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CREATININA URINARIA /
DEPURACION DE CREATININA
La creatinina es una sustancia que es excretadamente por los riones en individuos sanos. Constituye
uno de los productos intermediarios del metabolismo energetico muscular y es producido a una
velocidad constante, de acuerdo con al masa muscular de cada individuo. La produccion es endogena
de creatinina es constante siempre y cuando la masa permanece integra. Debido a que la creatinina es
Iiltrada por el rion en cualquier intervalo de tiempo es excretada en al orina, la ciIra de la creatinina es
equivalente a la velocidad de Iiltracion glomerular. Las alteraciones de la Iuncion renal impiden la
excrecion maxima de creatinina.
La prueba de la depuracion de creatinina Iorma parte de muchas pruebas urinarias cuantitativas. Se
mide al mismo tiempo otros componentes urinarios y sirve para interpretar la excrecion global de
varios componentes urinarios.
VALORES NORMALES

Creatnna urnara
!"#$%&'( 0.8-1.8 g/24 h
)*+&#&'( 0.6-1.6 g/24 h.
Creatnna en sangre:
0.4-1.4 mg/100 ml
DEPURAClON DE CREATlNlNA (ml}min}1.73m
2
)
,$-.#&'/ 85-125 ml/min )*+&#&'/ 75-115 ml/min
01"1( !"#$%&'( )*+&#&'(
)&%$'21&234( 556789 5767:8
346:4 556789 5767:8
:4684 536784 ;<6735
846<4 ;<67:: 9=6733
<4694 956739 986779
946;4 976734 <56774
;4654 <<677: <3674<
1
DEPURACINDECREATININAENDGENA
QFBIvnJosuCanalesGmez

La creatinina es una sustancia que es excretadamente por los riones en individuos sanos. Constituye uno de los
productosintermediariosdelmetabolismoenergticomuscularyesproducidoaunavelocidadconstante,deacuerdo
con al masa muscular de cada individuo. La produccin de creatinina endgena es constante siempre y cuando la
masapermaneceintegra.

Debidoaquelacreatininaesfiltradaporelrinencualquierintervalodetiempoesexcretadaenalorina,lacifrade
la creatinina es equivalente a la velocidad de filtracin glmerular. Las alteraciones de la funcin renal impiden la
excrecinmximadecreatinina.

Expliquealpacienteelpropsito,latcnicadelapruebaylamaneraderecolectaralmuestradeorina.Muchasveces
estilproporcionarleunrecordatorioporescrito.Permitaqueingieraalimentosyalientealconsumodelquidospara
mantener la hidratacin. Siel volumen urinario es abundante, los resultados sern mejor.Evite el ejercicio vigoroso
durante la prueba.El paciente debe evitar consumir grandes cantidades de carne.Los medicamentos que alteren los
resultadosdebensersuspendidosantes.

PROCEDIMIENTODEOBTENCINDELAMUESTRAS
ORINADE24horas:
1. Elprimerda,orineenlatazadebaocuandoselevanteenlamaana.
2. Enseguida,recojatodalaorinaposteriorenunrecipienteespecialdurantelassiguientes24horas.
3. Elsegundoda,orineenelrecipientecuandoselevanteenlamaana.
4. Tapeelrecipienteygurdeloenelrefrigerador.
5. Marqueelrecipienteconelnombre,lafecha,lahoradeterminacinyretrnelodeacuerdoconlas
instrucciones.
6. Anotesupesoytallaencms.

Para un beb, lave completamente el rea alrededor de la uretra. Abra una bolsa colectora de orina (bolsa plstica
con una cinta adhesiva en un extremo) y colquela sobre el beb. En los nios, coloque todo el pene dentro de la
bolsa y fije el adhesivo a la piel. En las nias, coloque la bolsa sobre los labios mayores. Ponga el paal como de
costumbresobrelabolsaasegurada.
Es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que los bebs activos pueden desplazar la bolsa, haciendo
quelamuestraseaabsorbidaporelpaal.Revisealbebfrecuentementeycambielabolsadespusdequestehaya
orinadoenella.Viertalaorinadelabolsaenunrecipientesuministradoporellaboratorio.

SANGRE:
Se obtiene una muestra de sangre venosa en ayuno el da que se entrega la orina de 24 horas para determinar la
creatininasrica.

INTERVALOSDEREFERENCIAenml/min.

SIGNIFICADOCLNICO

Los estados tempranos de la enfermedad renal crnica son silenciosos, y solamente pueden ser detectados por los
exmenesdelaboratorio.Laevaluacindelaenfermedadrenalcrnicadependedelnivelactualdelafuncinrenal.
La velocidad de filtracin glomerular es considerada la prueba standard de oro para identificar el nivel de funcin
renaltantoenindividuossanoscomoafectados.

Losestadosdelaenfermedadrenalcrnicadeacuerdoalavelocidaddefiltracinglomerularson:
Estado1:normal=velocidaddefiltracinglomerular>oiguala90mL/min/1.73m2.
Estado2:daorenalleve=60-89mL/min/1,73m2.
Estado3:daomoderado=30-59mL/min/1,73m2
Estado4:daosevero=15-29mL/min/1,73m2
Estado5:fallarenal=<15mL/min/1,73m2

La velocidad de filtracin glomerular es una medicin directa de la capacidad de filtracin glomerular; la VFG
disminuye en los pacientes glomerulopaticos con aumento en la proteinuria y disminuye en los pacientes con
proteinuriabaja.

Lavelocidaddefiltracindeclinaalrededordel10%pordecadadespusdelos50aosdeedad.
Algunos pacientes con una significativa velocidad de filtracin tienen un ligero aumento de la creatinina srica. La
depuracin est calculada en base a la superficie de rea del paciente. El porcentaje de error estimado en la
determinacindeladepuracinutilizandoorinade24horasestentreel10-15%.

EJERCICIO

Paciente de sexo femenino, Peso: 80 kg, Altura: 1.77 mts, Creatinina srica: 2.7 mg/dL (100ml), Creatinina Urinaria:
960mgenunVolumentotalde1000mlen24horas.Edad:75aos

DC =
O
P
V
1.73m
2
S

S =
167.2 kg cms
10,000

DondeO=Creatininaurinariaenmg/ml
P=Creatininasricaenmg/ml
V=Volumenurinarioenml/min
S=Superficiecorporal

30.CalculelaDC:
31.Estadorenalquetienelapaciente:
32.PorcentajedeTasadefiltracinglomerularquetieneelpaciente: