Varicella apa sih...

Varicella/chickenpox atau sering disebut cacar air, merupakan infeksi akibat virus varicella-zoster (VZV) atau human herpes virus-3 (HHV-3). Varicella memberikan gambaran khas munculnya lesi di kulit yang bersifat makulo-papuler, berkembang menjadi vesikel, pustula, dan akhirnya menjadi krusta/keropeng. varisela merupakan penyakit anak-anak yang sudah ratusan tahun dikenal orang.

Perjalanan Penyakit..
Diawali dengan gejala melemahnya kondisi tubuh, pusing, demam yang kadang-kadang diiringi batuk, dalam waktu 24 jam timbul bintik-bintik yang berkembang menjadi lesi (mirip kulit yang terangkat karena terbakar) dan terakhir menjadi benjolan-benjolan kecil berisi cairan. Sekitar 250 500 benjolan akan timbul menyebar di seluruh bagian tubuh, tidak terkecuali pada muka, kulit kepala, mulut bagian dalam, mata, termasuk bagian tubuh yang paling intim. Namun dalam waktu kurang dari seminggu, lesi ini akan mengering dan bersamaan dengan itu terasa gatal. Dalam waktu 1 - 3 minggu bekas pada kulit yang mengering akan terlepas.

Bagaimana cara penularannya..

Virus varisela zoster penyebab penyakit cacar air ini berpindah dari satu orang ke orang lain melalui percikan ludah yang berasal dari batuk atau bersin penderita dan diterbangkan melalui udara atau kontak langsung dengan kulit yang terinfeksi. Virus ini masuk ke tubuh manusia melalui paru-paru dan tersebar ke bagian tubuh melalui kelenjar getah bening. Setelah melewati periode 14 hari virus ini akan menyebar dengan pesatnya ke jaringan kulit. Memang sebaiknya penyakit ini dialami pada masa kanak-kanak daripada kalau sudah dewasa. Sebab itu seringkali orang tua membiarkan anakanaknya terkena cacar air lebih dini. Gejala yang dialami pada orang dewasa lebih parah daripada pada masa kanak-kanak. Demam yang dialami lebih parah dan berlangsung lebih lama, sakit kepala serta lukanya lebih berat serta bekas luka yang ditinggalkan akan lebih dalam. Kalau pada anak-anak kebanyakan komplikasi hanya berupa infeksi varisela pada kulit, pada orang dewasa kemungkinan terjadinya komplikasi berupa radang paru-paru atau pneumonia 10 - 25 lebih tinggi daripada pada anak. Perokok dikatakan berisiko pneumonia lebih tinggi dibanding yang bukan perokok. Komplikasi yang langka tapi bisa terjadi berupa radang otak, radang sumsum tulang, kegagalan hati, hepatitis serta sindrom Reye (kelainan pada otak sekaligus hati).

Bagaimana Penatalaksanaannya..
Anak-anak di bawah usia 1 tahun ternyata paling rentan terhadap penyakit ini walaupun cacar air paling banyak menyerang anak usia 4 - 14 tahun. Walaupun cacar air merupakan penyakit yang sangat umum, hendaknya penderita diperiksakan ke dokter. Ia akan membantu penderita terhindar dari komplikasi dan mengurangi penderitaan. Pasien biasanya diberikan obat seperti Paracetamol untuk mengatasi sindrom demam. Sebaiknya orang tua penderita cacar air menolak saja kalau diberikan pengobatan simtomatis seperti aspirin dan jenis salisilat karena hanya efektif untuk jangka pendek dan dikhawatirkan malah menimbulkan komplikasi sindrom Reye.Untuk mengurangi rasa gatal, penderita diberi antihistamin hisap atau obat oles seperti lotion calamine. Bedak anti gatal juga bisa membantu mengurangi rasa

gatal dan agar luka cepat kering. Jari kuku hendaknya dipotong pendek untuk mencegah terjadinya infeksi bakteri pada kulit yang gatal. Orang yang terinfeksi penyakit ini dianjurkan mandi teratur dan mengganti pakaian maupun sprei setiap hari. Begitu ditemukan gejala pertama, penderita hendaknya diisolasi selama 5 - 6 hari dan diteruskan hingga terjadi proses pengeringan. Jadi anak untuk sementara dianjurkan tidak ke sekolah sampai lesi mengering dan mengelupas.

Immunisasi..
Belakangan ini telah dikembangkan vaksin pencegah cacar air. Dikembangkan pertama kali di Jepang oleh Prof. Takashashi pada tahun 70-an dari jaringan virus Oka, vaksin ini berisi virus varisela yang telah dilemahkan. Vaksin ini kemudian diluncurkan pada tahun 1984 dan mendapat lisensi di 10 negara untuk digunakan pada anak-anak. Namun karena kondisi penyimpanannya sulit (di bawah -20 C), penggunaan vaksin ini amat terbatas. Tahun 1995, diperkenalkan formula baru yang memiliki kemampuan dan keamanan yang sama tetapi dapat disimpan pada suhu +2 C - +8 C , sehingga dapat disimpan dalam lemari pendingin di rumah dan kondisi tetap stabil selama 2 tahun. Vaksin cacar air juga mulai beredar di Indonesia. Anak-anak maupun orang dewasa dapat memperoleh vaksin tersebut untuk mencegah cacar air. Dosis kecil (1 dosis) diberikan kepada anak sehat yang sekurang-kurangnya berusia 9 bulan - 12 tahun. Untuk para remaja (13 tahun ke atas) dan dewasa bisa diberikan dua dosis. Jarak dosis pertama dan kedua sekitar 4 - 8 minggu. Vaksin dapat juga diberikan pada saat si anak sedang terkena cacar air. Bila kita lupa apakah kita sudah pernah terserang cacar air, boleh juga memperoleh vaksin ini. Namun sebelumnya perlu di tes apakah kita alergi terhadap vaksin tersebut atau tidak. Penderita penyakit asma dan leukemia hendaknya tidak dianjurkan mendapat vaksin ini. Setelah mendapat vaksinasi sistem imun memerlukan waktu sekitar 2 minggu untuk membentuk perlindungan.

Varicella pada ibu hamil

Ibu hamil termasuk dalam kelompok orang dewasa yang rentan terhadap penyakit chickenpox/varisela apabila di masa mudanya belum pernah mengalaminya. Bagi ibu hamil dengan usia kehamilan 1 hingga 3 bulan, memang bisa terjadi komplikasi terhadap janin bayi, seperti keguguran, kelahiran mati atau bayi terkena sindrom congenital varicella (infeksi pada janin kuartal pertama kehamilan) yang cukup berbahaya baik bagi sang janin maupun si ibu. Namun memang prevalensi ibu hamil penderita cacar air yang mendapat komplikasi ini masih rendah (sekitar 2 dari 100 kasus). Kehamilan cenderung memperburuk perjalanan penyakit varicella. Infeksi varicella pada kehamilan meningkatkan risiko kejadian komplikasi pneumonia. Infeksi varicella pada trimester awal kehamilan memunculkan risiko kelainan kongenital, sebesar 0,4 2%. Pada infeksi yang terjadi pada akhir kehamilan (secara kesepakatan ditetapkan 5 hari sebelum atau sesudah kelahiran) memunculkan risiko transmisi vertikal, yang dapat mengakibatkan bayi baru lahir mengalami infeksi varicella berat14. Pada pasien dengan status imun rendah, bayi baru lahir, dan ibu hamil, bila sudah terjadi infeksi, prinsip terapi adalah suportif dan pemberian anti viral sesuai indikasi. Anti viral terpilih adalah acyclovir, yang akan bekerja efektif bila diberikan dalam 72 jam pertama sesudah munculnya lesi. Indikasi mutlak pemberian terapi anti viral meliputi status imun rendah, manifestasi klinis berat, serta kehamilan trimester ke-315.

Pasien dengan varicella perlu dirawat bila keadaan umum lemah, lesi luas, atau untuk keperluan isolasi. cacar air dengan mudah menular pada orang lain. Untuk mencegah penularan, terutama pada bayi atau wanita hamil yang belum pernah terinfeksi, jauhkan mereka dari penderita paling tidak selama 21 - 28 hari. Ibu hamil yang pernah terinfeksi Chickenpox mempunyai kekebalan terhadap virus tersebut. Antibodi yang dimiliki ibu ditransfer ke janin melalui Plasenta. Oleh sebab itu, ibu hamil yang sudah memiliki kekebalan tidak perlu khawatir terjadi komplikasi terhadap dirinya maupun bayinya bila berdekatan dengan orang yang menderita Chickenpox. Bila ibu tidak yakin sudah mempunyai kekebalan atau belum, bisa dilakukan pemeriksaan darah untuk mengetahui tingkat kekebalan. Bila tubuh memang belum memiliki kekebalan dan ibu harus berhadapan dengan orang yang menderita chickenpox, bisa diberikan zoster immune globulin (ZIG) pada hari keempat sejak terpapar penderita chickenpox.Ibu tidak bisa diberi vaksin chickepox, bila sedang hamil.

Cacar air
Cacar air atau cacar, juga dikenal sebagai varicella, adalah penyakit sangat menular yang disebabkan oleh infeksi virus varicella-zoster (VZV). Biasanya dimulai dengan ruam kulit vesikular muncul dalam dua atau tiga gelombang, terutama pada tubuh dan kepala daripada tangan dan bopeng-bopengnya menjadi gatal mentah paling, luka terbuka kecil yang menyembuhkan tanpa jaringan parut untuk sebagian besar. Cacar menyebar dengan mudah melalui batuk atau bersin dari orang-orang sakit, atau melalui kontak langsung dengan sekresi dari ruam. Setelah infeksi utama ada kekebalan pelindung yang biasanya seumur hidup dari episode lebih lanjut cacar air. Cacar air jarang fatal, meskipun umumnya lebih parah dalam laki-laki dewasa daripada di betina dewasa atau anak-anak. Wanita hamil dan orang-orang dengan sistem kekebalan tertindas berada pada risiko tertinggi komplikasi serius. Komplikasi akhir yang paling umum dari cacar adalah sirap, disebabkan oleh Reaktivasi varicella zoster virus dekade setelah episode awal cacar air. Cacar air telah diamati pada primata bukan manusia, termasuk simpanse dan gorila.

Gejala cacar air

Cacar adalah penyakit sangat menular yang menyebar dari orang ke orang dengan kontak langsung atau dengan udara dari orang yang terinfeksi batuk atau bersin. Menyentuh blister cairan dapat juga menyebarkan penyakit. Seseorang dengan cacar air itu menular dari satu untuk lima hari sebelum ruam muncul. Periode menular terus sampai semua blister telah membentuk scabs, yang dapat memakan waktu 5-10 hari. Dibutuhkan 10 untuk hari 21 setelah kontak dengan orang yang terinfeksi bagi seseorang untuk mengembangkan cacar air.

Lesi cacar (blister) mulai sebagai papule dua sampai empat milimeter merah yang mengembangkan garis besar tidak teratur ("'' mawar kelopak ''"). Vesikel berdinding tipis, jelas ("'' embun setetes ''") mengembangkan di atas dari wilayah kemerahan. Lesi "embun drop pada kelopak mawar" ini ciri khas cacar air. Setelah sekitar 8 untuk 12 jam dalam vesikel menjadi berawan dan vesikel istirahat, meninggalkan kerak. Fluida sangat menular, tetapi sekali remah lesi atas, tidak dianggap menular. Kerak biasanya jatuh setelah tujuh hari, kadang-kadang meninggalkan bekas luka. Meskipun satu lesi berjalan melalui siklus ini lengkap di sekitar tujuh hari, ciri lain cacar air adalah bahwa lesi baru membentuk setiap hari selama beberapa hari. Oleh karena itu mungkin seminggu sebelum lesi baru berhenti muncul dan ada lesi kerak. Anak-anak tidak akan dikirim ke sekolah sampai semua lesi memiliki berkulit. Hal ini tidak diperlukan untuk memiliki kontak dengan orang yang terinfeksi penyakit menyebar. Orang-orang yang terinfeksi dapat menyebar cacar air sebelum mereka tahu mereka memiliki penyakit, yaitu sebelum ruam setiap berkembang. Mereka dapat menginfeksi orang lain dari sekitar dua hari sebelum ruam berkembang sampai semua luka memiliki berkulit atas, biasanya empat atau lima hari setelah mulai ruam.

Infeksi pada kehamilan dan anak-anak mereka

Untuk ibu hamil, antibodi dihasilkan sebagai hasil dari imunisasi atau infeksi sebelumnya ditransfer melalui plasenta pada janin. Wanita yang kebal terhadap cacar air tidak dapat menjadi terinfeksi dan tidak perlu khawatir tentang hal itu untuk diri sendiri atau bayi mereka selama kehamilan. Varicella infeksi pada wanita hamil dapat mengakibatkan virus transmisi melalui plasenta dan infeksi janin. Jika infeksi terjadi selama 28 minggu pertama kehamilan, hal ini dapat mengakibatkan janin varicella sindrom (juga dikenal sebagai '' bawaan varicella syndrome''). Efek pada janin dapat bervariasi dalam tingkat keparahan dari terbelakang jari-jari kaki dan jari-jari untuk parah anal dan kandung kemih malformasi. Kemungkinan masalah meliputi:

Kerusakan otak: ensefalitis mikrosefalus dimasukkan, aplasia otak Kerusakan mata: tangkai optik, optik topi dan lensa vesikel, microphthalmia katarak, chorioretinitis, atrofi optik Lain neurological disorder: kerusakan leher dan lumbosacral sumsum tulang, defisit motor/sensorik, menghilang dalam tendon refleks, anisocoria/Horner sindrom Kerusakan tubuh: hypoplasia huruf besar/kecil ekstremitas, anal dan kandung kemih sphincter disfungsi Penyakit kulit: lesi kulit (cicatricial), hypopigmentation

Infeksi di akhir kehamilan atau segera setelah kelahiran dirujuk sebagai "'' neonatal varicella''". Infeksi ibu terkait dengan pengiriman prematur. Risiko bayi yang mengembangkan penyakit terbesar setelah terpapar infeksi pada periode 7 hari sebelum pengiriman dan hingga 7 hari setelah kelahiran. Bayi mungkin juga terkena virus melalui menular saudara atau kontak yang lain, tapi ini adalah keprihatinan kurang jika ibu kebal. Bayi yang baru lahir yang mengembangkan gejala berada di risiko tinggi radang paru-paru dan komplikasi serius lainnya dari penyakit.

Patofisiologi cacar air

Cacar air biasanya diakuisisi oleh menghirup udara tetesan pernapasan dari host yang terinfeksi. Sifat sangat menular VZV menjelaskan epidemi cacar air yang menyebar melalui sekolah sebagai satu anak yang terinfeksi dengan cepat menyebar virus untuk teman-teman sekelas yang banyak. Tinggi titers virus ditemukan di vesikel karakteristik chickenpox; dengan demikian, transmisi virus juga dapat terjadi melalui kontak langsung dengan vesikel ini, meskipun risiko rendah. Setelah awal inhalasi tetesan pernapasan yang terkontaminasi, virus menginfeksi mucosae saluran pernafasan atas. Viral proliferasi terjadi pada nodus limfa regional saluran pernafasan atas 24 hari setelah infeksi awal dan diikuti oleh viremia utama pada hari-hari postinfection 4-6. Putaran kedua replikasi virus terjadi pada tubuh organ, terutama hati dan limpa, diikuti oleh viremia sekunder 1 pada 16 hari postinfection. Viremia sekunder ini dicirikan oleh baur virus invasi sel endotel kapiler dan epidermis. Infeksi VZV sel-sel dari lapisan Malpighi menghasilkan antarseluler dan intraselular edema, mengakibatkan vesikel karakteristik. Eksposur untuk VZV di seorang anak yang sehat memulai produksi host: immunoglobulin G (IgG),: immunoglobulin M (IgM) dan: immunoglobulin (IgA) antibodi; IgG antibodi bertahan seumur hidup dan memberikan kekebalan. Respon imun selular - sel juga penting dalam membatasi ruang lingkup dan durasi varicella utama infeksi. Setelah infeksi utama, VZV hipotesa untuk menyebar dari lesi mukosa dan epidermal lokal indra saraf. VZV kemudian tetap laten dorsal ganglion sel-sel saraf indra. Reaktivasi VZV mengakibatkan sindrom klinis berbeda herpes zoster (yaitu, '' sirap ''), dan kadang-kadang Ramsay Hunt sindrom tipe II.

Cacar air Diagnosis

Diagnosis varicella terutama klinis. Dalam non-diimunisasi individu dengan gejala khas awal nonspecific, atau "prodromal", yang terkait dengan tepat muncul ruam terjadi di "tanaman", tidak ada penyelidikan lebih lanjut akan biasanya dilakukan. Jika penyelidikan lebih lanjut dilakukan, konfirmasi dari diagnosis dapat dicari melalui pemeriksaan baik cairan dalam vesikel, atau dengan tes darah untuk bukti respon kekebalan akut. Vesikular cairan dapat diperiksa dengan Tsanck smear, atau lebih baik dengan ujian langsung neon antibodi. Cairan dapat juga menjadi "beradab", dimana upaya yang dilakukan untuk tumbuh virus dari sampel fluida. Tes darah yang dapat digunakan untuk mengidentifikasi respons infeksi akut (IgM) atau infeksi sebelumnya dan berikutnya kekebalan (IgG). Diagnosis prenatal janin varicella infeksi dapat dilakukan dengan menggunakan USG, meskipun penundaan 5 minggu berikut infeksi ibu disarankan. Tes PCR (DNA) cairan amniotik ibu dapat juga dilakukan, meskipun risiko aborsi spontan berkat prosedur amniosentesis lebih tinggi daripada risiko mengembangkan janin varicella sindrom bayi. Di Britania Raya, varicella antibodi diukur pada wanita dengan tidak ada riwayat penyakit sebagai bagian dari rutin perawatan pralahir. Pada tahun 2005, kekebalan semua personil National Health Service ditentukan dan orang-orang yang non-kekebalan dan yang memiliki kontak langsung pasien yang diimunisasi. Cacar bertahan 12 hari di luar tubuh.

Berdasarkan populasi imunisasi terhadap varicella tidak jika tidak dilakukan di Inggris. Hal ini karena dikhawatirkan bahwa akan ada lebih banyak kasus sirap pada dewasa, sampai vaksinasi diberikan kepada seluruh penduduk. Orang dewasa yang memiliki cacar air sebagai seorang anak kurang cenderung memiliki sirap di kemudian hari jika mereka telah terkena kadang-kadang virus cacar air (misalnya oleh anak-anak mereka). Hal ini karena eksposur yang bertindak sebagai booster vaksin.

Cacar air perawatan

Meskipun telah ada studi klinis tidak formal mengevaluasi efektivitas aplikasi topikal calamine lotion, persiapan topikal penghalang yang mengandung seng oksida dan salah satu yang paling umum digunakan intervensi, ia memiliki profil yang sangat baik keamanan. Sangat penting untuk menjaga kebersihan baik dan harian pembersihan kulit dengan air hangat untuk menghindari infeksi bakteri yang kedua. Menggaruk juga dapat meningkatkan risiko infeksi sekunder. Penambahan cuka untuk air dalam jumlah kecil kadang-kadang menganjurkan. Untuk meringankan gejala cacar, orang sering menggunakan anti-gatal krim dan lotion. Krim sangat efektif untuk menggunakan adalah hydrocortisone. Lotion ini tidak akan digunakan pada wajah atau dekat dengan mata. Oatmeal mandi juga mungkin membantu kemudahan ketidaknyamanan.

Anak-anak
Jika acyclovir lisan mulai dalam waktu 24 jam dari onset ruam ini mengurangi gejala satu hari tetapi tidak berpengaruh pada tingkat komplikasi. Penggunaan acyclovir karena itu tidak saat ini dianjurkan bagi orang-orang immunocompetent (yaitu, orang-orang yang sehat tanpa diketahui immunodeficiency atau orang-orang di obat imunosupresif).

Orang dewasa
Infeksi pada orang dewasa yang sehat cenderung lebih parah dan aktif; pengobatan dengan obat antiviral (misalnya acyclovir) umumnya disarankan, selama itu dimulai dalam waktu 2448 jam dari onset ruam. Pasien dari segala usia dengan sistem kekebalan yang tertekan atau luas eksim berada pada risiko lebih parah penyakit dan juga dapat diobati dengan obat antivirus. Di Amerika Serikat, 55 persen dari kematian cacar air berada di atas-20 kelompok usia, meskipun mereka adalah sebagian kecil dari kasus.

Populasi khusus
Apakah terpapar varicella tertentu "riskan" populasi dikonfirmasi (immunosuppressed individu, seronegative hamil, anak-anak mereka), anti-varicella zoster: immunoglobulin mungkin diberikan sebelum dengan onset gejala penyakit. Hal ini tidak berlaku untuk beberapa kasus.

Cacar air Prognosis

Durasi terik terlihat yang disebabkan oleh virus varicella-zoster bervariasi pada anak-anak biasanya dari 4 sampai 7 hari, dan munculnya blister baru mulai mereda setelah 5 hari. Cacar

air infeksi lebih ringan dalam anak-anak muda, dan pengobatan gejala, dengan natrium bikarbonat mandi atau antihistamin obat dapat meringankan gatal. Parasetamol (acetaminophen) secara luas digunakan untuk mengurangi demam. Aspirin, atau produk yang mengandung aspirin, harus tidak boleh diberikan kepada anak-anak dengan cacar air (atau apapun demam yang menyebabkan penyakit yang diduga menjadi asal virus), sebagai risiko ini menyebabkan serius dan fatal Reye sindrom. Pada dewasa, penyakit lebih parah, meskipun insiden umum jauh lebih sedikit. Infeksi pada orang dewasa dikaitkan dengan lebih besar morbiditas dan kematian radang paru-paru, hepatitis, dan ensefalitis. Khususnya, sampai 10% wanita hamil dengan cacar mengembangkan radang paru-paru, tingkat keparahan yang meningkat dengan onset pada kehamilan. Di Inggris dan Wales, 75% dari kematian karena cacar air adalah orang dewasa. Fascitis nekrotikans juga komplikasi langka. Infeksi bakteri yang kedua dari lesi kulit, mewujudkan impetigo, selulitis dan Erisipelas, adalah komplikasi yang paling umum pada anak-anak yang sehat. Menyebarkan varicella utama infeksi, biasanya terlihat di populasi terjadi pada atau dewasa, mungkin memiliki tinggi morbiditas. Sembilan puluh persen kasus radang paru-paru varicella terjadi pada populasi orang dewasa. Jarang komplikasi menyebarkan chickenpox juga termasuk myocarditis, hepatitis, dan glomerulonefritis. Hemorrhagic komplikasi lebih umum dalam populasi terjadi pada atau immunosuppressed, meskipun sehat anak-anak dan orang dewasa telah terpengaruh. Lima besar sindrom klinis telah dideskripsikan: demam purpura, cacar ganas dengan purpura, purpura glomerulonefritis pasca-Streptococcus, purpura fulminans anaphylactoid purpura. Sindrom ini memiliki variabel kursus, dengan demam purpura yang paling jinak sindrom dan memiliki hasil yang tidak rumit. Sebaliknya, cacar ganas dengan purpura adalah kondisi klinis kuburan yang memiliki tingkat kematian lebih dari 70%. Etiologi sindrom hemorrhagic cacar air ini tidak diketahui. Secara historis, varicella telah penyakit yang didominasi mempengaruhi anak-anak prasekolah dan usia sekolah. Orang dewasa kurik menandai lebih gelap dan bekas luka lebih menonjol daripada pada anak-anak. Giovanni Filippo (15101580) dari Palermo kemudian memberikan penjelasan lebih rinci tentang VARISELA (cacar air). Kemudian dalam 1600an, seorang dokter Inggris yang bernama Richard Morton menggambarkan apa yang dia pikir bentuk yang ringan cacar sebagai "cacar air". Kemudian, pada tahun 1767, seorang dokter yang bernama William Heberden, juga dari Inggris, adalah dokter pertama jelas menunjukkan bahwa cacar air adalah berbeda dari cacar. Namun, diyakini cacar nama umum digunakan dalam berabad-abad sebelumnya sebelum dokter diidentifikasi penyakit. "Cacar" juga berarti kutukan, pada abad pertengahan beberapa percaya wabah dibawa untuk mengutuk anak-anak dengan menggunakan sihir hitam. Selama era pertengahan, oatmeal ditemukan untuk menenangkan luka, dan oatmeal mandi hari ini masih sering diberikan untuk meringankan gatal.

Cacar air etimologi

Samuel Johnson abad ke-18 kamus menyarankan itu penyakit "kurang berbahaya", dengan demikian "ayam" versi cacar. Kamus modern besar dan etimologi ahli setuju bahwa nama mungkin berasal dari penggunaan umum kata '' ayam '' untuk menunjukkan sebuah penghinaan atau keindangan pemandangan, yang diaplikasikan terhadap penyakit untuk meremehkan dibandingkan dengan cacar. Etimologi palsu umumnya diusulkan meliputi:

Bintik yang disebabkan oleh penyakit terlihat seolah-olah kulit telah mematuk ayam oleh ayam; Lesi seharusnya menyerupai chickpea; Nama mencerminkan korupsi bahasa Inggris Kuno kata '' giccin'', yang berarti '' gatal ''.

Cacar air
Cacar air atau cacar, juga dikenal sebagai varicella, adalah penyakit sangat menular yang disebabkan oleh infeksi virus varicella-zoster (VZV). Biasanya dimulai dengan ruam kulit vesikular muncul dalam dua atau tiga gelombang, terutama pada tubuh dan kepala daripada tangan dan bopeng-bopengnya menjadi gatal mentah paling, luka terbuka kecil yang menyembuhkan tanpa jaringan parut untuk sebagian besar. Cacar menyebar dengan mudah melalui batuk atau bersin dari orang-orang sakit, atau melalui kontak langsung dengan sekresi dari ruam. Setelah infeksi utama ada kekebalan pelindung yang biasanya seumur hidup dari episode lebih lanjut cacar air. Cacar air jarang fatal, meskipun umumnya lebih parah dalam laki-laki dewasa daripada di betina dewasa atau anak-anak. Wanita hamil dan orang-orang dengan sistem kekebalan tertindas berada pada risiko tertinggi komplikasi serius. Komplikasi akhir yang paling umum dari cacar adalah sirap, disebabkan oleh Reaktivasi varicella zoster virus dekade setelah episode awal cacar air. Cacar air telah diamati pada primata bukan manusia, termasuk simpanse dan gorila.

Gejala cacar air

Cacar adalah penyakit sangat menular yang menyebar dari orang ke orang dengan kontak langsung atau dengan udara dari orang yang terinfeksi batuk atau bersin. Menyentuh blister cairan dapat juga menyebarkan penyakit. Seseorang dengan cacar air itu menular dari satu untuk lima hari sebelum ruam muncul. Periode menular terus sampai semua blister telah membentuk scabs, yang dapat memakan waktu 5-10 hari. Dibutuhkan 10 untuk hari 21 setelah kontak dengan orang yang terinfeksi bagi seseorang untuk mengembangkan cacar air. Lesi cacar (blister) mulai sebagai papule dua sampai empat milimeter merah yang mengembangkan garis besar tidak teratur ("'' mawar kelopak ''"). Vesikel berdinding tipis, jelas ("'' embun setetes ''") mengembangkan di atas dari wilayah kemerahan. Lesi "embun drop pada kelopak mawar" ini ciri khas cacar air. Setelah sekitar 8 untuk 12 jam dalam

vesikel menjadi berawan dan vesikel istirahat, meninggalkan kerak. Fluida sangat menular, tetapi sekali remah lesi atas, tidak dianggap menular. Kerak biasanya jatuh setelah tujuh hari, kadang-kadang meninggalkan bekas luka. Meskipun satu lesi berjalan melalui siklus ini lengkap di sekitar tujuh hari, ciri lain cacar air adalah bahwa lesi baru membentuk setiap hari selama beberapa hari. Oleh karena itu mungkin seminggu sebelum lesi baru berhenti muncul dan ada lesi kerak. Anak-anak tidak akan dikirim ke sekolah sampai semua lesi memiliki berkulit. Hal ini tidak diperlukan untuk memiliki kontak dengan orang yang terinfeksi penyakit menyebar. Orang-orang yang terinfeksi dapat menyebar cacar air sebelum mereka tahu mereka memiliki penyakit, yaitu sebelum ruam setiap berkembang. Mereka dapat menginfeksi orang lain dari sekitar dua hari sebelum ruam berkembang sampai semua luka memiliki berkulit atas, biasanya empat atau lima hari setelah mulai ruam.

Infeksi pada kehamilan dan anak-anak mereka

Untuk ibu hamil, antibodi dihasilkan sebagai hasil dari imunisasi atau infeksi sebelumnya ditransfer melalui plasenta pada janin. Wanita yang kebal terhadap cacar air tidak dapat menjadi terinfeksi dan tidak perlu khawatir tentang hal itu untuk diri sendiri atau bayi mereka selama kehamilan. Varicella infeksi pada wanita hamil dapat mengakibatkan virus transmisi melalui plasenta dan infeksi janin. Jika infeksi terjadi selama 28 minggu pertama kehamilan, hal ini dapat mengakibatkan janin varicella sindrom (juga dikenal sebagai '' bawaan varicella syndrome''). Efek pada janin dapat bervariasi dalam tingkat keparahan dari terbelakang jari-jari kaki dan jari-jari untuk parah anal dan kandung kemih malformasi. Kemungkinan masalah meliputi:

Kerusakan otak: ensefalitis mikrosefalus dimasukkan, aplasia otak Kerusakan mata: tangkai optik, optik topi dan lensa vesikel, microphthalmia katarak, chorioretinitis, atrofi optik Lain neurological disorder: kerusakan leher dan lumbosacral sumsum tulang, defisit motor/sensorik, menghilang dalam tendon refleks, anisocoria/Horner sindrom Kerusakan tubuh: hypoplasia huruf besar/kecil ekstremitas, anal dan kandung kemih sphincter disfungsi Penyakit kulit: lesi kulit (cicatricial), hypopigmentation

Infeksi di akhir kehamilan atau segera setelah kelahiran dirujuk sebagai "'' neonatal varicella''". Infeksi ibu terkait dengan pengiriman prematur. Risiko bayi yang mengembangkan penyakit terbesar setelah terpapar infeksi pada periode 7 hari sebelum pengiriman dan hingga 7 hari setelah kelahiran. Bayi mungkin juga terkena virus melalui menular saudara atau kontak yang lain, tapi ini adalah keprihatinan kurang jika ibu kebal. Bayi yang baru lahir yang mengembangkan gejala berada di risiko tinggi radang paru-paru dan komplikasi serius lainnya dari penyakit.

Patofisiologi cacar air

Cacar air biasanya diakuisisi oleh menghirup udara tetesan pernapasan dari host yang terinfeksi. Sifat sangat menular VZV menjelaskan epidemi cacar air yang menyebar melalui sekolah sebagai satu anak yang terinfeksi dengan cepat menyebar virus untuk teman-teman

sekelas yang banyak. Tinggi titers virus ditemukan di vesikel karakteristik chickenpox; dengan demikian, transmisi virus juga dapat terjadi melalui kontak langsung dengan vesikel ini, meskipun risiko rendah. Setelah awal inhalasi tetesan pernapasan yang terkontaminasi, virus menginfeksi mucosae saluran pernafasan atas. Viral proliferasi terjadi pada nodus limfa regional saluran pernafasan atas 24 hari setelah infeksi awal dan diikuti oleh viremia utama pada hari-hari postinfection 4-6. Putaran kedua replikasi virus terjadi pada tubuh organ, terutama hati dan limpa, diikuti oleh viremia sekunder 1 pada 16 hari postinfection. Viremia sekunder ini dicirikan oleh baur virus invasi sel endotel kapiler dan epidermis. Infeksi VZV sel-sel dari lapisan Malpighi menghasilkan antarseluler dan intraselular edema, mengakibatkan vesikel karakteristik. Eksposur untuk VZV di seorang anak yang sehat memulai produksi host: immunoglobulin G (IgG),: immunoglobulin M (IgM) dan: immunoglobulin (IgA) antibodi; IgG antibodi bertahan seumur hidup dan memberikan kekebalan. Respon imun selular - sel juga penting dalam membatasi ruang lingkup dan durasi varicella utama infeksi. Setelah infeksi utama, VZV hipotesa untuk menyebar dari lesi mukosa dan epidermal lokal indra saraf. VZV kemudian tetap laten dorsal ganglion sel-sel saraf indra. Reaktivasi VZV mengakibatkan sindrom klinis berbeda herpes zoster (yaitu, '' sirap ''), dan kadang-kadang Ramsay Hunt sindrom tipe II.

Cacar air Diagnosis

Diagnosis varicella terutama klinis. Dalam non-diimunisasi individu dengan gejala khas awal nonspecific, atau "prodromal", yang terkait dengan tepat muncul ruam terjadi di "tanaman", tidak ada penyelidikan lebih lanjut akan biasanya dilakukan. Jika penyelidikan lebih lanjut dilakukan, konfirmasi dari diagnosis dapat dicari melalui pemeriksaan baik cairan dalam vesikel, atau dengan tes darah untuk bukti respon kekebalan akut. Vesikular cairan dapat diperiksa dengan Tsanck smear, atau lebih baik dengan ujian langsung neon antibodi. Cairan dapat juga menjadi "beradab", dimana upaya yang dilakukan untuk tumbuh virus dari sampel fluida. Tes darah yang dapat digunakan untuk mengidentifikasi respons infeksi akut (IgM) atau infeksi sebelumnya dan berikutnya kekebalan (IgG). Diagnosis prenatal janin varicella infeksi dapat dilakukan dengan menggunakan USG, meskipun penundaan 5 minggu berikut infeksi ibu disarankan. Tes PCR (DNA) cairan amniotik ibu dapat juga dilakukan, meskipun risiko aborsi spontan berkat prosedur amniosentesis lebih tinggi daripada risiko mengembangkan janin varicella sindrom bayi. Di Britania Raya, varicella antibodi diukur pada wanita dengan tidak ada riwayat penyakit sebagai bagian dari rutin perawatan pralahir. Pada tahun 2005, kekebalan semua personil National Health Service ditentukan dan orang-orang yang non-kekebalan dan yang memiliki kontak langsung pasien yang diimunisasi. Cacar bertahan 12 hari di luar tubuh. Berdasarkan populasi imunisasi terhadap varicella tidak jika tidak dilakukan di Inggris. Hal ini karena dikhawatirkan bahwa akan ada lebih banyak kasus sirap pada dewasa, sampai vaksinasi diberikan kepada seluruh penduduk. Orang dewasa yang memiliki cacar air sebagai seorang anak kurang cenderung memiliki sirap di kemudian hari jika mereka telah terkena

kadang-kadang virus cacar air (misalnya oleh anak-anak mereka). Hal ini karena eksposur yang bertindak sebagai booster vaksin.

Cacar air perawatan

Meskipun telah ada studi klinis tidak formal mengevaluasi efektivitas aplikasi topikal calamine lotion, persiapan topikal penghalang yang mengandung seng oksida dan salah satu yang paling umum digunakan intervensi, ia memiliki profil yang sangat baik keamanan. Sangat penting untuk menjaga kebersihan baik dan harian pembersihan kulit dengan air hangat untuk menghindari infeksi bakteri yang kedua. Menggaruk juga dapat meningkatkan risiko infeksi sekunder. Penambahan cuka untuk air dalam jumlah kecil kadang-kadang menganjurkan. Untuk meringankan gejala cacar, orang sering menggunakan anti-gatal krim dan lotion. Krim sangat efektif untuk menggunakan adalah hydrocortisone. Lotion ini tidak akan digunakan pada wajah atau dekat dengan mata. Oatmeal mandi juga mungkin membantu kemudahan ketidaknyamanan.

Anak-anak
Jika acyclovir lisan mulai dalam waktu 24 jam dari onset ruam ini mengurangi gejala satu hari tetapi tidak berpengaruh pada tingkat komplikasi. Penggunaan acyclovir karena itu tidak saat ini dianjurkan bagi orang-orang immunocompetent (yaitu, orang-orang yang sehat tanpa diketahui immunodeficiency atau orang-orang di obat imunosupresif).

Orang dewasa
Infeksi pada orang dewasa yang sehat cenderung lebih parah dan aktif; pengobatan dengan obat antiviral (misalnya acyclovir) umumnya disarankan, selama itu dimulai dalam waktu 2448 jam dari onset ruam. Pasien dari segala usia dengan sistem kekebalan yang tertekan atau luas eksim berada pada risiko lebih parah penyakit dan juga dapat diobati dengan obat antivirus. Di Amerika Serikat, 55 persen dari kematian cacar air berada di atas-20 kelompok usia, meskipun mereka adalah sebagian kecil dari kasus.

Populasi khusus
Apakah terpapar varicella tertentu "riskan" populasi dikonfirmasi (immunosuppressed individu, seronegative hamil, anak-anak mereka), anti-varicella zoster: immunoglobulin mungkin diberikan sebelum dengan onset gejala penyakit. Hal ini tidak berlaku untuk beberapa kasus.

Cacar air Prognosis

Durasi terik terlihat yang disebabkan oleh virus varicella-zoster bervariasi pada anak-anak biasanya dari 4 sampai 7 hari, dan munculnya blister baru mulai mereda setelah 5 hari. Cacar air infeksi lebih ringan dalam anak-anak muda, dan pengobatan gejala, dengan natrium bikarbonat mandi atau antihistamin obat dapat meringankan gatal. Parasetamol (acetaminophen) secara luas digunakan untuk mengurangi demam. Aspirin, atau produk yang mengandung aspirin, harus tidak boleh diberikan kepada anak-anak dengan cacar air (atau

apapun demam yang menyebabkan penyakit yang diduga menjadi asal virus), sebagai risiko ini menyebabkan serius dan fatal Reye sindrom. Pada dewasa, penyakit lebih parah, meskipun insiden umum jauh lebih sedikit. Infeksi pada orang dewasa dikaitkan dengan lebih besar morbiditas dan kematian radang paru-paru, hepatitis, dan ensefalitis. Khususnya, sampai 10% wanita hamil dengan cacar mengembangkan radang paru-paru, tingkat keparahan yang meningkat dengan onset pada kehamilan. Di Inggris dan Wales, 75% dari kematian karena cacar air adalah orang dewasa. Fascitis nekrotikans juga komplikasi langka. Infeksi bakteri yang kedua dari lesi kulit, mewujudkan impetigo, selulitis dan Erisipelas, adalah komplikasi yang paling umum pada anak-anak yang sehat. Menyebarkan varicella utama infeksi, biasanya terlihat di populasi terjadi pada atau dewasa, mungkin memiliki tinggi morbiditas. Sembilan puluh persen kasus radang paru-paru varicella terjadi pada populasi orang dewasa. Jarang komplikasi menyebarkan chickenpox juga termasuk myocarditis, hepatitis, dan glomerulonefritis. Hemorrhagic komplikasi lebih umum dalam populasi terjadi pada atau immunosuppressed, meskipun sehat anak-anak dan orang dewasa telah terpengaruh. Lima besar sindrom klinis telah dideskripsikan: demam purpura, cacar ganas dengan purpura, purpura glomerulonefritis pasca-Streptococcus, purpura fulminans anaphylactoid purpura. Sindrom ini memiliki variabel kursus, dengan demam purpura yang paling jinak sindrom dan memiliki hasil yang tidak rumit. Sebaliknya, cacar ganas dengan purpura adalah kondisi klinis kuburan yang memiliki tingkat kematian lebih dari 70%. Etiologi sindrom hemorrhagic cacar air ini tidak diketahui. Secara historis, varicella telah penyakit yang didominasi mempengaruhi anak-anak prasekolah dan usia sekolah. Orang dewasa kurik menandai lebih gelap dan bekas luka lebih menonjol daripada pada anak-anak. Giovanni Filippo (15101580) dari Palermo kemudian memberikan penjelasan lebih rinci tentang VARISELA (cacar air). Kemudian dalam 1600an, seorang dokter Inggris yang bernama Richard Morton menggambarkan apa yang dia pikir bentuk yang ringan cacar sebagai "cacar air". Kemudian, pada tahun 1767, seorang dokter yang bernama William Heberden, juga dari Inggris, adalah dokter pertama jelas menunjukkan bahwa cacar air adalah berbeda dari cacar. Namun, diyakini cacar nama umum digunakan dalam berabad-abad sebelumnya sebelum dokter diidentifikasi penyakit. "Cacar" juga berarti kutukan, pada abad pertengahan beberapa percaya wabah dibawa untuk mengutuk anak-anak dengan menggunakan sihir hitam. Selama era pertengahan, oatmeal ditemukan untuk menenangkan luka, dan oatmeal mandi hari ini masih sering diberikan untuk meringankan gatal.

Cacar air etimologi

Samuel Johnson abad ke-18 kamus menyarankan itu penyakit "kurang berbahaya", dengan demikian "ayam" versi cacar. Kamus modern besar dan etimologi ahli setuju bahwa nama mungkin berasal dari penggunaan umum kata '' ayam '' untuk menunjukkan sebuah penghinaan atau keindangan pemandangan, yang diaplikasikan terhadap penyakit untuk meremehkan dibandingkan dengan cacar.

Etimologi palsu umumnya diusulkan meliputi:

Bintik yang disebabkan oleh penyakit terlihat seolah-olah kulit telah mematuk ayam oleh ayam; Lesi seharusnya menyerupai chickpea; Nama mencerminkan korupsi bahasa Inggris Kuno kata '' giccin'', yang berarti '' gatal ''.

VARICELLA

Penyakit ini di masyarakat dikenal dengan sebutan Cacar Air. Varicella adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dan sangat menular, terutama terjadi pada anak-anak. Penyakit ini harus dibedakan dengan penyakit Cacar (Variola) yang memiliki angka kematian cukup tinggi. Secara klinis penyakit ini ditandai dengan adanya erupsi vesikuler pada kulit atau selaput lendir. Walaupun manifestasinya ringan, tapi pada anak-anak yang sistem kekebalan tubuhnya belum sempurna, penyakit ini dapat menjadi berbahaya. Sifat-sifat virus penyebab Varicella Secara morfologis identik dengan virus Herpes Simplex. Virus ini dapat berbiak dalam bahan jaringan embrional manusia. Virus yang infektif mudah dipindahkan oleh sel-sel yang sakit. Virus ini tidak berbiak dalam binatang laboratorium. Pada cairan dalam vesikel penderita, virus ini juga dapat ditemukan. Antibodi yang dibentuk tubuh terhadap virus ini dapat diukur dengan tes ikatan komplemen, presipitasi gel, netralisasi atau imunofluoresensi tidak langsung terhadap antigen selaput yang disebabkan oleh virus. Gambaran klinis Masa inkubasi Varicella biasanya 14 s/d 21 hari. Perasaan tidak enak badan dan demam adalah gejala-gejala paling dini, dan segera diikuti oleh ruam, yang mula-mula pada badan, dan kemudian pada wajah, anggota badan, dan selaput lendir pipi dan faring. Sampai 3-4 hari setelah gejala-gejala tersebut, komplikasi jarang terjadi. Angka kematian jauh kurang dari 1% pada kasus tanpa komplikasi. Pada Varicella neonatal (karena kontak bayi dengan ibu pada saat kelahiran) angka kematian dapat mencapai 20%. Anak-anak dengan penyakit defisiensi kekebalan tubuh, atau yang memperoleh obat imunosupresor, atau obat sitotoksik mempunyai resiko tinggi terkena Varicella berat dan kadang fatal. Kekebalan Infeksi Varicella akan meninggalkan kekebalan seumur hidup terhadap infeksi Varicella berikutnya. Pencegahan Pencegahan terutama dianjurkan pada anak-anak dengan imunodefisiensi atau imunosupresi, menggunakan Imunoglobulin G dengan titer antibodi spesifik yang tinggi pada plasma yang dikumpulkan dari penderita konvalesen (penyembuhan) penyakit Herpes Zoster (GIVZ). GIVZ tidak mempunyai nilai terapi jika diberikan setelah penyakit Varicella mulai timbul.

Epidemiologi Varicella dengan mudah menyebar melalui droplet serta kontak dengan kulit. Varicella sering merupakan penyakit epidemik pada anak-anak, dengan insidens tertinggi pada anak usia 2-6 tahun, walaupun bisa juga ditemukan penderita dewasa. Terapi Terapi yang biasanya dilakukan adalah terapi suportif untuk peningkatan kondisi sistem kekebalan tubuh dan terapi untuk mencegah infeksi sekunder (infeksi penyakit lain yang menyusul infeksi oleh suatu penyakit) akibat lesi/luka dari vesikel-vesikel yang timbul. Pengawasan Karena sifat Varicella yang sangat mudah menular, maka perlu dilakukan usaha untuk mencegah kontak dengan penderita Varicella. Vaksin Varicella hidup yang dilemahkan sudah berhasil dikembangkan dan dicobakan pada anak-anak yang dirawat di rumah sakit karena menderita penekanan sistem imun ataupun yang telah kontak dengan Varicella. Vaksin terutama bermanfaat dalam mencegah penyebaran Varicella pada anak- anak dengan resiko tinggi untuk tertular. Sejumlah masalah dapat pula timbul dengan penggunaan vaksin ini bagi manusia sehat. Kepekaan yang meningkat akibat kekebalan singkat oleh karena vaksin ini, pada orang dewasa dapat menyebabkan penyakit menjadi lebih berat. Vaksin yang digunakan harus dapat memberikan kekebalan yang sesuai dengan kekebalan alamiah tubuh.
disusun oleh : Putut Sugiantoro, mahasiswa FK Unair angkatan '94

Cacar Air Pada Kehamilan Infeksi varicella akut ( chicken pox , cacar air , waterpoken ) disebabkan oleh virus varicella zoster yang merupakan virus herpes DNA ( famili herpesviridae) dan ditularkan melalui kontak langsung atau via pernafasan. Cacar air atau Varicella simplex adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi virus varicella-zoster. Penyakit ini disebarkan secara aerogen.

Daftar isi
[sembunyikan]

1 Masa inkubasi 2 Gejala 3 Waktu karantina yang disarankan 4 Pencegahan 5 Pengobatan 6 Pranala luar

//

Masa inkubasi
Waktu terekspos sampai kena penyakit dalam tempo 2 sampai 3 pekan. hal ini bisa sitandai dengan badan yang terasa panas dingin.

Gejala
Pada permulaannya, penderita akan merasa sedikit demam, pilek, cepat merasa lelah, lesu, dan lemah. Gejala-gejala ini khas untuk infeksi virus. Pada kasus yang lebih berat, bisa didapatkan nyeri sendi, sakit kepala dan pusing. Beberapa hari kemudian timbullah kemerahan pada kulit yang berukuran kecil yang pertama kali ditemukan di sekitar dada dan perut atau punggung lalu diikuti timbul di anggota gerak dan wajah. Kemerahan pada kulit ini lalu berubah menjadi lenting berisi cairan dengan dinding tipis. Ruam kulit ini mungkin terasa agak nyeri atau gatal sehingga dapat tergaruk tak sengaja. Jika lenting ini dibiarkan maka akan segera mengering membentuk keropeng (krusta) yang nantinya akan terlepas dan meninggalkan bercak di kulit yang lebih gelap (hiperpigmentasi). Bercak ini lama-kelamaan akan pudar sehingga beberapa waktu kemudian tidak akan meninggalkan bekas lagi. Lain halnya jika lenting cacar air tersebut dipecahkan. Krusta akan segera terbentuk lebih dalam sehingga akan mengering lebih lama. kondisi ini memudahkan infeksi bakteri terjadi pada bekas luka garukan tadi. setelah mengering bekas cacar air tadi akan menghilangkan bekas yang dalam. Terlebih lagi jika penderita adalah dewasa atau dewasa muda, bekas cacar air akan lebih sulit menghilang.

Waktu karantina yang disarankan

Selama 5 hari setelah ruam mulai muncul dan sampai semua lepuh telah berkeropeng. Selama masa karantina sebaiknya penderita tetap mandi seperti biasa, karena kuman yang berada pada kulit akan dapat menginfeksi kulit yang sedang terkena cacar air. Untuk menghindari timbulnya bekas luka yang sulit hilang sebaiknya menghindari pecahnya lenting cacar air. Ketika mengeringkan tubuh sesudah mandi sebaiknya tidak menggosoknya dengan handuk terlalu keras. Untuk menghindari gatal, sebaiknya diberikan bedak talk yang mengandung menthol sehingga mengurangi gesekan yang terjadi pada kulit sehingga kulit tidak banyak teriritasi. Untuk yang memiliki kulit sensitif dapat juga menggunakan bedak talk salycil yang tidak mengandung mentol. Pastikan anda juga selalu mengkonsumsi makanan bergizi untuk mempercepat proses penyembuhan penyakit itu sendiri. Konsumsi buah- buahan yang mengandung vitamin C seperti jambu biji dan tomat merah yang dapat dibuat juice.

Pencegahan
Imunisasi tersedia bagi anak-anak yang berusia lebih dari 12 bulan. Imunisasi ini dianjurkan bagi orang di atas usia 12 tahun yang tidak mempunyai kekebalan.Penyakit ini erat kaitannya dengan kekebalan tubuh.

Pengobatan
Varicella ini sebenarnya dapat sembuh dengan sendirinya. Akan tetapi tidak menutup kemungkinan adanya serangan berulang saat individu tersebut mengalami panurunan daya tahan tubuh. Penyakit varicella dapat diberi penggobatan Asiklovir berupa tablet 800 mg per hari setiap 4 jam sekali (dosis orang dewasa, yaitu 12 tahun ke atas) selama 7-10 hari dan salep yang mengandung asiklovir 5% yang dioleskan tipis di permukaan yang terinfeksi 6

kali sehari selama 6 hari. Larutan PK sebanyak 1% yang dilarutkan dalam air mandi biasanya juga digunakan. Setelah masa penyembuhan varicella, dapat dilanjutkan dengan perawatan bekas luka yang ditimbulkan dengan banyak mengkonsumsi air mineral untuk menetralisir ginjal setelah mengkonsumsi obat. Konsumsi vitamin C plasebo ataupun yang langsung dari buah-buahan segar seperti juice jambu biji, juice tomat dan anggur. Vitamin E untuk kelembaban kulit bisa didapat dari plasebo, minuman dari lidah buaya, ataupun rumput laut. Penggunaan lotion yang mengandung pelembab ekstra saat luka sudah benar- benar sembuh diperlukan untuk menghindari iritasi lebih lanjut. Attack Rate pada individu yang rentan sekitar 90%.

mikrograf virus varicella zoster Periode inkubasi 10 21 hari Infeksi yang terjadi pada orang dewasa biasanya sangat berat dan dapat menimbulkan komplikasi berbahaya seperti ensepalitis dan pneumonia. Oleh karena termasuk virus herpes maka virus varicella juga memperlihatkan potensi latensi dalam ganglion syaraf. Reaktiviasi virus memberikan gejala herpes zoster DIAGNOSIS Diagnosa ditegakkan atas dasar gambaran klinik meskipun usaha diagnosa juga dapat ditegakkan dengan melakukan biakan virus dari vesikel dalam jangka waktu 4 hari setelah munculnya ruam

ruam kulit pada varicella didaerah punggung Pada tes serologi IgM varicella zoster muncul pada minggu ke 2 melalui pemeriksaan ELISA atau CFT. IgG juga meningkat dalam waktu 2 minggu setelah pemeriksaan IgM Pemeriksaan untuk menentukan imunitas seorang wanita adalah dengan menggunakan FAMA Fluorescent Antibody Membrane Antigen DAMPAK TERHADAP KEHAMILAN 5 10% wanita dewasa rentan terhadap infeksi virus varicella zoster. Infeksi varicella akut terjadi pada 1 : 7500 kehamilan Komplikasi maternal yang mungkin terjadi : 1. Persalinan preterm 2. Ensepalitis 3. Pneumonia Penatalaksanaan terdiri dari terapi simptomatik namun harus dilakukan pemeriksaan sinar x torak untuk menyingkirkan kemungkinan pneumonia mengingat bahwa komplikasi pneumonia terjadi pada 16% kasus dan mortalitas sampai diatas 40%. Bila terjadi pneumonia maka perawatan harus dilakukan di rumah sakit dan diterapi dengan antiviral oleh karena perubahan dekompensasi akan sangat cepat terjadi.

Sindroma varicella kongenital dapat terjadi. Diagnosa sindroma didasarkan atastemuan IgM dalam darah talipusatdan gambaran klinik pada neonatus antara lain :

Hipoplasia tungkai Parut kulit Korioretinitis Katarak Atrofi kortikal mikrosepali PJT simetrik

Resiko terjadinya sindroma fetal adalah 2% bila ibu menderita penyakit pada kehamilan antara 13 30 minggu ; dan 0.3% bila infeksi terjadi pada kehamilan kurang dari 13 minggu Bila infeksi pada ibu terlihat dalam jangka waktu 3 minggu pasca persalinan maka resiko infeksi janin pasca persalinan adalah 24% Bila infeksi pada ibu terjadi dalam jangka waktu 5 21 hari sebelum persalinan dan janin mengalami infeksi maka hal ini umumnya ringan dan self limiting Bila infeksi terjadi dalam jangka waktu 4 hari sebelum persalinan atau 2 hari pasca persalinan, maka neonatus akan berada pada resiko tinggi menderita infeksi hebat dengan mortalitas 30%.

Imunoglobulin varicella zoster (VZIG) harus diberikan pada neonatus dalam jangka waktu 72 jam pasca persalinan dan di isolasi. Plasenta dan selaput ketuban adalah bahan yang sangat infeksius. Pada ibu hamil yang terpapar dan tidak jelas apakah sudah pernah terinfeksi dengan virus varicella zoster harus segera dilakukan pemeriksaan IgG. Bila hasil pemeriksaan tidak dapat segera diperoleh atau IgG negatif, maka diberikan VZIG dalam jangka waktu 6 minggu pasca paparan. Imunisasi varciella tidak boleh dilakuykan pada kehamilan oleh karena vaksin terdiri dari virus yang dilemahkan/ Pada masa kehamilan angka kejadian Herpes Zoster tidak lebih sering terjadi dan bila terjadi maka tidak menimbulkan resiko terhadap janin. Bila serangan Herpes Zoster sangat dekat dengan saat persalinan maka varicella dapat ditularkan secara langsung pada janin sehingga hal ini harus dicegah. Daftar Pustaka : 1. Steiner I, Kennedy PG, Pachner AR (2007). The neurotropic herpes viruses: herpes simplex and varicella-zoster. Lancet Neurol 6 (11): 101528. doi:10.1016/S14744422(07)70267-3. PMID 17945155. 2. Centers for Disease Control and Prevention MMWR 2007; 56(RR-04)

Bahaya Cacar Air Pada Ibu Hamil

11/05/2010 Tinggalkan komentar

Penyakit cacar bisa menyerang siapa saja, baik anak-anak, orang dewasa ataupun ibu yang sedang hamil. Jika menyerang saat sedang hamil ada beberapa kondisi yang bisa menyebabkan komplikasi kehamilan.

. Cacar adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus varicella dan biasanya bisa disembuhkan. Tapi jika cacar ini diperoleh selama kehamilan, maka dapat menyebabkan peningkatan risiko komplikasi bagi ibu dan bayinya.

Waktu infeksi cacar air yaitu apakah selama awal kehamilan atau mendekati persalinan, bisa menentukan risiko komplikasi bagi ibu dan anak. Jika perempuan hamil memiliki riwayat infeksi cacar air sebelumnya atau telah diimunisasi, maka antibodi terhadap virus ini akan ditransfer ke bayi melalui plasenta selama kehamilan. Karenanya perempuan ini akan menjadi kebal dan tidak perlu terlalu khawatir mengenai komplikasi yang ada bagi diri sendiri atau anaknya. Seperti dikutip dari Dermatology.about.com, Senin (10/5/2010) infeksi cacar air saat hamil terjadi sekitar 0,05-0,07 persen. Jumlah kecil karena sebagian besar perempuan subur sudah memiliki kekebalan terhadap virus varicella. Tapi jika cacar air diperoleh saat trimester ketiga, maka risiko pneumonia varicella lebih besar terjadi. Pneumonia varicella adalah salah satu infeksi yang berpotensi mengancam kehidupan paru-paru akibat virus varicella. Cacar air yang terjadi saat trimester pertama kehamilan terutama pada minggu ke 8-12, memiliki risiko sindrom varicella kongenital sebesar 2,2 persen yaitu sindrom cacat lahir pada bayi. Kondisi paling umum dari varicella kongenital adalah jaringan parut pada kulit, kelainan lain yang bisa mencakup kepala, masalah mata, berat badan bayi lahir rendah dan keterbelakangan mental. Tapi jika infeksi cacar air ini terjadi saat mendekati waktu kelahiran atau sekitar 1 minggu sebelum kelahiran, maka bayi berisiko tertular infeksi varicella. Penyebaran infeksi varicella ini terjadi ketika virus menginfeksi bayi yang baru lahir sebelum antibodi pelindung dari ibu ditransfer ke bayi. Infeksi virus ini bisa menyebabkan kematian bayi sebesar 25 persen. Sedangkan jika infeksi cacar air terjadi antara waktu kehamilan 20 minggu hingga mendekati kelahiran tidak terlalu berisiko bagi bayi. Tapi risiko lebih besar untuk ibunya. Sang ibu punya peluang terkena pneumonia cacar air sekitar 10 persen yang bisa berakibat parah dan mengancam jiwa. Perempuan yang terkena cacar air selama kehamilan bisa ditangani dengan obat antiviral acyclovir (Zovirax) yang cukup aman bagi kehamilan. Tapi jika kondisi yang terjadi pada sang ibu cukup parah, maka sebaiknya dirawat di rumah sakit untuk mencegah komplikasi serius yang mungkin terjadi. Namun, bagi bayi yang dilahirkan dari ibu yang terkena infeksi cacar air beberapa hari sebelum kelahiran, harus diberikan VZIg (Varicella-Zoster Ig) sesaat setelah lahir. Sedangkan jika bayi mengembangkan varicella saat dua minggu kehidupan pertamanya harus ditangani dengan acyclovir IV. Sebaiknya semua perempuan harus ditanyakan mengenai riwayat infeksi cacar air sebelumnya atau mengenai imunisasi saat kunjungan pertama kehamilannya.

Beberapa ahli menuturkan, ibu hamil sebaiknya mendapatkan tes antibodi saat kunjungan pertama kehamilannya untuk mengetahui adakah antibodi terhadap virus variella di dalam tubuh sang ibu. . Sumber: DetikHealth .

Kesaksian Pengobatan Alami untuk Varicela

. Dimas Yanuarsyah, 22 Tahun. Jakarta Suatu hari pulang dari kuliah, saya merasakan kelainan pada kulit leher saya berupa jerawat yang berisi air. Setelah diperiksa, ternyata jerawat yang sama juga terdapat pada bagian punggung. Keesokan harinya, jerawat tersebut sudah menyebar ke seluruh anggota tubuh saya. Diagnosis dokter menyatakan bahwa saya terjangkit Varicela (cacar air). Untuk mengobatinya, saya mengonsumsi acyclovir tablet 400 gr yang diresepkan dokter selama 4 hari, dan juga Bee Propolis tablet, Pollenergy 520, Royale Jelly Liquid. Saya juga mengoleskan Aloe Propolis Cream pada kulit yang ditumbuhi cacar air. Pada hari ke-5 setelah mengonsumsi obat dokter dan produk-produk HD, semua cacar air mulai mengering dan pada hari ke-6 semuanya mengelupas tanpa bekas. Sehingga, akhirnya dosis pemakaian Bee Propolis Tablet diturunkan. Kini kondisi kulit saya bersih dan halus seperti sediakala. Saya bersyukur kepada Tuhan yang telah memberi kesembuhan dan juga High Desert yang telah membantu proses penyembuhan penyakit saya. Agus Harianto, 42 Tahun. Surabaya Sekitar akhir tahun 2006, tiba-tiba saya merasa pusing, tidak enak badan, dan terserang flu. Untuk meredakannya, saya coba mengonsumsi salah satu obat flu yang banyak beredar di pasaran. Esok hari saat mandi, punggung saya terasa sangat panas dan gatal. Terlihat bintikbintik merah, yang jika ditekan akan mengeluarkan cairan. Bintik-bintik Ini menyebar dengan cepat ke seluruh punggung, perut, dan dada. Siang harinya, saya memeriksakan diri ke UGD salah satu rumah sakit. Dokter jaga di sana mengatakan bahwa saya terkena cacar air, dan diberikan Acylovir tablet dan Acylovir cream, serta paracetamol. Setelah itu, saya langsung bergegas membeli Pollenergy 520, Bee Propolis Tablet, Royale Jelly Liquid, Clover Honey, dan Aloe Propolis Cream. Untuk memastikan hal ini, saya pergi memeriksakan diri ke dokter ahli penyakit dalam dan ternyata setelah diperiksakan saya kembali dinyatakan positif terkena cacar.

Empat hari setelah pemakaian produk-produk HD, bintik-bintik akibat cacar air mulai mengering. Dua minggu kemudian pada saat saya hadir di acara PSM Surabaya untuk menceritakan pengalaman saya, bintik-bintik merah tadi telah mengering. Saya juga disarankan menggunakan Bee Clear untuk menghilangkan bekas cacar air di wajah. Dua minggu setelah menggunakan Bee Clear, bekas cacar air di wajah saya sudah tidak tampak lagi. Terima kasih banyak produk HD. .