Anatoma Y Fisiologa De La Placenta

Implantacin

Comienza entre el 6 y 7 das despus de la ovulacin cuando el trofoblasto se adhiere al endometrio El trofoblasto prolifera y se forman 2 capas

Citotrofoblasto Sinciciotrofoblasto

Implantacin

El blastocisto inplantado es cubierto por clulas endometriales La implantacin se completa alrededor del da 40 despus de la ovulacin

Implantacin del Blastocisto

Implantacin del Blastocisto

Implantacin

La viabilidad del cuerpo lteo se mantiene por la hCG secretada por el trofoblasto hCG hace que el cuerpo lteo contine secretando progesterona y estrgenos Corion

Se desarrolla posterior a la implantacin, y contina el estmulo hormonal.

Entre el 3er y 4 mes la placenta

Asume el rol de productor de progesterona y estrogenos Provee de nutrientes y remueve desechos

Cambios Hormonales Durante el Embarazo

Placentacin

La formacin de la placenta se da por

Tejidos embrinicos del trofoblasto Tejidos maternos endometriales

Impide el contacto entre sangres Se subdivide en cotiledones

Placentacin

El corion desarrolla vellocidades que

Son vascularizadas Se extienden al embrin como arterias y venas umbilicales Estn inmersos en la sangre materna Parte de endometrio que se encuentra entre las vellosidades y el estrato basal

La decidua basalis

Placentacin

La decidua capsularis

Parte del endometrio que rodea la cavidad uterina en la cara del embrin

La placenta se encuentra formada y funcional al final del tercer mes La barrera placentaria incluye

Las vellosidades corinicas El endotelio de los capilares ambrionales Lactgeno placentario humano, tyrotropina humana corinica, relaxina

La placenta secreta otras hormonas

Placentacin

Placentacin

Placentacin

La Placenta

La placenta es un tejido metablicamente activo

Es responsible de el cambio de nutrientres, gases y productos del metabolismo entre la circulacin materna y fetal La glucosa es la fuente predominante de energa tanto de la placenta como del feto

Arquitectura placentaria

La sangre materna y fetal no se mezclan

Barrera Placentaria

nico rgano con 2 fuentes de sangre Sistema de circulacin de baja resistencia

Fisiologa

Aspectos ticos

No factibles en humanos Primates Ovejas

Fisiologa

Intercambio de nutrientes Produccin y secrecion de hormonas Barrera inmunolgica

Mecanismos de transferencia de nutrientes a travs de la placenta

Transporte Materno-Fetal a travez de la placenta

Substancia Agua, electrolitos, urea, cidos grasos libres, esteroides, grasa soluble, vitaminas Glucosa Aminocidos, vitaminas hidrosolubles, calcio, hierro, iodo Globulinas, fosfolpidos,lipoproteinas Agua, electrolitos Mecanismo Primario Difusin pasiva

Difusin dacilitada Transforte activo Pinocitosis y endocitosis Flujo libre

Transporte Fetal-Materno

Dixido de carbono Agua y urea Hormonas

Factores que Afectan la Transferencia Placentaria

Tamao placentario Distancia de difusin

Diabetes e infeccin (edema) Progreso del embarazo y necesidades aumentadas

Flujo sanguneo materno-Placentario Saturacin sangunea de gases y nutrientes

Factores que Afectan la Transferencia Placentaria

Metabolismo Materno-Placentario de la sustancia Desrdenes en la expresion o actividad de los transportadores de nutrientes Uso materno de tabaco, cocana, alcohol

Anatomy of the Placenta

Placenta a trmino

Discoide, 15-25 cm de dimetro 3 cm de espesor Peso de 500 600 gr.

Circulacin de la Placenta

Los espacios intervellosos de una placenta madura contienen aproximadamente 1500 cc de sangre, la cual se renueva 3 4 veces por minuto

Transferencia placentaria

Carbohidratos

Fructuosa impermeable Lactato impermeable

Lpidos

Acidos grasos libres no la atraviezan Colesterol en muy bajo rango

Transporte activo (alanina, leucina,alanina-serina) Cotransporte con protenas

Aminocidos

Vitaminas liposolubles

Transferencia placentaria

Cationes

Difusion facilitada

Inmunoglobulinas

Transporte activo