Professional Documents
Culture Documents
A.PENGKAJIAN:
DENTITAS KLIEN Nama : Agama : Status : Tgl masuk : Alamat : IDENTITAS PENANGGUNGJAWAB Nama : Pendidikan : Hubungan dgn klien : Alamat : 1. Keluhan utama:
: : : :
2.
3.
b.
c.
4.
b.
Breathing
c.
Cirkulation
d.
Disability
e. 5.
Exposure
b.
Mata
c.
Hidung
d.
Telinga
e.
Leher
f.
Dada
g.
Paru
: Inspeksi
Auskultasi
Perkusi
Palpasi
h.
: : : :
i.
Abdomen Inspeksi
Auskultasi
Perkusi
: :
Penunjang : Laboraturium :
b.
Data therapy
NO
ETIOLOGI
PROBLEM
DIAGNOSA KEPERAWATAN 1.
2.
3.
4.
5.
NO DX
INTERVENSI
TTD
NO DX
RESPON HASIL
TTD
NO DX
EVALUASI
RESPON/HASIL
TTD