VALORACIN POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DE M.

GORDON Nombre del Hospital ________________________________

Paciente: ___________ Gnero______________ Edad______________ n de Exp. ________ Servicio______________________. Cuidador principal ______________________________Edad ___________________ Parentesco __________________ . Valoracin realizada por __________________________________ el da ________________ Fecha de revisin ____________.

patrn 1: Percepcin/Control de salud Cmo se encuentra?

Etiquetas diagnsticas NANDA ms frecuentes 00035 Riesgo de lesin

Qu enfermedades padece? (Diagnsticos) 00038 Riesgo de traumatismo Qu medicamentos toma? O2 domiciliario? Alergias? Vacunas? 00072 Manejo inefectivo del rgimen teraputico 00099 Mantenimiento inefectivo de la salud

Hbitos txicos? Exploracin de seguridad en domicilio: fro, calor, humedad, baos, barreras, etc. Antecedentes de cadas y/o accidentes Material ortopdico de que dispone: Patrn 2: Nutricional/Metablico Dieta especial Lquidos/da Estado de la piel, anejos y boca Dificultades para masticar o deglutir 00046 Deterioro de la integridad cutnea Signo del pliegue cutneo Peso I.M.C. Talla 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutnea

Etiquetas diagnsticas NANDA ms frecuentes 00001 Desequilibrio nutricional por exceso 00002 Desequilibrio nutricional por defecto 00028 Riesgo de dficit de volumen de lquidos

Patrn 3: Eliminacin Fecal: Estreimiento ____ Diarrea ____ Hemorroides ____ Urinaria: Normal ___ Dolor ___ Retencin ___ Goteo ___ Incontinencia ___ Sondaje ____ (n de calibre de sonda ___) Solo a varones: Trastornos sexuales? _______________ Patrn 4: Actividad/Ejercicio Independiente para las actividades de la vida diaria? Realiza tareas domsticas?

Etiquetas diagnsticas NANDA ms frecuentes 00011 Estreimiento 00013 Diarrea 00016 Deterioro de la eliminacin urinaria 00059 Disfuncin sexual (Especificar. Solo varones)

Etiquetas diagnsticas NANDA ms frecuentes 00031 Limpieza ineficaz de las vias areas 00032 Patrn respiratorio ineficaz 00085 Deterioro de la movilidad fsica

Independiente para autocuidados? Deficit de autocuidados (especificar) Realiza ejercicios regularmente? Problemas respiratorios? ____ cianosis __ T.A. _____ mm Hg. F.C. ____ x' F.R. __ x' T ___ C. Patrn 5: Sueo/Descanso Problemas de sueo? Toma algo para dormir? Patron 6: Cognitivo/Perceptual Sabe leer y escribir? Presenta alteraciones sensoriales? vista, odo, piel, olfato, sabor. Estn corregidas? Dolor? ______ Cunto tiempo? Vrtigos? Orientacin temporo-espacial

Etiquetas diagnsticas NANDA ms frecuentes 00095 Deterioro del patrn del sueo

Etiquetas diagnsticas NANDA ms frecuentes 00122 Trastorno de la percepcin sensorial (especif) 00126 Conocimientos deficientes (especificar) 00131 Deterioro de la memoria 00132 Dolor agudo 00133 Dolor crnico

Patrn 7: Autocontol/Autoconcepto Algn temor o preocupacin? Ha perdido la esperanza? Ante sospecha de depresin o ansiedad, hacer test: test de Goldberg: test de Yesavage: Patrn 8: Rol/Relaciones Con quin vive? Con quin se relaciona? Se siente solo/a? Le cuesta pedir ayuda? Patrn 9: Sexualidad/Reproduccin Menopausia? ______ Sangrados posteriores? Algn problema sexual? Patrn 10: Adaptacin/Tolerancia al Estrs Permanece siempre en el domicilio? Cmo lo lleva? Toma decisiones solo o con ayuda? Patrn 11: Valores/Creencias Creyente? ______ Religin______________________

Etiquetas diagnsticas NANDA ms frecuentes 00120 Baja autoestima situacional 00124 Desesperanza 00146 Ansiedad 00148 Temor

Etiquetas diagnsticas NANDA ms frecuentes 00052 Deterioro de la interacin social 00054 Riesgo de soledad 00061 Cansancio en el desempeo del rol de cuidador

Etiquetas diagnsticas NANDA ms frecuentes 00059 Disfuncin sexual (especificar)

Etiquetas diagnsticas NANDA ms frecuentes 00070 Deterioro de la adaptacin 00074 Afrontamiento familiar comprometido 00149 Sndrome de estrs del traslado Etiquetas diagnsticas NANDA ms frecuentes 00066 Sufrimiento espiritual 00067 Riesgo de Sufrimiento espiritual

Problemas? Hay algo ms que quiera aadir? Tiene alguna pregunta que hacerme?

Qu es lo que le parece ms importante o le preocupa ms de lo que hemos hablado?