Perfil endcrino

Generalidades.
Funciona mediante impulsos quimicos u hormonales. HORMONA es una substancia qumica secretada en los lquidos corporales por una clula o grupo celular (glndula) que ejerce su efecto fisiolgico sobre otras clulas.

De acuerdo al sitio de accin:

Locales: actan en un solo sitio bien localizado y definido sin ejercer efectos en otros lugares P ej. GASTRINA.
generales: son aquellas que ejercen efectos en un gran nmero de rganos o bien en todo el cuerpo. P ej. INSULINA y GH.

Segn su composicin qumica

Esteroides: las derivadas del colesterol, como las hormonas de la corteza suprarrenal, las ovricas y las testiculares. Derivados de la tirosina: como las hormonas tiroideas y las de la mdula suprarrenal Proteicas: como las hormonas de la hipfisis, de la glndula paratiroides y del pncreas.

SINTESIS, ALMACENAMIENTO Y SECRECION

tipo proteico. se sintetizan en el retculo endoplsmico de las clulas glandulares. derivadas de la tirosina. se forman por sntesis enzimtica directamente en el citoplasma celular de las glndulas que las secretan. Esteroideas. permanecen como molculas precursoras en el citoplasma y al recibir el estmulo se originan.

SITIOS DE ACCION
receptores en la membrana celular: todas las hormonas de tipo proteico. receptores en el citoplasma: los esteroides. receptores en el ncleo: las hormonas tiroideas.

HIPFISIS

Neurohipfisis
Vasopresina Oxitocina

Adenohipfisis Hormona del crecimiento (GH) Hormona foliculoestimulante (FSH) Hormona luteinizante (LH) Hormona luteotropa o prolactina (LTH) Hormona corticotropa o corticotropina (ACTH) Hormona tirotropina o tiroestimulante (TSH)

HORMONA DEL CRECIMIENTO (SOMATOTROPA) O GH

constituida de 192 aminocidos que se produce en la adenohipfisis, produce crecimiento en todos los rganos del cuerpo susceptibles de crecer. Aumenta el tamao celular, estimula la mitosis, y Favorece la proliferacin celular.

AUMENTO DE LA SNTESIS DE PROTENAS

incrementa la sntesis de protenas del cuerpo ya que favorece la entrada de aminocidos a las clulas, estimula los ribosomas, aumenta la transcripcin del DNA y por ltimo disminuye la catabolia de las protenas.

AUMENTO DE LA LIBERACIN DE CIDOS GRASOS

aumenta la salida de cidos grasos del tejido adiposo convirtindolos luego en Acetil CoA para obtener energa de ellos.

DISMINUCIN DE LA UTILIZACIN DE GLUCOSA

GH bloquea el uso de glucosa por las clulas del cuerpo adems tambin se disminuye la captacin de esta (hiperglucemia).
puede desencadenar diabetes mellitus.

PAPEL DE LAS SOMATOMEDINAS

La GH induce la sntesis heptica de somatomedinas (pequeas protenas), las cuales tienen la propiedad de favorecer el crecimiento del hueso. (somatomedina C). Tiene un efecto similar al de la insulina

La secrecin de la GH se aumenta con:

Inanicin Hipoglucemia Disminucin de cidos grasos libres en sangre Ejercicio fsico Traumatismos Situaciones de estrs

GLNDULA TIROIDES
Se localiza en la parte anterior del cuello inmediatamente por debajo de la laringe y a ambos lados de la trquea.

T3 y T4
De la secrecin tiroidea 90% es T4 y 10% es T3. Sin hormonas tiroideas: disminuye el metabolismo basal un 40%

un aumento en su secrecin puede aumentar el metabolismo hasta un 60 a 100%.

 La secrecin de la tiroides depende de la hormona tirotropina o tiroestimulante (TSH) Para formar la T3 y T4 la tiroides requiere de yodo. 50 mg aprox. de yodo al ao para una funcin tiroidea normal.

 El yodo entra mediante la bomba de yoduro para la elaboracin de triyodotironina (T3) y tiroxina (T4). la T3 y T4 se unen a la tiroglobulina y permanecen almacenadas.

LIBERACIN DE T3 Y T4.
Al llegar la TSH se activa una proteinasa en los lisosomas de las celulas tiriodeas. sta digiere a la tiroglobulina liberando a la T3 y T4 que pasan a los lquidos intersticiales y de ah a la sangre.

 En la sangre.
se unen a la globulina fijadora de tiroxina (80%)

a la prealbumina fijadora de tiroxina (10-15%)

a la albmina (el resto) y as se transportan unidas a las protenas plasmticas

ACCIN EN LOS TEJIDOS.

La T4 se transforma en T3 y se une a receptores nucleares de DNA activando procesos de transcripcin. Gran cantidad de mRNA (sntesis de prot.)

EFECTOS METABLICOS

Sobre HC:
Aumenta la captacin de glucosa por las clulas Aumenta la gluclisis Aumenta la gluconeognesis Aumenta la absorcin de glucosa en sistema digestivo Aumenta la secrecin de insulina

Sobre lpidos:
Aumenta el metabolismo de las grasas Aumenta los cidos grasos libres en plasma Aumenta el uso de grasas para obtener energa Disminuye las reservas corporales de grasa Disminuye el colesterol y triglicridos en sangre.

Un aumento en la secrecin tiroidea:

Disminucin de peso Nerviosismo Insomnio Psicosis Aumento de la frecuencia cardiaca Aumento del calor corporal Diarrea

La disminucin de secrecin tiroidea:

Aumento de peso Somnolencia Disminucin de la frecuencia cardiaca Constipacin Disminucin del calor corporal

ACCIONES DE LA TSH
Un factor muy comun para la secrecin es la exposicin al frio.

ACCIONES DE LA TSH en la tiroides.

Aumenta la protelisis de la tiroglobulina, liberando T3 y T4 Aumenta la funcin de la bomba de yoduro en la tiroides Aumenta la sntesis de hormonas tiroideas Aumenta el tamao y secrecin de la tiroides Aumenta el nmero de las clulas tiroideas

 Un aumento en la secrecin tiroidea provoca hipertiroidismo. Una disminucin en la secrecin de la tiroides provoca hipotiroidismo.

GLNDULAS SUPRARRENALES

 dos glndulas que se localizan encima del polo superior de cada uno de los riones. cada una pesa unos 4 gramos. se pueden dividir fisiolgicamente en dos: corteza y la mdula.

la

Mdula.
(20%) produce catecolaminas que actan como neurotransmisores del sistema nervioso simptico.

La corteza
(80%) produce un conjunto de hormonas conocidas como corticoides, las cuales se sintetizan a partir del colesterol.

Los corticoides son:

Mineralocorticoides Glucocorticoides Andrgenos

MINERALOCORTICOIDES
En la zona glomerular de la corteza suprarrenal. tienen un importante efecto sobre los electrolitos minerales (Na y K).

Los mineralocorticoides son:

Aldosterona (la ms importante y representa 90% de secrecin) DOCA (desoxicorticosterona) Corticosterona Cortisol

Sin mineralocorticoides:
Aumenta de forma importante el K en plasma. Disminuye el Na y el Cl. Disminuyendo el lquido extracelular y el plasma produciendo shock y muerte.

ALDOSTERONA
Es el principal mineralocorticoide por lo que sus acciones pueden aplicarse al resto de ellos.

Acciones de la aldosterona
En tubo distal y colector: Retiene Na Elimina K Elimina H
Al retener Na se retiene agua y con ello se aumenta el lquido extracelular.

Al faltar aldosterona:
Se elimina Na y agua (disminuye el lquido extracelular) Se retiene K (provocando toxicidad cardiaca) Se retiene H (provocando acidosis)

Un exceso de aldosterona:
Elimina K en exceso por el rin (produciendo debilidad muscular). Retiene Na en exceso (causando hipertensin arterial) Elimina exceso de H por rin (causando alcalosis)

Adems la aldosterona:
Retiene Na del sudor Retiene Na de la saliva Aumenta la absorcin de Na y agua en sist. Digestivo

Favorecen la secrecin de aldosterona:

Un aumento en el K extracelular (hiperpotasemia) El mecanismo renina-angiotensina (Los dos anteriores son los factores ms importantes) Una disminucin de Na extracelular Un aumento en la hormona corticotropina (ACTH)

GLUCOCORTICOIDES

 se producen en la zona fasciculada de la corteza suprarrenal. su principal efecto es elevar la glucosa en sangre.

Cortisol (95%)
Es la ms importante y la ms abundante de los glucocorticoides, tiene un poderoso efecto metablico, afectando el metabolismo de carbohidratos, lpidos y protenas.

En HC:
Estimula la gluconeognesis (efecto ms conocido) a nivel heptico.
De a.a. a glucosa.

Disminuye la utilizacin perifrica de glucosa por las clulas.

deprimiendo la oxidacin de glucosa por las clulas.

En protenas:
Disminuye el contenido celular de protenas (excepto en el hgado) por un aumento en la protelisis y una disminucin de la sntesis.
Provocando debilidad muscular.

Aumenta los a.a en sangre. Aumento de enzimas hepticas.

En grasas:
Aumenta la utilizacin de cidos grasos para obtener energa.
Disminuyendo la entrada de glucosa al adipocito.

Otros efectos:
En situaciones de estrs.
Traumatismos intervenciones quirrgicas Infecciones

Se eleva la secrecin para soportar las situaciones de angustia.

 El cortisol es un excelente antiinflamatorio y antialrgico ya que bloquea la secuencia de la reaccin inflamatoria. El cortisol tiene efectos en sangre, aumentando la produccin de eritrocitos pero disminuyendo los eosinfilos y los linfocitos.

PNCREAS ENDCRINO

Formado por un grupo de clulas agrupadas que reciben el nombre de islote de Langerhans.

islote de Langerhans
Cuatro tipos de clulas:
Alfa: 25% secretan glucagon Beta: 60% secreta insulina y amilasa Delta: 10% secreta somatostatina. Pp: 5%

INSULINA
Es una hormona de tipo protico formada por dos cadenas de aminocidos, la cadena A con 21 aminocidos y la B con 30 aminocidos.

PREPROHORMONA
La preproinsulina Pptido seal de 23 aa, que se elimina al entrar al RE. Proinsulina: cadena A y B; pptido conector, se desprende antes de secrecin.

Acciones de la insulina:
Aumenta la entrada de glucosa a las clulas aumenta la permeabilidad para los aminocidos aumenta la permeabilidad para el K aumenta la permeabilidad para el fosfato (PO4)

METABOLISMO DE HC
La liberacin se activa despus de las comidas.
Se capta ms glucosa Se almacena ms glucosa. Aumenta el uso de la glucosa.

En el msculo.
Los msculos en reposo consumen ac. Grasos a menos que haya insulina. Al hacer ejercicio se almacena como glucgeno que se utiliza para el metabolismo anaerobio.

En el hgado
La glucosa se almacena y libera para estabilizar los niveles en sangre. Cuando se saturan los depsitos hepticos, el exceso de glucosa se convierte en ac grasos.

En el tejido adiposo:
la insulina aumenta la utilizacin de glucosa por las clulas ahorra grasas. promueve la sntesis de cidos grasos en el hgado. promueve la sntesis de cidos grasos en el propio adipocito. en resumen la insulina es lipognica.

Cuando no hay insulina.

La grasa es usada p/obtener energa y la glucosa no se aprovecha. Al metabolizarse cidos grasos porque no hay insulina se forman como metabolitos colesterol y fosfolpidos.

 Se favorece la aparicin de la arteroesclerosis. Para que la glucosa entre al tejido adiposo se requiere insulina.

METABOLISMO DE PROTENAS
Aumenta la sntesis de protenas y disminuye la catabolia proteica.
aumenta la entrada de aminocidos a las clulas activa a los ribosomas lo que favorece la sntesis de protenas aumenta la trascripcin RNA el cual lleva el mensaje a los ribosomas para que se produzcan mas protenas inhibe la catabolia protica

Diabetes ):
1. 2. 3. 4. No entran aminocidos a las clulas No se sintetizan protenas No se activan los ribosomas Se aumenta la catabolia protica para obtener aminocidos y con ellos el hgado fomenta la gluconeogenesis

Esto provoca
debilidad extrema. como est disminuida la sntesis de protenas tardan mucho en cicatrizar sus heridas. Gluts, transportadores de glucosa.

GLUCAGON
se produce en las clulas alfa del pncreas, es una protena compuesta de 29 aminocidos. Su funcin es contraria a la de la insulina.
eleva la gluconeognesis heptica. eleva la glucogenlisis (transforma glucgeno en glucosa) activando la fosforilasa heptica.

 Otra de las acciones del glucagon es que activa la lipasa en las clulas adiposas para liberar cidos grasos y de ah obtener energa. El estimulo para que se secrete glucagon es la hipoglucemia.

GLNDULAS PARATIROIDES

 Son 4 pequeas glandulitas que se localizan en la parte posterior y en cada uno de los cuatro polos de la glndula tiroides.

 tienen un tamao de aproximadamente 6mm de largo por 3 de ancho y en su estructura tienen dos tipos de clulas.

 las clulas principales que son clulas que estn produciendo hormonas. las clulas oxifilas ( viejas ). Las paratiroides producen la hormona paratiroidea o paratohormona que es una protena compuesta de 84 aminocidos.

Principales efectos:
1.-Resorcin de calcio y fosfato del hueso (descalcifica hueso) 2.- Disminuye la excrecin de calcio por el rin 3.- Aumenta la excrecin de fosfato por los riones

 La resorsin de calcio se produce por osteolisis, por actividad de los osteoclastos. La vitamina D en pequeas cantidades fomenta la calcificacin sea y en grandes cantidades produce resorcin sea y en intestino aumenta la absorcin de Ca y PO4.

 El estimulo para la secrecin de paratohormona es la hipocalcemia. En el embarazo y en la lactancia hay hipocalcemia fisiolgica.

CALCITONINA:
es una hormona de tipo proteico compuesta de 32 aminocidos que se forma en las clulas parafoliculares de la glndula tiroides.
calcifica hueso aumenta la eliminacin de calcio por el rin retiene fosfato en el rin El estmulo para la secrecin de calcitonina es la hipercalcemia.