Ante caries, fracturas cambio de color, en dientes anteriores es necesario restaurarlos por: Esttica Adecuado desarrollo del lenguaje.

. Fonacin Buen desarrollo psicolgico, emocional y social

 La
1. 2. 3.

forma mas usada de restaurar es con: Coronas de acero, pero no son estticas Coronas de acero con frente esttico(venner) pero son costosas. Coronas de resina directa que ofrecen esttica y economa pero no resistencia.

 Para

obtener esttica, resistencia y buen precio tenemos la opcin de restaurar con coronas de celuloide con resina

Son moldes para la elaboracin rpida y segura de restauraciones, se puede rellenar con:

Resina Ionmero de vidrio Acrlico

PROPIEDADES:

Transparentes, menor riesgo de dejar burbujas.

Delgadas, permiten buenos puntos de contacto.

Elstica, permiten buena adaptacin Lisas, dejan la superficie de la restauracin tersa.

 Lesiones

interproximales extensas Pos tratamiento pulpar Fracturas con prdida considerable de la estructura dental Piezas pigmentadas Piezas con defectos hipoplsicos

 Las

coronas de celuloide se pueden colocar con dos tcnicas:

Tradicional Modificada

1. 2.

Seleccin de corona y color de resina Reduccin de las superficies dentales:

1.5mm del borde incisal 0.5-1mm en interproximales 0.5-1mm en vestibular 0.5mm en lingual-palatino

Preparar una pequea rielera en vestibular Recorte y adaptacin de la corona(1mm por debajo del borde gingival Hacer perforacin pequea en la corona con un explorador, para el escape de la resina y del aire atrapado

 Grabar

y colocar el adhesivo en la pieza dentaria Rellenar la corona con el material restaurador hasta sus dos terceras partes

 Colocar

la corona al diente, retira los excesos y fotopolimerizar en cada cara Se retira la corona de celuloide cortando por vestibular Ver la oclusin y pulir

 Se

hace lo mismo que la tradicional hasta antes de llevar la corona con resina al diente Se pone vaselina Rellenamos la corona, lo colocamos sobre el diente y fotocuramos

 Retiramos

la corona(celuloide y resina, se recorta y pule Se hace retenciones por dentro Se graba y se coloca el adhesivo en el diente Se cementa con resina fluida

Ventajas
Buena esttica Buena resistencia y retencin Restablecen adecuadamente la funcin Bajo precio

Desventajas
Se necesita mucha estructura remanente No se puede colocar subgingival

anatoma
Para restablecer color dientes ant.

Esta

tcnica facilita la adecuada reproduccin anatmica

Esta indicado en los casos donde se ha perdido las dos terceras partes de la estructura dental

FACTORES A TENER EN CUENTA:

Revisar la carga oclusal que recibe el diente Cantidad y calidad de estructura dental remanente Grado de limpieza del paciente

Se toma una impresin de la zona a restaurar Se lleva el modelo al laboratorio para la confeccin de la matriz de acetato Se aplica gel de cido y el adhesivo A continuacin, el molde se llen de resina y se coloca en el diente. Se fotocura por 40 segundos El acabado final, texturado y pulido se realizan en otra sesin.

Ventajas
los resultados obtenidos con esta tcnica son muy satisfactorios ya que se puede devolver los detalles anatmicos de la pieza dentaria,

Desventajas
Una limitacin para el uso de esta tcnica es la necesidad de enviarlo al laboratorio para hacer la matriz

 Son

coronas de resinas compuestas dos faces de polimerizacin:

La primera con luz algena La segunda en un horno

Tienen

 Caries

de bibern Lesiones interproximales extensas Tratamiento pulpar previo Prdida considerable de la estructura dental Defectos hipoplsicos mltiples Pigmentacin Zonas extensas de descalcificacin cervical

Caractersticas

Desventajas
Larga duracin en su elaboracin Incomodidad del paciente Obtencin de un horno de polimerizacin

Buena adaptacin a los mrgenes de la pieza dental Superficie homognea y libre de poros Esttica de calidad Mayor resistencia a la abrasin

1. 2. 3.

4.

Anestesia y seleccin del color Aislamiento Eliminacin de la caries y/o tratamiento pulpar Tallado de la pieza dental

impresin y vaciado del modelo 6.- aplicar el composite tratando de conseguir la anatoma y la esttica adecuada en le modelo de trabajo
5.-

Primera polimerizacin con luz algena durante 60 segundos 8.Pulir 9.Segunda polimerizacin en un horno a 120 c durante 8 minutos 10. Adaptacin y cementacin de la corona
7.

Dientes temporales anteriores con caries rampante

Dientes temporales anteriores con gran perdida de estructura dental Dientes temporales anteriores con caries interproximal

Dientes temporales anteriores con tratamiento pulpar

Dientes temporales anteriores

fracturados

Dientes temporales anteriores hipoplsicos

En el tratamiento de transicin en dientes permanentes jvenes fracturados, hasta la colocacin de una corona que la erupcin y desarrollo dentarios permitan

seleccionar el color de la corona, la forma y el tamao adecuado en cuanto a altura cervicoincisal y ancho mesiodistal para establecer el contacto proximal apropiado.

ajustar el margen cervical de la corona a la lnea de terminacin marginal de la preparacin Proteger la dentina y la mucosa adyacente con una capa de vaselina o silicona lquida. Se rebasa con resina acrlica de rpida polimerizacin o una mezcla de resina acrlica y asentar cuidadosamente la corona sobre la preparacin (rebase)

Alcanzada la consistencia elstica de la resina acrlica de rebase, recortar el exceso con una tijera para facilitar su remocin o hacer uso de fresas Retirar la corona una vez que haya fraguado el material de rebase, y una vez que la resina polimerizo y previa demarcacin del margen cervical se eliminan los excesos Recortar y alisar

 Acabar

y pulir la restauracin Cementar con un cemento resinoso o con cemento de fosfato de zinc o con resina de composicin o policarboxilato, segn la preferencia y experiencia del odontlogo.

Es durable y de gran esttica (aceptable)

No requieres la intervencin del tcnico

Sencillo de manejar, gracias a su elasticidad

El estuche de coronas tiene un diseo nico para un almacenamiento fcil y cmodo

De bajo costo, siendo accesible su uso

Presenta una pobre adaptacin a la gngiva que puede causar problemas gingivales debido al depsito de placa bacteriana, si no se acta adecuadamente

 Es

un dispositivo que permite la adaptacin y reforzamiento de la corona a la estructura dentaria remanente

Biolgicos o naturales Alambre de ortodoncia

Resina compuesta

Segn su material
Fibra de polietileno Fibra de vidrio

Nquelcromo

Confeccionados a partir de dientes almacenados en un banco de dientes

Limpieza del diente

almacenamiento

esterilizacin

Reformar el diente

acondicionamiento

Adaptacin al remanente

 Estos

espigos pueden ser formados por alambres de 0.5 0.7 de dimetro, presentan forma de alfa

Presentan macro retenciones, se obtienen mediante la adicin de perlas de resina acrlica tienen medidas de 1.5 a 3mm de dimetro

 El

espigo de fibra de vidrio aumenta la retencin y distribucin de estrs producido por las fuerzas masticatoria

Es utilizado de forma directa dentro del conducto radicular Esta tcnica es sencilla y optima ya que ahorra tiempo de trabajo, tiene una alta unin adhesiva y es esttica

aislamiento

Colocacin de cido ortofosfrico

Colocacin de la resina

Espigo colocado

Tto. final

Es una fibra usada como refuerzo, asociado a restauraciones con resina compuesta. Presenta forma de cinta. Es esttico debido a que se camufla dentro de la resina compuesta

El adhesivo esta impregnado en la fibra de polietileno

El adhesivo y la fibra de polietileno vienen por separado

aislamiento

Acido ortofosforico

Insercion de la fibra de polietileno con adhesivo

Insercin de la fibra

Preparacin del muon

Los dientes deciduos extrados son almacenados en bancos de dientes humanos donde son desinfectados y esterilizados para su posterior uso, evitando de esta forma la contaminacin cruzada.
Estos dientes poseen una gran biocompatibilidad, propiedades mecnicas superiores a las restauraciones a los materiales de restauracin y esttica.

INDICACIONES Esta tcnica se recomienda en aquellos casos de destrucciones coronarias extensas como podra ser el caso despus de un tratamiento pulpar ya que el desgaste oclusal en estos tratamientos es amplio. Debemos tener en cuenta preservar los dimetros mesiodistal y Cervico-oclusal.

VENTAJAS La ventaja de esta tcnica es el resultado final debido a que este va a ser una reconstruccin anatmica original; es decir va a obtener una excelente estetica; alta resistencia y debido a que es del mismo material del diente va a tener un coeficiente de expansin lineal semejante a la estructura dental.

DESVENTAJAS El problema que presenta esta tcnica es que algunos pacientes no aceptan recibir un diente de un donador, adems existe una etapa de laboratorio para el mantenimiento del diente extrado y tambin se tiene que contar con un banco de dientes

A pesar de las numerosas tcnicas y materiales restaurativos pocas de ellas permiten obtener un aspecto ms natural, la esttica no siempre es satisfactoria en la denticin temporal. El uso de la restauracin veneer usando esmalte humano, es una tcnica alternativa que permite una rehabilitacin ms armoniosa y esttica oral en los nios.

 Paciente

de 5 aos. Presenta extensas lesiones de caries en superficie vestibular y alto grado de oscurecimiento en los dos incisivos laterales superiores, adems ausencia de incisivos centrales superiores

Pre tratamiento

Corte de diente

Vista final de carilla de esmalte humano

Despus de remover la caries en pzas afectadas

Pza 6.2 resraturada

Aspecto final de pzas 5.5 y6.2

Tto terminado

Esta tcnica se indica cuando hay destruccin total o parcial de la corona por caries dental, trauma o malformacin y alteracin en la mineralizacin de los tejidos dentarios. La tcnica nos permite evitar los costos de laboratorio ya que las carillas de esmalte humano se realizan en clnica de una manera sencilla y prctica