Estimulacin Sensorial

El tacto es determinante en el desarrollo neurolgico del ser humano desde su nacimiento, es a travs del tacto que el cerebro de un recin nacido recibe la mayor parte de la informacin del mundo que lo envuelve. Y es a travs de todos los sentidos que ocurren las primeras experiencias significativas del ser humano.
El masaje infantil es un arte que forma parte de aquellas tradiciones que se transmiten de padres a hijos a lo largo de la historia y sus beneficios son para todos: Para los nios es una forma de mantener la salud y bienestar a todo nivel desde que nacen, puesto que necesitan ser tocados afectivamente por sus padres y cuidadores, y establecer con ellos vnculos positivos en un clima de amorosa confianza, en el que puedan florecer relaciones perdurables y seres humanos generosos, sensibles y saludables fsica, mental y emocionalmente.

Para los padres es una prctica que crea y fortalece vnculos de confianza y amor puesto que pueden interactuar y responder positiva y acertadamente a las necesidades de sus hijos e hijas y determinar sus relaciones vinculares futuras.

En la prctica del masaje Infantil se hacen interacciones definitivas a travs de todos los sentidos, nos movemos, mirando, haciendo gestos, cantando canciones y conversando, se escucha y se habla, se saborea la vida, la alegra de sentir que somos importantes los unos para los otros, se huele la seal qumica de la madre, los aceites naturales, el respeto y la tranquilidad

familiar.

Conociendo acerca de la estimulacin Prenatal

por Gabriel Federico

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(1 Voto) Conociendo acerca de la estimulacin Prenatala travs de la msica La audicin es el primer sentido que un beb desarrolla en el vientre materno, y el nico que le permite conectarse con el exterior. As es como a travs de vibraciones, ritmos y melodas, una mam, un pap y su beb an no nacido pueden entablar un estrecho y placentero vnculo. La msica, ese elemento enriquecedor de la vida, resulta un puente de amor, un recurso sencillo y al alcance de todos que tambin es de vital importancia para la comunicacin y el desarrollo de una expresin plena en los casos de nios con capacidades especiales. Sobre estimulacin musical prenatal y un abordaje musicoteraputico de la neuropediatra. La musicoterapia es una disciplina teraputica que utiliza los elementos de la msica como medio para facilitar diferentes procesos de salud en las personas. Estos procesos pueden ser teraputicos, de rehabilitacin, de carcter didctico, o bien preventivo. En musicoterapia utilizamos la aplicacin de sonidos y msicas, incluyendo silencios y ruidos, que se van combinando con intervenciones teraputicas y reeducativas, mediante diferentes tcnicas musicales, corporales y especficamente sonoras. Esta disciplina de ms de 40 aos de historia en nuestro pas, tiene mtodos y tcnicas muy especficas, en las que se utiliza la msica para mantener o rehabilitar la salud de los pacientes dentro de un proceso teraputico.

Muchas personas me preguntan en qu se diferencia la musicoterapia en general de la musicoterapia aplicada al embarazo. La diferencia radica en el encuadre y en los objetivos a trabajar. Aqu contamos con un tiempo limitado para desarrollar el tratamiento, ya que desde el inicio del mismo, hasta el nacimiento del beb, hay un mximo aproximado de 16 sesiones. Por otro lado los objetivos estn relacionados con tres aspectos bsicos: El primero es lo vincular, la relacin entre los que estn y el que llega. El segundo se relaciona con las necesidades de la futura mam: miedos, fantasas, ansiedades, ilusiones, etc. Y el tercero tiene que ver con la estimulacin del beb antes de nacer. Estos aspectos estn atravesados por el concepto que denominamos Las esferas del embarazo, que son caminos paralelos al embarazo fsico por donde transitan el embarazo emocional, el mental y el espiritual. Por qu la msica es importante en la relacin de un beb por nacer y su familia? La comunicacin no comienza con la mirada, el antecedente comunicacional ms remoto son las voces y los sonidos. El sentido que ms podemos estimular en una persona an antes de su nacimiento, es decir, ya en su vida intrauterina, es el auditivo. Y esto es interesante de trabajar porque el vnculo intrauterino, cmo este se construya, es muy importante para el ulterior desarrollo psicofsico de la persona. Si un beb es gestado y es recibido de una manera armnica, clida, contenida y con estmulos, seguramente va a crecer en un mbito donde ser respetado y escuchado; y si un beb es escuchado, no necesita gritar; alguien que lo primero que incorpor fue una transmisin de amor, ser alguien carioso y no agresivo. Un beb al cual se le habla antes del nacimiento, se le pone msica, se le canta, se le juega, es un beb que, de alguna manera, tiene ms ganas de nacer, y por otro lado, los paps y las mams se sienten mucho ms firmes, ms slidos para recibirlo. Cules son los beneficios que la musicoterapia tiene para las Embarazadas y para con sus bebs? Este tipo de tratamiento teraputico promueve convivencias ms intensas y menos estresantes durante el embarazo, el parto y la relacin temprana con el beb ya nacido. El beb ya es conocido y ste a su vez reconoce las voces de sus padres, quienes le cantaron o le pusieron msica durante la gestacin, sintindose mucho ms seguro y sostenido al nacer. La lactancia tambin se ve favorecida por la confianza que brinda la relacin, y por sobre todas las cosas, el beb tiene posibilidades de alcanzar mayores conexiones neuronales, ya que antes de nacer reconoce diferentes melodas y msicas. Con un buen estmulo y un sano desarrollo, esto se traducir en que el nio adquiera un mayor grado de inteligencia. Los bebs cuyas madres hayan participado de sesiones musicoteraputicas son bebs ms tranquilos, sensibles y menos irritables. Y lo que es ms importante, es que sta relacin prenatal favorecida por la musicoterapia, les permite a las mams decodificar ms fcilmente las necesidades de su beb. Por ejemplo la tolerancia al llanto es mayor, como mayor es tambin la presencia y la participacin de la pareja de ella durante el proceso de la gestacin y la crianza del nio.

Existe el mejor momento para comenzar esta comunicacin, cual es? Es un trabajo que comienza a realizarse a partir de los cuatro meses de gestacin, desde que se pasa el perodo histrico de riesgo de prdida del embarazo, cuando las mams ya no tienen tanto miedo de contar que estn embarazadas y el beb ha dejado de ser un embrin. Adems, a partir del cuarto mes de embarazo el beb ya tiene completo su aparato auditivo, de modo tal que empieza a captar los sonidos que hay en la atmsfera intrauterina, los latidos del corazn de la mam, el ruido de la sangre que circula por la placenta, el de los pulmones, y posterior a eso, comienza a percibir la voz de la madre, los sonidos que hay en el afuera, y ah es donde empieza la msica de alguna manera a tener un peso importante. Cmo se trabaja la construccin del vnculo intrauterino? La modalidad especfica de trabajo es la Musicoterapia Focal Obsttrica (MFO). Yo hablo de musicoterapia focal porque enmarco mi trabajo con embarazadas dentro de lo que seran las terapias breves, focales, las que conocimos en Argentina gracias a los trabajos del Doctor Fiorini. A m me pareci prudente pensar en un abordaje del embarazo con estas caractersticas ya que lo primero que sabemos cuando llega una embarazada es ms o menos cuando va a tener a su beb, nunca tenemos un tiempo muy extenso para desarrollar un tratamiento, tenemos 16 sesiones, 12, a veces menos, con lo cual el foco de atencin tiene que ser muy preciso y muy especfico. La MFO plantea un abordaje del embarazo sobre tres reas: el embarazo mental, el embarazo emocional y el embarazo espiritual; tres embarazos paralelos al embarazo fsico, que generalmente no son considerados por el mdico obstetra, pero son igualmente importantes porque son como embarazos invisibles que engloban las ansiedades, las fantasas, los miedos, las angustias, que tiene la embrazada. Dentro de la MFO, utilizamos procedimientos de abordaje que pueden ser nicos en el tratamiento o combinados entre s: la cancin de bienvenida, las visualizaciones, las relajaciones del movimiento, el masaje vibracional, el bao sonoro, la estimulacin prenatal musical. Qu pasa con estas experiencias vivnciales una vez acontecido el parto? La propuesta de la MFO es que esta contencin y conexin que se da entre el beb y sus paps an antes del nacimiento, transite el momento del parto y contine despus. No hacemos una preparacin para el parto especficamente, hacemos una preparacin de alguna manera para la maternidad, consideramos el nacimiento como la cima de una montaa que as como se sube hay que bajar, es tal vez uno de los momentos ms importantes, sino el ms importante en el proceso de la maternidad, pero no es el nico. Por eso, un abordaje musicoteraputico de este tipo no es algo de una vez y nada ms. Si los bebs incorporan la informacin sonora que reciben del exterior dentro de un proceso consciente por parte de sus paps, puede ser muy beneficioso una vez que ese beb nace. Me refiero a que si la mam es consciente de qu tipo de msica escucha y se predispone a escucharla, el beb la va a incorporar no slo por lo que le llega a sus odos sino porque aquello que est percibiendo la mam, esta sensacin que le genera a ella la msica, se traduce en hormonas que llegan al beb a travs de la sangre, y esto de alguna manera opera como fijador que hace que el nio cuando vuelva a escuchar esa msica se remita a esa sensacin placentera que ya percibi en su vida intrauterina.

Cmo es el trabajo musicoteraputico en estos casos? El trabajo aborda, tambin, tres reas: las necesidades del beb o nio mismo; aquello que a los paps les pasa con las necesidades de su hijo y sus propias necesidades; y el desarrollo del vnculo entre esos paps y ese beb que no tiene nada que ver con el beb con el que se fantaseaba. El abordaje musicoteraputico, si bien en cada caso es distinto de acuerdo a las capacidades y posibilidades intelectuales y psicomotrices de cada nio, siempre se realiza sobre el potencial de cada persona, ms all de sus necesidades especiales. Se estimula para que haya mayor cantidad de conexiones de neuronas por ejemplo, para que pueda tener mayor percepcin sensorial, mayor conexin con el entorno, y esto por supuesto no es un tratamiento agresivo para los chicos sino que se da a travs del juego donde lo vincular tambin es atendido. Entonces la Estimulacin Intrauterina tiene que estar acompaada de la estimulacin afectiva, para que las emociones se armonicen. Nosotros hemos denominado a este Programa Pre-Natal: Estimulacin Sensorial Pre-Natal (ESPN). Nos preguntarn el porqu del ttulo. Consideramos estimulacin, porque son todos aquellos impactos sobre el ser humano que producen respuesta, es decir, una influencia sobre alguna funcin. Los estmulos son entonces de toda ndole, tanto externos como internos, tanto fsicos como afectivos. En consecuencia, deben estar presentes en calidad, en el momento adecuado, y no ser administrados indiscriminadamente. Es sensorial, porque a travs de los sentidos: odo y tacto estamos generando la conexin vivencial de la madre con su feto en formacin, desencadenando una reaccin multisensorial. Cundo iniciar musicoterapia? La msica es el puente que permite descubrir y vivenciar de manera ms intensa la relacin nueva entre los padres y el beb por nacer. Por eso es que se puede comenzar en cualquier momento del embarazo, no hace falta esperar al quinto o al sexto mes, que es cuando el beb oye los sonidos que hay fuera de la panza. Las necesidades emocionales de la futura mam estn presentes desde el inicio del embarazo e incluso mucho antes. Las sesiones no son clases, que empiezan y terminan en un da fijo. Se ofrece un espacio teraputico donde cada mujer pueda ir elaborando su propio proceso de convertirse en madre, y para ello cada una elige cundo iniciar. Por supuesto que cuanto antes lo haga, ms tiempo habr para elaborar estos aspectos, ya que en relacin a otros procesos, el embarazo dura muy poco tiempo. Las sesiones de musicoterapia deben desarrollarse en un ambiente especialmente acondicionado con instrumentos musicales de todo tipo, un sistema de audio de primera generacin y una asepsia sonora que permita entregarse a la actividad sin perturbaciones del ambiente sonoro externo. Todo esto le permite a la futura mam sentirse cmoda, contenida y escuchada, ya que cuenta con un espacio donde poder desplegar sus necesidades emocionales, algo muy necesario y que no todos los obstetras tienen en cuenta. Las actividades se dividen en dos modalidades, una de taller y otra clnica. En la modalidad de taller, trabajamos con grupos reducidos de embarazadas y tambin de parejas. En el rea clnica brindamos sesiones individuales, de pareja o familiares, dirigidas a los embarazos que requieran una atencin ms personalizada, como por ejemplo los embarazos

de alto riesgo fsico o emocional. Por embarazo de alto riesgo nos referimos a los que demandan un reposo o medicacin especial para seguir avanzando, o aquellos donde los futuros padres han atravesado ya una situacin traumtica como el duelo de un hijo, perdidas de embarazos anteriores o que tengan un hijo con algn tipo de discapacidad, entre otros casos. Las futuras mams con problemas de hipoacusia o que estn vivenciando un embarazo mltiple tambin califican como embarazos de caractersticas especiales. Siempre se realiza una entrevista individual donde se plantea la metodologa y se acuerda la modalidad y frecuencia de trabajo, respetando las necesidades y las expectativas que la futura mam deposite en la musicoterapia. Es popular la creencia de que hacer musicoterapia es escuchar msica relajante (o peor an, ponerle a la panza una msica determinada que haga ms inteligente al beb). Esto no slo es un mito, sino que es un concepto errado. En las sesiones de musicoterapia no siempre escuchamos msica como se cree, esto es solo una parte del proceso. Tambin se trabaja con canciones que pueden ser propias de la historia de cada mam, tocamos instrumentos haciendo juegos de baos sonoros, practicamos masajes vibracionales, improvisaciones musicales, cantamos, hacemos visualizaciones y realizamos un tipo de relajacin a travs del movimiento que despierta la sensibilidad por medio de la escucha musical. Las sesiones generalmente tienen una frecuencia semanal, pero pueden ser ms fluidas, de ser necesario. Para hacer musicoterapia no es necesario tener conocimientos musicales. Se debe concurrir a un lugar donde el coordinador est capacitado en el rea y adems cuente con el ttulo universitario que lo habilite para llevar adelante las sesiones musicoteraputicas. El musicoterapeuta que trabaja con embarazadas debe saber de msica, psicologa y medicina, especialmente en el rea de la obstetricia y del desarrollo embriolgico fetal. La musicoterapia en la Argentina tiene una historia acadmica de ms de 40 aos, y desde hace unos 15 se aplica en el rea de la obstetricia. Escuchar msica y relajarse no es musicoterapia, es slo eso. Hacer musicoterapia es realizar un proceso teraputico, donde los elementos de la msica nos permitan adentrarnos ms, y ayudarnos a procesar y comprender la vivencia que estamos teniendo. AL RITMO DE LA VIDA En el embarazo buscamos la mayor cantidad de elementos que nos permitan estimular a nuestro beb, simplemente porque deseamos brindarle lo mejor. Pero, cmo podemos evaluar qu es lo mejor? Muchas veces buscamos algo en la msica, y de manera errada creemos que hacer musicoterapia es simplemente escuchar una suave msica para relajarnos. La musicoterapia es mucho ms que poner msica suave. Es un espacio teraputico (y cuando digo teraputico no quiero decir en absoluto que exista algo que est mal, pues todo aquello que nos haga sentir mejor y nos ayude a encontrar nuestro camino interior se transforma en teraputico) en el que, a travs de experiencias musicales, la futura mam se conecta con su embarazo desde otro punto de vista, a la vez que estimula a su beb de una manera ms adecuada.

Esas experiencias musicales incluyen compartir con un grupo actividades como cantar, tocar instrumentos (para lo cual no es necesario saber msica), escribir o trabajar con canciones, y tambin escuchar o seleccionar msicas. En este espacio la actividad musical no est orientada a la creacin de una obra de arte, sino que es vista como un medio de expresin de las diferentes emociones que se estn atravesando. Consiste, ms bien, en utilizar lo musical como medio facilitador de la comunicacin entre la madre y su hijo y lograr as consolidar un vnculo prenatal slido, para llegar a un nacimiento mucho ms armnico. Durante la gestacin conviven de manera invisible cambios relacionados con fantasas, ilusiones, ansiedades, miedos, angustias, certezas, inseguridades. Todos estos aspectos se ponen en juego en el trabajo que propone la musicoterapia. Aprender a relajarnos con diferentes msicas, prepararle al beb su cancin de bienvenida, a la vez que se comparte un espacio con otras mujeres o parejas que estn atravesando la misma situacin, ayuda a procesar y disfrutar mucho ms de este perodo gestacional. Los aspectos emocionales, mentales y espirituales del embarazo tambin forman parte de la gestacin, y como tales deben ser atendidos, acompaados y orientados profesionalmente. Hoy en da muchas investigaciones cientficas avalan los beneficios de esta actividad, y han concluido que se ven favorecidos en muchos sentidos tanto los miembros del grupo familiar como los bebs que estn por nacer. LA HISTORIA EMOCIONAL COMIENZA ANTES DE NACER. Diferentes estudios sobre el campo prenatal han logrado probar que el beb, a partir del tercer mes de gestacin, inicia la escritura de su propia historia emocional, ya que a partir de ese momento va registrando toda la experiencia que su madre le transmite de manera intrauterina. Todas esas experiencias durante los meses en el vientre, influenciarn en la vida futura del beb por nacer y esto se expresar en las diferentes actitudes y reacciones emocionales que el beb tenga a lo largo de su vida. Los investigadores de la vida psquica prenatal destacamos que lo que un nio siente o percibe antes de su nacimiento, comenzar a modelarlo e influir de manera inconsciente en sus actitudes y expectativas futuras de s mismo. En esa etapa de la vida, adems, la relajacin que practique la futura madre aumentar su conexin con el beb, favoreciendo el desarrollo de un vnculo ms armnico. Tambin sabemos la msica es una forma de expresin que nos acompaa consciente o inconscientemente durante toda la vida, inclusive desde que estamos creciendo en el vientre materno, por lo que la consideramos como un complemento excelente para impregnarle una banda sonora a la historia que se est creando. Aquello que la mam siente, llega a su beb a travs de la sangre. Por medio de ella viajan las hormonas que transmiten la informacin de la sensacin que se est vivenciando. Ms all de ser sta negativa o positiva, el beb la recibe sin filtros. Pero no debemos preocuparnos porque alguna situacin angustiante le pueda ser transmitida al beb. Un beb no ser depresivo porque su madre transite una situacin de angustia temporal o est bajoneada. Seguramente tambin experimentar diferentes sensaciones que tendrn que ver con el placer y el gozo. Por lo tanto los bebs obtendrn una dosis variada y rica de emociones, que les permitir conocer los diferentes sabores que tiene la vida.

Cuando reflexionamos acerca del impacto que tiene el nacimiento para el beb, podramos pensar que quizs es el momento ms trascendental de la vida de los seres humanos. All se vivencia una sensacin muy ambivalente, extrema, donde nos jugamos entre la vida y la muerte, y esto es lo que incorporamos, integrndolo en nuestro repertorio emocional. Esa sensacin es la que nos conecta con los aspectos desafiantes de uno mismo, que sin duda sacaremos a relucir, ante cualquier situacin extrema que debamos enfrentar. Y esto est escrito en las primeras pginas de nuestra historia emocional, la que comenzamos a escribir antes de nacer. QU ES LA COMUNICACIN INTRAUTERINA La comunicacin entre los seres humanos comienza desde que las mujeres llevan a sus hijos en su vientre, esta comprobado que los fetos responden activamente a los estmulos maternos, ya desde el cuarto mes de gestacin. El aparato auditivo del beb por nacer se termina de desarrollar aproximadamente al 3 mes y medio, recin despus de ese tiempo de gestacin comienza a captar los sonidos, primero del interior y luego del exterior de su madre. Es a travs de los sonidos que recibir la informacin ms rica y variada. El cuerpo de la futura mam no es para nada silencioso. En el amnios, que es la cara interna del tero, hay una atmsfera sonora. All tenemos los sonidos de la actividad cardiovascular de la futura mam, la circulacin de la sangre a travs de la placenta, el ruido del aparato respiratorio, el digestivo, el latido cardaco del feto, sus propios movimientos y los sonidos exteriores inclusive siendo mas atenuados por la pared abdominal en las frecuencias ms agudas. Todos estos sonidos estn en funcionamiento las 24 hs y se encuentran en un rango de 30 a 96 decibeles. Pero hay un sonido en especial que es el de la voz de la mam, este sonido difiere de los dems ya que el beb por nacer no solo lo puede or, sin que en el momento que se hace presente percibe su vibracin. El liquido amnitico es un excelente conductor de las vibraciones del aparato fonador materno, por lo que el futuro beb cuando escucha la voz de su madre tambin percibe la vibracin que esta le provoca. Deliege y Sloboda en su libro Musical beginings de 1996 cuentan como su experiencia con hidromicrfonos revel que el tero es un lugar muy poco silencioso, comparable a lo que nosotros podramos experimentar en un mbito entre 50 y 60 decibeles. La msica opera como neurotransmisor interactivo, actuando directamente sobre el sistema neurovegetativo, celular e hipofisiario del feto, dejando impreso un registro a modo de huella ; de ese modo van a quedar grabados en el futuro beb diferentes sensaciones que le remitirn una vez nacido a ese estado placentero que vivi durante su gestacin. El futuro beb es receptor directo de la sensacin emocional que la msica le provoca a su madre, y teniendo en cuenta que la audicin es el nico sentido que lo conecta con el exterior y a su vez es el que ms se puede estimular; es posible tener bebs que cuando son an muy pequeos tengan la capacidad mental de poder relacionar y asociar antes de lo esperable. Por ejemplo: asociar melodas con estados intrauterinos, fijar la atencin antes que otros bebes o reconocer voces y sonidos entre otras cosas. Hemos podido comprobar con ecografias que los bebs antes de nacer reaccionan de muchas maneras ante diferentes tipos de estmulos musicales.

Para esta experiencia aplicamos directamente sobre el vientre materno diferentes msicas mediante dos parlantes pequeos que se ubican segn la posicin fetal. La primera conclusin que llegamos fu que en todos los casos se da un incremento de ms del 10% de la frecuencia cardiaca fetal, y que esto se produce en el mismo momento que comienza el estimulo. Observamos tambin que cuando la msica es reconocida por el beb, este lo manifiesta succionando, incrementando sus movimientos respiratorios intrauterinos, cerrando y abriendo sus prpados, siguiendo la fuente emisora de sonido con movimientos de su cabeza, y con movimientos suaves de sus miembros superiores e inferiores. Cuando la msica no es reconocida solamente se registra la aceleracin de su frecuencia cardiaca. Todos estos signos nos muestran una muy buena vitalidad fetal, como tambin nos permiten saber si tiene o no problemas de audicin antes de los 6 meses y medio de vida intrauterina. Los movimientos activos de sus miembros (brazos y piernas), le permitirn al beb por nacer una mayor oxigenacin, esto incrementa el intercambio de fluidos va placentaria. Cuando el beb nace, despus de hacer un esfuerzo fsico muy importante, entra en contacto con muchas sensaciones nuevas, luz, la temperatura, texturas, lo lavan, lo secan, lo miden, lo visten, etc., hasta que llega a su mam. Pero su olor tambin es nuevo, como lo es su imagen y el entorno. Hasta que casi instintivamente se lo pone sobre su pecho y as puede or nuevamente su latido cardaco comenzando as una nueva etapa. El beb enseguida reconoce este sonido y se calma porque es el ritmo que estuvo oyendo durante mucho tiempo, comienza a asociar ese olor con lo que a l le llega a travs de ese latido cardaco. Despus abre los ojos, aparece la mirada, aparece la voz de su mam que tambin reconoce y as contina asociando instintivamente. Es all donde comienza a desarrollarse lo que llamamos el vnculo extrauterino. Si compartimos con nuestros bebs antes de su nacimiento msicas muy relajantes que permitan a sus futuras mams estar ms tranquilas y conectadas con la gestacin ; nos estaremos asegurando embarazos y nacimientos con actitudes diferentes, como por ejemplo con menos temores y con muchas ganas de disfrutar todos los momentos. Las futuras mams emocionalmente podrn abrirse, compartir y dejar salir todo lo que tienen dentro para que, en el momento del final del embarazo puedan, metafricamente abrirse y dejar salir al Ser que llevan dentro. "LA MSICA Y EL LLANTO DEL BEB" Muchas mams y tambin algunos paps, utilizamos las canciones de cuna para dormir a nuestros bebs. El cantar es instintivo, es algo que surge desde adentro para brindarse como si fuera un regalo divino a nuestros pequeos. Los envolvemos con ternura y amor, y esto el beb lo agradece relajndose y mostrando como lo disfruta durmindose en nuestros brazos. Pero, que puede hacer que un beb llore y no se calme?. Los factores pueden ser varios: que le duela la pancita, que tenga sueo y no pueda dormirse, que necesite que lo cambien, o que tenga hambre. Y obviamente lo manifiestan de la nica manera que pueden: a travs del llanto. El llanto es su forma de expresarse. Pero, como ningn beb al nacer trae bajo el brazo un manual de instrucciones, ser en especial su madre quien tendr que decodificar este llanto. Con el tiempo sabr lo que le pasa, lo que quiere y lo que necesita.

Pero hay algo que sucede durante los primeros das de nacido, que casi nadie se detiene a prestarle atencin. Ese algo es la falta de sonido continuo que le produce cierta inseguridad, y por tal motivo, llora. Durante su gestacin ha sido baado durante las veinticuatro horas por una vertiente de sonidos provocada por la misma atmsfera sonora intrauterina (latidos cardacos, respiracin, circulacin de la sangre, etc.); y el beb se acostumbra a ello. Est ms preparado, inconscientemente a estar rodeado de ruidos constantes, que a permanecer en silencio. El recin nacido se duerme cuando hay un bullicio constante, y si este es pausado y suave, ms aun. Por las noches es cuando la polucin sonora disminuye, o sea cuando hay menor cantidad de ruido, y es ah cuando, si el beb se despierta, llora. Llora por que est desorientado. La msica meldica favorece el ingresar en un estado de sueo un poco ms profundo, y orienta cuando el beb se despierta por las noches. No considero utilizar a la msica como si fuera un chupete sonoro. Pero si durante el embarazo la mam le cantaba o pona msica suave, esto el beb lo escuchaba, y por lo tanto hay un registro que ha quedado en su memoria. Estas msicas son las que el beb reconoce, y son las que podrn ayudar a pasar mejor esos momentos en que no se sabe que hacer para calmarlo del llanto. Por lo menos, en esas noches, vale la pena el intento. LA MUSICOTERAPIA FOCAL EN EL EMBARAZO. EN QUE CONSISTE? La musicoterapia es la disciplina que estudia los aspectos sonoros de las personas a nivel receptivo, productivo y relacional. Utiliza como recurso al material sonoro-musical en toda su dimensin para favorecer los procesos saludables en el ser humano. En el rea obsttrica se utiliza el concepto de las cuatro esferas del embarazo. Este concepto plantea que el embarazo se vive simultneamente en una esfera, fsica, una mental, una emocional y una espiritual. Y que, ante la presencia de algn defasaje entre ellas, debemos como terapeutas trabajar para nivelarlas, para que la vivencia de la gestacin sea totalmente equilibrada. Sabemos que es el mdico obstetra quien se ocupa del embarazo fsico, pero tambin sabemos qu por lo general no se suele considerar como importantes a los otros embarazos paralelos, invisibles, que se suceden de manera simultanea al embarazo fsico. No se consideran por que pasan por lugares no tangibles, por que no se los puede ver, por que muchas veces desde la medicina convencional (estructurada) no se sabe como tratarlos. Los embarazos de estas esferas son los que atendemos en musicoterapia focal obsttrica. Cuando se esta gestando un beb son muchas las cosas que se proyectan en l, pero muchas de ellas tienen que ver con la propia historia de la futura mam o el futuro pap, y es por ello de suma importancia contar con un espacio donde se puedan establecer y elaborar las diferencias que existen entre ese hijo fantaseado y ese hijo real que est cobrando vida dentro del vientre. En la musicoterapia focal en embarazo coexisten tres reas principales sobre las que se trabaja. Ellas son: primero El vnculo con el que va a nacer, segunda El bienestar de la futura mam, y tercero el propio beb en gestacin. Cada una de estas reas principales tiene a su vez una serie de puntos que son tenidos en cuenta en nuestros tratamientos. Por ejemplo cuando hablamos del vnculo, no solo pensamos en la mam y su beb, sino que tambin consideramos al padre, creo que el

incluir a los principales involucrados del echo es algo que va a mejorar las relaciones intrafamiliares. En relacin a la futura mam tenemos en cuenta sus sensaciones, emociones, fantasas, ansiedades, miedos, lo que le permitir vivir esta etapa con menos angustia y ansiedad. Y por ltimo en relacin con el beb por nacer, tenemos en cuenta como es su desarrollo auditivo, como le llegan los sonidos, como poder estimularlo para que reconozca una meloda inclusive antes de nacer, de que manera se puede reducir el impacto sonoro ambiental y el stress que le genera su propio nacimiento. Todo esto utilizando a la msica como un puente que nos permite llegar al encuentro con aquello que desconocemos de nosotros mismos. LA MUSICOTERAPIA CON BEBS PREMATUROS La musicoterapia es una especialidad que se utiliza para favorecer los aspectos saludables del ser humano, ya sean stos en el rea de la prevencin, la rehabilitacin o la promocin de la salud y utiliza la msica en su dimensin total para alcanzar estos objetivos. dentro del rea obsttrica, en nuestro pas, hay una experiencia que lleva poco ms de diez aos y gracias a la cual hemos tenido la posibilidad de ayudar muchas familias que han atravesado la situacin de haber tenido un beb que naci prematuro. Un nacimiento prematuro se da en un momento en que no se lo esperaba, y si ya se saba de antes que esto podra pasar porque, por ejemplo en lugar de un beb se esperaban tres, la situacin que se genera es con una angustia muy grande. Cuando uno ve a su beb en ecografas, no se imagina lo que ser despus verlo a travs del acrlico de la incubadora. este beb tan pequeito y frgil que veo, que tengo, pero que a su vez no puedo tener, difiere mucho de aquel que soaba antes de su nacimiento. uno siempre suea con tener un hijo sano, perfecto y tener un parto feliz, pero la realidad muchas veces supera la ficcin, por lo que un embarazo mltiple implica mltiples responsabilidades y mltiples aprendizajes. Cuando se realiza un abordaje musicoterapeutico en un embarazo mltiple los principales factores a tener en cuenta son: que la mujer pueda vivenciar su embarazo desde varias esferas y no solamente desde lo fsico, ya que de esta manera la vivencia ser exclusivamente de carcter sintomtico. por otro lado vamos a estimular a los bebs con msicas que sean del agrado de su madre para que puedan ir relacionndolas con situaciones placenteras y los ayuden una vez que nazcan. tambin es de suma importancia que la mujer que esta esperando un embarazo mltiple tenga o cuente con un espacio teraputico, donde pueda elaborar sus fantasas, sus miedos y ansiedades, a la vez que procesa la posibilidad que le ha dado la vida de convertirse en mam. Si el embarazo y la crianza pasan exclusivamente por los papeles, en los resultados de los mltiples anlisis y controles mdicos que se requieren, y se ve una pila de medicamentos en la mesita de luz que es interminable, y una vez que nacen faltan manos y es imprescindible la ayuda de terceros; lo que sucede es que se debilita el rol materno y paterno. y esto debe cuidarse mucho para no deprimirse por que nada alcanza. Como al nacer se vivencia la sensacin de que no hay diferencia, y son todos los das iguales, se siente que es lo mismo el lunes que el sbado o que el jueves, que la vida pasa como un torbellino de emociones que no paran de impactar. es de suma importancia poder contar con este espacio teraputico, para poder procesar de una mejor manera toda esta nueva situacin.

La modalidad de trabajo por lo general suele dividirse en tres instancias. una es con los padres, fuera de la unidad de cuidados intensivos neonatales, otra con el beb en incubadora y la otra es atendiendo al vinculo que se va generando entre los que estn y los que llegan, o sea entre paps y bebs. Existen muchas maneras de ayudar a los bebs antes y despus de nacer, y esto puede ser utilizando msica, cantando, preparando su recibimiento con una seleccin musical, de esta forma, desde algn lado, sabrn que los estn esperando y as cuando nazcan tendrn ms ganas de quedarse y pelear por sus vidas. La musicoterapia es una teraputica que ayuda a transitar esta etapa de una manera menos traumtica para los padres, a la vez que favorece la reduccin del estrs neonatal. CUANDO EL BEB REAL ES DIFERENTE DEL QUE SOAMOS. Durante el embarazo entretejemos muchas fantasas en relacin al beb que estamos gestando, y cuando nace son muchas las que se cumplen, pero tambin son unas cuantas las que no. Cuando un beb nace con alguna necesidad especial nos encontramos con una situacin nueva, no esperada y nos angustiamos mucho. En especial si no tenamos ningn indicio de que algo podra suceder de esta manera. Un beb especial requiere de cuidados especiales, de atencin 4profesional adecuada y de una enorme responsabilidad. Pero tambin requiere de padres que estn enteros para poder llevar adelante este tipo de cuidados. Hablar de discapacidad, deficiencia o retraso es algo sobre lo que no estamos acostumbrados, pero la vida se encarga de permitirnos crecer con ello. He atendido a muchos padres que estaban completamente desorientados con sus bebs recin nacidos, mas all de que hacan todo lo que el medico les indicaba. Pero en su mayora pecaban (y me incluyo como pap) de ver a sus hijos como un adulto pequeo, en miniatura, o como el resultado de un diagnsticoo; viviendo esta etapa temprana pendientes de los resultados de los estudios genticos, las audiometras, las tomografas o las resonancias. Dejando de lado sin darse cuenta la posibilidad existe de disfrutar de sus hijos en su temprano desarrollo. Porqu no llevarlo a pasear a una plaza o a mojarse juntos a una pileta, porqu es ciego?, Porque se le nota que es diferente? Todos los seres humanos, mas all de su condicin pueden disfrutar de sentir el aire en la cara, de jugar con la arena, o de ver a otros nios correr. Amarrarse en la culpa para navegar luego en los mares de la desesperacin solo genera ms caos y ansiedad, s que no es fcil, pero al menos uno al atravesar esta situacin debera detenerse a reflexionar sobre esto. Los profesionales sabemos que por lo general un cuadro neurolgico suele instalarse o definirse alrededor del ao de vida, en ese momento se ven claramente las posibilidades que tiene un beb de sortear obstculos o bien de quedarse como empantanado en algunas cuestiones. Pero tambin pecamos muchas veces de ver solamente el diagnstico escrito donde aparecen los defectos o las imposibilidades del beb y no aquello que si hace. Nos agarramos de lo negativo y eso es lo que hay que corregir porque en determinado momento no hace tal o cual cosa, o no cumple las pautas madurativas esperadas para su edad cronolgica; y en realidad no nos damos cuenta de esos aspectos invisibles que se relacionan directamente con la voluntad, con el mundo emocional, con el placer o el gozo que est frizado ah donde habita la relacin madre-hijo.

Y en este punto es donde existe una lnea muy delgada que separa la realidad de la fantasa, los diagnsticos del nio del nio en s mismo, es esa lnea que los enfrasca en un cuadro patolgico (clnico) y que inconscientemente hace que pongamos un limite, un freno o un techo, donde quizs podra desplegarse algo nuevo e inimaginable. Creo que cuando uno vive una situacin con estas caractersticas debe tomar conciencia de que es muy importante saber orientarse para entender y comprender el proceso, a la vez de conectarse con el propio instinto de cuidados maternos, y ponerlo en practica para utilizarlo cuando sentimos que la terapia de rehabilitacin, estimulacin o el tratamiento que estamos haciendo para nuestro hijo ya no alcanza, que hay que hacer algn cambio o que aparece la vivencia de que nadie me entiende ni me escucha. Exsten espacios donde estos aspectos son trabajados intensamente para regenerar fuerzas, procesar los sinsabores y entender que tambin tener un beb con necesidades especiales puede ser una bendicin que cambiar nuestra forma de vivir la vida para siempre. No todos los profesionales tenemos la misma sensibilidad, quizs s podemos coincidir o tener la misma formacin acadmica, pero aquellos que pasamos personalmente por situaciones con estas caracteristicas podemos decir adems de cual receta se podra utilizar para cocinar el tuco, que sabor tiene. LA ESTIMULACIN PRENATAL EN EMBARAZOS MLTIPLES. Cuando dentro del vientre materno crece ms de un beb, nos encontramos con un desafo gigante que nos descoloca, o mejor dicho, en una situacin realmente embarazosa. Nuestros sueos, expectativas y deseos se ponen en manos del profesional que sigue el embarazo y lo cuida. Embarazarse, ese ansiado desafo, se convierte en el objetivo nmero uno durante muchsimo tiempo, pero paralelamente a ste, tambin fueron creciendo otros que quizs en aquel primer momento no lo tuvimos en cuenta, como la maternidad y la crianza. Al inicio se debe encontrar el equilibrio interior para lograr que el embarazo dure lo mximo posible. Por supuesto que el aceptar y cumplir las indicaciones mdicas lo permite, pero tambin ayuda mucho tener presente otros aspectos. El embarazo emocional, mental y espiritual que crecen paralelos junto a la panza, necesitan ser atendidos y tenidos en cuenta. No alcanza solamente con el reposo. Hablar sobre los miedos y las fantasas que surgen durante la gestacin, ayuda a que la panza pese menos. Descomprimir las tensiones emocionales a la vez que hacemos algo para equilibrarlas suele ser muy efectivo. Por ejemplo estar preparados emocionalmente para la avalancha de sensaciones que se nos avecinan cuando ya pas el perodo crtico de riesgo para los bebs, ayuda a estar ms seguro. Si una mujer siente que el embarazo pasa slo por los resultados de los anlisis, como si la panza estuviera en la mesita de luz, debera hacer algo al respecto. Existen ejercicios de relajacin que permiten sentir los movimientos de los bebs, conectndose con ellos y alejando los miedos que sobrevuelan. No hay que buscar sntomas donde no los hay. Es importante recordar que un embarazo mltiple se puede disfrutar como cualquier otro. Cuando uno estimula con msica a sus bebs puede descubrir cul de ellos responde ms activamente a la meloda, o si se quedan quietitos como si estuvieran alerta a lo que est llegando de afuera.

A los bebs les llegan los sonidos por varias vas: por la auditiva (lo que escuchan), la sensitiva (lo que sienten por las vibraciones) y tambin por la va ms importante de todas y es la que transmite lo que la mam siente cuando realiza este ejercicio. A travs de su sangre fluyen hormonas placenteras que nutren a sus bebs y les permiten ir registrando una sensacin emptica al mismo tiempo que la msica les realiza el estmulo. Esto quizs suene un poco raro, pero es lo que hace que nos acordemos placenteramente de una meloda o no. Y como en un embarazo mltiple las probabilidades de que los bebs necesiten pasar un tiempo en una incubadora son altas, es muy interesante saber qu msicas reconocen desde la panza. As podremos crearles un clima que les remita al vientre materno una vez nacidos y esto transmitir la presencia de su madre an sin estar ella presente. Debido al reposo que mayormente se les recomienda, las mams estimulan sonoramente a sus bebs de manera inconciente. Por ejemplo a travs del volumen de la televisin o de la msica que habitualmente escuchan, diferentes estmulos impactan en la audicin intrauterina. El secreto est en el volumen que se utiliza. Los bebs dentro del vientre no saben cuando es de da o de noche, por lo general van incorporando sensaciones a partir de los movimientos de su madre y del volumen del sonido del entorno de ella. Pero en el caso de una mujer que debe hacer reposo los horarios estn cambiados porque los viajes al bao son frecuentes, la incomodidad a la hora de dormir puede alterar el sueo y hay un montn de otros condicionantes que hacen que su da sea poco previsible. Establecer pautas sobre ritmos para organizar la crianza desde la etapa prenatal es un buen comienzo. Por ejemplo utilizar una misma msica para dormir en la noche o en la hora del descanso, o instaurar una hora de juego o mimos en cierto momento del da y cantarles a los bebs o leerles en voz alta. Es importantsimo que con esta nueva situacin ambos padres no se olviden de ser mujer y hombre, y que tengan presente que son una pareja que est formando una familia, por lo tanto la colaboracin de cada miembro en la estimulacin apropiada de los bebs antes de nacer resulta trascendental. LA VOZ Y EL ROL DEL PAP QUE IMPORANTES SON EN EL DESARROLLO EMOCIONAL La llegada al mundo de un recin nacido genera muchas expectativas y ansiedades, que hacen que los futuros padres se sientan ms inseguros. Pero as como ningn nio nace con un manual de instrucciones bajo el brazo, ningn padre naturalmente es un experto conocedor en lactancia. Como sabemos, el beb antes de nacer est rodeado de estmulos fruto del organismo de su madre, de su voz, de la voz del padre, de la msica que puedan escuchar y del afuera. Pero hay un sonido que cobra una dimensin particular: es el latido cardaco materno, sonido que desaparece en el mismo momento en que el beb sale al mundo exterior, donde la inmensidad del silencio lo abraza. Es entonces en ese momento cuando la voz de su padre puede transformarse en una fuente de enorme sostn para el beb, mientras lo pesan, lo lavan, lo miden y se le practica todo lo que se le hace a un recin nacido. Es la voz la que le transmitir una sensacin de seguridad y confianza. Es por ello que es tan importante hablarle, cantarle, jugarle e integrarlo dentro de la familia, mucho antes de que el beb est fsicamente integrado a ella.

Cuando el beb es acostumbrado a que le canten por las noches, a que le pongan msica, o a que simplemente jueguen con l antes de nacer (mediante el uso de instrumentos musicales, sonidos y caricias), se crear un lazo vincular muy estrecho que facilitar enormemente la adaptacin del beb a la familia as como tambin de la familia al beb. Por otro lado ste tendr una referencia sonora que lo calmar, contendr y alentar cuando sus sentidos estn descubriendo el mundo que lo rodea. Olores, sonidos, luces, texturas, sabores, diferentes sensaciones de temperaturas, conforman su entorno y tiene que ir descifrando poco a poco de qu se trata la vida. Y este viaje exploratorio es mucho ms ameno si el beb siente seguridad y confianza. En los talleres de pareja de musicoterapia se promueve, dentro de un espacio clido y de contencin, a que los paps rompan con los prejuicios y entiendan la importancia que tiene transmitirle al beb la sensacin de seguridad que significa que fuera del vientre haya alguien esperndolo. Cada vez que llega al mundo un beb que es recibido de manera armnica y amorosa, estamos hacindole un beneficio a la humanidad, porque lo primero que aprendemos es lo que ms fcil nos resulta transmitir, ya que pertenece a lo ms profundo de nuestra esencia.