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姓 名 職 稱
出差事由
起
中 華 民 國 年 月 日 共計 日 附 單 據 張
止
年 起 工 交 通 費 生 公 費 單
訖 作 飛 汽 火 輪 活 手 運 辦 資 特 雜 據 總 計 備 註
地 紀 費 號
5-13
點 要 續 公 料 別 數
月 日 機 車 車 船 費 費 室 費 費 費