You are on page 1of 1

SURAT PERNYATAAN MASIH KULIAH Nomor : 401 /II.3.AU/F.

KET/DIII/UMM/2011 Bismillahirrohmannirrohim
Yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Nama 2. N B M 3. Pangkat /Golongan 4. Jabatan 5. Instansi : : : : : Ujang Hasan, S.T 978 504 Asisten Ahli/III.a Ketua Program Program D-III Komputer Universitas Muhammadiyah Metro

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa : 1. Nama 2. N P M 3. Tahun Masuk/Semester 4. Tahun Akademik 5. Lama masa kuliah : : : : : David dani saputra 09410793 2009 / 1 (Satu) 2009/2010 6 (Enam) Semester

Adalah mahasiswa Program D-III Manajemen Informatika. Dan orang tua Mahasiswa tersebut di atas adalah : 1. Nama 2. NIP 3. Pangkat/Golongan 4. Instansi 5. Alamat : : : : : Sunarto 19631229 198703 1004 Penata Tk.1/ (III/d) SMPN 1 Bumi Ratu Nuban Bumi Ratu Nuban Kab. Lampug Tengah

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

10 Muharam 1433 H 06 Desember 2011 M Ketua Program,

Ujang Hasan, S.T NBM 978 504

You might also like