ENDOKRINOLOGY

RANGGA PRAGASTA SS
205.12.1.0020

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG

Anatomi dan Fisiologi Sistem Endokrin
Sistem endokrin, dalam kaitannya dengan sistem saraf, mengontrol dan memadukan
fungsi tubuh. Kedua sistem ini bersama-sama bekerja untuk mempertahankan homeostasis tubuh.
Fungsi mereka satu sama lain saling berhubungan, namun dapat dibedakan dengan karakteristik
tertentu. Misalnya, medulla adrenal dan kelenjar hipofise posterior yang mempunyai asal dari
saraf (neural). Jika keduanya dihancurkan atau diangkat, maka fungsi dari kedua kelenjar ini
sebagian diambil alih oleh sistem saraf.
Bila sistem endokrin umumnya bekerja melalui hormon, maka sistem saraf bekerja
melalui neurotransmiter yang dihasilkan oleh ujung-ujung saraf.
Organ-organ yang berperan dalam sistem endokrin adalah :
1. Hipotalamus
2. Kelenjar hipofisis
3. Kelenjar tiroid
4. Kelenjar paratiroid
5. Pankreas
6. Kelenjar adrenal
7. Gonad (testis dan ovarium)
Struktur Sistem Endokrin :
Kelenjar eksokrin melepaskan sekresinya kedalam duktus pada permukaan tubuh,
sepertikulit, atau organ internal, seperti lapisan traktusintestinal.Kelenjar endokrin termasuk
hepar, pankreas(kelenjar eksokrin dan endokrin), payudara, dankelenjar lakrimalis untuk air
mata. Sebaliknya, kelenjar endokrin melepaskan sekresinya langsung ke dalam darah .
0100090000038e7909000000097c050000001610000026060f002220574d464301000000000001

003e61000000004000000000200000a0cf0700a0ef0700010000006c00000000000000000000000
6020000700200000000000000000000884700002556000020454d4600000100a0ef07000c00000
0010000000000000000000000000000005605000000030000e20100000f0100000000000000000
00000000000665a070055220400460000002c00000020000000454d462b014001001c000000100
000000210c0db01000000600000006000000046000000e49d0000d89d0000454d462b224004000
c000000000000001e4009000c00000000000000244001000c00000000000000304002001000000
0040000000000803f214007000c0000000000000008400005309d0000249d00000210c0db01000
0000000000000000000000000000000000001000000ffd8ffe000104a46494600010101004a005c
0000ffdb004300080606070605080707070909080a0c140d0c0b0b0c1912130f141d1a1f1e1d1a1c
1c20242e2720222c231c1c2837292c30313434341f27393d38323c2e333432ffdb0043010909090c
0b0c180d0d1832211c213232323232323232323232323232323232323232323232323232323232
323232323232323232323232323232323232323232ffc000110802570190030122000211010311
01ffc4001f0000010501010101010100000000000000000102030405060708090a0bffc400b51000
02010303020403050504040000017d01020300041105122131410613516107227114328191a108
2342b1c11552d1f02433627282090a161718191a25262728292a3435363738393a434445464748
494a535455565758595a636465666768696a737475767778797a838485868788898a9293949596
9798999aa2a3a4a5a6a7a8a9aab2b3b4b5b6b7b8b9bac2c3c4c5c6c7c8c9cad2d3d4d5d6d7d8d9da
e1e2e3e4e5e6e7e8e9eaf1f2f3f4f5f6f7f8f9faffc4001f01000301010101010101010100000000000
00102030405060708090a0bffc400b511000201020404030407050404000102770001020311040
52131061241510761711322328108144291a1b1c109233352f0156272d10a162434e125f1171819
1a262728292a35363738393a434445464748494a535455565758595a636465666768696a737475
767778797a82838485868788898a92939495969798999aa2a3a4a5a6a7a8a9aab2b3b4b5b6b7b8b
9bac2c3c4c5c6c7c8c9cad2d3d4d5d6d7d8d9dae2e3e4e5e6e7e8e9eaf2f3f4f5f6f7f8f9faffda000c0
3010002110311003f00f43f05f82fc2b75e05f0f5c5c786b469a7974cb6792492c22667631292492b
9249e735b9ff00082783ff00e854d0ff00f05d0fff001347813fe49e786bfec156bffa296ba0a00e7ffe
104f07ff00d0a9a1ff00e0ba1ffe268ff8413c1fff0042a687ff0082e87ff89ae828a00e7ffe104f07ff00
d0a9a1ff00e0ba1ffe268ff8413c1fff0042a687ff0082e87ff89ae828a00e7ffe104f07ff00d0a9a1ff00
e0ba1ffe268ff8413c1fff0042a687ff0082e87ff89ae828a00e7ffe104f07ff00d0a9a1ff00e0ba1ffe26
8ff8413c1fff0042a687ff0082e87ff89ae828a00e7ffe104f07ff00d0a9a1ff00e0ba1ffe268ff8413c1f
ff0042a687ff0082e87ff89ae828a00e7ffe104f07ff00d0a9a1ff00e0ba1ffe268ff8413c1fff0042a687
ff0082e87ff89ae828a00e7ffe104f07ff00d0a9a1ff00e0ba1ffe268ff8413c1fff0042a687ff0082e87f

f89ae828a00e7ffe104f07ff00d0a9a1ff00e0ba1ffe268ff8413c1fff0042a687ff0082e87ff89ae828a0
0e7ffe104f07ff00d0a9a1ff00e0ba1ffe268ff8413c1fff0042a687ff0082e87ff89ae828a00e7ffe104f
07ff00d0a9a1ff00e0ba1ffe268ff8413c1fff0042a687ff0082e87ff89ae828a00e7ffe104f07ff00d0a9
a1ff00e0ba1ffe268ff8413c1fff0042a687ff0082e87ff89ae828a00e7ffe104f07ff00d0a9a1ff00e0ba
1ffe268ff8413c1fff0042a687ff0082e87ff89ae828a00e7ffe104f07ff00d0a9a1ff00e0ba1ffe268ff8
413c1fff0042a687ff0082e87ff89ae828a00e7ffe104f07ff00d0a9a1ff00e0ba1ffe268ff8413c1fff00
42a687ff0082e87ff89ae828a00e7ffe104f07ff00d0a9a1ff00e0ba1ffe268ff8413c1fff0042a687ff00
82e87ff89ae828a00e7ffe104f07ff00d0a9a1ff00e0ba1ffe268ff8413c1fff0042a687ff0082e87ff89a
e828a00e7ffe104f07ff00d0a9a1ff00e0ba1ffe268ff8413c1fff0042a687ff0082e87ff89ae828a00e7f
fe104f07ff00d0a9a1ff00e0ba1ffe268ff8413c1fff0042a687ff0082e87ff89ae828a00e7ffe104f07ff
00d0a9a1ff00e0ba1ffe268ff8413c1fff0042a687ff0082e87ff89ae828a00e7ffe104f07ff00d0a9a1ff
00e0ba1ffe268ff8413c1fff0042a687ff0082e87ff89ae828a00e7ffe104f07ff00d0a9a1ff00e0ba1ffe
268ff8413c1fff0042a687ff0082e87ff89ae828a00e7ffe104f07ff00d0a9a1ff00e0ba1ffe268ff8413c
1fff0042a687ff0082e87ff89ae828a00e7ffe104f07ff00d0a9a1ff00e0ba1ffe268ff8413c1fff0042a6
87ff0082e87ff89ae828a00e7ffe104f07ff00d0a9a1ff00e0ba1ffe268ff8413c1fff0042a687ff0082e8
7ff89ae828a00e7fc09ff24f3c35ff0060ab5ffd14b5d0573fe04ff9279e1aff00b055affe8a5ae82800a
cfd6358b7d16d639e78e797cd95618e38232eecedd001f81ad0ae7fc55f7b43ff00b0b41fc9a802f69
9ac0d4e591069da85aec00eeba83cb0dec39e4d70f63abea56be399f58bcb5bb4d22f84b6e8e18bae
22e51bcbc6549f9867bd7a551401c5fc431757de1ad3c69f0b4d24d7f015889740ea7276b95e403d
eb07c1de20f1109e3d39a0796deda093f7773f2caeca090149e4fcdf2f3db15ea548c032953d08c1a0
0f2db3f1ceba7510b70ea6dd26845c8fb190d0078998a11d7870066b32c3c5be21b2f0eea7ab182e5
b50b9b98dc036e7cb5c42091b4fdd0718e3bd7abe9ba2e9fa479df61b6588ccdba46dc599cfb9249a
bf401e556faaebff00db43cf9ae2ee45d558c768f6e5424661664c38fe127039e95623f1578a2e66b4
b7858059e50b25d7d88fee5cc6ccd16d3d76951f377cd7a6d1401e7f77e2bd77fe11fd1af16016f25
d593cf2bfd9d9c19c01b21dbd5779cf3ed55744bfd5f4fd0bc47acdeadd35fc97e6311f95b8c401006
0138da327ff00af5e9545007945878ebc4b2218eea20b2b4d04509168c4483ed05246f4fb983e83ad
496fe22f12d85a5c4335e4b34a97179fbc9acf243a37eea1e3b383907b0e2bd4e8a00f338bc5be2e5
96595ec44accf791a598b720a18954a7cfdf3923df1c557b8f1778afc995ad8868a0b49ae23b83647f
d28a14c0dbfc3f7997d4e335ea94500797dc7883c489a98cda9bdb8b26bb111481904bfb98dd723a
75623df15af79ae6b0da5e8874dd404ef7b24a26b93647e50b13301b3b7cc00e6bb9a2803cc34df1
9f8aaf60ba9e6b28adf6698f70b1321ddbc47b95957a9cb64115a56dae78a62d4ec6c2645ba3796d1

ddaccb6db046a0319233ef9d8077f9bdabbda2803ce2cfc61af9b5b6b9ba8716ff006c812e65fb330f
283abf991e3afc8c106ef7a9fc27e29d7753be8a2d495712d899c79701511b0ff9e99e413d80ed5e8
145007975878bfc5325cdac32aa4bf6cb83669208311aca0ab1653fc49e5efebce529ba8f887c4736
a261fb74b6f05bea88925c5adaf9912c243800e792721723dc57a5cb616b35ec379242af71006113
9fe0cf5c7f8d58a00f314f1578b6eb514b611c56a92df8b76261def0ae243cafa1daa724f7ab7a26bfe
23d4ec2f23be7d8f2e8e2ee2912d8a18a525d4af3d4fca0e3af35e87450079059f893c41e1fd02d2c5
37c933416324264b46667f30b19b279e47ca39ad4b6f15f89458b7dab003259cb25e0b43fe8c92a3
173b3f8b69503db7735e9745007955cea9aec7e2f119bc9efa217b0bdbdb9b52aaf19b7277ab0e837
82307b9ab11f8a7c53753d85bc2ca16e5e313dc1b33fe8f2347233c383d76955f9bdebd368a00f3df
0c78af5dd4f57b486fe21e5cf6425f2e1848f2df6e4f985b95c9e98e391556df5fd72c748d1859c6f2b
ddc524efbd0c867b86979873fc180cc73e8b8af4ca86d6d2deca1315b44b1465d9caaf4dcc4927f12
49a00f3c97c57e2a4d32f1cda0592ca616934be4e016ded994678da1027b7cded43f8a7c5509b9bd
96289adec56d1a7b786dcbf9ab26e12147ef8c03c0af49a2803cc752d77c49a75fcd3adb66e1f4fb56
9a4119db09777ddd7e538e07eb4ebdf17f8aac678d24b38e4091437b3186067468082ae88c3ab6ed
a7e86bd328a00e47c2f75a8bf88b5082f98976b2b4b89507dd8e660fb80f4e00fcab465f1388a6923
fec4d69f6315dc9664ab60f5073c8ad78ad2de09e69a2895659c8695c756206067f0a9a8039fff008
4ac7fd0075dff00c023fe347fc2563fe803aeff00e011ff001ae828a00e7ffe12b1ff00401d77ff00008f
f8d1ff000958ff00a00ebbff008047fc6ba0a28039ff00f84ac7fd0075dffc023fe347fc2563fe803aeff
e011ff1ae828a00e7ff00e12b1ff401d77ff008ff008d1ff0958ffa00ebbff8047fc6ba0a28039fff0084a
c7fd0075dff00c023fe35a1a3eb16fad5b4b3c114f17952b432477119475718c823f115a15cff0085b
fd66bbff6169bff00414a003c09ff0024f3c35ff60ab5ff00d14b5d0573fe04ff009279e1affb055aff00
e8a5ae82800ae7fc55f7b43ffb0b41fc9aba0ae7fc55f7b43ffb0b41fc9a803a0a28a85aea2462a49c8f
6a99494776349bd89a8a83ed90fa9fca8fb643ea7f2a9f6b0ee3e497627a2a0fb643ea7f2a3ed90fa9f
ca8f6b0ee1c92ec4f4541f6c87d4fe547db21f53f951ed61dc3925d89e8a6472aca095ce071d29f569
a6ae896adb8514514c028a28a0028a28a0028a6bc8b1ae58e0564dfcf7b3b18ad644822c732f573f4
f4fad4b9c568d8d45bd91a373796f689bae2648c7b9e4fe158f27889dd49b7b46519e1ee0ed07f0eb
55934bdaac7cc0253d247f9dbebcd2c5a6797234924de7b9fbbbfa0fa0a6a70eb2427195b4431b52d
51fe737d044be890ee1f99aaabaade48be7c7a94cc98c89042361fc2b5920210862b9231c536dad44
10796197193c53e7a5fcc4daa3e853b6d57539504d0dec37319ecd0ed1f98ab69afddc6333d9a364e
0794f8fe74d4b592399d576085b9e0e39a93ece4aed66523de9b952fe6416a9d8b36be20b49d8a4c
1ed641da61807e87a56a23ac8a1918329ee0e4572cfa65c79afe5dda79247114918603f1a75b5a5e5

a4c66b778e271c140c4a483e9daa1ce1fcc8a4a4fa1d4d15520bd0d1299d44727750723f3a93ed70f
f7bf4a5ed21dcae497627a2a24b88e46daa727e952d52927aa134d6e145145310514514005145140
051451400514514005145140051451400573fe16ff0059aeff00d85a6ffd052ba0ae7fc2dfeb35dffb
0b4dff00a0a5001e04ff009279e1affb055aff00e8a5ae82b9ff00027fc93cf0d7fd82ad7ff452d74140
0573fe2afbda1ffd85a0fe4d5d0573fe2afbda1ffd85a0fe4d401d0565cfff001f0ff5ad4acb9ffe3e1feb
5cb8af851b50dd9ce5af8aada79e559e25b58637910c934ebbbe4009253a8eb56a0f13689732431c
3a9dbbbcd9f2d41396c120f6f63f9571f31f0e6a77ba9cb717927f68c2f2c5135e5cfde552a0b008b9
0a180c672722a4b4b7f0c5ac05756d76396fe5ccf2bc73b7218b36738c9fbe4e6b9dc11aa933a287c
67a25c6a096d15f42f1491831cead9577de50a01d7208adfaf3bbfb2f0968179676d25e5f79f23c6ec
fe773b198b86660bc8c8e8304835dbc3ac69b7576b6b05f5bc970f1f9cb12382c50ff00101e95328a
dd0e2fb9768a28accb2f58ff00ab7ff7aad555b1ff0056dfef55aaf4e87f0d1c753e261451456a40514
51400514554d4ee8d9e9b7170a32c88768ff6ba0fd6802849a835d6a534117fa8814ab1fef3e474fa
53aa86991b46a013d23f98fab123357eb8315f19d347e12a3eab611ea71e9af7712df48bbd2027e66
1cf3fa1fc8d5bc738ef5cf6a5e19fed0d66e35269db71b4114110728ab20120dec40cf49080474c9ac
6d2bc2faba69fa85a4b79b42b225b2b170846434a37677156395cf5c67158f2c5adcd2eced6dee22b
a46781c48ab234648ecca4861f81045115c433cd3c51481e4b76092a8ea8c40600fe041fc6b8fb6f0
55e5a5ab2db5e4503ca6469e3492431c9ba65755c9390028652473f35243e0cd4e195dc6a511f325
326ddd20117cb1aa953d58aec206ee083cd3e58f70bbec76724a91344b236d695b6a023ef1c138fc
81a4bab88acad65b9b971141129791dba281d49ae02cbc3fad5e6a37fb2e6e6c51405170e245f3df6
cca5f6b1c67e743c7cbc0c54f75e08d56ee4c8bdb6b588db496e6286699d086561821bafcc4364f3c
628e48df562e67d8eda2bbb79aea5b68a5579e101a445eaa0f4cd4dd0807a91903d6b8ad67c177b7
d35f4d637e96d2dd5c2cde60924464db1aaa9f97838209c63041e7a52b783afde549bed5025ca473
c7f6859252c4c80625c1380c36f4e9c9a3963dc777d8ed769f43495c6af83af3cad41a4ba8cc93c0b
15bc493cc23b7e496c1ce48391efd6baab0824b5d3adade67579628951d94100903048cf38a9692d
98d365fb4ff8f81f435a359d69ff001f03e86b46bbb0bf01cd5be20a28a2ba0c828a28a0028a28a002
8a28a0028a28a0028a28a0028a28a002b9ff000b7facd77fec2d37fe8295d0573fe16ff59aeffd85a6f
f00d052800f027fc93cf0d7fd82ad7ff452d7415cff00813fe49e786bfec156bffa296ba0a002b9ff001
57ded0ffec2d07f26ae82b9ff00157ded0ffec2d07f26a00e82b2e7ff008f87fad6a565cfc5c3fd6b971
5f0a36a1bb39c7d07464b9b89c5d343713499322dc00c8e5f7fcb9e8727f5aaf1683e1fb4963589e4
0258641bd66f9421408c49ed91dfd735557e1de9c2f6e6e5a50c66331e6105b322e371249cb2f507
0283f0f2c8c4636be9d93242ab2290a8767c807f77e4cffc08d735d7f31ad9f63525d1f477d42cefde

f0abd8c71a20172a1085cec2c3bf53cd374fd1743d12f44f6f7291482111ed9264c15ec79e738f7c55
593c0f6536a697324aad025d1b95b7f217692739463fc4bcf008e3b5430fc3ed3e36dd24c677f25a1
0d2c2ac403184079f4c647bd175dc2cfb1d535cdba025ee21500e096900c1a20bab7b93208278e53
1b147d8c0ed61d8fa1ae3adbe1bd8c16af6ed75e62b386f31a005db0aca37924863f3e7381d05743a
1e871e86b74914a2459e5f34e620ac091ce48fbded9e9d2a5a8f46526fa9affd9b06a3101334a3631c
797214eded4dff00846ac7fe7a5dff00e043ff008d5eb1ff0056ff00ef55aaf4287f0d1cb53e2663ff00
c23563ff003d2eff00f021ff00c68ff846ac7fe7a5dffe043ff8d6c515a9060359ea9a331934e91efad3
396b49dfe75ff71cff0023f9d5db4d76c2f2da5984de5792333c728daf17aee07a569573de26d026d5
e356b216d15ced2a677dc1b07b64751ec6803a00430041c83c822b17c41383f66b21c995f7b7b2af
3fcf153f87acaff4ed12decf51b88ae27857679b1838651d339ef8acbd4e469753bb913ef43188d3eb
8ddfccd004b673a32a9debb5d49049ebcd5ade83fe5a27e7591651ac3145128c2ac59cd3a6b8dad8
51c81c53ab858d495d99d3c43846c8d3334218299a304f41bbad4725eda420192e62504e012ddeb
0eee49163f31583483a03d2a2b458f588ca4aa4244e3ccff781ce0543c0534b7652c64dbb58e99658
9d772cb195f5dd4bbd0ffcb44ffbeab2ae9c08cc112925f8c0ec3d69eaa368563c0edda97d469daf76
3fadcfb17cdc401954cf102c76a82dd4fa53f727fcf44fceb9cd5d912e34a3d07db3bffd737abd25c16
46d81f60182f8e87d877a4b0307d58de2e48d4324414b1963c0efba9ab7103aee59e323d43564c7b
4438898c84f27754304e059a32edc062303d726a96021dd93f5c97636cdcdbaf59e21ff0002a41796
a718b98b9381f37535cfde4c91dbb92fb471cfd6a23262eadd17214b055a6f2fa695eec5f5c9ded647
656189584b1b2bc7c8dca73cd68d64787542d94f839cdc3923d0f15af530a6a0ac8d652727761451
455921451487a1a00372ff00787e746e5fef0fceb228ae2fadbec747b0f335f72ff787e746e5fef0fceb
228a3eb6fb07b0f335f72ff787e746e5fef0fceb228a3eb6fb07b0f335f72ff787e746e5fef0fceb228a3
eb6fb07b0f335f72ff787e746e5f51f9d6452afde5fa8a7f5a7d83d8799af5cff0085bfd66bbff6169bff
00414ae82b9ff0b7facd77fec2d37fe8295d87387813fe49e786bfec156bff00a296ba0ae7fc09ff002
4f3c35ff60ab5ff00d14b5d050015cff8abef687ff61683f9357415cff8abef687ff61683f9350074154
e4b377959832804e6ae51513a719ab48a8c9c7628fd85ff00beb47d85ff00beb57a8acfead4fb15ed6
451fb0bff007d68fb0bff007d6af5147d5a9f60f6b228fd85ff00beb47d85ff00beb57a8a3ead4fb07b
5910dbc261420907273c54d4515b462a2ac886db776145145310514514005735729b756bd5ea18
ab7e6a2ba3775452cc40503249ec2b9a138bcba9eed4612460133dd40c03f8d005162f6ce53a9c1d
beebff00d6a633068c151f5cf15a6541ea2a36b589c9dc80e6b78d5b6e8e79517d19cfdddd30036f7
e0e39c56fc31c765623cb4180bb9bdcd43776293d8c96f1811eee41518c1072292197742a9263763
0cac707357cfce4f2720b1ee11f9b20f99c679ec3d2a3fb679a0881379ce03741505edfc56db57703

239e14fa54126a36d6bb140772c401b578c9f7aad376436fa09a9feea7d2da4707fd2f963ebb1eb51
e785305a54e7a7cd581ae40256d39eee5668cdd00571f28f91bfc2aec50dbcb0feebc83cedcff004a9
576c6dd912cba8a9216042e58e381c63d7354a05ba842db341961f3070df2e49e6ae8554411f3b33
8f9470298f291f2a9395c8e7a1fad52ee43f32392da4677690c623520a8c720d3b4d885cdf79c4965
873b78e01e9fe354eeae649645b74c48e7a28cf27eb5bb1c69a669b82d911a924fa9351567a58d28c
2eefd8d9f0ec6574e91cffcb49dd87e78fe946b9e22b3f0fac0f7a93949db62b451eef9bd0d5bd2a16
834cb78dc61b602c3dcf27f9d26a9a641ab5a0b79fa075914819c10722b98eb24b0bd4d42d56e238
a68d49e04d1943f5c1ed566b01b4dbdd15ccda39f3ad09cbe9f2374ff00ae6c7a7d0f1f4ad1d3756b5
d523630332cb19c4b0c836bc67d1876a00bd487a1a5a43d0d00645344919c62443b89030c3923ae
29c2bce5bc2fe22b4bb59ed668618ad64ba9adcc928211a656ebf438ff00becfa579318a7d4ee6ec7a
3515c1cb67e30112471df5e4922c0fe6eeb8823642795ce3209f7e001eb55f569fc53633cd7b73792
c3a61b754510ddc796930b8284ae739dd9c8c118c75aaf67e64f39e894dde9e6797bd77e33b73ce3
d715c0c5078ceeedbcf4bfb962d143b6289e1419da858316f995b3bb3c743c5685d689abc9e2ffed0
82f5a0592dd15d5255c9da8dd88cedf30a6718c8a391771f3791d8515c4cfa7f8c25d31152fe6b799
7733b19e32c5b67ae31b377207503ad74ba3457b0db4e97970d72a27636f3330667848054b11c13
d7f4a971b2dc14ae68d2afde5fa8a4a55fbcbf51496e51af5cff0085bfd66bbff6169bff00414ae82b9f
f0b7facd77fec2d37fe8295eb9c01e04ff009279e1affb055aff00e8a5ae82b9ff00027fc93cf0d7fd82a
d7ff452d741400573fe2afbda1ffd85a0fe4d5d0573fe2afbda1ffd85a0fe4d401d0514514005145140
0514514005145140051451400514514005145473ca20b792620911a1620753819a00c7d6ae1e79
d6c11b11ed0f39ee46785fd2ab8000c0181505aef911ae257df2cc77b37f203d80ab14c4145145001
4c68d1882ca091d0914fa7441656c6e18ef8a89d48d35cd2761a8b96c45e5211828a7db14e9b483a
8dab5bcb0e616ea09c7e550a789f4cb4bd36ad194617a2cfcc765fbc63dfbbae76e7e5fa9ab9ff0956
8cf2cf1aea96a5edc132a87fb806339fcc7e62b1962a095d15c8f638cd66ca1d26feded6e2ef62c730
950be4feecc6fd0f7208c7e22b56d3c1d741a2b817714713912989908652474a8f5bf10f852ff0056
d2a3bcb849a4867591241f723cab302c7d32a38f522b62e7c4da6c3a8a590ba89e5dc7cf01ff00d42
8566dc7f1007e3513c74acb9624aa111e742b878bcb6b9808fa1aaf3f872fd55bca9a3707f85783f99
a95fc5be1e41196d62d00914b27cff780241fd55bf23564f88b4a8e2f37fb4adf6614eedfd9890bf99
5603e8692cc6a2f8e3a07d5e1d0c9b1d0e6b393ed17918128fb8abf7547afb9abf120b9d4edadf019
54f9ae3d874fd7157aeb546b6898955600648356ec608d13ed3f6758a69803263f956b4b150aedf2
94e8ba691768a01cd15b921599a968b06a0eb708ef6b7b1ffabb987861ec7fbc3d8d69d14018cb6d
e200a01d46cc90393f67233fad4f6b0eae9386bbbbb6921c1caa44549e38e735a5487a1a00c765dc8

cbb8ae41191d47bd7129a578be482f62b9bb8dd1a122dd4b2b7ce3e41bb230415f9f9e878aed5d99
627651b9829207a9c5729a7eafae1bbb60d692cf6325a873284ddfbf62d952c3a05385e9d3273c57
950bf43b6466e9fe1ef135add5e5dfda66f3a49123c4b70922cd10793248c76575c0f5cd69e93a6f8
9615b88ef6edc4725a3471aa48a044e1102ec0071cf99fa53fc35e25babdb594ea914826fb58815a3
b62154909f29c13d198f3dc0cd635bdef8c349b39a1874c9ae42c724a19a3dceced2bf4cb75036e17
d0fb568f99def62341b65a0f8c2c34c77b5bb9a2bbb8959ae239278e438f2900653d37965ea4e31d6
b46e747f10c93e977914f3fdb23b4782595a48d486322b0f300c865c0c10bcd51d42f7c64fa8978a1
b88a38d60f961b6dc849742c793f3705c11c600ab91eafe299f56bcb69ac2e2dacc2010cc2d371693
61ca820fddce30e7e98e6877df40d075d58f8ae6b7bb899e67490bab2c7711ab3024edf2c91845030
1837279c558f03dbea96f60f6d7f3f990d92a5a4041ceedaa0b13f43f2823b0a8acf52f130d134d33d
9ca97a6222756b7dff00bc0061490780793bbd78aa177a9f8de412f916ee2009847165895fe52776
0b7ca7231b79a566d5b41e8b53bfa55fbcbf515c1ddea1e32934d6096f27da2504a2c769b085df8e4
e4ed60a01c77cfb5755a1dc4d716f379acce23ba9238e462099101e0f1f523f0a8e5b6a5735cea6b9f
f000b7facd77fec2d37fe8295d0573fe16ff59aeffd85a6ff00d052bd53883c09ff0024f3c35ff60ab5ff
00d14b5d0573fe04ff009279e1affb055aff00e8a5ae82800ae7fc55f7b43ffb0b41fc9aba0ae7fc55f7
b43ffb0b1610000026060f002220574d4643010000000000010000000000000040000000002000
00a0af0700a0ef070041fc9a803a0a09c0c9a29aff00eadbe86801be7c5ff3d17f3a3cf8bfe7a2fe758f
34ab040f2b676a29638acdd275d4d52678bc931b28dc39ce45672ad4e1354e4f57b1a428d49c1ce2
b45b9d579f17fcf45fce8f3e2ff9e8bf9d65d666bbacc7a169a6f248da4f9822a0e324d6d18393518ee
cc2738c22e527648e9fcf8bfe7a2fe7479f17fcf45fceb86b1f1b69b71a72dddd07b6cc863236ee008
19ce7d3045748ac1d15d4e558020fb51383849c65ba0a7523522a71774cd85657195208f514b505
a7fc7b8fa9a9ea4b0a28a2800a4232307a52d14018b75a2796ef3d83f964824c046518fb7f76a8dbc
cb71024ab9018743daba4983986411e37ed3b73eb8e2b96d3d4c76491329574caba9ea181e6802d
514552d752e61d1d6e222554ccaafea50fff005f14a72e58b90e31e692417b393692f96782366e079
c9f4fa0a92c196289513f84639acdbf99608ac21c91e6e64e3db8156ad9c0008e73dabe6f135a751f3
48f569528a8b488af7c2365776f2985152ea6690b5c39f9c090fcc41033903ee8ed814b6de0cb18e3
904d34ecdbc98363802dd43295d9c707f7699273cad6da4a150126849da462b1a96f53daa235e76b
5ce774f5b9833e83a0d85c38b8bcb853711b2346f2e55b76373918ea71c9e9c9e2a75f04696d732d
c8b8becc8adb144c36c459fcc2c831c1dc49e73d68d6f433797b6d299f6bcac22231c0e09cfe95bb0
cd1db2a5bc80a6d01549e8715ad3ab5399f36c554a54d422e0eedee6641e13d3e109fbcba67462c2
4697e62c51d09271d71231fa9aa4be10d3acad8c09757c5032105a51b82a676a03b721464fbf3d6a

4d6fc4773a76a2b6f04719400162c396cfa54b73aa010a3b820c98c20e4e7d293c4395e317a94b09
3494e5b32beb77896d68f23b0c019ae9adb518258611e6a2c8e81b613cf4f4af3fbb13ea37d1db247
e75d31fdd439f9531fc4e6ae5c7823538d85f3df0b89bf8d114823fdd3debb30b0a91837033ace2e4
a2cef19f6fcdbb0077a8ed753b5bc99e18a40644ea3d7e95c7c4161b53e6cf2b91fc2cc7f954da4693
7d77a9417a4b5b5b44db81e8d27b01e95ae1eb54954b25a7526742318de4f53b6a28a2bd338c290f
434b41e868031e9aa8889b1515579e00c0e7ad59fb24dfdd1f9d1f649bfba3f3af2bd94fb1dbcf1ee5
3b7b682d22f2ada08a08f24ec89028c9ea702a5a98dacaa0960a00ea4b506d6550490a00ea4b53f67
3ecc39e3dc868a9fec937f747e747d926fee8fce97b29f60e78f720a2a7fb24dfdd1f9d1f649bfba3f3a
3d94fb073c7b905244891ed5455550780a303ad58fb24dfdd1f9d02d260c0ed1d7d69aa73ec1cf1ee
68d73fe16ff0059aeff00d85a6ffd052ba0ae7fc2dfeb35dffb0b4dff00a0a57a87107813fe49e786bfe
c156bff00a296ba0ae7fc09ff0024f3c35ff60ab5ff00d14b5d050015cff8abef687ff61683f9357415cf
f8abef687ff61683f935007414d7ff0056df434ea6bffab6fa1a00c8655742ac01523041ef5cecc8749
d1b56bad363892e627608d211b400475c903a67a9ae8fb5731e209278bc31ac4b6e03324ec5a3f2f
7975dc32a06e5c1f439ed594e317522dad753584a4a9c927a68697872fae351d163baba9124919d8
6e40a0100f1c2b30fd6aceab696f7ba5dc437312c91ec2d83d881c1ac9f04ccf3f86637750a7ce9001
fc58cff0017ccdf37afcc6b72effe3cae3feb937f235bc5b4d3473cd271699c3f8834dbcb7f0b69f168
b6b6ec815a5991e20eced818d9907e7cf4e0f00d7756fbbecb0ef187f2d777d70335c178ce032e8da
317d4a5b38b6e07936c9236ec7272c7d3030067debbd8062da1192711af2460f4a736dc9b610494
1246ada7fc7b8fa9a9ea0b4ff8f71f5353d416145145001451450006b965492d6ee6b7b839959da40
d8e1c13d45753587af1c5de9eb8192ee73df81d2801b6d099e754edd4fd2af6b369f6ad12eadd00cf
97951ee391fca9da645b62321eac703e9574f4a52575604ecee79deba8c2c348bf07e444d8fed91ffd
6a4b2bbc313bb39e80575274e82486eb4d9d03dbb31201fee9e71f85374fd02c34c20c111dc380ce
72457ced4a4dae4ea8f4a9e2142f75a3196b612ceaaf70db53a841d4fd6b4d6348d42a28007614acc
07b0f5a7448d2727e55edea6b4a54aef960aecc2751cb5651d407eff4ff00faf8ff00d91a9fa85b0b9b
475ddb5946e0de98aad7971e6ea76d12f31c77206ef7d8d91535f9371247a7c67997e6948ed18ebf
9f4fcea5a579266893f73faea72d6d70b3c8d34d179d21c2c6b8ce00a2559aeaf8db5aa33dcb9c338e
420f41e9ee6b5ae74e336a8d676316c122e669ff00b83fba3d2ba0d3b4bb6d361d9027cc7ef39ead5
b61704e4ef2d8baf8a4f54be457d13448b478186ef3279397908fd07b53aef5a82c2f96def6392089f
1e5dcb0fddb31fe127b1fad69d3258a39e268a68d648d8619586411ee2bda8c545591e736e4eec3c
b898ef08873ceec0e69f8ac03a5df68c7ccd19fceb5ead6133f03feb9b1fbbf43c7d2afe9dacdaea45e
342d15cc7feb2de51b644fa8feb4c452922d5b4791a5b767d4ac892cd0391e747fee9e8c3d8f35a3a

76a967aa4464b5977153874618743e8ca7906ae5666a1a25bdf4c2ea377b5be5185b984e1be8dd98
7b1a00d3a2b05759bad29c43aec4ab1e70b7d08fdd37fbc3aa1faf1ef5ba8eb2207460ca46410720d
002d1451401ce78d22bb9f409e381fca87633cd203ce07451f5354b5db6d626f07b5948e136ab2cf
72ac37346a38207ab700fe35b5e27ff916751ffae0d4fd73fe45bbdffae07f956ce5fba4bcdfe86118fe
f9cbc97ea278792fa2d1e186fc879621b16507fd62606d63e871c7e15a950da7fc79c1ff005cd7f954
d589b85145140051451400573fe16ff59aeffd85a6ff00d052ba0ae7fc2dfeb35dff00b0b4dffa0a500
1e04ff9279e1aff00b055affe8a5ae82b9ff027fc93cf0d7fd82ad7ff00452d741400573fe2afbda1ff00
d85a0fe4d5d0573fe2afbda1ff00d85a0fe4d401d0535ffd5b7d0d3a9aff00eadbe8680327b573babc
861f0deb5209162db2b12ed189001b8672a7ef719e3bd745dab0750709a0eb0c56260257e25ddb4f
2383b7e6fcb9cd673f8e3f33487c12f90ff09dc0b9d012441088bcd7117956bf660533c7eef3f29ad5
bbff008f2b8ffae4dfc8d64f849238fc3f1a4454a895feec6e8473d08725b3ea49e6b5aeff00e3cae3fe
b937f235b4774632d8e37c557fa7e99a1e8f717f66f7030550c72ca8cb9519c797cf3c75e38aed612
1ade265180514819ce062b8af153471e87a348cf0a38042b3cc63382a338c3a71ebc9fa576b0f36f1
74fb8bd0e474f5a25f1308fc28d4b4ff008f71f5353d4169ff001ee3ea6a7a92828a86e66305bb48aa
18820004e3a903fad3375f7fcf3b7ffbedbfc2802cd155b75f7fcf3b7ffbedbfc28dd7dff3cedffefb6ff0
a00b3599acd8c9750c5340bba781b722e71b81e08ff3e956b75f7fcf3b7ffbedbfc29375f7fcf3b7ff0
0bedbfc28025b74d96f1a9182146454a7a556dd7dff003cedff00efb6ff000a6f9d731cb12cd1c5b64
6db9462483827b8f6a00862225b89a6c1e5b68fa0e29eee17af53d00ea69a2cee63f31629536b1254
b03919ed53dbda2c277b1324b8c173fd076af2d61ea4a4d356f337728ee2436e5b0f28e7b2fa555d5
2f24565b3b66c5c49c93fdc5f5fad684d22c30b4ae70a80b1fa0ac4b694049f53b95da4e5b9ea0761
57886a85354e1bbfcbb8525cef99f4239122b69ad6dd4e16db373339ec30473ee493f954b6293cdb
e7c627b821989ff9669fc23eb8fd4d5308d2b88a7187948b8baf61fc11ff009f43eb5b914f6b6a0c72
4d1acbd5c13ce6b970947dacfc91d15e7c91b757fd7e7fa166181204da9df924f527dea5aadfda367f
f3f11fe747f68d9ffcfc47f9d7b4924ac8e0bdcb34556fed1b3ff9f88ff3a3fb46cffe7e23fce98166a86
a5a3da6a611a50d1cf1ff00aab888ed923fa1fe878a9bfb46cffe7e23fce8fed1b3ff009f88ff003a00c9
1a8ea1a29d9aba7da2cc74bf857ee8ff00a68a3a7d471f4adc8668ae21596191648d865594e411447
224d187460e8dd08e41ae7b51b21a14b15fe98e6dd65b98a39ad873138770a485fe13cf51401d1b2
2ba14750cac30411904561368d75a5b99b4295563ead6329fdd37fba7aa1fd3dab7a8a00ccd3f5bb7
bd98daca8f6b7c832f6d370df51d987b8ad3aa7a869769aa4423ba8b715394753b5d0faab0e41accf
3f54d0b8ba126a5603a4f1afefa21feda8fbc3dc73ed40167c4ff00f22cea3ff5c1a9fae7fc8b77bff5c0
ff002aa5a85db6bf66d63a5a8960b88ff79764feee353d87ab7b76ef5775e18f0edf0f481bf9568f482

5fd74328eb51bf25fa976d3fe3ce0ff00ae6bfcaa6a86d3fe3ce0ff00ae6bfcaa6accd428a28a0028a28
a002b9ff0b7facd77fec2d37fe8295d0573fe16ff0059aeff00d85a6ffd052800f027fc93cf0d7fd82ad
7ff00452d7415cff813fe49e786bfec156bff00a296ba0a002b9ff157ded0ff00ec2d07f26ae82b9ff15
7ded0ff00ec2d07f26a00e829affeadbe869d4d7ff56df4340193dab03538ad66f0f6b697b298adb7c
8cee0f4c104763dc0ec7e95bfdab98d764b98fc3fa97d96096795eecaf9515b9999813cfca1948f5c8
3c62b39fc71f99a43e097c897c11319fc2f0bed2abe638418c7cb9e38d898fa6d15b977ff001e571ff
5c9bf91ac8f085bc96de1b8229936481dcb2f91243c93fdd9096fc49e6b5eeffe3cae3feb937f235b4
774632d99c478b524feccd06649151115d49328439655c63f7899e9eb5dd43916f167aec5fe55c5f8
81269ecb4a8a3fb4b20881610e9f2cfb41ea4b46ebe83e43d6bb4886218c7a20fe1c76f4edf4a25f13
08fc28d4b4ff008f71f5353d4169ff001ee3ea6a7a928ada87fc799ff7d3ff00421516b135e41a54eda
7c5e65e32ec84632031e031f619c9f6152ea1ff001e67fdf4ff00d08533559ee6db4c9e6b384cd70ab
f220193d7ae3be0738ef8c500715a14de30b2b41673c2ccb68f25bb1922691a6c2b32cab2123233b
40047393c8a4d3f56f19bbac3346e23862691e5974d7df28550703e6037367181c820f14b6baaeac
d2eb5abde4cde658402de0b7f2593e76394768f76773064f94f3d07150b6a7e2f332de1b5b8468dcc
676593913c60165250b7c990e738e72b8cf6a00bd0df78a639ed74db7b56810fee9a692d9e458000
0ab962df3e406c8cf07009e6a496f75fb2d4aee4b4b09e413dce40685984814ac679ce231b57703fc
59aafa86a5e26ba86deead6cee619559d9716af931b4876ab213d4aa2e49e46ecf19a48b5ef14f9179
793208adad13cfdb369ed134ebd0c6bb9f86c86c1e7395e39a00346bef16c36ba6d91b76788cc15ee
eead9c3f9602121d7390493200c783b41c735dadd7fadb4ffaedff00b2b5374c92ee6d3a196f9112e2
45ded1a744cf217df1d334ebaff5b69ff5dbff00656a00b3451450065eb12332436a9d667f98ff00b2
3aff004aa57924665f28826dacd7ce9b1dc8fbabfd7f2a9aeee904f3dd11b9601b2303f89bd07e3c54
3716ed6de1ebb1210669236795bd588ff22bc3c454f6952525b7f97f9b3be8c79546ff00d5ff00c91
634cb573f3ce332b9f365fa9e8bf80ad0b6ff005f77ff005d47fe80b4fb74c40bea464d32dbfe3e2eff0
0eba8ff00d016bd4c35254e9a472559b9c9b39db8f19c76de27b9d3248e2682dcac7218d99a60eca
0afc817904b2a8c1c9247153378e747dcaa86e64ccfe4391030f2db6173bb238c0539f4c553f10ea9
a3d9adce9d1d8c9757579771a3a22c811a73b31991470ca815b039c0155ee53c2b0ea634f4b10d7c
b228c4825dae1461f6b721b0b336474cb735d06669af8df4cb807eca65c23a89249e09123505b9f9
b6e376dc903dbd2aca78b34e9a5920856e4cd1a3348ad6eebe5ed50df3923e5c82319eb9ae7a0d43
c2aba04325b58c88267df04376b2fcd2342db77139383183ea391dcd2dbeade11b4b19f3a7df43f6e
4f2a746866791d32c1371e4fcc036d39c9031db800d097c716f6f65645a0925bd9bcbf3228a27604
657cd2840f9f667903f1c56ce9be21d3757ba92dec673334681cb843b083e8d8c1ac6b5d37c29aed

eef8eca43749994ab79b1b42492a41191b09e72bc6719e715d05869363a63ced656e21f3db7c8aac
7693ec3381f8628024b1ff8f5ff00b68fff00a19acef13ffc836dff00ebf6dbff0046ad68d87fc7affdb4
7ffd0cd67789ff00e41b6fff005fb6dffa3568036a8a2b26e35779ae1acf4a8d6e2e14e24949fdd43fef
1ee7d855462e5b132928ee5cbed46db4e84497326ddc76a2819673e807526b3e3b7d43559566bd6
7b3b45394b58db0efe85d874fa0fc6ac5869096b29bab895aeaf987cd3c83a7b28e8a3e95a555cca3
f0fdff00e4472ca7acb6edfe7fd7de63de684a6e1af74c98d8de9e599066397fdf4e87ebd6b3b52d62
5fecbbad3f54b636b79244cb1329dd14c7fd86f5f63835d4d67eb8635d12f1a58239d5622de5cab95
3f51599a96ed815b484118211411f854b5cec36ba9e91047369cc6f2cca866b395fe74e3fe59b9ebf
43f9d6a69dabda6a8ade43959538920906d9233e8ca7914017a8a28a0028a28a002b9ff0b7facd77f
ec2d37fe8295d0573fe16ff0059aeff00d85a6ffd052800f027fc93cf0d7fd82ad7ff00452d7415cff81
3fe49e786bfec156bff00a296ba0a002b9ff157ded0ff00ec2d07f26ae82b9ff157ded0ff00ec2d07f26
a00e829affeadbe869d4d7ff56df434018d2c6b342d13fdd61838aced2ac27b796796e9f7397213d3
1ebf8d6a76a2a254a329a9bdd171ab28c1c16cc2a86b164f7fa7491c2e52e1417898766c7f23d2afd
15ac64e2ee8ca51524d333342b09ac34d55b96dd75261a53d81e800f6038ad3a28a252726db1422a
31515d0d1b4ff008f71f5353d4169ff001ee3ea6a7a92c82f2279ad9923c16ca9193e841fe949e6dd7
fcfbaff00df75628a00a463726426c21cc8c19ce47cc46304f1c9181f90a97cdbaff9f75ffbeeac51401
5fcdbaff9f75ffbeea2925495c41796abc90d1ef0195987231e8455da64d0c73c463950321ea0d0055
82f27b88f7adb0041c32b38ca9f434e65b89a680b44a8a8fb89dd9ec47f5aa5299b4d9c4adba45385
2fde41e8dfed0ec7bf4ad5495248964460518641a1bb00faa7777247eea1e653d7fd91eb523cacdc2
71ef581e2579ecf4d864b477139b85194e49e0f1ef5e762f1568350fbff00c8e8a14b9e6a2fa966289
66be11a8fdc5a1c9ff6a53fe03f5353eaea0e8d79ff005c8d45a147771e9c89790ac7264b70725b3c9
2def4fd6e58e3d2ae519d54b44d804f5ae2514a939791bbbfb6515ad99a115cc611439da7007350c
5776f0dd5dacb32231901c13fecad559648a5b7dc8caeb8c1c1cf6a834ad5f173f6399c90c7119f4f6
ae9c363db9fb3a9f2662f0edc5ca3d065de99a35c6b56baaadca453c3379d27ce4897e42832338079
539c67e502a487c3da3d9dd1d4ae312dd3ccf32cf23b705f230a3380369038eb807ae2adde5c89e41
02a9923070cabd656feeffba3b9fc3d6addb5a94733cec1e7618c8fba83d147f9cd7aa731831f877c2
914903a41183004118f3dc85dbf778dd838c01f4e3a529f0f7855a7b69cc31192d995a23e7be14a92
578dd8382c719cf5ae9a8a00c5d2e1d3f4d7bc985d42f7179319a6900dbb8e0003193d001fa9ef5a3
fda167ff3f31ffdf55668a00aba7307b30ca72a5dc83ebf31acff001471a6407fe9f6dfff0046ad4d77a
c62e5acb4f8bed57a064a83848bdddbb7d3ad656af6135bd845737774f717525e5b063d11079abc2
af61efd6af92caec8e7bbb44bcd0dfeb4ccb71e658e9f9c796a7134a3dcff0008f61cfd2b5adeda1b48

160b78963894602a8c0152d14a526f4e811824efd428a28a92c2b37c41ff0022fdff00fd716fe55a55
9be20ff917efff00eb8b7f2a00b969ff001e707fd735fe555351d16d7517598ef82ee3ff00577309db2
2fe3dc7b1c8ab769ff1e707fd735fe5535006145a95fe97710daeaf1896395c4515ec230acc7801d7f
849f5e95bb589e26ff8f5b1ff00b085bffe862b6e800a28a2800ae7fc2dfeb35dff00b0b4dffa0a57415
cff0085bfd66bbff6169bff00414a003c09ff0024f3c35ff60ab5ff00d14b5d0573fe04ff009279e1affb
055aff00e8a5ae82800ae7fc55f7b43ffb0b41fc9aba0ae7fc55f7b43ffb0b41fc9a803a0a6bff00ab6fa
1a75046460f434018fda8ad2fb2c3fdc1f99a3ecb0ff707e66988cda2b4becb0ff707e668fb2c3fdc1f
99a00cda2b4becb0ff00707e668fb2c3fdc1f99a004b4ff8f71f5353d35115176a8c0a752185145140
05145140051451400d9155a365700a11820f422b0a359f4cbc0aa1a4d3a56c7ab42defeaa7d7b56b
5cc98d91ff0078d3861464f1c571d59f34dc3a2dcb4acae54d4bcd5d2eecc122c52f92db246380a71
c126b81f871fda5737d79717170f2da28da7cc7ddfbcec467db3cfbd6c6b9732f886e23d3ade468f4f
662659178322afde3fee76f727d0556f0685b4b8cac6638ef95db6f656439fcf0dfa576c63ec709522
d2bbb74d97f49fa1e6d47ed717092bda37f9ff575ea76e077cd65788b4dfed3d34aa01e7c677464f1f
515a45b02b2f5f9d4685a8212326da4ff00d04d784dc276a4fae87af1a92a4fdac775a915adb2d8e9c
b6aa07c83e63ea7b9ae76faed61bf8e347c4aac1b08791cfe95b57376a22fbc338ac0d3ad5b54d762
862425049e6ccde801effcab9b0f4d4aa2495edb1dd2938c1ca4f73d0ecaca3b48c63e6908c1723b7
a0f4156a81d28afa53c90a28acdbed5d2de71696d1b5d5eb0c8850fddf763d147d69a8b93b214a4a2
aecbb7373059c0d3dc4ab144a32598e00ac8df7fae6447e658e9e7fe5a1189a61fec8fe01ee79a9adb
489259d2f355916e2e57948d47eea1ff0074773ee7f4ad6abba8edab33b4a7be8882d2cedec2dd60b
689638c761d49f527b9f7accf13ff00c836dffebf6dbff46ad6d562f89ffe41b6ff00f5fb6dff00a356a1
b6ddd9a2492b236a8a28a430a28a2800ae6efa69bc492cda5d84a62b04ca5dde2f73ff003ce3f53ea7
b54b75792eb5792699a748c96d19db77769dbfe99a1fef7a9edf5ad9b5b582cada3b6b68d6386318
555e8050066e877b29126997b817d6602938c0953f85c7d7bfa1ad8ac8d6ec269445a85801fda169
9318ed2aff001467d8ff003c55dd3afe1d4ec63bb809d8e3953d548eaa7dc1e28033bc4dff001eb63f
f610b7ff00d0c56dd62789bfe3d6c7fec216ff00fa18adba0028a28a002b9ff0b7facd77fec2d37fe829
5d0573fe16ff0059aeff00d85a6ffd052800f027fc93cf0d7fd82ad7ff00452d7415cff813fe49e786bf
ec156bff00a296ba0a002b9ff157ded0ff00ec2d07f26ae82b9ff157ded0ff00ec2d07f26a00e828a2b
1ee75b36f73243f670db1b19dfd7f4a6a2dec06c51585ff00090b7fcfb0ff00beff00fad47fc242dff3e
c3fefbffeb557b3901bb45617fc242dff003ec3fefbff00eb51ff00090b7fcfb0ff00beff00fad47b3901
bb45617fc242dff3ec3fefbffeb51ff090b7fcfb0ffbefff00ad47b3901bb4553d3af8df44ee63d9b5b18
ce6a59ee960601949cfa52e577b09b495d93d154bfb463fee351fda31ff0071a9f24bb11ed61dcbb4

552fed18ff00b8d47f68c7fdc6a3925d83dac3b9768aa5fda31ff71a8fed18ff00b8d4724bb07b5877
16e87efe03db91fcab1f52bafed169ed925f2b4eb704dedc038ce3931aff0053f8559d4669353b7fb2
5a4cb039701e56ea8bdf6fbf6fc6b2af6484c906890c462b5b7024b807f8b9f9573df2793ffd7ae694
15094aacfaebe96feb4f30949d54a10ff87f2ff3236cc1a1dede3c6219ef2310c2807fa98cfca8a3f3cf
d4d4457ecb642e1011f63bf2783fc27e56fd0e7f0a7ea978b25c5942cc36b4e1981f4504e7f302aaad
cade5b5f5a22bca679a41b51724835c6b152953529757f85ed6fc19abc2da5caba2fc77fd51b77da9
25ba336f03033581771eab7fa35f5f0842da181ca966c165c1c903d2af68da4c93c115d6b078da316
ddc91fdef6adfd46e22bbd2aead4868d6585a3dd8ced046338aac265ad54e7abd1975f171f66e34faa
fd0e7d3c3babdf14599a2b5848f99b3b9bf002ba7d2747b5d1adda2b6524b9cbc8c72ce7de9cba846
aa06c6e06297fb463fee357652c24697c28ce789e7f89976992cb1c1134b2baa46a32ccc700555fed
18ff00b8d4ecdbea28629a05740436d7008c83915bf235ab23da27a45ea671babdd6fe5b02d69647
8374cbf3c83fe99a9e83fda3f80ad2b1d3edb4e84c76d1edc9cbb139673eac7a9349a85e7d8605904
61f2db719c5677fc240dff3ec3fefbffeb5673af15eeec542849fbdbb3728ac3ff8481bfe7d87fdf7ff00
d6a3fe1206ff009f61ff007dff00f5ab3f6d0ee6beca7d8dcae57c63a46a97a96d3691262632c692a31
caed0e183e3d548fc89abdff09030ff009761ff007dff00f5a8ff008481bfe7d87fdf7ffd6a3dbc3b87b
29f6352c6d16c6c61b5577711a85dee72cc7b93f53562b0bfe1213ff3ee3fefbffeb52ffc240dff003ec
3fefbff00eb51eda1dc3d94fb1b9587a94d75a9dd369560ef046b8fb5dd018d80ff00021fef1f5ec28f
f8481bfe7d87fdf7ff00d6a3fe1206ff009f61ff007dff00f5a8f6d0ee1eca7d8d5b3b3b7d3ed23b5b58
8470c630aa3fcf5a9eb0ff00e1206ff9f61ff7dfff005a8ff8481bfe7d87fdf7ff00d6a3db43b87b29f63
72b02e11f43d605ec28cd617ae16e51467cb90f02403d0f43f81a7ffc240dff003ec3fefbff00eb51ff0
009037fcfb0ff00beff00fad47b68770f653ec67f8c346d52f9ed65d2652aef346930278550d90e07a
8feb5d359db2d9d9c36c8cccb1205dce724e3b93eb593ff0009037fcfb0ff00beff00fad47fc240dff3e
c3fefbffeb51ede1dc3d94fb1b94561ff00c240dff3ec3fefbffeb51ff09037fcfb0ffbefff00ad47b6877
0f653ec6e573fe16ff59aeffd85a6ff00d052b6ad67fb4dac736ddbbc6719ce2b17c2dfeb35dffb0b4df
f00a0a5689dd5c86ac1e04ff9279e1aff00b055affe8a5ae82b9ff027fc93cf0d7fd82ad7ff00452d741
4c415cff8abef687ff61683f9357415cff8abef687ff61683f935007415c8ea3ff211b8ff007ebaeae475
1ff908dc7fbf5ad2dc0ad4556d444874abd10eef34dbc9e5ecfbdbb69c63df35c634de2951b627be55
4806d1e483f32c2add48c925f20d6cdd847794570b0ddf8accbe6b9bb0a183795e40db8f34295e99
c6d24f5cd46fa878ae4758945f46510891c5b0e5c190f04ae083841c52e619df515ce785ae75cbaf39
f585f2f28a446c854ab77c7ca0631ee79ae8ea93b88e83c3ff00f1eb37fbff00d054da8ffac5fa543e1f
ff008f59bfdffe82a61610000026060f002220574d46430100000000000100000000000000400000

0000200000a08f0700a0ef0700d47fd62fd2b15fc433adf014a8a28ad8e30a28ac8baf10c169aacd62
f6d3b2dbdb7daae2e14aec8a3f9b9c13b9bee9e80d171a5735ea295db2228ffd6377fee8f5ae7ef3c6
ba645a71b8b4669e632ac6b03232372c809208c80038393c1c8f5ab51788f4842545d34933b0015
6262d2939c6c007cc3e56e471c1a69a138c8d7f92da038e83f3269f1eef280942b93c9dc01ae76e7c
61a2c7345e64b3f941e45dc206c6f465423a64fcce0719abb67e26d2350b886dedaeb74b2e42a946
53919ca9c8e1b83c1e78a52e592b3d471528bbad0bcd05ac97e8ed6b0b344870483c64fa7e1525ae
d844ab0a2440c849083158f6fe29d1a69898ee9d8c9b421f2580705b60da71f37cc7b74a893c5ba4a
dd4712bced14f1c938b810b79602100f3f53c1ff1152a14e3b243bd56f56cdc8ce269509ee187e3ff0
0d7a2e7fe3d66ff0070ff002ac497c5fa1c53c4c6ea52648c1012dddbab1500e0707729183ce6b552e
e0bfd27ed76d209209a12e8d8c64115a269c958ce516a2ee5b1d07d28a0741f4a2914157b4dfbd27
d0551abda6fde93e82a2a7c2cd297c688b5ff00f8f28ffeba0fe46b9eae875fff008f28ff00eba0fe46b9
d6608a58e70064e066bc7aff0019ebd1f845a82f379b1b8f2b7799e5b6ddbd738e315987c57a300df
e92d95e0af94d90772ae08c7ab2fe74eb6f13e99736b6d397921170a1d5648c82a09c0ddd864f03d
6b3e57d8d2e8e73498bc51626c639257f2658d2565937c854ed0191895243704f24004fb5437979
e22b3874a9a5babe57b8811677f2812b234880aedc637633db3d6ba887c57a3dc43e6c773210718
530b062082c085c648c0273ec6a38fc57a15dcd1c4b70d26e702363036c2dbb6821b18fbdc67dc55
dddf626cbb9ccab78b2d259ae63867f3ae65fdfc623ca0fdc2e5d783cee047719e315a125cf896382e
6526e6668ed23f2d218f687766704f299240da48c7e1cd743a7ebb65a93ac76e643210c4aec27600
ccbf311c0c9538cf5ad2a4e5dd0d47b338a81fc40f6d713117715d4e2c41611f4ce44b8041031df8e
2a08afbc5ed6b745c4c924704a230613ba420b0561f2e37703a9e9dabbca96de07b9984484024139
3ed4295fa05add4e2aee5f12dbea0d6d13dd4b6c8b1ccd71e5a9255be574181cb2fde02a11a8789c5
cc5148972ab2bc5b5c5bee0137b862f81c1dbb091f9575d777b058c4925c3955791635c2924b31c0
000aa33f89b4ab676492e1b706db85899b71ce38c0e707838e9427e40d799977171aebe81a6b44d
7315db3325c1f2c6e3d407395c28e01c1038e2aac57be21bbb0d3ee819cfdafccf3208d0031823683
bb0460104e0e09cf5adb1e26d1a7b296733b35ba95590b42d8018641231f748efd2a1b5f15e9722a
aaa4d0a6d7d998b00847d98503ae4f4c51af6169dce7acee7c569a6ca80dd868ad30825849919f039
1f2e33bb3d4f23b56ce872eb8bad4b0dfbdccb698942bcd18006d2bb48200ea0b7e55d2c6e248d5c
06018670c083f883d29d49cafd06a3e6145145414757a5ff00c832dffddacaf0b7facd77fec2d37fe82
95aba5ffc832dff00ddacaf0b7facd77fec2d37fe8295e943e14714b761e04ff9279e1aff00b055affe8
a5ae82b9ff027fc93cf0d7fd82ad7ff00452d7415448573fe2afbda1ffd85a0fe4d5d0573fe2afbda1ff
d85a0fe4d401d05723a8ffc846e3fdfaebab91d47fe42371fefd6b4b7029cccc9048e9b77aa12bb8e0

640e327d2b90b4f146ad752dbc221b7df344d2abb2154f9321c6ec918cedc37a5765517d9a1fb57d
a767efb66cdc49e07a01dab66847010f8cf587b898811396d8a91bc61154edf98862d82a5b8073fe1
5a3a9789f58b6d42ea2823b658e15660ad1331f9625908c83ce7245767f80a2972bee31904866b68
652305e35723d32334fa28aa11d0787ffe3d66ff007ffa0a9b51ff0058bf4a87c3ff00f1eb37fbff00d0
54da8ffac5fa562bf88675be029514515b1c61583aaf86ac6fb5197529a7b88e596d8da3ac6108642
08c0ca920fcc7a11dab71dd6342cc7005471a33bf9b20c1fe05fee8ff001a764f717335a2dce7e5f03
6973bf9a64bb8dcbabb6d90721420da78e9fbb534e3e11d3adde19619aee39e27516ce8e330805be
5504631f3b7507ad74950c5fbd90cc7ee8f953e9dcd0a2b71b9cb6b9893f8374db886089e4b9db04
b24cb871cb3c8b23678e9b947e19a7e9fe11d2f4bd49b50803999a4790990237ccc49241db91d48e
08e2b7aa39ced81c8eb8c0fa9a4a2ae373691cddbf846d1357b3d4a2dd88e592e1cb100b3b285c6d
50171c03f5141f04e953b4acd2dd659a4127cca03ef2a4f1b7006554f007239cd74ea36aaa8ec3151
c3d64ff7cd3e55a8b9e5a6a6149e12d3235597330f2962e23d883f7721901c2a819249cfad69dad84
3a56849636e5cc3042510b9c9231deaf1018107a1e2ab924e9d203d55194fe14e296e4ce4ecd32c8
e83e94503a0fa5148a0abda6fde93e82a8d5ed37ef49f415153e16694be3445afff00c7947ff5d07f23
5cbde4115d58cf04ec56292364721b040239e7b5751aff00fc7947ff005d07f235cd5c45e7db4b0e7
1e6215cfa6462bc8aff0019ebd2f84e3ecbc35e18610a5aeaa64df26e511cc9fbc23636dc018c7c8a7
8ab50693e1d644863d504ab6fb2164f3d4e76b9f2d5b8ecdc0fd7351e9fe0482c7544be376666021
05190a8fddaa85230c39cae79cf5ab31f83e1596cd9aedcac1e7798aa98f377b975cfa15278352e4bb
9493ec411e8de1c851258f54da63458565f3d720468c08e9fdd66cff4a587c3de1d82d94c57a560b5
6db9132ed43e689029e3fbca07d2993f8184b6cb1aea256458c421fc9c8f2c46630319eb863cfe956
c78500d3ef6cc5d811dc4ab2c63636d8181cee5f9b2189e739c67b5175dc2de42e9b69a269371f68
b5d54209030743329597e73c9e3a867238c7515a769ade997ac16def616732346137618b29c1005
61c5e13767d44bdc3a195e330cae0332150373ae0f058807ea3a5496be0e4b7d4d2edeefce5494caa
8c8c31972e3a3004824f247e149f2bdd8d5fb1b31eb3a5cd3ac116a36af2b31408b2824b0ed8f5e0d
6de95ff2105ff71bf957156de0d4b69e297eda58c72c52ff00aac67648ef8ebdf7e3f0aed74aff00908
2ff00badfca88db99584efcaee60eb71d8cda6345a8dd0b6b676505cb05e73c0c9e9f8735913e8fe1e
5984b2ea3e588c7da114cea04685b71238fba4f3cd6c6ada58d5ade088cbe5f9532cd9db9ce3b5601
f01c26dcc46f4b1f25630ec8c4a90a14903763040e98fc688b56dc6efd864de1cf0bdcda26ed4f312c
698713a11b631b33c8c77ebebe9531d0fc3ca547f6a32940cd17efd7f75b9bcccaf1eaa48ce78cd597
f09c66f2eeea3bb65696e52e204299584af25719e41201c71557fe1068c4ca56f0345b4ee8a587706
6dacb9ce471f39e3e9cd3e65dc56f23a1fed1b1b6b685a6d4222aeb94964703cc03a9f4a6cdac69b6

e923497d00f2c31601c12303278fa11f9d665c786cc96b60af74f33d9c4d1b363e79d4ff000124e02
f4eb9e839aa96de0e6feceb08e5bb68e78a2749e455cbca1bf849ce08e9d8f4eb5368f71dd9ba9ade9
725bace350b711b4426cb381843d09cf4a9ad751b2be675b4bb8276400b08dc3103deb9aff841d5d
0896f83c9e5a2893cb61b4a803206ec7200edf8d69e91e1e5d26f8dcadc799989e22bb31f7a43267a
f6ce286a36d1826cf46d2ffe4196ff00eed65785bfd66bbff6169bff00414ad5d2ff00e4196ffeed6578
5bfd66bbff006169bff414aef87c28e496ec3c09ff0024f3c35ff60ab5ff00d14b5d0573fe04ff009279
e1affb055aff00e8a5ae82a890ae7fc55f7b43ff00b0b41fc9aba0ae7fc55f7b43ff00b0b41fc9a803a0a
ce9b46b69e67959a4dce7270463f9568d14d36b6032ff00b06d3fbf2ffdf43fc28fec1b4fefcbff007d
0ff0ad4a29f3cbb81877ba6d858c2b2ccd3ed2ea83691d49c0ed563fb06d3fbf2ffdf43fc2a3f127fc8
323ff00af98bff4315b1473cbb8197fd8369fdf97fefa1fe147f60da7f7e5ff00be87f856a51473cbb81
5aceca3b246488b10c72771a925b78e620bae48f7a968a5777b89a4f72bfd8a0fee7eb51cf0d9dac0f
3ce44714637333370055b6608a59880a06493d00ac38d4f886e9679011a5c2d98908c7da187f11ff
6476f5eb5716deade8673515a25a8fd3a06d4035d5c5b88add8e6de26ceec7f79bebe9dab4bec507f
73f5ab1515d5cc5676b2dc4cdb638d4b31f6a4e7293d06a9c62b532afc27dbedb4eb58c1965f9e663
922388753f52781f8fa5688b0b750004c01c0e6aa68b6d288e5bfba5c5d5d90ec0ff027f0a7e03f526
b52aa726bdd4f626104fde6b72bfd8a0fee7eb59fa8c71c773616f1c4099e7c3e49e1154927f303f3a
d8ac97c4fe2b897922d6d59c8ed976c7f2434424ef7b8548c6d6b6e5efb141fdcfd6a8e9b14771f6ad
f181e5dc3a0c67a035ad599a374beff00afb93f9d2527caf51b84799685bfb141fdcfd6b0f519059be
ab1792988ec8dcc24e7e62010c0fe207e75d2572fe34c5b69ff006ee00114b6ee73fc3221c7fe3c17f
3aba2db9a8bea67888a8d3724b63792ce028a4a7503bd3bec507f73f5a9a3ff0056bf414eacb9a5dc
d9423d8aff006283fb9fad491411c249418cf5e6a4a293937d46a315b22bddd9c77b108e42c003bbe
5354ffb06d7fbf2ff00df43fc2b528acdc22ddda345392d1332ff00b06d7fbf2ffdf43fc28fec1b4fefcb
ff007d0ff0ab77d7f6da75ab5c5dcab1c6bdcf527d00ee7dab256deff5f6125e092cb4dce56d81c4b3
7bb91f747fb239f5f4a5eca1d87ed25dcb7fd836bfdf97fefa1fe147f60da7f7e5ff00be87f856937084
0f4accf0d92da0db9249397e4ffbed47b28760f692ee2ff60daff7e5ff00be87f851fd836bfdf97fefa1f
e14dd66d2edbcabfd3d9bed96b92222d85990fde423dfb1ec6ae69da841aa58c7756e4ec6e0ab0c32
30eaa47620f147b28760f692ee55fec1b5fefcbff7d0ff000a3fb06d7fbf2ffdf43fc2b528a3d943b07b
497732ff00b06d7fbf2ffdf43fc28fec1b5fefcbff007d0ff0ad4a28f650ec1ed25dccbfec1b5fefcbff00
7d0ff0a3fb06d7fbf2ff00df43fc2b528a3d943b07b497732ffb06d7fbf2ff00df43fc28fec2b43d1e5ff
be87f856a562f877ef6afff0061197f92d1eca1d83da4bb937f60daff007e5ffbe87f851fd836bfdf97fe
fa1fe15a9451eca1d83da4bb91c10adbc090a125506067ad61f85bfd66bbff006169bff414ae82b9ff

000b7facd77fec2d37fe8295a256203c09ff0024f3c35ff60ab5ff00d14b5d0573fe04ff009279e1affb
055aff00e8a5ae82800ae7fc55f7b43ffb0b41fc9aba0ae7fc55f7b43ffb0b41fc9a803a0a28a2800a28
a28031fc49ff0020c8ff00ebe62ffd0c56c572be32b0d5a68edee748264937a47242dcae37643e3d54
f5f6ae86c2d9acec61b7799e6745f9a47392c7b9a00b345145001451515cff00c7acdfee37f2a00c79
99bc4174f6b19234c85b13b8ff0096ec3f807fb23b9efd2b7155510222855518000c002a8686aa9a1
d92aa850225e00ad0ab9bd7956c8ce9ad399eec2b16f3fe26dac2580e6d6d0acb73e8cfd513ff0066
3f856d565e8c007d4481c9bc7cd1076bb09abda26a5145150681593a5666d5356ba3d3ce5850fb22
8cff00e3c5ab5ab23c3fff001ed7bff5ff0071ff00a30d5c7e16cce5f1c57aff005f89af599a374beffafb
93f9d69d6668dd2fbfebee4fe742f858dfc48d3ac8f14dbc773e16d49241951033fe2a370fd456bd67
7883fe45cd4ffebd64ff00d04d14dda6bd45595e9c93eccb36172979a7dbdcc67292c6ae3e8466ac5
63f874f93693d813cda4cd1818c614fccbfa301f856c529ab49a43a72e68a6c28a28a92c2b2f52d65
2d265b3b689aef507194b743d07f79cff0afb9fc2b52b134145fb7eb926d1bcdf905b1c90238f0280
1f63a339ba5d4355956eaf87dc007eee0f641ebfed1e4fb56c514500237dc3f4acaf0d7fc802dbeafff
00a1b56ab7dc3f4acaf0d7fc802dbeafff00a1b5006b573fa846fa15fbeaf6ca5ace523edd0a8e9e92a8
f51dfd47d2ba0a6c8018d8119041c8340047224b1ac91b0747019594e4107bd3ab27c3202f876d15
400006000ec371ad6a0028a28a0028a28a002b17c3bf7b57ff00b08cbfc96b6ab17c3bf7b57ffb08c
bfc968036a8a28a002b9ff0b7facd77fec2d37fe8295d0573fe16ff0059aeff00d85a6ffd052800f027f
c93cf0d7fd82ad7ff00452d7415cff813fe49e786bfec156bff00a296ba0a002b9ff157ded0ff00ec2d0
7f26ae82b9ff157ded0ff00ec2d07f26a00e82b06ee7996f255599c00dc00c6b7ab9dbdff008fd9bfde
ab81955d86fda6e3fe7bc9ff007d1a3ed371ff003da4ff00be8d62f89a5960f0b6a92c0ee92a5b3b232
1c3038ea2b8c4f115f6951b3e9723dfd84914004f73279891cc572e37b30c83eedc1fcaa9d8c526cf
4dfb4dc7fcf793fefa347da67ff9ef27fdf46bccefbc45ad58ebf777402b0f26dd16166cc50174dc493b
c29c9e324ff855e6f17eb0b7ac86dac963fb40b611b1208630f98097ce319e3a51743e59773befb4cf
ff003de4ff00be8d1f699ffe7bc9ff007d1af3ed2bc6baa5fea1636c6d212b21c4ae42c61f920f964b9d
c071d3767dabbca15989dd1b5a548f24321776621bb9cf6ab573ff001e937fb8dfcaa9e8ff00ea24ff
007ffa55cb9ff8f49bfdc6fe550fe23a23f015745ff90259ff00d725fe557ea868bff204b3ff00ae4bfca
afd13f898e1f0a0acbd1bef6a1ff5f7256a565e8df7b50ffafb929af858a5f123528a28a82c2b23c3ff0
0f1ed7bff005ff71ffa30d6bd64787ffe3daf7febfee3ff00461ab5f03f9194bf891f9fe86bd6668dd2fbf
ebee4fe75a7599a374beffafb93f9d0be1653f891a759de20ff00917352ff00af593ff4135a359de20ff
917352ffaf593ff00413453f8d7a8aaff000e5e8c82226dbc48073b2f2d41e9c6f8ce3f32187e55b158
fac8f261b0be19cdace85b1fdc6f91bf0f9b3f856c539ea930a7a36bfad7fe0dc28a28accd02b1b41ff

8fbd6ff00ec207ff45c75b358da0ffc7deb7ff6103ffa2e3a00d9a28a28011bee1fa565786bfe4016df5
7ff00d0dab55bee1fa565786bfe4016df57ff00d0da8035a9aff71be869d4d7fb8df4340197e1aff917
ed7fe07ffa19ad6ac9f0d7fc8bf6bff03ffd0cd6b5001451450014514500158be1dfbdabff00d8465fe
4b5b558be1dfbdabffd8465fe4b401b5451450015cff85bfd66bbff006169bff414ae82b9ff000b7fac
d77fec2d37fe8294007813fe49e786bfec156bff00a296ba0ae7fc09ff0024f3c35ff60ab5ff00d14b5d
050015cff8abef687ff61683f9357415cff8abef687ff61683f935007415cedeff00c7ecdfef574554a5
d32196569199c16393822aa2ec67522e4b430e9368c6368c7a62b6bfb220fefc9f98ff000a3fb220fe
fc9f98ff000aae6465eca462e01ec3f2a303d07e55b5fd9107f7e4fcc7f851fd9107f7e4fcc7f851cc83
d948c5dabc7ca38e9c74a5ad9fec883fbf27e63fc28fec883fbf27e63fc28e641eca4268ff00ea24ff00
7ffa55cb9ff8f49bfdc6fe54db6b54b546542c4139e69d73ff001e937fb8dfcaa7766d1568d995745ff
90259ff00d725fe557ea868bff204b3ff00ae4bfcaafd13f898e1f0a0acbd1bef6a1ff5f7256a565e8df7
b50ffafb929af858a5f123528a28a82c2b23c3ff00f1ed7bff005ff71ffa30d6bd64787ffe3daf7febfee
3ff00461ab5f03f9194bf891f9fe86bd6668dd2fbfebee4fe75a7599a374beffafb93f9d0be1653f891c
cf89f509edfc69a75a1bf960864489e286390a996412e08007de1b4b6e1f427a5751e20ff00917352f
f00af593ff4135ca78a2decdbc75a5dc4de59994421164316f6fde1ff0054af1b3123396dacb81835d
5f883fe45cd4bfebd64ff00d04d14fe35ea2abfc397a326bcb55bdd2a6b56e92c453f314cd1ee9af34
8b59dc624318120f461c30fcc1ab91ffab4fa0acad2316f7ba95870047379c83fd99067ff0042dd4d6
b16bb09e934fbe9fd7e26bd1451599a8563683ff1f7adff00d840ff00e8b8eaf5f5f2d8a2332160c71c
5723ff00094c3a16b33452c3fb8bf9fcff003a462b82555762800ee236e4f2383ec6a1ce29d9b29424
d5cee68ae3e5f891a1424866b8c01bb72c0ecb8fa818e9cfd39a56f88fa1279a0bcd988e1c085c9032
46718e5720f3d38a3da44392475cdf70fd2b2bc35ff200b6fabffe86d5cf7fc2cbd2daf96ddadee23b7
6f311ae2452155d5c205e98c139c127b62ab69fe3fd22c6dad6c2dfcd9f924ccf1b468017e7270704
024807ae3a8a39e21c8cf40a6bfdc6fa1ae627f1e6956b689733adc244f9c6616dd81df6e3207bf4aa
777f12b478ecee648527965894e22f2d816eb83d3eef07e6e947b4887248dff0d7fc8bf6bff03ffd0cd
6b573da4dfa59584365b19d933f3741c927fad7434e3352d84e2e3b8514515420a28a28038bd57c5
5736fe2d4d334ebbd3dc8648e6b7ba982b33b03858f6e5b774cee18e95afe186778f5469136486fe4
2c99ced3b57233deb9bb89a34f1ad9c36d63ac4be63c456e41b8f26350cdbc4b938c9ed9046319c0
c574fe1dfbdabffd8465fe4b401b5451450015cff85bfd66bbff006169bff414ae82b9ff000b7facd77f
ec2d37fe8294007813fe49e786bfec156bff00a296ba0ae7fc09ff0024f3c35ff60ab5ff00d14b5d050
015cff8abef687ff61683f9357415cff8abef687ff61683f9350074145145001451450014514500145
145001515cffc7a4dfee37f2a96a2b9ff008f49bfdc6fe54d6e27b15745ff0090259ffd725fe557ea868

bff00204b3ffae4bfcaafd39fc4c50f850565e8df7b50ff00afb92b52b2f46fbda87fd7dc94d7c2c52f8
91a9451454161591e1fff008f6bdffaff00b8ff00d186b5eb23c3ff00f1ed7bff005ff71ffa30d5af81fc8
ca5fc48fcff00435eb3346e97dff5f727f3ad3accd1ba5f7fd7dc9fce85f0b29fc48e735ab3b8b8f1f5ac
91e996b791450c04c935bc72b5bfef1f2ca5a4529c770add3db15d2f883fe45cd4bfebd64ffd04d731
e274b5ff0084d34a79858fda0f942132f919ff005873bb7fef3fddd9fc59cd74fe20ff00917352ff00af
593ff413453f8d7a8aaff0e5e8cbf1ff00ab4fa0acab9ff45f12d9cfc05ba89addbdd87ccbfa6fad58ff0
0d5a7d056678855974a3749f7ed245b8181d94e5bf35c8a70f8addc2a7c17eda9ab4522b07456539
0c320d2d666863f883fd4c3fef1af3df102e8f77726d2f6e4c73ecc9320728abb5b763f843150dcf5af
42f107fa987fde35c05fdae8c9ab4a35391e49af70a8843ec4523676f9549c919383ce2b8eaff119d5
4fe02bb5d7862e62b98f6cdb7695917c894632a10a818eb81d07604d57b28bc2cd044c679a59514
319d8caa64e876fb8cb67673d7a53e093c26f6ed670cd3ba4970646915a6244840e4c9d810c3be0e
69614f0ecba95bc90cf954667456590977036e558f05403d074e0d47de57dc1e7f84889e36131590
9670f1cc549059f8c8c752c401d7b524971e1348926669e558607500f9ac36a86dcad9e3701bb86e
454935b787b50d35de199d20b411caf329906d4d9ebea51bea33eb4d687c27e549feb4a5c2346f1a
9972dbb86257b31e79ea79a34f30fb86c37fa06a7a3c53df0b9816d49411caf2f99b4b1db9eee182e
7b8e3da9b1c9e1cbbbb016de70b001187cca1a4db80a028fbebc93f51c8ef4f8efbc2d3dba2913c66
3dacaa525120d990bd39e9dbb83525bbf8667b9cc2f702796752bfeb95b79dc46dcf41c3671c75cd
1f787dc75b6a774d1b0ce0f3c8c57655c75bffc7c27d6bb1adb0db332afba0a28a2ba4c028a28a00e
27543e4f8feda44f350b9851d524982cbc9e58ab88c6dcfdd604b678adcf0efded5ffec232ff0025ae5
2e9b469fe225bcd672e952dc34c818a3dbb1deb90dbf3fbc120c00bb7d39aeafc3bf7b57ffb08cbfc9
68036a8a28a002b9ff0b7facd77fec2d37fe8295d0573fe16ff0059aeff00d85a6ffd052800f027fc93c
f0d7fd82ad7ff00452d7415cff813fe49e786bfec156bff00a296ba0a002b9ff157ded0ff00ec2d07f26
ae82b9ff157ded0ff00ec2d07f26a00e829b24891217760aa064934eae7f5698dd5d7900feee23c81d
dab3ab51538dc0b6dabf999f253e5f56ef51ff6a4eadced3ed8aa691ec18a1c715c0ebd47adca48dab
6bf8ee1b6676c83b1eff4ab75ca8728e194e181ca9f4ae96da61716e928fe21cfd6baf0f59cd59ee268
968a28ae81054573ff001e937fb8dfcaa5a8ae7fe3d26ff71bf9535b89ec55d17fe40967ff005c97f95
5faa1a2ff00c812cffeb92ff2abf4e7f13143e141597a37ded43febee4ad4acbd1bef6a1ff5f72535f0b1
4be246a514515058564787ff00e3daf7febfee3ff461ad7ac8f0ff00fc7b5eff00d7fdc7fe8c356be07f2
3297f123f3fd0d7accd1ba5f7fd7dc9fceb4eb3346e97dff5f727f3a17c2ca7f1239ad4d34ad33c6900
b88af8cf746378e61ab6d058bb7ca636941da0e3850472462ba7f107fc8b9a97fd7ac9ff00a09ae1bc
51f698bc6da78babeb65f366836ac3026f68c4a76a1dd306ebc9654edf515dcf883fe45cd4bfebd64f

fd04d14fe35ea2abfc397a32fc7fead3e829258d6685e27195752a47b1a58ffd5a7d053aa7a97d0cbf
0fcacfa3c51484996dcb5bbe7a92876e7f1001fc6b52b26c7fd1b5ed46db90b304b94f4c91b5bff410
7f1ad6aaa9f15fb914be1b76d0a97d622f5514bed0a73d2b9bb7f0f58ead7b7cf2c67ccb69d6024b1
21b600e0e33c72ffa575f58da0ffc7deb7ff6103ffa2e3ac5d38b7766ca724ac8cc8fc01a447692daaa
b7912c421652ec7e419c01cf1d7b5324f875a2c9d51d719dbb2475f2f3d42e1be507b81d6bafa28f6
711f3c8e613c13a74115c2c65d44d1aa49876c95504000e781c9e9591a0f81b4db9d143c8b813ca6
4648cb28f93e451d790028e0f726bbd6fb87e9595e1aff9005b7d5fff00436a3d9c439e46443f0fb49
b76263120c95620c8e412a7238ddfe4714f3e04d2d645982b6e8ca38f9db19424ae4679c127f3aeaa
9aff0071be868f6710e79181a5582df594578ade597cfca46718247f4ae86b27c35ff22fdaff00c0ff0
0f4335ad4e3051d84e4e5b851451544851451401c5c5e0dd4c78b17599754b2112cde6791058985
8af3c33abe5ffe0591ed5b5e1dfbdabffd8465fe4b5b558be1dfbdabff00d8465fe4b401b5451450015
cff0085bfd66bbff6169bff00414ae82b9ff0b7facd77fec2d37fe8294007813fe49e786bfec156bffa2
96ba0ae7fc09ff24f3c35ff0060ab5ffd14b5d050015cff008abef687ff0061683f9357415cff008abef6
87ff0061683f935006f3b048d9cf4504d7350f2a643cb3926b7b50629a7cec3aec358ab1811610000
026060f002220574d464301000000000001000000000000004000000000200000a06f0700a0ef07
001a63b28ae3c56e90d0b51bb0039a7e0e2a16db22901811d320f4ae37b144124ca3b8ae934c468b
4f883f523763d335c3c264b2d55d2ee13345c3c2d9c06f63ef5ad2ebb3de4df64dab039190acd8f97
d49ae9c3249dfa951a6e5d4eac4d1993cb0ea5ffba0f34fac0d3ace18af6395b505965c1c469803fc6
b7ebb95faa226a29da2ee1515cffc7a4dfee37f2a96a2b9ff008f49bfdc6fe554b721ec55d17fe40967f
f005c97f955faa1a2ff00c812cffeb92ff2abf4e7f13143e141597a37ded43febee4ad4acbd1bef6a1ff5
f72535f0b14be246a514515058564787ff00e3daf7febfee3ff461ad7ac8f0ff00fc7b5eff00d7fdc7fe8
c356be07f23297f123f3fd0d7accd1ba5f7fd7dc9fceb4eb3346e97dff5f727f3a17c2ca7f12395d6efb
55d3bc636d6715fea372b70f0ba247651bc70a9908712388f2abb47ca739ce738eb5d67883fe45cd
4bfebd64ffd04d711e24b85bcf1be9f25bda5c4a6196184b0d2cb618484b1323c7c201dd4f539f7ae
dfc41ff22e6a5ff5eb27fe8268a7f1af5155fe1cbd197e3ff569f414ea6c7fead3e829d505ad8c89bfe4
6eb4ff00af297ff438eb5eb226ff0091bad3febca6ff00d0e3ad7ad27b47d0ce9ef2f5fd10563683ff00
1f7adffd840ffe8b8eb66b1b41ff008fbd6ffec207ff0045c7599a9b34514500237dc3f4acaf0d7fc802
dbeaff00fa1b56ab7dc3f4acaf0d7fc802dbeaff00fa1b5006b535fee37d0d3a9aff0071be868032fc35
ff0022fdaffc0fff004335ad593e1aff00917ed7fe07ff00a19ad6a0028a28a0028a28a002b17c3bf7b5
7ffb08cbfc96b6ab17c3bf7b57ff00b08cbfc968036a8a28a002b9ff000b7facd77fec2d37fe8295d05
73fe16ff59aeffd85a6ff00d052800f027fc93cf0d7fd82ad7ff452d7415cff00813fe49e786bfec156bf

fa296ba0a002b9ff00157ded0ffec2d07f26ae82b9ff00157ded0ffec2d07f26a00d6d4813a74e075d8
6b2a321a046f6adc953cd85e3fef295fceb9bb36cc1b4f543b71f4ae4c4ee98d09aa412dce977305bc
9e5cd246423fa1ae53c19a55f584b7af74db63dc62d9bb39753c9aed3764565e9df76f7febf26fe753
0c44a3879d356b3b1cf5684655e151eeae67ebda94169756b097024c16c67b66ac35ba6b166be54e
6de71c2ce8325477fc2ad4568bf6a79481bdfa923391e87daae369d0a44b7d631ac21789a15185fa8
ac69dd7bd1dd1d1bee41a67856f2d6fa0b99b596b98a33bb679782df8e6bacaad62d9b700741d3e9
566bd3537349b15ac1515cff00c7a4dfee37f2a96a2b9ff8f49bfdc6fe54d6e27b15745ff90259ff00d
725fe557ea868bff204b3ff00ae4bfcaafd39fc4c50f850565e8df7b50ffafb92b52b2f46fbda87fd7dc
94d7c2c52f891a9451454161591e1ff00f8f6bdff00affb8ffd186b5eb23c3fff001ed7bff5ff0071ff00
a30d5af81fc8ca5fc48fcff435eb3346e97dff005f727f3ad3accd1ba5f7fd7dc9fce85f0b29fc48e1fc4
074ff001278e22d360823b8b84d91dca5dc214a471c9b98c6cc73cee20fca4301c11d6bb1d42d058
782eeacc3971058bc618f7c2115a57363697851ae6da294c6c1d0ba025581c823f1aade20ff009173
52ff00af593ff413453f8d7a8aaff0e5e8cbf1ff00ab4fa0a75363ff00569f414ea82d6c644dff002375a
7fd794dff00a1c75af59137fc8dd69ff5e537fe871d6bd693da3e8674f797afe882b1b41ff8fbd6ff00e
c207ff45c75ad2cb1c113cb2baa4680b3331c00077ac4d0ae60fed0d5e3f3537cb7ccd1aeee5808a3c
91ebd6b33537a8a28a0046fb87e9595e1aff9005b7d5fff00436ad56fb87e9595e1aff9005b7d5fff00
436a00d6a6bfdc6fa1a7535fee37d0d0065f86bfe45fb5ff0081ff00e866b5ab27c35ff22fdaff00c0ff0
0f4335ad4005145140051451400562f877ef6afff0061197f92d6d562f877ef6aff00f61197f92d006
d51451400573fe16ff59aeffd85a6ff00d052ba0ae7fc2dfeb35dff00b0b4dffa0a5001e04ff9279e1aff
00b055affe8a5ae82b9ff027fc93cf0d7fd82ad7ff00452d741400573fe2afbda1ff00d85a0fe4d5d057
3fe2afbda1ff00d85a0fe4d401d057377e834fd4d980c4571f37e3deba4aa5a9e9e9a8da989b871cc6
ff00dd6acab53e78d901948c08c8e86b3f4dfbb7a7fe9f66fe7518b89ac67fb25e0f2e51d3fbadee0d4
3a75cfc9798239bb94feb5c0aea124fc896fdf8fccd3e99ad7d2d0bd9ca0fdd6247e95936d1c97926c
88671f79bb0ae9218961896351c015ae160dbe6e868cafa72958483d8e2ae52050a3006296bb611e
556242a2b9ff8f49bfdc6fe5522b2b0cab023d8d56d42e61b6b56f3a409e6e634cf7620e07e9571d5
e8293b2d48b45ff90259ff00d725fe557eb2f41b9865d2a086370d2431a0900fe1246715a94e6bde6
4d3778a0acbd1bef6a1ff005f7256a565e8df7b50ff00afb929af8584be246a514515058564787ffe3d
af7febfee3ff00461ad7ac8f0fff00c7b5effd7fdc7fe8c356be07f23297f123f3fd0d7accd1ba5f7fd7dc
9fceb4eb3346e97dff005f727f3a17c2ca7f1234eb3bc41ff22e6a5ff5eb27fe826b46b3bc41ff0022e6
a5ff005eb27fe8268a7f1af5155fe1cbd197e3ff00569f414ea6c7fead3e829d505ad8c89bfe46eb4ffa
f29bff00438eb5eb9f9b51b4ff00849eda6f3d3cb5b69a224f67f3231b7eb9ad5bfbafb3c5b53995bee

8f4f735759f245397633a4d394addff004425c5ddaa9782760c1861936e783eb587e14f0ddbe91737
d749726e7cd90ac05893e54781f2f3df803e8a2a19ee92d99530cecdc9c7f33572d652009edc80fe8
7a37b1af2e96327295dc7dd674389d15150dbdc25c47bd4f3dd7b835357a09a6ae8811bee1fa5657
86bfe4016df57ff00d0dab55bee1fa565786bfe4016df57ff00d0da981ad4d7fb8df434ea6bfdc6fa1a
00cbf0d7fc8bf6bff03ffd0cd6b564f86bfe45fb5ff81ffe866b5a800a28a2800a28a2800ac5f0efded5f
f00ec232ff25adaac5f0efded5ffec232ff0025a00daa28a2800ae7fc2dfeb35dff00b0b4dffa0a57415c
ff0085bfd66bbff6169bff00414a003c09ff0024f3c35ff60ab5ff00d14b5d0573fe04ff009279e1affb0
55aff00e8a5ae82800ae7fc55f7b43ffb0b41fc9aba0ae7fc55f7b43ffb0b41fc9a803a0a28a280239ad
e1b84db346b22fa30cd73fa168d605efa536ea596f66519270003e95d2564e85f7350ff00afe9bff42
aa514e2eebb194bf891f99a888b1a85450a07602949c0c9a5a8ae485b5949fee9a87a2365ab1629a3
9d7744e19738c8344ec5619181c10a48ac2d2ae4db5e88588f2a7e83fbac07f5adf75df1b2fa822b3a
753da42e8ba90f672b332744b8cbdc5bb312cac1d41f4239fd7357754b18751d327b59f88e442377
f74f63f81e6b0d246b0d4219a60401f24807519e33f9d6c6a2ede40850e37f53fecfff005ea2855e58
5dee8baf494a56e8ca9e18b7b5b3d216d6d99dcc4d892471cbb1e735b55cbe9d7f05aebc6ccc8419
94029d830e9fa7f2aea2ae957f6c9c9bbbebea454a1ec5a8a565d3d02b2f46fbda87fd7dc95a9597a3
7ded43febee4ae85f0b3097c48d4a28a2a0b0ac8f0ff00fc7b5eff00d7fdc7fe8c35af591e1fff008f6bd
ffaff00b8ff00d186ad7c0fe4652fe247e7fa1af599a374beff00afb93f9d69d6668dd2fbfebee4fe742f
8594fe2469d677883fe45cd4bfebd64ffd04d68d677883fe45cd4bfebd64ff00d04d14fe35ea2abfc39
7a32fc7fead3e829d4d8ffd5a7d054177791db2e0fcd230f95077ff00eb5672928abb344615fe876d1
78923d615b3294216dcfdd3271f3e3e807e428bb9d6da267277c8dd49eac6b98bbf1cb45e2192d1a
cfcc024f28b827767d87a66b54417b78fe73c479e80f000acb150ad271f6ba26b4f4ff331c34e8cdcb
d93d9ebea31958abcf2f2d8c9e3b545a46b024ba6431940467ae6b4d2cee1570e8b8c63ad51b5d2d
a39ee4c5122ed936f5e9c03fd6b96b464e508c1da3d4f4a93a5ece7ceaefa1b69265c4913ed71ce477
f63ea2b5ecee85d4592bb5d4e197d2b9711dddbb642061e80e6ae5bdcb17f362dc92afca430ea3d08
a51ace8cb57747358e91bee1fa565786bfe4016df57ffd0daacd9df2dd44cad859947ccbfd47b556f0
d7fc802dbeafff00a1b577c2719c54a2f421ab1ad4d7fb8df434ea6bfdc6fa1aa032fc35ff0022fdaffc0
fff004335ad593e1aff00917ed7fe07ff00a19ad6a0028a28a0028a28a002b17c3bf7b57ffb08cbfc96
b6ab17c3bf7b57ff00b08cbfc968036a8a28a002b9ff000b7facd77fec2d37fe8295d0573fe16ff59aef
fd85a6ff00d052800f027fc93cf0d7fd82ad7ff452d7415cff00813fe49e786bfec156bffa296ba0a002
b9ff00157ded0ffec2d07f26ae82b9ff00157ded0ffec2d07f26a00e828a28a002b2742fb9a87fd7f4df
fa156b564e85f7350ffafe9bff0042ab8fc0cca5fc48fccd6aa9a9315b27c772055baad7e9e658ccbcfd

dcf158d4578bb1bc1da4ae7373c3bb38257a306f423a5741a7df2dcda83232acc83f78b9e9eff4af2d
f16ea7a859eb56cb006081418f8cef3e95d5ceacf66b74d09332c7bd53beec74ae68d2ab87846a4ad
69eda9bfb7a3899ce946fcd0df4fcbb962fa517b248d8386240c8edd8d5d4bc1771a4801f96250491
8c9f6ae17c33afea7a96a92dbdd283105272131e59f4aebcbe2308bc2d4626954c354953a96bbd74
2b0b5e9e2e92a94ef6575a956ded607f1241752120ef1c678270715da57216910b9d52d86780fbcf
be3ffaf8aeb2591228d9dd82aa8c926ab0514a0da5bb1e364dcd26f6436e7cf16b29b60867da7cb0f
d0b76cd737e16d4ee351bbbe2b6e61b7499cca64186f309fba3e9dfeb53de6bb2b3b476ccb181d18
e0b1fe959897fa95a665b7943e58bb44ea30e4f5e7b1aed55e118b8d8e6784a92929276b743b5a2a
b69f7897f630dca02a245c953d54f71f854d34a90c4d239c2af24d04db5b11de473cb672a5b4be54e
54f96f8ce1bb7e15c2dabeaefa6de4f701ed2337722ac2382cc598b313e99e07d2b6ef75c9946ef316
18cf181d47d49acad42feeee6d085ba59e30776c20727ea293ae941c2db971c2c9d58d46f6e8753a0
4ed73a1da48cc59fcb01893c9238349a374beff00afb93f9d647816f8dce9d756cc306de7200efb5b9
fe64d6be8dd2fbfebee4fe7550778333aaad56dea69d677883fe45cd4bfebd64ffd04d68d677883fe4
5cd4bfebd64ff00d04d553f8d7a99d5fe1cbd197e3ff569f4158d776377f6a691419431e0e79519e95
b31ff00ab4fa0a7573d7a31ad1e591ac5d8e31f430de28b499ed2dd6668257dcdc9cab2004fb8cd6e
9d3eeffe7a27e78a74ff00f234597fd7a4ff00fa1455a94e7878b8c536dd9777dd9953b294acbafe88c
83a65d9c7efe31f5527fad56b4d3ae1e7bc0278c6d9f072879f917deba0aa561ff1f3a87fd7c7fec895
cf2c2d3528ff009becce983f765fd754553a54fd7cf8f3fee1ff001a8e5d36e910952929f45f97f9d6dd
1d6aa582a325b11ccce6ac85c7f690088c0a644bb8630b57fc35ff00200b6fabff00e86d5a8c3e563e
d597e1aff9005b7d5fff00436a785c32c3c3913beb7094b98d6aa5ab6a0ba669ef75246cf1210242bf
c0a782df41d6926d5eca12ca660eca704463760fe1542eb56927dd0c76ca61752a7cdefebc56ee491
17445e0fd4a3bdd28c30a968edd8a197f8598b31207d063f3ae8ab8eb4b56b0b08acecee0c16f11da
a911c77c9fa9a9e4891900966918f3866932454fb41731d5668cd71c8b6fbb31c8d1b742c09152ed
0b0910de4d19c601573c7bd1ed0398eb3341200c93c5724da85cc1c7f68b797ead8273f5eb585757
d35dddf931f9f772a9c81b8b1c1f61d052f6a85ce7a1c7796d34c618a78de4032555b271599e1dfbd
abffd8465fe4b4787f466d32279a72ad753005f03841fdd147877ef6aff00f61197f92d68af6d4a46d
514514c615cff0085bfd66bbff6169bff00414ae82b9ff0b7facd77fec2d37fe8294007813fe49e786b
fec156bffa296ba0ae7fc09ff24f3c35ff0060ab5ffd14b5d050015cff008abef687ff0061683f9357415
cff008abef687ff0061683f9350074145145001593a17dcd43febfa6ffd0ab5ab2742fb9a87fd7f4dff0
0a155c7e06652fe247e66b53256448c9919553a12c7039e29f5cd78eade69bc35712477f2db4518c
ca91a06f357238e8483e9b79cd41a94b5b863dd613db4b14b6cd761564460c14ed6e33f5aa3a6c37

360b3b5d3928c7d4b73eb53e87fbdd074a6680c51beaacc91bc5e5b6dc3e372f63ea2bad8b4bb386
5f35211bb391939c7d2b92be0d4dc249dad73a30f8c70e78b57bdbf2395d26c2e679afe48a245412f
3bced27e51db1542f2dae27ba867570889f7be6e983ce2bb1d287fa76a9ff5f1ff00b28a9a2d22ca1b
869d211bc9cf24903e83b52c5609546927d8bc2e35d34db5dff329687a77960deca184927dc56fe1
5fa7bd55f14de3c4ab0c7c9c703d58f03fcfbd74b5c8ebe73ad4408f944d17f315b72a84395114e4e7
539a463b694d0fda154f9b788c4798fc64ff0085430eac1639fcc3f34042b13c039e38adcd55d2db5
0be9643b553e73f4c6735c3bddd86a826fb26e89635def195ff005833d7f5a3d8ce49ca2b44691c4d
38ca309cb596c8ee7c1daa8966bad39ce0ab79f167bab1e47e07f9d6e6bcb33696df6765120652037
43cf435e67e07fb45d78c959770109766cf188caf4fcc8af54d49775937b107f5aa8eb1d4ceb24aadd
1c749a53489befd966907f00fb8bf415caea6574f94bd9030caa73f29f94fb115de5fcd1dbdbcd34ad
b638c1663ed5e6fa8ea706a8ccd00650bd9875a954a6e2e69688a588829aa7297bcf6475ff0fefd6e3
5ad41546165863907d79cff00e855d868dd2fbfebee4fe75e67f0f1da2f144432712425703e99fe95e
99a374beffafb93f9d6b4be0661895fbd469d677883fe45cd4bfebd64ff00d04d68d677883fe45cd4b
febd64ffd04d694fe35ea6157f872f465f8ff00d5a7d053a9b1ff00ab4fa0a75416b632e7ff00919ecbf
ebd27ff00d0a2ad4acb9ffe467b2ffaf49fff00428ab52ae7b2f4fd5914f797afe882a9587fc7cea1ff00
5f1ffb2250babe9eda8b69e2ee2fb5a9dbe51386276eec0f5e39e28b0ff8f9d43febe3ff00644ac27f14
7d7f467443e197a7ea8bb451456866237dc3f4ae4adeea44f0dda5b42e15dd9f71ce0eddedc0aeb5b
ee1fa57216d6ea344b0bbdc4619d5b1e9b9b1fad4cb614b62d2db436b6fb54286ea062b9cf106a77
29633b59bfef7b63ae3be3f0ad0bcb8668fcc076b37dd5271d077a6f8474fb6bf92f05ec0b726171b
247e40cf518e9595395a69db6319c79d38276b9cd787f5dbb1632adecacf861e5b39f9bdeb626d61
5c031abc80f7442d81f80aebbc376b6e9a429582307ce9870a3a095c0ad858d17eea28fa0ae8c4454
eac9ad35230d49c68c5377d0e06d6d7569d3cd8f4f98c6c32a5c85fc7939ab09a4eb4e3e5b508b9e8
f2007fad7714563ec91bf2238cb2f075ccb316d4eed7c8ebe4c39ce7ddbfc2ba7b0d32cf4d88c76902
c60fde2392df53d4d5ca2ad452d8a51482b17c3bf7b57ffb08cbfc96b6ab17c3bf7b57ff00b08cbfc9
6a866d51451400573fe16ff59aeffd85a6ff00d052ba0ae7fc2dfeb35dff00b0b4dffa0a5001e04ff927
9e1aff00b055affe8a5ae82b9ff027fc93cf0d7fd82ad7ff00452d741400573fe2afbda1ff00d85a0fe4d
5d0573fe2afbda1ff00d85a0fe4d401d051451400564e85f7350ffafe9bff0042ad6ac9d0bee6a1ff00
5fd37fe85571f81994bf891f99ad5cf78cee221a04d68cd89ae00f2b31b30255813c80403c719c735
d0d60f8ba7d3bfb15ecb52b86823bbc22b885e45c820e1b68381d0738a835323479669b45d25e67
76cea876191f73ecc3e3772707db3c576b5c1e93a62d98b1b9875217514fa80dd1c4cde544e3ccc8
456276e06011d78e6bbcab97c28ca1f1cbe5f9193a74890dceaf2c8ea91a4fb9998e0280a3249abb6

9a8d8dfaeeb3bcb7b95c6730caae3f4354f4c50d79aaab0041b8c107bfca2b95f0edb27fc2797efe64
11a4325c2c36b1c3829965dcc5c641ce01da718ec289ee553f84efeb97f145b3f9f1cd18e4ae47bb2
9c8fe95d4557bdb38af6031c83a72a4763eb59495d58de94f9257302fe05d6f4e17f671f9b2346639
a02705bd47d4735c05bd9c1a65bdc4a914ab3195e3d8ca49003631fe35df5ae8b7d67aa09edc8889
204ac0e5245fa7ad696868ad6f765941c5f5c6323fe9a355c252f67257b5ed733ab1a6ab42564ed7b
796c66f82f415d334efb6cd1b0bebcf9e52dd54765c76e2ba3b98bceb6923eec38faf6a968a9b6961
b936ee71ba8491496f35bdd2952414911bad79c5a692f7d7b25969b1b493333e067a2a93debdb35
0d26cb538bcbbb81641ebd0fe62b3fc2fa7dad8d85c25b42a98ba9d33dc81230193f41551e754e51
4f476264e9bab19b8fbc93b7e0739e0bf0f496fabbdec90cd1a4481079836e5b18e07a60575ba374b
eff00afb93f9d69e2b3346e97dff5f727f3a211e58343ab373a89b34eb3bc41ff0022e6a5ff005eb27f
e826b46b3bc41ff22e6a5ff5eb27fe826aa9fc6bd4ceaff0e5e8cbf1ff00ab4fa0aa1ad6b3068766b777
314f2445f6910466461c1e768e48e2afc7fead3e82b92f1dc7a94b1e949a6cb631dc7da8b442ea564
0f2046214100f6dc7f0a82d6c6ac772b79ade97728acab2d8cae15b1900b44707048fc8d6c49bbcb6
d9f7b071f5ac0d3a0b8b6bed120bbdbf698f4d9165d872370316707d335d01e41c1c1f5ab9ecbd3f5
6453de5ebfa23ce7483709e3b8135433fdb4b12c194f96cfe51f98150a85b6f1900f1e95dd587fc7ce
a1ff5f1ff00b225715a735d7fc2c13693dc4b7f25a4dfbcb892208881a12474206fea3001e3a9c9aed
6c3fe3e750ffaf8ff00d912b09fc51f5fd19d10f865e9faa2ed14515a1988df70fd2b1743b78eebc330
c328ca36f07071fc6d5b4df70fd2b2bc35ff00200b6fabff00e86d40145fc24b2ceccf7d2f967385da3
233ef5b561a7db69b6ab6f6b1048c75c7527d4fbd5aa2928a5b09248cbf0eff00c81d7febbcff00fa3
5eb52b2fc3bff002075ff00aef3ff00e8d7ad4ad2a7c6fd4ce8ff000e3e8828a28a8350a28a2800ac5f0
efded5ffec232ff0025adaac5f0efded5ff00ec232ff25a00daa28a2800ae7fc2dfeb35dffb0b4dff00a0a
57415cff85bfd66bbff006169bff414a003c09ff24f3c35ff0060ab5ffd14b5d0573fe04ff9279e1aff00
b055affe8a5ae82800ae7fc55f7b43ff00b0b41fc9aba0ae7fc55f7b43ff00b0b41fc9a803a0a28a2800
ac9d0bee6a1ff5fd37fe855997dac5edb78be1b292fad6d6d1990a24d80d3820860a4f70707ae4e6b
4f42fb9a87fd7f4dffa155c7e06652fe247e66b560f8ba3b51a05cdc5dbca228d369549fca52599402
4f41838e48e39adeac5f177d987856fcdda6f80202cbe5efc9dc31f28ebce3a541a985a22469a1e93e
5cb2ca4ea8ccf2492aca59887c9dea0071fed639aedeb86d1aea69b4dd1e296c9ad82df2b29129910
f0fc0dc015c7f74f4f5aee6ae5f0a3287c72f97e4645879a67d63c82825f3be42e0950768c640ed5c6
6937d0d878cda7d4b7445e69e0478e33e5b4c59439180588271f7880bf8d76368e637d6a459238d
965243cbf714841cb7b7ad60689706f7c4d3c17da669f25d94713dd5aa301b5594a124e410dd7ae7
8e689ee553f84ee28a28a82c2b2f42ff8f6bbff00afeb8ffd18d59c753be97c5f258c37d6a2dadda3f3

602a7790e84819231d464609ebcd68e85ff1ed77ff005fd71ffa31aad7c0fe4652fe247e7fa1a945145
41a8565e85ff1e973ff005fb71ffa35ab52b2f42ff8f4b9ff00afdb8ffd1ad56be07f2fd4ce5fc45e8ff43
52b3346e97dff005f727f3ad3accd1ba5f7fd7dc9fce85f0b1bf891a759de20ff00917352ff00af593ff
4135a359de20ff917352ffaf593ff00413453f8d7a8aaff000e5e8cbf1ffab4fa0ae7bc6363fda5616b6
8007692e38845c181a5c231c0900254f7e9c80477ae863ff569f415ca78d45c456f148cf14f672b88
dedae234f29480cdbcb9e474c751d6a0b5b16f4c411dde8681d1c2e9920dd1fdd3cc5c8f6ae8ab9dd
2e717575a1dc2c6b1ac9a63b8454da1413170076fa5742c095201da48e0fa55cf65e9fab229ef2f5fd
11c5da14baf88f792b41996dd842b28b68c80be506c6fcef072c7a8c62ba8b0ff008f9d43febe3ff64
4ae52ce5d56dbc711595dc305da973fe96d6a525d9e5677ee51b0fcdf2e09cfb575761ff1f3a87fd7c
7fec89584fe28fafe8ce887c32f4fd51768a28ad0cc46fb87e9595e1aff009005b7d5ff00f436ad56fb8
7e9595e1aff009005b7d5ff00f436a00d6ace5d7b4c7d5bfb296ed0df0241840248217773d8707233
d7b568d7136b7574ff00106e205b93f674b83bd6423e63e4f08ab8ce472776475c62803a2f0eff00c
81d7febbcff00fa35eb52b2fc3bff002075ff00aef3ff00e8d7ad4aba9f1bf532a3fc38fa20a28a2a0d42
8a28a002b17c3bf7b57ffb08cbfc96b6ab17c3bf7b57ff00b08cbfc968036a8a28a002b9ff000b7facd
77fec2d37fe8295d0573fe16ff59aeffd85a6ff00d052800f027fc93cf0d7fd82ad7ff452d7415cff008
13fe49e786bfec156bffa296ba0a002b9ff00157ded0ffec2d07f26ae82b9ff00157ded0ffec2d07f26a
00e828a28a00e16f74eb6bef8872603c836c6b74ad6e1d47c876a86ddf2e41c9e3d306ba3f0fa8486
f9146156f66007a0cd71b6fa7de278a6c2f952596d66b953f6992f566119018347f3609e7a63a74c5
767a17dcd43febfa6ff00d0aae3f033297f123f335ab97f1e69c2f7c3ad3ac48f3dabac91ee5cf1b867e
9eb9ed8aea2b9ef1acd0c7e18ba8e49a28e493688c3cbb0b10c0f1c827a6703ad41a993a25ccb75a3
698f2cde730d5dd77062cb81bf015893b87be6bb7ae374cb99eeb47d21e70723532a8c63f2c3a00f
860b81807dc66bb2ab97c28ca1f1cbe5f9195a62abddeaaac0329b8c1046411b45731e1e8666f1dea
33cb6d24389278d5da567491430dbb571b5303af3935d2594c2de5d666656611cc58aaf53840703
deb98d16defefbc55777d2cb77a7bcaecd1406278f28ac31bc64a
Fungsi Sistem Endokrin :
Membedakan sistem saraf dan sistem reproduktif pada janin yang sedang berkembang,
menstimulasi urutan perkembangan, mengkoordinasi sistem reproduktif, memelihara lingkungan
internal optimal.
Karakteristik Sistem Endokrin :
Sekresi diurnal adalah pola yang naik dan turun dalam periode 24 jam. Kortisol adalah

contoh hormon diurnal. Kadar kortisol meningkat pada pagi hari dan turun pada malam hari.
Pola sekresi hormonal pulsatif dan siklik naik turun sepanjang waktu tertentu, seperti bulanan.
Estrogen adalah non siklik dengan puncak dan lembahnya menyebabkan siklus menstruasi. Tipe
sekresi hormonal yang ketiga adalah variabel dan tergantung pada kadar subtrat lainnya. Hormon
paratiroid disekresi dalam berespons terhadap kadar kalsium serum.
Hormon bekerja dalam sistem umpan balik, yang memungkinkan tubuh untuk
dipertahankan dalam situasi lingkungan optimal. Hormon mengontrol laju aktivitas
selular.Hormon tidak mengawali perubahan biokimia, hormon hanya mempengaruhi sel-sel yang
mengandung reseptor yang sesuai, yang melakukan fungsi spesifik.
Hormon mempunyai fungsi dependen dan interdependen. Pelepasan hormon dari satu
kelenjar sering merangsang pelepasan hormon dari kelenjar lainnya. Hormon secara konstan di
reactivated oleh hepar atau mekanisme lain dan diekskresi oleh ginjal.
Fisiologi Hormon secara umum :
Sistem endokrin terdiri dari kelenjar-kelenjar endokrin.Kelenjar endokrin merupakan
sekelompok susunan sel yang mempunyai susunan mikroskopis sangat sederhana. Kelompok ini
terdiri dari deretan sel-sel, lempengan atau gumpalan sel disokong oleh jaringan ikat halus yang
banyak mengandung pembuluh kapiler. Kelenjar endokrin mensekresi substansi kimia yang
langsung dikeluarkan ke dalam pembuluh darah. Sekresinya disebuthormon. Hormon yaitu
penghantar (transmitter) kimiawi yang dilepas dari sel-sel khusus ke dalam aliran darah.
Selanjutnya hormon tersebut dibawa ke sel-sel target (responsive cells) tempat terjadinya efek
hormon.
Struktur dasar hormon secara kimiawi :
Derivat asam amino : dikeluarkan oleh sel kelenjar buntu yang berasal dari jaringan nervus
medulla suprarenal dan neurohipofise, contoh epinefrin dan norepinefrin.
Petide /derivat peptide : dibuat oleh kelenjar buntuyang berasal dari jaringan alat pencernaan.
Steroid : dibuat oleh kelenjar buntu yang berasal darimesotelium, contoh hormon testes,
ovarium dan kortekssuprarenal.
Asam lemak : merupakan biosintesis dari dua FA, contohhormon prostaglandin.
Klasifikasi hormon :

Hormon perkembangan : hormon yangmemegang peranan di dalam perkembangandan

pertumbuhan. Hormon ini dihasilkan oleh kelenjar gonad.
Hormon metabolisme : proses homeostasis glukosa dalam tubuh diatur oleh bermacammacam
hormon, contoh glukokortikoid, glukagon, dan katekolamin.
Hormon tropik : dihasilkan oleh struktur khusus dalam pengaturan fungsi endokrin yakni
kelenjar hipofise sebagai hormon perangsang pertumbuhan folikel (FSH) pada ovarium dan
proses spermatogenesis (LH).
Hormon pengatur metabolisme air dan mineral : kalsitonin dihasilkan oleh kelenjar tiroid untuk
mengatur metabolisme kalsium dan fosfor.
Peran Hipotalamus & Kelenjar Hipofise :
Aktivitas endokrin dikontrol secara langsung dan tak langsung oleh hipotalamus, yang
menghubungkan sistem persarafan dengan sistem endokrin. Dalam berespons terhadap input dari
area lain dalam otak dan dari hormon dalam dalam darah, neuron dalam hipotalamus mensekresi
beberapa hormon realising dan inhibiting. Hipotalamus sebagai bagian dari sistem endokrin
mengontrol sintesa dan sekresi hormon-hormon hipofise. Hipofise anterior dikontrol oleh kerja
hormonal sedang bagian posterior dikontrol melalui kerja saraf.
Hormon yang disekresi dari setiap kelenjarendokrin dan kerja dari masing-masing
hormon.Setiap hormon yang mempengaruhi organ danjaringan terletak jauh dari tempat
kelenjarinduknya. Misalnya oksitosin, yang dilepaskan dari lobus posterior kelenjar hipofise,
menyebabkan kontraksi uterus. Hormon hipofise yang mengatur sekresi hormon dari kelenjar
lain disebut hormon tropik. Kelenjar yangdipengaruhi oleh hormon disebut kelenjar target.
Sistem umpan balik :
Kadar hormon dalam darah juga dikontrol oleh umpan balik negatif manakala kadar
hormon telah mencukupi untuk menghasilkan efek yang dimaksudkan, kenaikan kadar hormon
lebih jauh dicegah oleh umpan balik negatif. Peningkatan kadar hormon mengurangiperubahan
awal yang memicu pelepasanhormon. Misalnyapeningkatan sekresi ACTH dari kelenjar pituitari
anterior merangsang peningkatan pelepasan kortisol dari korteks adrenal, menyebabkan
penurunan pelepasan ACTH lebih banyak. Kadar substansi dalam darah selain hormon juga
memicu pelepasan hormon dan dikontrol melalui sistem umpan balik. Pelepasan insulin dari

pulau Langerhans di pankreas didorong oleh kadar glukosa darah.

Aktivasi Sel-Sel Target :
Manakala hormon mencapai sel target, hormon akan mempengaruhi cara sel berfungsi
dengan satu atau dua metoda : Pertama melalui penggunaan mediator intraselular dan, kedua
yaitu mengaktifkan gen-gen di dalam sel. Salah satu mediator intraselular adalah cyclic
adenosine monophosphate (cAMP), yang berikatan dengan permukaan dalam dari membran sel.
Ketika hormon melekat pada sel, kerja sel akanmengalami sedikit perubahan. Misalnya, ketika
hormon pankreatik glukagon berikatan dengan sel-sel hepar, kenaikan kadar AMP meningkatkan
pemecahan glikogen menjadi glukosa. Jika hormon mengaktifkan sel dengan berinteraksi dengan
gen, gen akan mensitesa mesenger RNA (mRNA) dan pada akhirnya protein (misalnya enzim,
steroid). Substansi inimempengaruhi reaksi dan proses selular.
Patofisiologi hormon secara umum :
Hormon berperan mengatur dan mengontrol fungsi organ. Pelepasannya bergantung pada
perangsangan atau penghambatan melalui faktor yang spesifik. Hormon dapat bekerja di dalam
sel yang menghasilkan hormone itu sendiri (autokrin), mempengaruhi sel sekirtar (parakrin),
atau mencapai sel target di organ lain melalui darah (endokrin).
Di sel target, hormon berikatan dengan reseptor dan memperlihatkan pengaruhnya melaui
berbagai mekanisme transduksi sinyal selular. Hal inibiasanya melalui penurunan faktor
perangsangan dan pengaruhnya menyebabkan berkurangnya pelepasan hormon tertentu, berarti
terdapat siklus pengaturan dengan umpan balik negatif. Pada beberapa kasus, terdapat umpan
balik positif (jangka yang terbatas), berarti hormon menyebabkan peningkatan aktifitas
perangsangan sehingga meningkatkan pelepasannya. Istilah pengontrolan digunakan bila
pelepasan hormon dipengaruhi secara bebas dari efek hormonalnya. Beberapa rangsangan
pengontrolan dan pengaturan yang bebas dapat bekerja pada kelenjar penghasil hormon.
Berkurangnya pengaruh hormon dapat disebabkan oleh gangguan sintesis dan
penyimpanan hormon. Penyebab lain adalah gangguan transport di dalam sel yang mensintesis
atau gangguan pelepasan. Defisiensi hormon dapat juga terjadi jika kelenjar hormon tidak cukup
dirangsang untuk memenuhi kebutuhan tubuh, atau jika sel penghasil hormon tidak cukup
sensitive dalam bereaksi terhadap rangsangan, atau jika sel panghasil hormon jumlahnya tidak

cukup (hipoplasia, aplasia).

Berbagai penyebab yang mungkin adalah penginaktifan hormon yang terlalu cepat atau
kecepatan pemecahannya meningkat. Pada hormon yang berikatan dengan protein plasma, lama
kerja hormon bergantung pada perbandingan hormon yang berikatan. Dalam bentuk terikat,
hormon tidak dapat menunjukkan efeknya, pada sisi lain, hormon akan keluar dengan dipecah
atau dieksresi melalui ginjal.
Beberapa hormon mula-mula harus diubah menjadi bentuk efektif di tempat kerjanya.
Namun, jika pengubahan ini tidak mungkin dilakukan, misalnya defek enzim, hormon tidak akan
berpengaruh. Kerja hormon dapat juga tidak terjadi karena target organ tidak berespons (misal,
akibat kerusakan pada reseptor hormone atau kegagalan transmisi intra sel) atau
ketidakmampuan fungsional dari sel atau organ target .
Penyebab meningkatnya pengaruh hormon meliputi, yang pertama peningkatan
pelepasan hormon. Hal ini dapat disebabkan oleh pengaruh rangsangan tunggal yang berlebihan.
Peningkatan sensitivitas, atau terlau banyak jumlah sel penghasil hormon (hyperplasia,
adenoma). Kelebihan hormon dapat juga disebabkan oleh pembentukan hormon pada sel tumor
yang tidak berdiferensiasi diluar kelenjar hormonnya (pembentukan hormon ektopoik).
Peningkatan kerja hormon juga diduga terjadi jika hormone dipecah atau diinaktifkan
terlalu lambat, missal pada gangguan inaktivasi organ (ginjal atau hati). Pemecahan dapat
diperlambat dengan meningkatnya hormon ke protein plasma, tetapi bagian yang terikat dengan
protein.
Pembahasan Hormon :
1. Kelenjar Hipofise
Suatu kelenjar yang terletak di dasar tengkorak yang memegang peranan penting dalam
sekresi hormon dari semua organ-organ endokrin. Kelenjar hipofise terdiri dari 2 lobus yaitu :
lobus anterior (adenohipofisis) dan lobus posterior (neurohipofisis)
1. Lobus anterior ( adenohipofise ) = menghasilkan sejumlah hormon yang bekerja sebagai zat
pengendali produksi dari semua organ endokrin yang lain. Contoh hormon antara lain:
hormon somatrotopik = mengendalikan pertumbuhan tubuh

hormon tirotropik = mengendalikan kegiatan kelenjar tiroid dalam menghasilkan hormon

tiroksin
hormon ACTH ( adrenokortikotropik ) = menegndalikan kelenjar suprarenal dalam
menghasilkan kortisol yang berasal dari korteks kelenjar suprarenal
2. Lobus posterior ( neurohipofise ), lobus ini mengeluarkan 2 jenis hormon antara lain:
hormon ADH (anti diuretik hormone) = mengatur jumlah air yang keluar melalui ginjal
membuat kontraksi otot polos. ADH disebut juga sebagai hormon pituitrin.
hormon oksitosin = merangsang dan menguatkan kontraksi uterus sewaktu melahirkan dan
mengeluarkan air susu sewaktu menyusui. Terletak di dasar tengkorak, di dalam fosa
hipofise tulang spenoid.
Fisiologi Hormon antidiuretik (ADH)
Hormon antidiuretik ((ADH) adiuretin, vasopresin) dibentuk di nucleus supraoptikus dan
paraventrikular hipotalamus, dan ditransport ke lobus posterior kelenjar hipofisis melalui akson
neuron penghasil hormon. ADH melalui reseptor V2 dan cAMP menyebabkan penggabungan
kanal air ke dalam membran lumen sehingga meningkatkan reabsorsi air pada tubulus distal dan
duktus koligentes ginjal. ADH juga merangsang absorsi Na+ dan urea di tubulus. Konsentrasi
ADH yang tinggi juga menyebabkan vasokonstriksi (melalui reseptor V1 dan IP3).
Rangsangan untuk pelepasan ADH adalah hiperosmolaritas ekstrasel (atau penyusutan
sel) dan penurunan pengisian di kedua atrium, serta muntah, nyeri, stress, dan gairah (seksual).
Sekresi ADH selanjutnya dirangsang oleh angiotensin II, dopamine, dan beberapa obat atau
toksin (misal nikotin, morfin, barbiturat). Peningkatan perenggangan atrium serta
asam

aminobutirat-

(GABA),

alkohol,

dan

pajanan

terhadap

dingin

menimbulkan efek penghambatan.

Patofisiologi Hormon antidiuretik
Kelebihan ADH
Sering kali terjadi akibat penigkatan pembentukan ADH di hipotalamus, missal, karena stress.
Selain itu, ADH dapat dibentuk secara ektopik pada tumor (terutama small cell carsinoma

bronchus) atau penyakit paru. Hal ini menyebabkan penurunan eksresi air (oligouria).
Konsentrasi komponen urin yang sukar larut dalam jumlah yang bermakna dapat menyebabkan
pembentukan batu urin (urolitiasis). Pada waktu yang bersamaan terjadi penurunan osmolaritas
ekstrasel (hiperhidrasi hipotonik) sehingga terjadi pembengkakan sel. Hal ini terutama berbahaya
jika menyebabkan edema serebri.
Defisiensi ADH
Terjadi jika pelepasan ADH berkurang, seperti pada diabetes insipidus sentralis yang diturunkan
secara genetic, pada kerusakan neuron, missal oleh penyakit autoimun, atau trauma kelenjar
hipofisis lainnya. Penyebab eksogen lainnya termasuk alkohol atau pajanan terhadap dingin. Di
sisi lain, ADH mungkin gagal mempengaruhi ginjal, bahkan jika jumlah yang dieksresikan
normal, misal pada kerusakan kanal air, atau jika kemampuan pemekatan ginjla terganggu,
seperti pad defisiensi K+, kelebihan Ca2+, atau inflamasi medilla ginjal. Penurunan pelepasan
ADH atau efek yang timbul akibat pengeluaran urin yang kurangpekat dalam jumlah besar dan
dehidrasi hipertonik menyebabkan penyusutan sel. Pasien akan dipaksa mengkompensasi
kehilangan air melalui ginjal dengan meminum banyak air (polidipsia). Jika osmoreseptor
dihipotalamus rusak, defisiensi ADH akan disertai dengan hipodipsia dan dehidrasi hipertonik
akan menjadi sangat nyata.
2. Fisiologi hormon Tiroid
Di berbagai jaringan, hormon tiroid (T3, T4) akan meningkatkan sintesis enzim, aktivitas
Na+/K+-ATPase dan penggunaan oksigen sehingga menyebabkan peningkatan metabolisme basal
dan peningkatan suhu tubuh. Dengan merangsang glikogenolisis dan glukoneogenesis, hormon
tiroid menyebabkan peningkatan konsentrasi glukosa darah, sedangkan pada sisi lain juga
meningkatkan glikolisis. Hormon ini merangsang lipolisis, pemecahan VLDL dan LDL, serta
eksresi asam empedu di dalam empedu. Hormon tiroid merangsang pelepasan eritropoetin dan
eritrpoesis, dengan meningkatkan pemakaian oksigen. Hormon tiroid mensensitisasi organ target
terhadap katekolamin sehingga meningkatkan kontraktilitas jantung dan frekwensi denyut
jantung. Selain itu, hormon ini meningkatkan motilitas usus dan merangsang proses transport di
usus dan ginjal. Hormon ini meningkatkan perkembangan fisik (misal pertumbuhan tinggi) dan
perkembangan mental (terutama intelektual). T3 dan T4 merangsang restrukturisasi tulang dan

otot, efek katabolik terutama mendominasi dan meningkatkan eksitablitas neuromuskular. T3 dan
T4 terutama bekerja melaluipeningkatan ekspresi gen, yang berlangsung selama beberapa hari. Di
luar hal ini, kerjanya yang lama disebabkan oleh lamanya waktu paruh di dalam darah (T3 : 1 hari
dan T4 : 7 hari ).
Patofisiologi hormon Tiroid
Hipertiroidisme
Pada hipertiroidisme, metabolisme dan produksi panas akan meningkat. Metabolisme
basal hampir mendekati dua kalinya. Pasien yang terkena lebih menyukai suhu lingkungan yang
lebih dingin, pada lingkungan yang panas pasien cenderung berkeringat lebih banyak (intoleransi
panas). Kebutuhan O2 yang meningkat membutuhkan hiperventilasidan merangsang eritropoesis.
Pasa satu sisi , peningkatan lipolisis menyebabkan penurunan berat badan, dan pada sisi lain
menyebabkab hiperlipiasidemia. Sementar itu, konsentrasi VLDL, LDL, dan kolesterol
berkurang. Pengaruhnya pada metabolisme karbohidrat memudahkan terbentuknya diabetes
melitus (reversibel). Bila diberikan glukosa (tes toleransi glukosa), konsentrasi glukosa di dalam
plasma akan meningkat secara lebih cepat lebih nyata dari pada orang sehat, peningkatan akan
diikuti oleh penurunan yang cepat (toleransi glukosa terganggu). Meskipun hormon tiroid
meningkatkan sintesis, hipertiroidisme akan meningkatkan enzim proteolitis yag berlebihan
dengan peningkatan pembentukan dan eksresi urea. Massa otot akan berkurang, pemecahan
matriks tulang dapat menyebabkan osteoporosis, hiperkalsemiadan hiperkalsiuria.
Akibat kerja perangsangan jatnung, curah jantung dan tekanan darah sistolik akan
meningkat. Fibrilasi atrium kadang dapat terjadi. Pembuluh darah perifer akan berdilatasi. Laju
filtrasi glomerulus (GFR), aliran plasma ginjal (RPF), serta transpor tubulus akan meningkat di
ginjal. Sedangkan di hati pemecahan hormon steroid dan obat akan dipercepat. Perangsangan di
otot usus halus akan menyebabkan diare, peningkatan eksitabilitas neuromuskular akan
menimbulkan hiperrefleksia, tremor, kelemahan otot dan insomnia. Pada anak-anak, percepatan
pertumbuhan kadang dapat terjadi.
Hipotiroidisme
Metabolisme dan produksi panas berkurang pada hipotiroidisme. Laju metabolisme basal

dapat menurun hingga setengahnya, dan pasien mudah merasa kedinginan (intoleransi dingin).
Penggunaan oksigen, ventilasi, dan eritropoesis akan berkurang. Selain itu, pembentukan anemia
menjadi lebih mudah karena gangguan absorpsi besi, asam folat dan vitamin B 12 di usus.
Berkurangnya lipolisis mendorong peningkatan berat badan dan hiperlipidemia (VLDL,LDL),
sedangkan berkurangnya pemecahan kolesterol menjadi asam empedu dengan segera
menyebabkan hiperkolesterolemia sehingga memudahkan terjadinya aterosklerosis. Gangguan
glikogenolisis

dan

glukoneogenesis

dapat

menyebabkan

hipoglikemia.

Berkurangnya

pengubahan karoten menjadi vitamin A menyebabkan hiperkeratosis. Demikian juga karena

berkurangnya sekresi keringat dan sebasea, kulit menjadi kering dan produksi panas yang
berkurang membuat kulit terasa dingin. Pasien sering memiliki suara parau.
Menurunnya perangsangan jantung oleh hormon tiroid menyebabkan penurunan
kontraktilitas, frekwensi denyut jantung, volume sekuncup, curah jantung, dan kadang-kadang
juga tekanan darah sistolik. Pada defisiensi hormon tiroid yang nyata, dapat terjadi gagal jantung.
Selain itu pertumbuhan tulang menjadi terlambat pada anak-anak. Retardasi pertumbuhan dan
kemampuan mental yang terganggu menyebabkan gambaran kretinisme yang khas.
3. Struktur dan Fungsi Kelenjar Paratiroid
Kelenjar paratiroid menempel pada bagian anterior dan posterior kedua lobus kelenjar
tiroid oleh karenanya kelenjar paratiroid berjumlah empat buah. Kelenjar ini terdiri dari dua jenis
sel yaitu chief cells dan oxyphill cells. Chief cells merupakan bagian terbesar dari kelenjar
paratiroid, mensintesa dan mensekresi hormon paratiroid atau parathormon disingkat PTH.
Parathormon mengatur metabolisme kalsium dan fosfat tubuh. Organ targetnya adalah
tulang, ginjal dan usus kecil (duodenum). Terhadap tulang, PTH mempertahankan resorpsi
tulang sehingga kalsium serum meningkat. Di tubulus ginjal, PTH mengaktifkan vitamin D.
Dengan vitamin D yang aktif akan terjadi peningkatan absorpsi kalsium dan posfat dari intestin.
Selain itu hormon inipun akan meningkatkan reabsorpsi Ca dan Mg di tubulus ginjal,
meningkatkan pengeluaran Posfat, HCO3 dan Na. karena sebagian besar kalsium disimpan di
tulang maka efek PTH lebih besar terhadap tulang. Faktor yang mengontrol sekresi PTH adalah
kadar kalsium serum di samping tentunya PTSH.
4. Struktur dan fungsi kelenjar Pankreas

Pankreas terletak di retroperiotoneal rongga abdomen bagian atas, dan terbentang

horizontal dari cincin duodenal ke lien. Panjang sekitar 10-20 cm dan lebar 2,5-5 cm. mendapat
pasokan darah dari arteri mesenterika superior dan splenikus.
Pankreas berfungsi sebagai organ endokrin dan eksokrin. Fungsinya sebagai organ
endokrin didukung oleh pulau-pulau Langerhans. Pulau-pulau Langerhans terdiri tiga jenis sel
yaitu; sel alpha yang menghasilkan yang menghasilkan glukagon, sel beta yang menghasilkan
insulin, dan sel delta yang menghasilkan somatostatin namun fungsinya belum jelas diketahui.
Organ sasaran kedua hormon ini adalah hepar, otot dan jaringan lemak. Glukagon dan
insulin memegang peranan penting dalam metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Bahkan
keseimbangan kadar gula darah sangat ,dipengaruhi oleh kedua hormon ini. Fungsi kedua
hormon ini saling bertolak belakang. Kalau secara umum, insulin menurunkan kadar gula darah
sebaliknya untuk glukagon meningkatkan kadar gula darah. Perangsangan glukagon bila kadar
gula darah rendah, dan asam amino darah meningkat. Efek glukagon ini juga sama dengan efek
kortisol, GH dan epinefrin. Dalam meningkatkan kadar gula darah, glukagon merangsang
glikogenolisis (pemecahan glikogen menjadi glukosa) dan meningkatkan transportasi asam
amino dari otot serta meningkatkan glukoneogenesis (pemecahan glukosa dari yang bukan
karbohidrat). Dalam metabolisme lemak, glukagon meningkatkan lipolisis (pemecahan lemak).
Dalam menurunkan kadar gula darah, insulin sebagai hormon anabolik terutama akan
meningkatkan difusi glukosa melalui membran sel di jaringan.
Efek anabolik penting lainnya dari hormon insulin adalah sebagai berikut:
a. Efek pada hepar :
1) Meningkatkan sintesa dan penyimpanan glukosa
2) Menghambat glikogenolisis, glukoneogenesis dan ketogenesis
3) Meningkatkan sintesa trigliserida dari asam lemak bebas di hepar.
b.Efek pada otot :
1) Meningkatkan sintesis protein
2) Meningkatkan transportasi asam amino
3) Meningkatkan glikogenesis.

c. Efek pada jaringan lemak

1) Meningkatkan sintesa trigliserida dari asam lemak bebas
2) Meningkatkan penyimpanan trigliserida
3) Menurunkan lipolisis
5. Struktur dan Fungsi Kelenjar Adrenal
Terletak di kutub atas kedua ginjal. Disebut juga sebagai kelenjar suprarenalis karena
letaknya di atas ginjal. Dan kadang juga disebut sebagai kelenjar anak ginjal karena menempel
pada ginjal.
Kelenjar adrenal terdiri dari dua lapis yaitu bagian korteks dan bagian medulla. Keduanya
menunjang dalam ketahanan hidup dan kesejahteraan, namun hanya korteks yang esensial untuk
kehidupan.
a. Korteks adrenal
Korteks adrenal esensial untuk bertahan hidup. Kehilangan hormon adrenokortikal dapat
menyebabkan kematian. Korteks adrenal mensintesa tiga kelas hormon steroid yaitu
mineralokortikoid, glukokortikoid, dan androgen.
a.1. Mineralokortikoid
Mineralokortikoid (pada manusia terutama adalah aldosteron) dibentuk pada zona
glomerulosa korteks adrenal. Hormon ini mengatur keseimbangan elektrolit dengan
meningkatkan retensi natrium dan ekskresi kalium. Aktivitas fisiologik ini selanjutnya
membantu dalam mempertahankan tekanan darah normal dan curah jantung. Defisiensi
mineralokortikoid (penyakit Addisons) mengarah pada hipotensi, hiperkalemia, penurunan
curah jantung, dan dalam kasus akut, syok. Kelebihan mineralokortikoid mengakibatkan
hipertensi dan hipokalemia.
a.2. Glukokortikoid
Glukokortikoid dibentuk dalam zona fasikulata. Kortisol merupakan glukokortikoid
utama pada manusia. Kortisol mempunyai efek pada tubuh antara lain dalam: metabolisme
glukosa (glukosaneogenesis) yang meningkatkan kadar glukosa darah, metabolisme protein,
keseimbangan cairan dan elektrolit, inflamasi dan imunitas, dan terhadap stresor.

a.3. Hormon seks

Korteks adrenal mensekresi sejumlah kecil steroid seks dari zona retikularis. Umumnya
adrenal mensekresi sedikit androgen dan estrogen dibandingkan dengan sejumlah besar hormon
seks yang disekresi oleh gonad. Namun produksi hormon seks oleh kelenjar adrenal dapat
menimbulkan gejala klinis. Misalnya, kelebihan pelepasan androgen menyebabkan virilisme.
sementara kelebihan pelepasan estrogen (mis., akibat karsinoma adrenal menyebabkan
ginekomastia dan retensi natrium dan air.
6. Struktur dan Fungsi Kelenjar Gonad
Terbentuk pada minggu-minggu pertama gestasi dan tampak jelas pada minggu kelima.
Diferensiasi jelas dengan mengukur kadar testosteron fetal terlihat jelas pada minggu ke tujuh
dan ke delapan gestasi. Keaktifan kelenjar gonad terjadi pada masa prepubertas dengan
meningkatnya sekresi gonadotropin (FSH dan LH) akibat penurunan inhibisi steroid.
a. Testes
Dua buah testes ada dalam skrotum. Testis mempunyai dua fungsi yaitu sebagai organ
endokrin dan organ reproduksi. Menghasilkan hormon testosteron dan estradiol dibawah
pengaruh LH. Testosteron diperlukan untuk mempertahankan spermatogenesis sementara FSH
diperlukan untuk memulai dan mempertahankan spermatogenesis. Estrogen mempunyai efek
menurunkan konsentrasi testosteron melalui umpan balik negatif terhadap FSH sementara kadar
testosteron dan estradiol menjadi umpan balik negatif terhadap LH. Fungsi testis sebagai organ
reproduksi berlangsung di tubulus seminiferus. Efek testosteron pada fetus merangsang
diferensiasi dan perkembangan genital ke arah pria. Pada masa pubertas hormon ini akan
merangsang perkembangan tanda-tanda seks sekunder seperti perkembangan bentuk tubuh,
pertumbuhan dan perkembangan alat genital, distribusi rambut tubuh, pembesaran laring dan
penebalan pita suara serta perkembangan sifat agresif. Sebagai hormon anabolik, akan
merangsang pertumbuhan dan penutupan epifise tulang.
b. Ovarium
Seperti halnya testes, ovarium juga berfungsi sebagai organ endokrin dan organ
reproduksi. Sebagai organ endokrin, ovarium menghasilkan hormon estrogen dan progesteron.

Sebagai organ reproduksi, ovarium menghasilkan ovum (sel telur) setiap bulannya pada masa
ovulasi untuk selanjutnya siap untuk dibuahi sperma. Estrogen dan progesteron akan
mempengaruhi perkembangan seks sekunder, menyiapkan endometrium untuk menerima hasil
konsepsi serta mempertahankan proses laktasi.
Estrogen dibentuk di sel-sel granulosa folikel dan sel lutein korpus luteum. Progesteron
juga dibentuk di sel lutein korpus luteum.