BENDA ASING SALURAN NAFAS

hamam

 Benda asing (BA) di dalam suatu organ :

(eksogen) (endogen) sekret kental, darah/ bekuan darah, nanah, krusta, cairan amnion, dll

Benda asing eksogen terdiri dari

1. Benda padat 2. Benda cair 3. Gas

FAKTOR PREDISPOSISI
1. Faktor personal (usia, sex, pekerjaan, kondisi sosial) 2. Faktor fisik (kelainan neurologik) 3. Faktor kejiwaan (emosi, gangguan psikis) 4. Faktor kecerobohan (makan/minum tergesagesa, makan sambil bermain, meletakkan peniti di mulut) 5. Faktor dental 6. Ukuran, bentuk dan sifat benda asing

GEJALA - TANDA
Gejala sumbatan benda asing di sal.napas, tergantung pada:
lokasi benda asing derajat sumbatan (total atau sebagian) sifat, bentuk dan ukuran benda asing.

Tiga stadium gejala aspirasi BA:

Stadium I :
1. 2. 3. 4. 5. batuk-batuk hebat secara tiba-tiba rasa tercekik rasa tersumbat bicara gagap obstruksi jalan napas

 Stadium II :
gejala stadium I + interval asimtomatik

Stadium III :
Obstruksi Erosi Infeksi Hemoptisis Pneumonia abses paru

GEJALA ASPIRASI BA
Jika BA masuk ke hidung hidung tersumbat, rinore unilateral yg kental & bau, nyeri dan demam kadang2 Jika BA di orofaring dan hipofaring odinofagia, BA tersangkut di sinus piriformis Jacksons sign Jika BA masuk ke laring rasa tercekik, rasa tersumbat, batuk-batuk, sesak napas, stridor

 Jika BA menutup laring secara total 3 menit, maka timbul Asfiksia Sianose Jika BA masuk ke trakea :
batuk berulang-ulang BA bergerak naik turun sesuai pernapasan audible slap palpatory thud asthmatoid wheeze

 BA lebih cenderung masuk ke bronkus kanan daripada kiri, karena :

sudut deviasi bronkus kanan < kiri diameter bronkus kanan > kiri udara masuk ke bronkus kanan > kiri.

PATOGENESIS
Benda asing mati di hidung edema & inflamasi mukosa hidung, ulserasi, epistaksis, jar.granulasi sinusitis. Benda asing hidup reaksi inflamasi & iritasi. Benda asing organik (kacang)
mempunyai sifat higroskopik (lebih berbahaya !) iritasi mukosa edema mukosa & meradang jar.granulasi gejala sumbatan laringotrakeo bronkitis. bersifat radiolusen

Benda asing anorganik bersifat radioopak

DIAGNOSIS
Anamnesis Pem. fisik auskultasi & palpasi Pem. penunjang x-foto, video fluoroskopi, laboratorium : darah Dx pasti bronkoskopi

RADIOLOGI
Beberapa benda asing bersifat radio-apaque, tetapi banyak yang tidak. Pada penderita obstruksi bronkhus dapat terlihat adanya gambaran hiper-inflasi atau atelektasis.

PENATALAKSANAAN
BA di hidung : - ekstraksi BA dgn pengait / haak BA di laring :
sumbatan total Heimlich maneuver ekstraksi BA secara laringoskopi dgn cunam.

BA di trakea :
ekstraksi BA secara bronkoskopi dgn cunam jika bronkoskopi (-) trakeostomi.

BA di bronkus :
ekstraksi BA secara bronkoskopi dgn cunam,tindakan ini HARUS SEGERA dilakukan ! servikotomi atau torakotomi.