REGIO FACEI

Oleh: Zainul Cholid, drg, Sp.BM

Secara anatomis daerah kepala dibagi menjadi

Regio Capitis
Regio frontalis Regio parietalis Regio temporalis Regio occipitalis

Regio

Facei

Bagian medial Regio orbitalis Regio nasalis Regio oralis Regio mentalis Bagian lateralis Regio infraorbitalis Regio bukalis Regio parotideomasseterica

Otot-otot regio Facei & Capitis

1.

Otot ekspresi wajah

Otot SCALP Otot-otot sekitar telinga Otot-otot sekitar mata Otot-otot sekitar hidung Otot-otot sekitar mulut

2.

Otot pengunyahan
M. Masseter M. Temporalis M. Pterygoideus lateralis M. Pterygoideus medialis

Otot-otot regio Facei & Capitis

Otot ini disebut otot mimik Ciri-ciri Terletak sangat supervisial Berorigo pd tulang, berinsersio ke kulit Persyarafan oleh N.VII

Galea Aponeuritica

Ventral diantara m.frontalis Lateral bergabung dg fascia temporalis Dorsal melekat di m.occipitalis (linea nuchae superior)

Otot-otot ekstrinsik telinga /auricle

M. auricularis anterior: berorigo pd fascia temporalis M. auricularis superior: berorigo pd fascia temporalis & galea aponeuritica M. auricularis posterior: berorigo pd processus mastoideus

Insersio pada cartilago auricle

Otototot sekitar mata

M. orbicularis oculi Pars orbitalis Pars palpebralis Pars lacrimalis M. corrugator supercilliaris

Fungsi: 1. Pars orbitalis: melindungi mata dr trauma/cahaya berlebihan 2. Pars palpebralis: Palpebra menutup pelan-pelan 3. Pars lacrimalis: Dilatasi saccus lacrimalis

Otototot hidung

M. Procerus: origo pd os nasalis, insersio pd kulit antara kedua alis mata M. Compressor Naris: origo fossa canina, insersio kulit diatasnya. Fungsi menyempitkan nares M. Dilatator Naris: origo pd os maksila, insersio pd ala nasi

Otot-otot mulut (M. Orbicularis Oris)

1.

Melekat pd bibir atas

M. levator labii sup (origo:os maksila & os zigomaticus, insersio: kulit bibir atas) M. levator labii alaque nasi (origo:os maksila bg sudut mata dan medial, insersio: kulit bibir atas) M. zigomaticus minor (origo: os zygomaticus, insersio: kulit bibir atas)

2. Melekat pd bibir bawah M. depressor labii inf (origo:linea oblique mandibula, insersio kulit bibir bawah) M. mentalis (origo: juga alveolaris insisivus, insersio kulit dagu) M. buccinator (origo: proc alv maksila et mandibula, raphe pterigomandibula, insersio m. orbicularis oris)

3. Melekat pd sudut mulut

M. Zygomaticus Mayor (origo: os zygomaticus, insersio: kulit sudut mulut) M. Levator Anguli Oris (origo:

fossa canina, insersio: kulit sudut mulut) M. Depressor Anguli Oris (origo: linea oblique mandibula, insersio: kulit sudut mulut) M. Risorius (origo: fascia parotidea, insersio: kulit sudut mulut)

Otot-otot pengunyahan
1. 2.

3. 4.

M. Masseter M. Temporalis M. Pterygoideus Medialis: M. Pterygoideus Lateralis

M. Masseter

Lapisan superfisial Origo proc zygomaticus ossis maksila, 2/3 ventral dr tepi caudal arcus zygomaticus Insersio pd tuberositas maseterika Lapisan profundus origo: 1/3 dorsal dr tepi caudal arcus zygomaticus Insersio: cranial ramus mandibula

M. Temporalis

Berbentuk kipas Origo: fossa temporalis, caudal dr linea temporalis inf & fascia temporalis profundus Insersio: proc coronoideus, tepi ventral ramus mandibula

M. Pterygoideus medialis

Mempunyai 2 caput Caput superficial: origo di lamina lateralis proc ptrigoideus & proc pyramidalis ossis palatini Caput profundus: origo proc pyramidalis ossis palatini & tuber maksila Insersio: tuberositas pterigoidea

M. Pterygoideus lateralis

Mempunyai 2 caput Caput superior: origo facies infratemporalis & crista infratemporalis Caput inferior: origo fascies lateralis lamina lateralis proc pterygoideus Insersio: sebagian capsula dan diskus articularis, sebagian fovea pterygoidea

Arterialisasi regio Facei & Capitis

A. Facialis: A. labialis inf A. labialis sup A. nasalis lateralis A. angularis A. Temporalis Superficialis r. frontalis r. parietalis A. Infraorbitalis A. Mentalis

Vena regio facei & capitis

V. Facialis V. Supraorbitalis V. Supratrohclearis V. Retromandibularis Pleksus Venosus Pterigoideus V. Auricularis Posterior

Aliran limfe

Lnn. Auricularis post

(dr regio temporalis front, cranial auricula, dorsal meatus acusticus ext ke ln cervicalis profundus inf)

Lnn. Auricularis ant (dr lateral

auricula & regio temporalis ke cervicalis prof sup)

Lnn. Parotideus ( palbebra sup et

inf, regio font et temporalis, dorsal palatum ke ln cervicalis prof sup)

Lnn. Submaxillaris ( dr bibir,

tepi lateral hidung,bibir atas, tepi lat bibir bwh, margo lateral lidah, gingiva ke cervicalis prof sup)

N. Trigeminus

Somato sensoris
Kulit regio facei & capitis sp vertex Mucosa dinding cavum nasi, sinus paranasalis, mukosa tuba eustachii Mukosa lidah bagian ventral Auricle Sebagian meatus acusticus ext Gigi atas dan bawah

Somato motoris
Otot-otot pengunyahan Otot dasar mulut Otot tensor velli palatini M. tensor tympani

Cabang N. Trigeminus

N.Ophtalmicus
N.lacrimalis mensyarafi : gland lacrimalis, conjungtiva, kulit palpebra sup N.frontalis (cab: supraorbitalis & infraorbitalis) N.nasocilliaris (cab: r.communicans, n. infrathroclearis, n nasocilliaris, n ethmoidalis ant)

N.Maksilaris
R.meningeus R.communicans N.alv sup post N.zigomaticus (cab r. zygomatico temporalis, r. zygomatico facialis ) N.infraorbitalis (cab r.palbebralis inf, r. nasalis, r. labialis sup, cab di dalam canalis infra orbitalis yi n. alveolaris sup medius et anterior)

N.Mandibularis
Divisi ant Divisi post

N. Mandibularis

Divisi ant N.bucallis (u/ kulit regio bukalis & mukosa bukal, gingiva) N.massetericus N.temporalis profundus R.muscularis (u/ m.pterygoideus lat) Divisi post N.auriculotemporalis N.lingualis (u/ test bud pd dorsum lingua bersama sama n.chorda tymphani & sekretomotorik gland submandibularis & gland sublingualis, srabut sensoris utk mukosa, gingiva, cavum oris, mukosa lidah ventral dr sulcus terminalis) N.alv inf (n.mylohyoid, n.dentalis inf, r.gingivalis) N.mentalis

N. Facialis
Nucleus di medula oblangata (seb besar u/ otot-otot mimik, seb kecil (n.intermedius) u/ test bud bg ventral sulcus terminalis linguae & kel saliva palatum, cavum nasi) Cabang didalam canalis facialis

N.petrosus sup major (sekretomotorik u/ kel lacrimalis & kl pd cavum tympani) R.communicans N.petrosus externus N.stapedius

N. Facialis
Cabang diluar canalis facialis

N.chorda tympani (u/ taste buds 2/3 ventral lidah, palatum molle, sekretomotorik gld submandibularis, gld sublingualis dan lingualis) R.muskularis (m.stilohyoid, m.digastricus v.post, seluruh otot mimik) R.communicans ( berhub dg n. IX, n. X, n. auriculotemporalis, n.occipitalis minor et major) N.auricularis post Cabang terminal

Cabang terminal N. Facialis

r. Temporalis r. Zygomaticus r. Buccalis r. Marginalis mandibulae r. Colli

Glandula salivaris

Glandula Parotis Glandula Submandibularis Galndula Sublingualis

Glandula parotis

Kel ludah terbesar Warna kuning Permukaan tidak rata Terdiri dari lobuli Tipe serous Terletak di fossa retromandibularis Duktus parotidicus (5 cm, muara ke vestibulum oris setinggi molar pertama atas) Strktur didalmnya: N.facialis, V.temporalis sup, V.maksilaris int, A.carotis ext) Disyarafi N.IX & serat post ganglioner N.auriculotemporalis

Glandula submandibularis

1.

2.

3.

Campur Duktus whartoni Terdiri dari 3 permukaan Facies ant: tertutup kulit, m.platisma, fascia colli sup Facies lat: berhadapan dg fossa submandibularis & m. pterygoideus lat Facies med: berhadapan dg m.mylohyoid

Glandula sublingualis

1.

2.
3. 4.

Kel saliva terkecil Mucous Sal keluar: bermuara ke duktus submandibularis Bermuara lgs ke plica sublingualis melalui duktus Ruvinii 4 facies: Facies ant: berbatasan dg mucosa cavum oris Facies inf: m.mylohyoid Facies medialis: m.genioglosus Facies lateralis: fossa sublingualis

Musculus Suprahyoid

M. Digastricus M. Stylohyoid M. Mylohyoid M. Geniohyoid

M. Digastricus
2 venter (ant & post ) dihbg dg intermediate tendon Venter ant dr fossa digastrica ke os hyoid ( disyarafi o/ cab n. mandibularis) Venter post dr os hyoid ke incicura mastoidea (disyarafi o/ cab n. facialis) Intermediate tendon terikat pd cornu majus os hyoid oleh jaringan aponeuritica Fungsi memfiksasi os hyoid pd saat pengunyahan

M. Stylohyoid

Origo pd proc styloideus, insersio pd os hyoid antara corpus dan cornu majus) Inervasi o/ cb nervus VII Fungsi fiksasi os hyoid

M. Mylohyoid

Terletak cranial dr digastrikus venter ant Membentuk dasar mulut disebut diagfragma oris origo: linea mylohyoidea, insersio raphe mediana os hyoid Inervasi n. mylohyoid Fungsi fiksasi os hyoid

M. Geniohyoid

Cranial m. Mylohyoid Origo spina mentalis, insersio corpus os hyoid Inervasi cb spinalis cervicalis I, cb n.XII Fungsi fiksasi os hyoid

Sendi Temporomandibula

Komponen pasif Fossa mandibularis Capitulum mandibulae Capsula artikularis Ligamenta Komponen aktif M. masseter M. pterygoideus med M. pterygoideus lat M. tempoaralis Otot pembantu: m.digastrikus v.ant, m.mylohyoid, m. geniohyoid, m.buccinator

Ligamentum disekitar Melekat pd proc styloideus, articulus mandibula

angulus mandibulae, tepi dorsal mandibula Ligamentum mencegah gerakan yang berlebihan Ligamentum: Ligamentum temporomandibulare lateral Ligamentum sphenomandibulare Ligamentum stylomandibulare

Cavum oris
1. 2.

3.

Ruangan awal dr sistem digestivus terjadi proses pencernaan secara mekanis & kemis Bermuara kelenjar: Gld parotis pd vestibulum oris setinggi M2 atas Gld submandibularis pd papilla salivaria sublingualis Gld sublingualis pd plicasublingualis dan pd duktus submandibularis Dibagi: Vestibulum oris Cavum oris prepius

Vestibulum oris
Lat: buccal Medial: gingiva & gigi Ventral: labium sup et inf Dasar & atap: mucosa cavum oris

Cavum oris prepius

Ventral: labium sup et inf Dorsal : isthmus faucium Cranial: palatum Caudal: dasar mulut Lateral: gigi & gingiva

Labium

Merpkn jar musculofibrous yg membatasi lubang mulut: Rima Oris Lapisan: Cutis M.orbicularis oris Submucosa (a.labialis sup et inf, v,a,n.infraorbitalis, v,a,n.mentalis) Mukosa

Buccae

Lapisan = labium Otot: m. biccinator Kel: gld bucalis Lemak bichat terletak antara m.buccinator & m.masseter Arteri dan inervasi: a.v.n. facialis r.bucalis

Palatum

Dibentuk oleh proc. palatinus ossis maxillaris, pars horizontalis ossis palatini Cranial dilapisi mucosa cavum nasi Caudal oleh mucoperiosteum Dorsal: gld palatini Terdiri palatum durum & molle

Palatum molle untuk menutup isthmus pharyngealis saat menelan&bicara Arteri: a.palatina major et minor, cb a.palatina ascendens Inervasi: n.palatinus, n.nasopalatinus Otot: m.palatoglossus, m.palatopharing, m.uvula, m.levator velli palatini, m.tensor velli palatini

Isthmus faucium

Suatu lubang yang terletak antara cavum oris dg orofaring Cranial : palatum molle & uvula Caudal: radix linguae Lateral: arcus palatoglossus, arcus palatofaring

Lidah/linguae

Melekat pd mandibula, os hyoid, proc sytloideus, faring Fungsi: alat pengecap, membantu proses mengunyah, menelan & bicara Bagian lidah: apex, corpus, radix (basis linguae)

Papilla linguae

Papilla Circumvallata Papilla Fungiformis Papilla Filliformis Papilla Folliata

Otot lidah

M. Intrinsik Lidah
M. Longitudinalis Sup M. Longitudinalis Inf M. Transversal Linguae M. Verticalis Linguae

M. Ekstrinsik Lidah
M. Genioglossus M.Hyoglossus M.Styloglossus M.Palatoglossus