SKENARIO 3 1. Identifikasi dan Klarifikasi istilah SGOT : serum glutamic oxaloacetic transaminase,enzim yg normal ada di hati,jantung.

Level naik ketika kerusakan hati,aspartat amino transverase. Enzim yg mengkatalis as.glutamat menjadi as oksalo asetat menjadi as. @ ketoglutarat dan as aspartat. Normal 0-37 SGPT : serum glutamic piruvat transaminase, kadar naik apabila ada pengobatan pd kerusakan hati. alanine amino transferase. Normal 0-45 IU: international unit, satuan imunisasi internasional. Muntah2 : suatu keaadan tubuh tiba-tiba mengeluarkan isi dalam gaster secara oral. Obes : peningkatan berat badan berlebih akibat akumulasi lemak, BMI lbh bsr 30 (world) 25 (asia) Diare : Teh pelangsing : Obat : senyawa yg digunakan u/ mendiagnosa, mencegah penyakit ttt,atau menimbulkan gejala ttt. 2. Klarifikasi masalah Bgmn hub SGOT<SGPT<obese??????? Kaitan metabolisme obat???? Polimorfisme efek obat?? Farmakokinetk dan farmadinamik dn hub dg skenrio? Dampak ke anak? Dn mekanisme? Sebab gejala pasien ??? (gatal, muntah dll) Pencegahan dan penanganan efek samping??? Cara kerja obat pelangsing? Dan kaitannya????? Perbedaan obat diminum sebelum makan dan sesudah makan?? Klarifikasi efek samping obat dalam terapi??? 3. Analisis dri masalah 2.8. A<D<M<E E,ginjal , hati ,saliva ,kulut, rambut, air mata 3. Metabolisme di hati oleh membran endoplasmic reticulum, dibagi 2 intrahepar dan ekstrahepar. Membran E.R (mikrosom)-sitosol-obat non polar mnjd nonpolar shg dpat diekskresikan(larut dalam air) Ekskresi Obat bisa -ASI krna mask melalui ikatan protein/ikatan globulin G smw obat bisa tersalur pd ASI Faktornya:konsentrasi obat pd plasma, kelarutan dlm lemak,kapasitas ikatan protein

12.9 efek samping,predictible:sudah jelas akan terjdi ex,obat batuk jadi ngantuk it karena dosis terlalu tinggi , penghentian pemberian obatyg tiba dan unpredictible: reaksi alergi(imunologi),faktor genetik,reaksi idiosinratik(abnormal) PENCEGAHAN o o o o o o Telusuri riwayat pemakaian obat Riwayat obat kalau ada indikasi yg jelas Hindari pengkombinasian terlalu byk obat Perhatikan dosis PENANGANAN Hentikan terapi Tindakan klinis ttt

Bbrp faktor pengaruh obat o o o o Kondisi fisiologi Patologi Fak.genetik-polimorfisme,kaitan dg gen P450 kadar berlebih bisa timbul ultrarapid metaboliser. Fak.lain(dr obat) 6. Pelepsan enzim- darah,karena kerusakan hati scr akut terjadi bisa kerena fattyliver 5. Farmakokinetik- L,A,D,M,E L:liberasi(pemecahan obat) Absorbsi: penyerapan dr oral,rektal,injeksi, topikal. Distribusi: fase I, langsung Fase II,spesifik jaringan. Metebolisme:mgbah obat polat mjd nonpolar dibagi 2 induksi ,enzim naikkn metabolisme .inhibisi,menghambat Farmakologi: kerja obat thd tubuh obat<>reseptor Reseptor:protein,nukleat Tnpa perantara:perubahan osmotik, pH,ion 10.sblm makan:makanan dapt menghambat adsorbsi obat ,ssdh makan: u/ obat yang iritatif thd lambung 4. Curah pendapat Sudah selasai 5. LO Knp gejala2 muncul? Sintesis dan asintesis Cyt spt ap

Respon tubuh thd kerj obt Tekanan darah normal, indikasi apa????? 6. 7. 8. 9. 10.