Professional Documents
Culture Documents
Dozarea ureei nu este utilizat pentru diagnosticul insuficienei renale creatinina reflect mai fidel funcia renal; variaz cu catabolismul (oc, infecii, sngerare digestiv, corticosteroizi, ...) i este reabsorbit de rinichi (n deshidratare, hipovolemie, ...)
Excepii
n toate cazurile:
Cercetarea unei cauza obstructive Cercetarea unei cauze funcionale Cercetarea unei cauze organice : Glomerular Interstiial Tubular Vascular
n cazul unei IRA, dup excluderea unei cauze obstructive se va cerceta o cauz funcional sau organic.
Funcia natriuretic
Funcia de concentraie
favoarea unei IRA funcionale. aceste criterii sunt mai puin fiabile n cazul administrrii de diuretice i/sau BCR. Diagnosticul este de cele mai multe ori retrospectiv. Tratament: etiologic + ntreruperea medicaiei care interfer cu autoreglarea renal (AINS, diuretice, IECA, sartani) + reumplerea vascular (SF) este i test diagnostic! n absena tratamentului, se poate dezvolta o adevrat IRA organic (NTA).
IRA organic
Vascular Proteinurie Hematurie Leucociturie HTA/edeme HTA frecvent
Nefropatii vasculare MAT Embolie cu cholesterol Vascularite
Tubular -
Tromboze
Infiltrat tumoral
5%
80%
5%
10%
Clasificarea BCR conform NKF K/DOQI - KDIGO Stadiul Descriere RFG (ml/min/1,73m2) 90 Termeni similari
1 2 3 4 5
Afectare renal cu RFG Afectare renal cu RFG uor RFG moderat RFG sever Insuficien renal
albuminurie, proteinurie, hematurie albuminurie, proteinurie, hematurie Boal cronic de rinichi precoce boal cronic de rinichi tardiv uremie, insuficien renal cronic terminal T dac este transplantat