PATHWAY ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION Modified Risk Factor Kolesterol merokok hipertensi Akumulasi kolesterol nikotin, CO perlukaan pembuluh

luh darah di endotel endotel terekspos Pembentukan plaque elastisitas vessel Sekresi kolagen dan protein fibrous Atherosklerosis tidak mampu vasodilatasi Jaringan parut di endotel Penyempitan pembuluh darah Akumulasi lipid, trombosis Atherosklerosis Unmodified Risk Factor age gender (Laki-laki) elastisitas vessel tidak ada hormon estrogen, Pola kebiasaan merokok dan kopi tidak mampu vasodilatasi kemampuan vasodilatasi << Arteriosklerosis penyempitan pembuluh darah

OKLUSI pembuluh darah Cerebral Suplai oksigen <<< Iskemik jaringan otak CVA Infark Total Aliran darah koroner=0 Suplai O2 = 0 Nekrosis myocardiaum Gangguan elektrofisiologis jantung Koroner Perifer Parsial Aliran darah koroner <<< Suplai O2 <<< Suplai oksigen perifer <<< Iskemik jaringan perifer Rasa Kebas dan kelemahan Aktivitas Fisik Demand Suplai O2

ST Elevasi STEMI

RCA LAD Inferior Wall, SA & AV node Lateral Wall Impuls SA&AV Node terganggu Kontraktilitas Disritmia Stroke Volume HR Penurunan Cardiac Output

LAC Anterior Wall

Iskemik Jaringan Myocard Metabolisme aerob (-) Metabolisme anaerob >>> Keasaman Aktivasi reseptor nyeri Angina Pectoris

Tidak terjadi nekrosis gangguan elektrofisiologis jantung (-) ST tidak Elevasi Non-STEMI Nyeri Akut

BP Risiko Shock Hipovolemik Cerebral Iskemik jaringan cerebral Pusing Gangguan Rasa Nyaman Penurunan Sirkulasi Nefron Muskuloskeletal GFR <<< Metabolisme aerob <<< Output urin <<< Produksi ATP <<< Aktivitas Balance cairan terganggu Energy demand suplai Ketidakseimbangan volume cairan Intoleransi aktivitas

Suplai O2 jaringan <<< kompensasi paru Penurunan kesadaran RR Gangguan Perfusi jaringan Cerebral Pola Nafas Inefektif