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Delimitado :
Tuberosidades isquiticas
Snfisis del pubis Limitado por la tuberosida des isquiticas cccix
*Monte de Venus Labios mayores Labios menores Cltoris *Meato uretral *Vestbulo *Himen Glndulas de Bartholin Glndulas de Skene Horquilla vulvar Perin o rafe medio
Glndula de Bartholin
Himen
Perin
Monte de Venus:
2 Ramas de la arteria femoral, pudenta externa y ramas epigastricas
Labios Mayores:
Arteria pudenda externa (porcin anterior) Labiales posteriores de la arteria pudenda interna. (tercio medio y posterior).
Labios menores:
Ramas clitorianas de la arteria pudenda interna Ramas labiales (API
Monte de Venus:
Ramas cutneas de las races nerviosas de T12 y L1 (nervios iliohipogastricos e iliohinguinales
Labios Mayores:
Nervio iliohinguinal y rama genital del nervio genitofemoral
Labios menores:
Tercio anterior Ramas del nervio clitoridiano y el resto ramas labiales del nervio pudendo
Cltoris:
Ramas terminales del nervio pudendo, Cuerpo y glande : nervio dorsal del cltoris
Red linftica transcurre paralela a la superficie cutnea (linfticos vulvares superficiales) Red linftica sobre la fascia profunda, musculatura y el perineo posterior (linfticos valvulares profundos Drenan en los ganglios inguinales homolaterales
asfa
Funciona como:
rasfa
rgano de la cpula
Canal de parto.
Vascularizacin
Vascularizacin
Inervacin
Se hace sobre todo a travs del nervio pudendo y sus ramas, que se originan en las races S2, S3 y S4.
Funciones: Destinado a recibir al huevo fecundado, albergar al feto durante la gestacin y a expulsarlo durante el momento del parto
Ubicacin Se encuentra en la parte profunda de la pelvis. En la cual se origina con la vejiga con su cara anterior, con la cara posterior con la el recto, con sus caras laterales se ubica con los urteres y por debajo con la vagina Lmites Por debajo: Vagina Por arriba y lados: Trompas de Falopio
Fondo
Cuerpo
stmo
Cuello
1. Fondo: Parte redondeada del tero. Se encuentra por arriba y por delante del plano de los orificios de las Trompas de Falopio. 2. Cuerpo: Parte principal; 2/3 partes del tero. Se extiende hacia abajo y hacia atrs al istmo. Tiene 2 caras y 2 bordes.
3. Istmo: Parte estrecha del tero. Mide aproximadamente 1cm o menos de longitud. Parecido al cuerpo, muestra diferencias en su musculatura, epitelio y # de glndulas. 4. Cuello uterino: Se extiende hacia abajo y hacia atrs, desde el istmo hacia el orificio en la vagina. Parte menos mvil Se divide en 2 partes.
Normalmente
Anteroversoflexin
Ligamento redondo
Parte del fondo uterino, penetra en el canal inguinal y termina esfumndose en los labios mayores
se extiende de la cara posterior del istmo, rodea al recto y se fija en la cara anterior del sacro
: Ligamento redondo: parte del fondo uterino, penetra en el canal inguinal y termina Ligamento esfumndose en los labios mayores uterosacro
Ligamento Mackenrondt
Parte de la porcin lateral del istmo y de la posicin superior de la vagina llega hasta la pared plvica y se inserta en el musculo obturador interno
Ligamento pubovesicouterino
Se extiende de la cara anterior del istmo rodea el cuello vesical y se inserta en la cara posterior del pubis
3 Capas
Mucosa o Endometrio
Muscular o Miometrio
Serosa o Perimetrio
1. Endometrio:
Esta es la capa que sufre cambios cclicos por efecto hormonal y que al desprenderse da lugar a la menstruacin. Est formada por un epitelio columnar que est formado por una gran cantidad de glndulas, aqu se distinguen dos capas funcionales, la capa funcional esta es la que se disgrega en cada menstruacin.
2. Miometrio:
Es la capa mas gruesa y resistente; esta formada por una capa externa (donde predominan las fibras legitimidades) Capa media; donde son de disposicin circular y Capa interna: aqu es donde se originan comnmente los leiomiomas uterinos.
3. Perimetrio:
Formada por el peritoneo.
Arterias uterinas.
Irriga el cuello y la parte superior de la vagina. Esta se encuentra en el tronco de la divisin anterior de la arteria iliaca interna su trayecto es hacia abajo y adelante contra la pared pelviana y termina a nivel del cuerpo uterina
La sangre es regresada del tero por medio de un plexo venoso que se encuentra a nivel de la base del ligamento ancho y presenta abundantes comunicacin con el plexo venoso vaginal
Venas uterinas: drenan sangre del plexo venoso uterino a la vena iliaca interna
Venas ovricas; son las venas satlites de la arteria ovrica y venas del ligamento redondo; accesorias y terminan en la vena epigstrica inferior
externos y comunes Va anterior o del ligamento redondo (poco importante) y recorren el trayecto inguinal y terminan en los ganglios inguinales superficiales La va inferior que es la ms rica, que drena en los linfticos del cuerpo y sobre todo del cuello uterino la mayora de los troncos linfticos transcurran en sentido lateral en el parmetro siguiendo la arteria uterina
3 vas
Provienen del SNA (s2 a s4) a travs de los nervios esplacnicos de la pelvis, a su vez recibe ramos del plexo uterovaginal originado del plexo hipogstrico inferior.
Oviductos o tubas uterinas Son una prolongacin de cuernos uterinos. Ubicacin: Borde superior del ligamento ancho y suspensorio del ovario. Mide: 10 a 12 cm long.
Funciones:
Conducen los vulos desde los ovarios hasta la cavidad del tero.
Capa serosa o peritoneal Deslizamiento sobre rganos vecinos. Capa media muscular fibras circulares y longitudinales. Capa mucosa o endoslpinx Epitelio revestido por clulas ciliares.
Drenaje linftico
Son rganos ovoides, aplanados, slidos y blanquecinos. Ubicacin: Fosa ovrica, con relacin de la parte distal de la trompa. Miden: 4 cm long, 3 cm ancho y 2.5 cm grosor
Funciones:
Se encargan de la produccin de las clulas reproductoras Fuente principal de hormonas femeninas: Estrgenos y progesterona.
Medios de fijacin del ovario: -Mesovario. Sostn al ovario. Engrosamiento del ligamento ancho -Lig. Suspensorio infundibuloplvico. Se extiende desde la porcin lateral y posterior del tero hasta el polo uterino del ovario; por el viajan los vasos y nervios ovricos. -Ligamento ovrico. Se extiende desde la porcin lateral y posterior del tero hasta el polo uterino del ovario.
Corteza: Se localizan los oocitos y los folculos de Graaf. -Tnica albugnea porcin ms externa, es mate y blanca. -Cuerpo lteo, se forma despus de la ovulacin, mide o.5 a 1.5 cm diametro.
Irrigacin: Depende de la arteria ovrica, rama directa de la aorta. Drenaje venoso: Siguen el mismo curso de las arterias.
Drenaje linftico
Siguen el curso de los vasos sanguneos y tributan a los ganglios pararticos y paracava.
Inervacin
Se originan en el plexo autonmico artico y transcurren con los vasos.
OBSTETRICIA DE WILLIAMS, F.Gary Cunningham, 22 Edic., Mc Graw Hill Edit. OBSTETRICIA BSICA ILUSTRADA, Hctor Mondragn Castro, 5 Edic., Trillas Edit. GINECOLOGA, Larry Copeland, 2 Edic., Panamericana Edit.