangrado bucal o nasal. Como se diagnostica Exmenes de sangre: usted podra tener extraccin de sangre para proveer informacin a sus mdicos sobre la funcin de su cuerpo. La sangre extrada de su mano, brazo o a travs de un IV. Biopsia de la mdula sea Se llevara a cabo exmenes de laboratorio para mirar que tambin coagula la sangre y verificar el conteo de plaquetas Un hemograma de conteo sanguneo completo Los exmenes de coagulacin sangunea ( TPT) y ( PT)

Cuales son las causas de la purpura trombocitopnica Los mdicos no saben con exactitud cuales son las causas de la enfermedad, se piensa que es un problema del sistema inmune del cuerpo. El sistema inmune es parte del cuerpo y combate las infecciones. Normalmente el sistema inmune produce los anticuerpos estos se adhieren a las plaquetas de tal forma, que el bazo y el hgado las destruyen por equivocacin. Algunos de los factores que pueden estimular al sistema inmune a causar la enfermedad son los siguientes:

Infecciones causadas por Germen Conocido Como Virus Medicamentos tales como Antibiticos , Anticoagulantes y medicamentos para el colesterol o las convulsiones Vacunas tales como las que se aplican contra el Sarampin, las Paperas y Rubeola.

Como se trata La espera vigilante y los exmenes frecuentes pueden ser todo lo que se necesita si la PTI es benigna- Es posible que antes de comenzar cualquier tratamiento los mdicos necesitan vigilar el cambio en el numero de las plaquetas. Tambin necesitan saber los nombres de los medicamentos que esta usando. El paciente puede necesitar uno o ms de los siguientes medicamentos. Inmunoglobulina: se administra este medicamento en forma de inyeccin o una infusin intravenosa para fortalecer su sistema inmune. Esteroides: este medicamento puede ser administrado para disminuir inflamacin. Ciruga: es posible que le practiquen una ciruga para extraerle el bazo (esplenectoma)

El tratamiento puede cambiar, si sus signos y sus sntomas no estn siendo controlados, an despus de haber tomado los medicamentos para aliviarlos. El medico puede hacer este cambio, despus de que le hayan hecho exmenes adicionales. Si sus signos y sntomas no estn siendo controlados pueden hacerle algunos de los siguientes tratamientos. Transfusin de sangre Medicamento: pueden usarse medicamentos adicionales para tratar su PTI. En estos medicamentos se pueden incluir los inmunodepresores los agentes quimioteraputicos y las hormonas. Tratamiento En los nios, con frecuencia, la enfermedad desaparece sin tratamiento; sin embargo, algunos pueden necesitarlo. Los adultos generalmente comienzan con un esteroide antiinflamatorio llamado prednisona. En algunos casos, se recomienda la ciruga para extirpar el bazo (esplenectoma). Esto incrementar el conteo de plaquetas en aproximadamente la mitad de los pacientes. Sin embargo, en lugar de esto, generalmente se recomiendan otros tratamientos farmacolgicos.

Si la enfermedad no mejora con prednisona, otros tratamientos pueden abarcar:


Un medicamento llamado danazol oral. Inyecciones con dosis altas de gammaglobulina. Frmacos que inhiben el sistema inmunitario. Filtracin de anticuerpos fuera del torrente sanguneo. Terapia anti-RhD para personas con ciertos tipos de sangre.

Las personas con prpura trombocitopnica idioptica no deben tomar cido acetilsaliclico (aspirina), ibuprofeno ni warfarina, ya que estos frmacos interfieren con la funcin de las plaquetas o la coagulacin de la sangre, y se puede presentar sangrado. Expectativas (pronstico) Con tratamiento, la probabilidad de remisin (perodo libre de sntomas) es buena. Rara vez, la prpura trombocitopnica idioptica puede convertirse en una dolencia crnica en adultos y reaparecer an despus de un perodo sin sntomas. Complicaciones Se puede presentar hemorragia sbita y severa del tubo digestivo. Igualmente, puede ocurrir un sangrado dentro del cerebro. Causas, incidencia y factores de riesgo La prpura trombocitopnica idioptica ocurre cuando ciertas clulas del sistema inmunitario producen anticuerpos antiplaquetarios. Las plaquetas ayudan a que la sangre se coagule aglutinndose para taponar pequeos agujeros en los vasos sanguneos daados. Los anticuerpos se fijan a las plaquetas y el bazo destruye las plaquetas que llevan los anticuerpos. En los nios, algunas veces, la enfermedad se presenta despus de una infeccin viral. En los adultos, con mayor frecuencia es una enfermedad crnica (a largo plazo) y puede ocurrir despus de una infeccin viral, con el uso de ciertos frmacos, durante el embarazo o como parte de un trastorno inmunitario. La prpura trombocitopnica idioptica afecta con ms frecuencia a mujeres que a hombres y es ms comn en nios que en adultos. En los nios, la enfermedad afecta por igual a ambos sexos.

Purpura trombocitopnica inmunolgica El sndrome se caracteriza por una destruccin plaquetaria de naturaleza inmunolgica. La trombopnia que produce los anticuerpos anttiplaquetarios pueden ser ocasionadas por causas conocidas: drogas, infecciones virales, lupus critematoso diseminado, trastornos linfoproliferativos u otras causas menos frecuentes o importantes, por eso el nombre, aunque se mantiene por el uso de purpura trombocitopnica idioptica se ha sustituido por el de PTI. Esta afeccin se caracteriza por una trombopenia que causa un sndrome prpurico con mdula normal o hiperplstica, la primera mucho ms frecuente en nios. Signos y sntomas En nios el 85% con PTI tienen menos de 8 aos de edad, la afeccin se presenta con igual presencia en ambos sexos y sus manifestaciones clnicas fundamentales pueden resumirse de la siguiente forma: Comienzo bruco de la prpura. Trombocitopenia severa en la mayora de los casos. Supervivencia muy disminuida en la mayora de los casos. Curacin espontanea en menos de 4 meses para el 99% de los casos. Recurrencia poco frecuente.

En los adultos las caractersticas principales son: La presencia de sntomas ms grave que en los nios. Se produce por hipersensibilidad a las drogas, como la quinina en una elevada proporcin de casos. Se acompaa a menudo de un cuadro purprico extenso con hemorragias gastrointestinales, epistasis, hematuria y en casos graves del sistema nervioso central.

La forma crnica se caracteriza por: Es ms frecuente en el sexo femenino que el masculino, 3% se presenta en jvenes.

Tiene un comienzo incidioso o una larga historia de mestruaciones prolongadas y tendencia hemorrgica poco importante. Casi siempre presenta una disminucin del nmero de plaquetas de Destruccin moderada de las plaquetas. Ausencia de anemia y de leucopenia importante y presencia de esplenomegalia. Evolucin prolongada, puede durar muchos aos con remisiones y cadas, es capaz de desaparecer espontneamente o bajo los efectos de tratamiento especifico. En ocasiones constituye la forma de comienzo de un herpes clitematoso diseminado.

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