Universidad de la Repblica Facultad de Psicologa Niveles de Atencin en Salud Docente: Julia Perea

Gernima
Primera tarea

Subgrupo N50 Maia Zubillaga Annia Cortes Maria Noel Curbelo Virginia Medina Stefania Inzaurralde Alejandro Gatti
4.300999-8 3.957120-2 3.382661-1 4.782929-5 4.027775-4 3.647632-6

A modo de introduccin, haremos una muy breve resea de lo que sucede en la pelcula Gernima, para despus si comenzar con la realizacin de la primera tarea planteada. La pelcula transcurre en Argentina, en el ao 1976, en un lugar llamado Trapalco, el mismo se encuentra prcticamente deshabitado y aislado de la civilizacin. All vivan Gernima, su esposo y sus cuatro hijos. Vivan con lo bsico e indispensable, podramos decir que sobrevivan. Dorman todos en el mismo espacio sobre el suelo, coman lo que podan y sufran las consecuencias de los fenmenos climticos, esto nos pareci importante destacar ya que Gernima es la nica sobreviviente de la nevazn que mat a casi todos los pobladores de la zona. Realmente, al ver la pelcula coincidimos en que nos cuesta imaginar cmo se puede vivir en esas condiciones. Un texto que nos result pertinente para articular con esta temtica es Desarrollo a Escala Humana de Manfred A. Max-Neef. En el mismo se hacen unos planteamientos muy interesantes. All dice que El desarrollo se refiere a las personas y no a los objetos y que El mejor proceso de desarrollo ser aquel que permita elevar ms la calidad de vida de las personas, Qu determina la calidad de vida de las personas? La calidad de vida depender de las posibilidades que tengan las personas, de satisfacer adecuadamente sus necesidades humanas fundamentales, Cules son esas necesidades fundamentales? En una primera instancia, se nos ocurre pensar que en el caso de Gernima, sus necesidades humanas fundamentales no estaban adecuadamente satisfechas, todo lo contrario, no tenan posibilidades de una buena higiene, no se alimentaban bien ni estaban bien abrigados cuando era necesario. Nos gustara aclarar que todo lo que mencionamos anteriormente, sera parte de lo que Max-Neef denomina satisfactores de las necesidades, en este caso hablamos de la necesidad bsica de subsistencia. Los satisfactores son los que facilitan que se cubra una necesidad y estn determinados culturalmente, no as las necesidades humanas fundamentales que trascienden toda cultura y toda sociedad. Ahora bien, Gernima y su familia no vivan en condiciones aceptables, pero an as, podan subsistir.

Ellos no reciban ningn tipo de atencin mdica y sus hijos nunca haban sido vacunados, pero tampoco enfermaban. Nos parece pertinente entonces destacar un hecho importante que se da en la pelcula, que lo podramos tomar como un quiebre tanto en la pelcula como en la vida de Gernima y sus hijos. Este momento sera cuando la patrulla de una institucin mdica, recoge a Gernima y a sus hijos para llevarlos a un hospital en un pueblo cercano, su vida cambia radicalmente. Sin preguntarle si era lo que ella realmente quera, la desterraron de su casa y de su modo de vida, para trasladarla a un lugar completamente nuevo para todos. All la separaron de sus hijos quienes tambin recibieron atencin mdica y fueron vacunados. Se podra pensar que lo que hicieron los mdicos fue con una buena intencin ya que cualquiera que viese aquella situacin, se dara cuenta de que as no podan seguir y que requeran ayuda inmediata, aunque sera bueno destacar que esta visin tiene un fuerte peso de lo que es la mirada y lo que se acepta como lo que sera saludable. Por supuesto Gernima no lo vio as, y nos surge entonces la siguiente interrogante, Era realmente necesario forzar a Gernima y a su familia a pasar por esta situacin? La no adaptacin de Gernima a este nuevo sistema, le provoc una profunda depresin. Al poco tiempo fue devuelta junto a sus hijos a su lugar habitual. Pero ya nada fue igual, tres de sus hijos mueren al tiempo, debido a afecciones que contrajeron en el hospital y contra las cuales no tenan defensas. Gernima muere por no poder defenderse de la depresin. Entonces, Quin decide cules son nuestras necesidades?, Qu hubiera sucedido con esta familia si los hubieran dejado en su lugar? Seguramente hubieran vivido ms tiempo siguiendo sus costumbres y a su manera, acorde a su cultura, satisfaciendo sus necesidades como haban hecho durante muchos aos. Las concepciones de salud contemplan desde hace dcadas (por referirnos solamente a las ms contemporneas) aspectos complejos que escapan por lejos a las posibilidades de la medicina como disciplina particular. As defina Winslow a la salud pblica en el ao 1920: la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia fsica mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las infecciones de la comunidad y educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene personal, organizar

servicios mdicos y de enfermera para diagnstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades, as como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud. Comprobamos en estas palabras la consideracin de la salud desde el aspecto social y el inters en lo que hoy llamamos promocin de la salud, adems de resultar menos ideal que la definicin de la O.M.S. de salud; Sin embargo a diferencia de esta ltima, descuida los aspectos psquicos y sociales. Las tendencias actuales conciben salud enfermedad como un continuo en el que los sujetos se movilizan aproximndose a veces ms a un extremo y a veces ms al otro. Respecto a esto queremos citar la siguiente frase de Weinstein, No es el conflicto el que define a la patologa, sino el bloqueo de los conflictos y la imposibilidad de resolver ese conflicto fsico, mental o social. Es importante este asunto de los cambios y ver qu fue lo saludable para ellos y qu no. Se podra visualizar que lo que todo el mundo ve como salud, a ellos los termino enfermando, y lo que para nadie o mejor dicho para la concepcin de salud de ese momento no cumpla con los satisfactores de salud, para ellos eran lo vital, lo saludable. A partir de su situacin se nos ocurre pensar en la definicin de salud de Floreal Ferrara quin sostiene que la salud se expresa correctamente cuando el hombre vive comprendiendo y luchando frente a los conflictos que la interaccin con su mundo fsico, mental y social le imponen, y cuando en esta lucha logra resolver tales conflictos, aunque para ello debe respetar la situacin fsica, mental o social en la que vive o modificarla de acuerdo a sus necesidades y aspiraciones. De tal forma, la salud corresponde al estado de optimismo, vitalidad, que surge de la actuacin del hombre frente a sus conflictos y a la solucin de los mismos (Ferrara 1975). , nos lleva a pensar en si Gernima no estaba dentro de alguna concepcin de salud, ya que ella luchaba frente a sus conflictos y lograba soluciones frente a los mismos. Y por ah tambin nos puede llevar a una comprensin ms lograda de por qu enferman Gernima y sus hijos. No ser tal vez que no pudo lograr este estado de optimismo y vitalidad frente a un conflicto que no era el habitual ni conocido para ella? No logr una solucin posible, tal vez por esto enferm.

Bibliografa: Ferrara, F. En Torno al Concepto de Salud. Revista de Salud Pblica de la Plata Argentina, Enero-Diciembre, 1975 Illich La Medicina contra la pared, Rev. Cuestionario Bs. As., 1976. Neef, M. M. Desarrollo a Escala Humana. Cap 1 y 2. Ed. CEPAUR, Santiago 1986. Weinstein, Luis. Salud y Autogestin. Montevideo, 1989. Winslow, 1920. Extrado de Francisco Morales Calatayud: Introduccin a la Psicologa de la Salud. Bs. As., 1999.