Doenas Emergentes e Reemergentes Aula

Programa da Biologia
Tema:
Doenas Emergentes e Reemergentes.

Paulo
paulobhz@hotmail.com

Doenas Emergentes e 1) Introduo Reemergentes

a)Doenas Emergentes So aquelas cuja incidncia nos seres humanos tem aumentado nas ltimas dcadas.
Infecciosas No Infecciosas

AIDS Febre Hemorrgica Creutzfeldt Jacob Gripe Aviria Pneumonia Asitica (SARS)
Gripe Suna Foco desta aula

Obesidade Doenas cardiovasculares Doenas Cerebrovasculares Cncer Doenas Alrgicas Dislipidemia

Doenas Emergentes e 1) Introduo Reemergentes

Fatores Relacionados com o surgimento de doenas emergentes.

- Fatores Polticos. - Fatores Econmicos. - Rpidas e intensas viagens internacionais (migrao intensa). - Superpopulao em cidades com precrias condies sanitrias. - Aumento da exposio humana a vetores e reservatrios naturais. - Alteraes ambientais e mudanas climticas. - Impactos ambientais causados por aes antrpicas.

Doenas Emergentes e 1) Introduo Reemergentes

* - Doena obstrutiva pulmonar crnica.

Doenas Emergentes e 1) Introduo Reemergentes

Doenas Emergentes e 1) Introduo Reemergentes

Doenas Infecciosas Emergentes So aquelas que surgem recentemente na populao humana. Sua incidncia aumenta rapidamente. Apresentam grande expanso geogrfica. Desenvolvem-se pelo aumento ou aparecimento de resistncias antibiticos.

Doenas Emergentes e Reemergentes 2) Principais doenas infecciosas emergentes

a) AIDS (Sndrome da Imunodeficincia Adquirida) O vrus HIV (Vrus da Imunodeficincia Humana) infecta clulas de defesa do organismo denominadas Linfcitos CD4. Os linfcitos CD4 so responsveis por alertar o organismo quando h a invaso de agentes estranhos (antgenos). Com a morte de clulas CD4 o sistema imune se torna deficiente e comeam a surgir doenas oportunistas. As principais doenas oportunistas so: a) b) c) d) Tuberculose maioria das pessoas que adquirem o vrus HIV no A Candidase morrem necessariamente de AIDS, mas sim, de doenas oportunistas que aproveitam a deficincia Cncer do sistema imune para se manifestar. Pneumonia

Doenas Emergentes e Reemergentes 2) Principais doenas infecciosas emergentes

a) AIDS (Sndrome da Imunodeficincia Humana) Ao entrar no organismo o vrus HIV pode permanecer latente escondido no cromossomo dos linfcitos CD4, e dessa maneira, no detectado pelo sistema imune. Os vrus HIV podem permanecer inativos por cerca de 10 anos no organismo e o paciente nesse perodo no manifesta nenhum sintoma. Por motivos ainda inexplicveis os vrus tornam-se ativos e iniciam a reproduo via ciclo ltico e a partir disso o paciente comea a desenvolver os sintomas da doena. So chamados soropositivas ouaqueles desenvolveram de j Pessoasque possuem aidticos mas no pacientes que HIV positivas, apesar os Pessoas que so de o vrus, apresentamAIDs, pelo fato(Soropositivo) aidtico?em estado sintomas da positivo ou de da vrus ainda estarem no manifestarem nenhum os AIDS podem transmitir ao Todo HIV os sintomas sintoma, (febre, calafrios, dores latente (ciclo lisognico) so vrus. nguas Soropositivas ou HIV musculares, aparecimento denominadas no pescoo, nusea, de positivas.e tambm sintomas de doenas oportunistas. vmito) (HIV Positivo = Portador do vrus)

Doenas Emergentes e Reemergentes Retrovrus - HIV Ciclo de um

Degradao do RNA viral Sntese da segunda fita de DNA viral Vrus livre RNA viral Vrus saindo e sendo envelopad os

Protenas virais Transcrip tase reversa Membran a plasmtic a

Membrana lipoprotica viral Protenas do envoltrio viral

Receptores de membrana

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a) AIDS (Sndrome da Imunodeficincia Humana)

Doenas Emergentes e Reemergentes

Vdeo Ciclo Reprodutivo do HIV

Doenas Emergentes e Reemergentes Estamos perto da cura da AIDS?

Vdeo Reportagem Jornal do SBT

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a) AIDS (Sndrome da Imunodeficincia Humana)

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b) Ebola I) Agente Etiolgico: Vrus Ebola II) Hospedeiros: Primatas (Macacos e Homem) III) Local de ocorrncia: Zaire, Sudo, Congo, Gabo e Uganda. IV) Perodo de incubao: 3 a 18 dias (taxa de mortalidade 53 a 88%) V) Sintomas: o o o o o Dores de cabea intensa Dores musculares Nuses Vmitos

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b) Ebola VI) Transmisso: Pelas vias areas. Contato com secrees contaminadas (sangue e saliva). No h tratamento especfico. So realizados controle do sangramento e hidratao. Educao Sanitria No compartilhar seringas Evitar o contato ntimo com pessoas doentes Tratamento dos doentes.

VII) Tratamento:

VIII) Profilaxia:

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Doenas Prinicas Causada por Prons Prons so protenas com formato anormal que podem induzir mudana no formato de protenas normais, fazendo com que fiquem no formato de grumos (agregados).
Creutzfeudth Jacob (Humanos) Mal da vaca louca (Bovinos)

Geralmente acometem o sistema nervoso central causando degenerao do tecido que fica com aspecto poroso, semelhante a uma esponja.

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c) Encefalite Espongiforme (Doena de Creutzfeldt-Jakob -

DCJ)
Transmisso: Ingesto de carnes de bois infectados por EEB (Encefalite Espongiforme Bovina) ou via transplante de crneas. Acredita-se tambm que a doena esteja associada com fatores genticos. Sintomas: Degenerao progressiva do tecido nervoso central.
o o o o Perda de memria Tremores Ataques Epilpticos Paralisia Facial

Como surgiu: Tribo Kuru (Nova Guin) - Em rituais de canibalismo esfregam tecido cerebral no corpo. Tratamento: No h cura.

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c) Encefalite Espongiforme

Vdeo Ao dos Prons

Sintomas de um portador de Creutzfeldt Jacob

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d) Influenza H5N1 (Gripe Aviria)

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d) Influenza H5N1 (Gripe Aviria)
Pandemias histricas causadas por vrus influenza. 1918-1919 - gripe espanhola (H1N1) 20-40 milhes de mortes. 1957-1958 - gripe asitica (H2N2) 2 milhes de mortes. 1968-1969 - gripe de Hong Kong (H3N2) 1 milho 2009 - .... Gripe Suna? de mortes.

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d) Influenza H5N1 (Gripe Aviria)
N atural hosts of influenz a viruses
Ha e m a gglutinin subtype Ne ura m inida se subtype

H1 H2 H3 H4 H5 H6 H7 H8 H9 H10 H11 H12 H13 H14 H15

N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9

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d) Influenza H5N1 (Gripe Aviria)

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d) Influenza H5N1 (Gripe Aviria) Agente Etiolgico: Vrus Influenza H5N1 Forma de transmisso: Contato direto com secrees de aves infectadas pelo vrus atravs do ar, gua, alimentos ou roupas contaminadas. Sintomas: Febre alta, dores musculares, dificuldades e A problemas respiratrios. maioria das aves morre 24 horas aps o contgio. O vrus atualmente s transmitido de aves para seres humanos. O grande perigo consiste no vrus sofrer alguma mutao que o permita ser transmitido de humano para humano.

Tratamento: No existe. Profilaxia: Sacrificar todos os animais que possam estar

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d) Influenza H5N1 (Gripe Aviria)

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e) Pneumonia Asitica (SARS Sndrome Respiratria Aguda Severa) Agente Etiolgico: Coranovrus Forma de transmisso: Contato direto com secrees de pessoas infectadas pelo vrus atravs do ar, gua, alimentos ou roupas contaminadas. Sintomas: Febre alta, calafrios, dores musculares, dificuldades e problemas respiratrios. A doena surgiu na China em 2002 e, devido a movimentos migratrios humanos, houveram vrios casos nos EUA, Europa e frica. Tratamento: Hidratao e Tratamento de infeces. Profilaxia: Evitar viagens desnecessrias para locais que apresentem casos da doena.

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f) Gripe Suna (Influenza A H1N1)

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Como tudo comeou...

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Como tudo comeou...

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Como tudo comeou...

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f) Gripe Suna (Influenza A H1N1) Doena infecto-contagiosa ocasionada por variante do VRUS INFLUENZA. O vrus suno foi isolado pela 1 vez em 1930 no porco. A linhagem INFLUENZA A surgiu, possivelmente, de mutao de material gentico de vrus humano, suno e avirio, que se encontraram em porcos.

Vdeo Origem H1N1

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f) Gripe Suna (Influenza A H1N1) Transmisso Contato direto com pessoas respiratrias) o Fala o Tosse o Espirro o Gotculas de saliva (aerossol) contaminadas (vias

Contato direto com sunos contaminados Transmisso indireta o Mos contaminadas (levadas boca) o Objetos contaminados com partculas (saliva/secrees)

virais

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f) Gripe Suna (Influenza A H1N1) Sintomas: Diferenas entre Influenza A (gripe suna) e o Influenza
Sazonal (gripe comum).

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f) Gripe Suna (Influenza A H1N1) Ao Viral Infeco aguda no sistema respiratrio. Promove a destruio de clulas do trato respiratrio. Torna o organismo susceptvel ao desenvolvimento de pneumonia.

Vdeo - ao viral

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f) Gripe Suna (Influenza A H1N1)
Casos/bitos no mundo (15/07/2009)

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f) Gripe Suna (Influenza A H1N1) Tratamento Alimentao balanceada Hidratao das vias areas Analgsico Uso de antivirais: Oseltamivir (Tamiflu) e Zanamivir

Obs: No existe ainda vacina para o Influenza A. Previso (Outubro 2009).

Fonte: www.agenciabrasil.gov.br

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f) Gripe Suna (Influenza A H1N1) Profilaxia (Preveno) Hbitos de higiene regulares. Lavar periodicamente as mos. Controle de aerossis-perdigotos (utilizar lenos descartveis). Evitar locais com aglomerado de pessoas e pouca ventilao. Evitar o contato com pessoas doentes. Evitar viagens desnecessrias para locais com grande incidncia de casos.

Doenas Emergentes e Reemergentes 2) Principais doenas infecciosas reemergentes

Doenas infecciosas reemergentes so as que reaparecem aps um perodo de declnio significativo.

Incidnc ia

Reemergentes

Anos

Doenas Emergentes e Reemergentes 2) Principais doenas infecciosas reemergentes

a) Febres Hemorrgicas a.1) Febre Amarela
I) Agente Etiolgico Vrus da Febre Amarela (Flavivrus Vrus de RNA) II) Agente Vetor Aedes aegypti (Ambiente Urbano) Haemagogos (Ambiente Silvestre) III) Hospedeiros Vertebrados Macacos e Roedores (Ambiente Silvestre) Homem (Quando este invade o ambiente silvestre sem vacinao prvia) Obs: A febre amarela urbana no mais relatada no Brasil

Doenas Emergentes e Reemergentes a) Febres Hemorrgicas

a.1) Febre Amarela IV) Transmisso Atravs da picada do mosquito Hemagogos contaminado em regies endmicas, que no Brasil, se referem as regies Norte e Centro-Oeste. V) Ciclo Biolgico

Haemagogos

Aedes aegypti

Doenas Emergentes e Reemergentes a) Febres Hemorrgicas

a.1) Febre Amarela
V) reas de Risco

Doenas Emergentes e Reemergentes a) Febres Hemorrgicas

a.1) Febre Amarela VI) Sintomas
Destruio de clulas do fgado e clulas endoteliais (hemorragias).

Ictercia Hemorragia (vmito escuro) Insuficincia renal aguda (albuminria intensa) Febre de incio sbito, com durao mxima de 12 dias Calafrios Dor de cabea intensa Dores musculares Prostrao

Forma grave (50% dos infectados) Danos endoteliais (microtromboses) Anxia Tissular Choque

Doenas Emergentes e Reemergentes a) Febres Hemorrgicas

a.1) Febre Amarela VII) Tratamento No existe tratamento especfico. Uso de medicamentos que diminuem os sintomas da doena. VIII) Profilaxia Uso de vacina (bastante eficiente) Durao: 10 anos. Combate ao mosquito vetor. Evitar reas endmicas sem vacinao prvia.

Doenas Emergentes e Reemergentes a) Febres Hemorrgicas

a.2) Dengue
Agente Etiolgico: Vrus da dengue (Tipo I, II, III e IV). Forma de transmisso: Atravs da picada da fmea do mosquito Aedes aegypti e Aedes Abopictus. Sintomas: Dores lombares, tonteiras, desmaios e febre aguda. Na forma hemorrgica, alm dos sintomas acima, ocorre alteraes no sistema de coagulao sangunea onde pequenos vasos podem sangrar na pele e em rgos internos, levando a hemorragias. Tratamento: O tratamento consistem apenas na tentativa de remediar os sintomas. A aspirina contra-indicado por interferir na coagulao sangunea. Profilaxia: No possui cura. Eliminao de criadouros do mosquito objetos que acumulem gua parada

Doenas Emergentes e Reemergentes a) Febres Hemorrgicas

a.2) Dengue
Alternativas...

Controle biolgico - Tilpia

Armadilha - Criada no

Armadilha feita com garrafa PET

Doenas Emergentes e Reemergentes a) Febres Hemorrgicas

a.2) Dengue - Sintomas

Doenas Emergentes e Reemergentes b) Clera

Agente Etiolgico: Vibrio cholerae Forma de transmisso: gua e alimentos contaminados com as fezes dos doentes. Ao da bactria: No intestino a bactria produz uma toxina (enterotoxina) que provoca um descontrole no funcionamento das clulas intestinais. Sintomas: Vmitos, diarria intensa, desidratao severa. Os sintomas so causados por uma toxina produzida pelas bactrias. Tratamento: bactrias. Medicamentos especficos que elimina as

Profilaxia: Educao sanitria e saneamento bsico. A vacina pouco eficaz e de curta durao. S recomendada para quem

Doenas Emergentes e Reemergentes b) Clera

Doenas Emergentes e Reemergentes C) Hepatite B e C

Agente Etiolgico: Vrus da Hepatite B e C Forma de transmisso: Contato com o sangue de pessoas contaminadas. Geralmente o contgio se d por contato sexual, compartilhamento de seringas e transfuso de sangue. A hepatite C se no tratada rapidamente pode evoluir para o Sintomas: Inflamao do fgado Dores de cabea e do corpoquadro de cirrose. Pele e olhos amarelados Nuseas Vmitos Tratamento: Utilizao de medicamentos que inibem a ao viral. Profilaxia: Hepatite B - Vacina especfica. Hepatite C - Uso de preservativos nas relaes sexuais, controle dos bancos de sangue, utilizar somente seringas descartveis e no as

Doenas Emergentes e Reemergentes C) Hepatite B e C

Vrus da hepatite B e C Vrus Capsulado