ROSALBA LOURDES MARTINEZ

ANGEL MANUEL MOLINA POLANCO

BALANCE MANCOMUNADO
8/15/2012
CIRCULANTE
Banco Bicentenario
cta de Ahorro N 01750359650194023537
Cta Corriente N 01750546150017615555
Banco de Venezuela

1,500.00
300.00

Cta Corriente N 01020215980001010125

3,000.00

Total Activo Circulante

4,800.00

TOTAL ACTIVO CIRCULANTE

1.- Una casa en la Urb. Prados de la Encrucijada
sector Margarita N 47-D Cagua Estado Aragua

4,800.00

2.- Un Terreno, sector Centro en calle Paez,

N 104-66-20 Cagua Estado Aragua
3.- Muebles y Enseres
Total Activos Fijo
Total Activos

600,000.00
1,000,000.00

500,000.00
2,100,000.00
2,104,800.00

Pasivo
1.- Tarjeta Master Card N 5400192029054533
Banco de venezuela
2.- Una casa en la Urb. Prados de la Encrucijada
sector Margarita N 47-D Cagua Estado Aragua
3.- Cuentas por Pagar
Total Pasivo
CAPITAL
PATRIMONIO ROSALBA L. MARTINEZ Y ANGEL M. MOLINA P.

1,900.00
16,000.00
1,800.00
19,700.00
2,100,000.00

NOMBRE DEL SOLICITANTE: _____________________________

NOMBRE DEL CNYUGE:________________________________
A LA FECHA DE:
ACTIVOS
Activos Circulantes
Cuenta Corriente Banco Bicentenario
Cuenta Corriente (Banco _________________)
Otras Cuentas (Banco _________________)
Activos Fijos
Bien Inmueble (detalle)
Terrenos (detalle)
Vehculo (detalle)
Otros Activos
Muebles y Enseres
Joyas y Obras de Arte
Otros
PASIVOS
Pasivos Circulantes Bs.
Bs.
Crdito de Vehculo
Tarjetas de Crdito
Pasivos a Largo Plazo
Crdito Hipotecario (Banco _________________)
Otros crditos
PATRIMONIO SOLICITANTE:
NOMBRE Y APELLIDO: _______________________________
CDULA DE IDENTIDAD: _____________________________
FIRMA: _________________________
_____________________________
CNYUGUE:
NOMBRE Y APELLIDO: _______________________________
CDULA DE IDENTIDAD: _____________________________
FIRMA: _________________________
En la ciudad de: los_______ d as del mes de __ _______________ del ao ________
Yo (Nosotros), _________________________________________________________, de estado
CI N ______________________; balance, relacionados a la conformacin de
sopor tes que evidencien la informacin aqu reflejada para su respectiva verific acin.
TOTAL ACTIVOS
TOTAL PASIVOS
CAPITAL
mi (nuestro) patrimonio son ciertos; podr solicitarme (nos) los
declaro (amos) que los datos que he (mos) suministrado en el presente
a
VPCR-FO-042-0/08-12

______ del ao ________

_____________________, de estado civil ______________________ __________, titular (es) de la
conformacin de
su respectiva verific acin.