Petunjuk untuk Mahasiswa

DISKUSI KELOMPOK KE-5 BLOK SISTEM DERMATOMUSKULOSKELETAL

Tanggal Modul Pokok Bahasan Level Kompetensi Penanggung Jawab Nara sumber

: 16 Oktober 2012 : Sistem Muskuloskeletal : Kelainan Metabolisme Muskuloskeletal : 3b : H. Lukman Tobing, dr. SpPD : 1. Astri Pradini, dr., M.Si 2. Fransiska AP., dr., M.Kes 3. Hendrarto Dirdjoatmojo, dr., Msi 4. Dinyar Supiadi, dr., SpPK 5. Welly Ratwita, dr., M.Kes 6. Ali Taufan, dr., M.Hkes

Sasaran belajar : Setelah mengikuti diskusi kelompok ini, mahasiswa mampu : 1. Membuat kerangka konsep untuk menegakkan diagnosis dalam skenario yang diawali dari keluhan utama. 2. Menjelaskan proses timbulnya gejala pada organ yang terlibat dalam kasus tersebut (etiopathogenesis). 3. Menjelaskan epidemiologi kasus. 4. Merencanakan penatalaksanaan sesuai dengan diagnosis yang ditegakkan dengan mempertimbangkan aspek bioetika humaniora.

Skenario: Seorang wanita usia 80 tahun datang ke Puskesmas dengan ditandu oleh keluarganya karena mengeluh sakit yang sangat pada tungkai kiri bila digunakan berjalan. Tiga hari sebelumnya pasien terpeleset sehingga jatuh terduduk bertumpu pada pinggul kirinya, dan sejak saat tersebut pasien tidak dapat berjalan. Pasien sudah mengalami menopause sejak usia 45 tahun, jarang melakukan aktifitas fisik, kurang mengkonsumsi makanan yang cukup mengandung kalsium, ada riwayat sering terjatuh dan pasien juga merokok. Setelah melakukan pemeriksaan dengan hasil sebagai berikut : Keadaan umum: sakit sedang, tampak kesakitan Tensi,nadi, respirasi, suhu dalam batas normal Status gizi: cukup, asthenis Status lokalis: a/r tungkai atas kiri ditemukan: edem, deformitas, nyeri tekan.

Tugas mahasiswa :

1. Buatlah diagnosis dan diagnosis banding berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang dengan menyusun resume kasus (overview case ). 2. Buatlah kerangka konsep dalam menganalisis kasus. 3. Bagaimana gambaran struktur jaringan tulang normal dan bagaimana anatomis tulang yang terkena ? 4. Apakah penyebab penyakit pada pasien tersebut? 5. Bagaimana patofisiologi kasus dan hubungannya dengan kelainan biokimia terkait gejala dan tanda klinis? 6. Apa saja pemeriksaan penunjang yang diperlukan dan bagaimana interpretasinya? 7. Apakah rencana penatalaksanaan yang saudara berikan sesuai diagnosis pasien? Buatlah resep sesuai rencana tatalaksana anda. 8. Pencegahan apa yang harus dilakukan untuk menghindari terjadinya kelainan ini? 9. Bagaimanakah komplikasi penyakit berdasarkan konsep patofisiologi ? 10. Bagaimana epidemiologi kasus tersebut? 11. Bagaimana saudara mengaplikasikan aspek bioetika humaniora.kasus tersebut ?

Petunjuk pelaksanaan : 1. Pendahuluan - Salam - Doa - Membahas tujuan diskusi kelompok dan sasaran belajar - Membahas aturan pelaksanaan - Menentukan ketua dan sekretaris - Membagi kelompok dalam 3 subkelompok . 2. Pelaksanaan - Diskusi dalam subkelompok - Presentasi dan tanya jawab oleh masing-masing subkelompok - Perumusan kelompok bersama - Feedback dari fasilitator 3. Penutup - Doa dan salam Jumlah waktu

10

55 55 20 5 5 150

DAFTAR PUSTAKA

1. Setyohadi B., Aspek Selular dan Molekular Remodelling Tulang, Pertemuan Ilmiah
Tahunan Ilmu Penyakit Dalam, 2006.

2. Setyohadi B., Diagnosis dan Penatalaksanaan Osteoporosis, The 2nd Annual Clinical
Rheumatology Update, 2009.

3. Lindsay R., Cosman F., Osteoporosis, Harrisons Principles of Internal Medicine 17th
Edition, Mc. Graw Hill, pp 2397 2408.