OXITCICOS Y TOCOLTICOS

Kelvin Moreira Velsquez

CLASIFICACIN
OXITCICOS Derivados del alcaloide del centeno (metilergometrina) Oxitocina Prostaglandinas

TOCOLITOS Ritodrina, Salbutamol Fenoterol Terbutalina Hexoprenalina

OXITOCICOS
Son frmacos que producen contraccin del tero, por lo que son tiles para inducir o dirigir mediante un estmulo controlado de la motilidad uterina.

Actualmente los frmacos que se utilizan como oxitcicos son la oxitocina , las prostanglandina y la metilergometrina.

DERIVADOS DEL ALCALOIDE DE CORNEZUELO DE CENTENO

Grupo de alcaloides naturales presentes en el hongo del cornezuelo: Ergotamina, ergonovina , metilergometrina. En clnica obsttrica se utiliza el metilergometrina, se utiliza exclusivamente en el post parto inmediato para la prevencin y el tratamiento de las hemorragias uterinas despus del desprendimiento de la placenta, nunca debe utilizarse antes del alumbramiento.

OXITOCINA
La oxitocina es un nonapptido, sintetizado y almacenado en la neurohipofisis , cuya liberacin es regulada por estmulos neurogenicos, hormonales, humorales y emocionales.

La va mas racional de administracin es la intravenosa, mediante el cual consigue niveles estables.

MECANISMO DE ACCIN
La accin uterotonica de la oxitocina es dependiente de la dosis, se relaciona con la entrada de calcio extracelular y reproduce las contracciones del parto espontaneo. Tambin estimula la lactancia por su accin sobre las fibras mioepiteliales mamarias. La oxitocina intravenosa se usa para la induccin y la direccin del parto.

PROSTAGLANDINA
(Misoprostol)
Compuesta por acido liposoluble semejante a las hormonas actan y estn presentes en casi todos los tejidos, son biosintetizados por el tero en la mujer y la prstata en el hombre.

MECANISMO DE ACCIN
En el tero gestante la PGF2 y la PGE2 son potentes estimulantes uterinos en todos los estadios de la gestacin a diferencia de la oxitocina.
Estas se utilizan por va intracervical para la maduracin d el cuello al final de la gestacin en la induccin del parto.

TOCOLTICOS
(Espasmolticos Uterinos)
Agentes utilizados para disminuir la motilidad uterina entre la 24 y 37 semanas de gestacin en lo que el feto esta aun inmaduro. Ritodrina, Salbutamol Fenoterol Terbutalina Hexoprenalina

 Los estimulantes de receptores B2 adrenrgicos (Ritodrina, Salbutamol, Fenoterol, Terbutalina, Hexoprenalina) son los espasmolticos uterinos de referencia para el tratamiento del parto prematuro. Son muy eficaces pero producen frecuentemente reacciones adversas cardiovasculares (hipotensin, taquicardia y dolor precordial) y metablicas (hiperglicemia y acidosis lctica)

MECANISMO DE ACCIN
Favorecer la maduracin fetal. Aumentar la produccin surfactante pulmonar. del

Asegurar mayor crecimiento y ganancia de peso intrauterino.

Con su uso se trata de prolongar el embarazo. Reduce la mortalidad perinatal.