Nombre: Jenny Alejandra Meneses Salas.

Curso: Fundamentos para la administracin de medicamentos. Contraindicaciones.

Correo: alejasx@hotmail.com Interacciones con otros medicamentos.

Efectos secundarios.
Hemticas: hemorragia, inusitada, cansancio o debilidad, anemia hemoltica, neurotropenia, leucopenia, pacitopenia, trombocitopenia, metahemoglobinemia. SNC: cambios mentales, estupor, confusin, agitacin (con dosis txicas), debilidad. OONG: ardor farngeo sin explicacin. GI: nauseas, vmitos, diarrea, calambres abdominales, dolor abdominal, prdida de apetito. GU: orina hemorrgica o turbia, dificultad o dolor para la miccin, disminucin sbita del volumen de orina. Hepticas: dao heptico grave (dosis txicas) Drmicas: Exantema, urticaria, comezn, laceraciones inusitadas, eritema. Otras: hipoglucemia, ictericia, fiebre inexplicable.

Acetaminofn.

El acetaminofn est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a este compuesto. Administre el frmaco con cautela a los pacientes con anemia o enfermedad heptica o renal, porque se ha sabido que induce estos trastornos; y a los pacientes con antecedentes de la enfermedad GI, aumento del riesgo de hemorragia GI o disminucin de la funcin renal. El acetaminofn puede enmascarar los signos y sntomas de infeccin aguda (fiebres, mialgias, eritema); los pacientes con alto riesgo de infeccin (como los diabticos) se valorarn muy cuidadosamente.

El uso concomitante del acetaminofn, puede potenciar los efectos de anicoagulantes y trombolticos, aunque este efecto parece ser clnicamente insignificante. Los anticidos y alimentos retardan y disminuyen la absorcin del acetaminofn. La combinacin de cafena y acetominofn puede aumentar el efecto teraputico del acetamnofn. El uso concomitante de fenotiacinas y acetaminofn en dosis altas puede producir hipotermia.

Amoxicilina / Clavulanato potsico.

GI: nuseas, vmitos, diarrea, colitis seudomembranosa (puede manifestarse por diarrea intensa). GU: nefritis intersticial aguda. Otras: hipersensibilidad (exantema eritematoso maculopapular, urticaria anafilaxis), sobreinfeccin bacteriana y por hongos.

La amoxicilina/clavulanato potsico est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a alguna otra penicilina o cefalosporinas. La amoxicilina/ clavulanato potsico no se usar en pacientes con mononucleosis, porque muchs pacientes desarrollan exantema durante el tratamiento. La combinacin se usar con precaucin en pacientes con deterioro renal, porque se excreta en la orina; en la insuficiencia renal moderada a avanzada se requiere disminuir la dosis.

El uso simultneo con un aminoglucsido causa efecto bactericida contra algunas cepas de enterococos y estreptococos del grupo B. Sin embargo, los frmacos son fsica y qumicamente incompatibles y se inactivan si se mezclan o se administran juntos. Tambin se ha informado la inactivacin in vivo de los aminoglucsidos cuando stos y penicilinas se usan juntos. El uso concomitante con alopurinol parece aumentar la frecuencia de exantema cutneo por ambos frmacos. El probenecid bloquea la excrecin tubular de amoxicilina, elevando sus concentraciones

Aspirina.

OONG: tinnitus, prdida de la audicin. GI: nuseas, vmitos, malestar gastrointestinal, anorexia, despepsia, ardor apigstrico, hemorragia oculta. GU: reduccin de la depuracin de creatinina, albuminuria, proteinuria. Drmicas: exantema, hematomas. Otras: hipersensibilidad manifestada por anafilaxis o asma, elevacin de enzimas hepticas, hepatitis, alargamiento del tiempo de hemorragia. El medicamento se suspender si ocurre: hipersensibilidad, salicilismo, tinnitus, cefalea, mareo, confusin, deterioro de la visin.

Los nios o adolescentes que tienen sntomas de varicela o de gripe, evitarn la aspirina salicilatos, porque se han relacionado con sndrome de Reye, una enfermedad rara aunque pone en peligro la vida. La aspirina est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a la aspirina u otros frmacos antiinflamatorios no esteroides. El broncospasmo inducido por aspirina con frecuencia se relaciona con asma, plipos nasales y urticaria crnica. Los pacientes sensibles al colorante amarillo tartracina evitarn la aspirina. La aspirina tambin est contraindicada en pacientes con lcera o hemorragia GI, porque los efectos irritantes del medicamento pueden agravar estos problemas. Adminstrese con precaucin a los pacientes con hipoprotrombinemia, deficiencia de vitamina K, trastornos hemorrgicas, deterioro renal o hepatopata, por que el frmaco puede causar hemorragia. Los pacientes evitarn la aspirina durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre por los efectos adversos potenciales maternos y fetales.

sricas; no tiene efecto sobre el clavulanato. Las dosis grandes de penicilinas pueden interderir con la excresin tubular renal de metotrexato, retardando, por tanto, su eliminacin y prolongando las concentraciones sricas elevadas de metotrexato. Cuando se usan simultneamente, los frmacos anticoagulantes y trombolticos pueden potenciar en algn grado los efectos inhibidores de plaquetas de la aspirina. El uso de aspirina junto con medicamentos con alta unin a las protenas ( fenitona, sulgonilureas, warfamina) puede causar desplazamiento de uno u otro medicamento y efectos adversos. Vigile el tratamiento estrechamente para ambos frmacos. El uso concomitante con otros medicamentos irritantes-GI, como alcohol, esteroides, antibiticos y otros AINE pueden potenciar los efectos adversos de la aspirina. selos juntos con precaucin. El uso simultneo con otros frmacos citotxicos como los aminoglucsidos, bumetaninda, capreomicina, pacido etacrnico, furosemida, cisplatina, vancomicina o eritromicina, pueden potenciar los efectos ototxicos. La aspirina reduce la depuracin renal del carbonato de litio y el riesgo de efectos adversos. La aspirina antagoniza el efecto uricosrico de la fenilbutazona, probenecid y sulfinpirazona. El cloruro de amonio y otros acidificantes urinarios aumentan los valores sanguneos de aspirina; vigile para toxicidad de la aspirina La furosemida puede alterar la excrecin de la aspirina. Los anticidos en dosis altas y otros alcalinizantes urinarios disminuyen las concentraciones de aspirina en sangre; vigile para disminucin de efecto de salicilatos. Los corticosteroides favorecen la eliminacin de la

aspirina. Las comidas y los anticidos retardan o reducen la absorcin de la aspirina. La buscapina no debe ser utilizado en pacientes que han demostrado una sensibilidad previa al N-butilbromuro de hioscina o a cualquier otro componente del producto. En su presentacin en ampollas, no deben ser administradas en los siguientes desrdenes: Glaucoma de ngulo agudo no tratado. Hipertrofia prosttica con retencin urinaria. Estenosis mecnica del tracto gastrointestinal. Taquicardia. Megacolon. Miastenia gravis.

Buscapina.

SNC: efectos colaterales anticolinrgicos incluyendo xerostoma, dishidrosis, alteraciones de la acomodacin visual, GI: mareos. CV: taquicardia, cada de la presin arterial y enrojecimiento. GU: retencin urinaria (generalmente leves y autolimitados). Otros: hipersensibilidad (reacciones drmicas, disnea, reacciones tipo anafilctico y shock anafilctico).

La buscapina puede intensificar el efecto anticolinrgico de los antidepresivos tricclicos, antihistamnicos, quinidina, amantidina y disopiramida. El tratamiento concomitante con antagonistas de dopamina, tales como metoclopramida, puede resultar en la disminucin de los efectos de ambos medicamentos sobre el tracto gastrointestinal. La buscapina puede aumentar los efectos taquicrdicos de los agentes beta-adrenrgicos.

Captopril.

Decadron

Hemticas: leucopenia, neuropenia, agranulosis, pancitopenia. SNC: mareo, desvanecimiento. CV: Taquicardia, hipotensin, angina de pecho, ICC, pericarditis. OONG: prdida del gusto (disgeusia). GI: anorexia. GU: proteinuria, sndrome nefrtico, glomerulopata membranosa, insuficiencia renal, polaquiuria. Metablicas: hiperpotasemia. Drmicas: exantema urticarial o macupopapular, prurito. Otras: fiebre, angioedema de cara y extremidades. El medicamento se suspender y se informar al mdico si ocurren neutropenia o insuficiencia renal. GU: retencin de lquidos y sodio, hipopotasemia.

El captopril est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al frmaco y a otros inhibidores de la ECA. El captopril se usar con precaucin en pacientes con deterioro de la funcin renal o colagenopata vascular y en aqullos que toman frmacos que deprimen a los leucocitos o a la respuesta inmunitaria; estos pacientes tienen un mayor riesgo de desarrollar neutropenia, especialmente si tienen daada la funcin renal.

La indometacina, aspirina y otros AINE, pueden reducir el efecto antihipertensor del captopril; los anticidos tambin reducen los efectos del captopril y las dosis se administran con diferentes intervalos. El captopril puede aumentar los efectos antihipertensores de los diurticos o de otros antihipertensivos. Los pacientes con deterioro de la funcin renal o ICC y aquellos que simultneamente reciben frmacos que pueden aumentar los valores sricos de potasio por ejemplo, diurticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio, o sustitutos de la sal- pueden desarrollar hiperpotasemia durante la teraputica con captopril. El decadrn junto con la fenitona, el fenobarbital, la efedrina y la rifampicina

Debe tenerse especial precaucin con pacientes que sufran de lcera pptica,

Diclofenaco

CV: hipertensin arterial, insuficiencia cardiaca, petequias. Drmico: deficiencia en procesos de cicatrizacin, esquimosis: piel delgada y frgil, alergias. SNC: convulsiones, pseudotumor cerebral, trastornos psquicos desde euforia, insomnio, depresin y transtornos psicticos, insomnio, dolores de cabeza, mareos, irritabilidad, convulsiones. GI: ardor de estmago, lcera pptica, pancreatitis, esofagitis ulcerosa, perforacin intestinal. Sistmicas: angioedema. Locales: , sndrome de Cushing. Metablicas: aumento de las necesidades de insulina o de hipoglicemiantes, aumento del apetito, aumento de la concentracin de azcar en la sangre. Musculoesquelticas: osteoporosis, fracturas de vrtebras por compresin, ruptura de tendones, miopata, reduccin del tejido seo (uso a largo plazo) Oculares: cataratas subcapsulares, aumento de la presin intraocular. GI: dolor epigstrico, nuseas, vmitos, diarrea, calambres abdominales, dispesia, flatulencia, anorexia, hemorragia gastrointestinal (hematemesis, melena, diarrea sanguinolenta, lcera gstrica o intestinal con o sin hemorragia o perforacin. SNC: Cefaleas, mareos, vrtigo, somnolencia. Drmico: erupciones cutneas, urticaria. GU: edema. Heptico: aumento de las trasaminasas

infecciones fungosas sistmicas, osteoporosis grave o psicosis o antecedentes de las mismas. Debe adminstrese con especial precaucin a pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva grave, diabetes mellitus, hipertensin arterial o tuberculosis, a menos, que se utilicen drogas quimioterpicas.

pueden acelerar la eliminacin metablica de los corticosteroides. La administracin simultnea de decadrn con anticoagulantes cumarnicos obliga al monitoreo del tiempo de protrombina. En administracin simultnea entre decadrn y algunos diurticos se aumenta la excrecin de potasio.

Cuando se encuentran en su presentacin comprimidos entricos no debe administrarse en caso de: Pacientes con hipersensibilidad conocida al diclofenaco o a cualquiera de los excipientes, al igual que a otros antiinflamatorios no esteroideos. Pacientes en los que la administracin de cido acetilsaliclico u otros frmacos con actividad inhibidora de la protaglanidanasintetasa haya desencadenado ataques de asma, urticaria

El diclofenaco puede aumentar la concentracin de litrio y diogoxina. Tambin puede disminuir la accin de los diurticos La administracin simultnea de diversos antiinflamatorios no esteroideos por va sistmica puede aumentar la frecuencia de aparicin de efectos indeseados. Aumenta el riesgo de hemorragia con el empleo de terapia combinada con diclofenaco. Al combinar angentes antiinflamatorios no esteroideos con diclofenaco, se debe prestar

sricas, hepatitis con o sin ictericia. Otros: Hipersensibilidad (asma, reacciones sistemticas anafilcticas/anafilactoides, incluyendo hipotensin).

Garamicina

Oculares: ardor e irritacin pasajera al instilar el medicamento, conjuntivitis no especfica, defectos epiteliales conjuntivales, hiperemia conjuntival.

o rinitis aguda. Pacientes que presenten sangrado gastrointestinal. Pacientes con diagnstico de lcera gastrointestinal. Pacientes con enfermedad de Crohn. Pacientes con antecedentes de asma bronquial. Pacientes con disfuncin renal moderada o severa. Pacientes con colitis ulcerosa. Pacientes con alteracin heptica severa. Pacientes con desrdenes de la coagulacin o que se hallen recibiendo anticoagulantes. Hay que tener cuidado con los pacientes que sufren de hipersensibilidad a la gentamicina, a las lesiones bacterianas, micticas o virales de la crnea, conjuntiva y glaucoma, y que presenten alergia a otros aminoglucsidos. Tambin a pacientes que hayan tenido un tratamiento previo o concomitante con medicamentos neurotxicos, a recin nacidos y a mujeres en estado de embarazo y lactancia. Contraindicado en odos de pacientes con membrana timpnica perforada. No usar lentes de contacto blandos durante el tratamiento con garamicina. Esta es para uso tpico solamente y no es inyectable. El uso tpico prolongado de antibiticos puede resultar en el crecimiento de organismos no susceptibles, como hongos; en este caso suspender el uso del frmaco e instituir el tratamiento adecuado. Se ha demostrado alergenicidad cruzada entre los aminoglucsidos. Para evitar la contaminacin o infecciones

especial atencin a la concentracin plasmtica de metotrexato y aumentar su toxicidad. Las prostaglandinas junto con el diclofenaco pueden producir un aumento de la nefrotoxicidad de la ciclosporina. Al usar quinolonas y antiinflamatorios no esteroideos hay un pequeo riesgo de convulsiones.

No se han reportado hasta la fecha.

cruzadas, no se debe utilizar el mismo frasco de medicamento para el tratamiento de infecciones ticas y oculares. La solucin puede contaminarse si el extremo toca cualquier superficie. El uso conjunto de ibuprofn con anticoagulantes y trombolticos (derivados de la cumarina, heparina, estreptocinasa o urocinasa) puede potenciars los efectos anticoagulantes. Pueden ocurrir problemas hemorrgicos si se usa ibuprofn con otros frmacos que inhiben la agregacin plaquetaria, como azlocilina, carbenicilina parenteral, dextrn, dipiridamol, mezlocilina, piperacilina, sulfinpirazol, ticarcilina, cido valporico, cafamandol, cefoperazona, moxalactama, plicamicina, aspirina, salicilatos u ptros antiinflamatorios. El uso simultneo con salicilatos antiinflamatorios, alcohol, corticotropina o esteroides, puede causar aumento de efectos secundaros gastrointestinales, incluyendo lceras y hemorragias. La aspirina puede reducir la biodisponibilidad del ibuprofn. Debido a la influencia de las prostaglandinas sobre el metabolismo de la glucosa, el uso conjunto con insulina o hipoglucmicos orales puede potenciar los efectos hipoglucmicos. Puede ocurrir toxicidad con derivados de la cumarina, fenitona, verapamil o nifedipina. Puede ocurrir aumento de nefrotoxicidad con compuestos de oro, otros antiinflamatorios o acetaminofn. Los anticidos pueden reducir la absorcin del ibuprofn. ste, puede reducir la eficacia de diurticos y de antihipertensores. La dipirona puede causar reduccin en los niveles de ciclosporina srica; las concentraciones de ciclosporina deben, por

Ibuprofeno.

Hemticas: alargamiento del tiempo de hemorragia. SNC: cefalea, letargo, mareo, meningitis, asptica, vrtigo, debilidad. CV: edema perifrico, insuficiencia cardiaca congestiva, hipotensin, palpitaciones, taquicardia. OONG: trastornos visuales, tinnitus. GI: malestar epigstrico, nuseas, vmitos, hemorragia oculta. GU: insuficiencia renal reversible, hematuria, infeccin de vas urinarias, nocturia, elevacin de BUN, reduccin de depuracin de creatinina. Drmicas: prurito, erupcin, urticaria. Otras: broncospasmo, edema, elevacin de enzimas hepticas, sed.

Est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al frmaco y en quienes la aspirina u otros AINE inducen sntomas de asma, urticaria o rinitis. El ibuprofn se administrar con precaucin a personas con antecedentes de enfermedades gastrointestinales, enfermedades hepticas o renales, descompensacin cardiaca, lupus erimatoso sistmico, o anormalidades hemorrgicas porque el frmaco puede agravar estas enfermedades. Los pacientes con sntomas de la conocida triada (hipersensibilidad a la aspirina, rinitis/plipos nasales, y asma) tienen alto riesgo de broncospasmo. Los AINE pueden enmascarar los signos y sntomas de la infeccin aguda (fiebre, mialgias, eritema); valore cuidadosamente a los pacientes con alto riesgo (por ejemplo, aquellos con diabetes).

Novalgina.

Hemtica: leucopenia, agranulocitosis o trombocitopenia Mucosas: reacciones anafilcticas (en casos

La novalgina no debe administrarse a pacientes con alergia a la dipirona a las pirazolidinas, incluyendo agranulocitosis previamente

muy raros pueden ser severas y peligrosas para la vida). Drmicos: prurito, ardor, enrojecimiento, urticaria, edemas, erupciones medicamentosas fijas, exantema, sndrome de
Stevens-Johnson.

CV: arritmias cardiacas, cada de la presin arterial y choque circulatorio GU: fallo renal, nefritis intersticial aguda. GI: malestar gastrointestinal. Respiratorias: disnea, ataques de asma. Local: dolor y reaccin en el sitio de aplicacin. Otros: angioedema severo (que involucre incluso la laringe) Los efectos secundarios de la novalgina pueden producirse an luego de ser usada en ocasiones anteriores sin complicacin alguna. CV: bradicardia e hipotensin. Hemticas: anormalidades hematolgicas reversibles como por ejemplo trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, granulocitopenia, anemia aplstica y anemia hemoltica medicamentosa. SE: ginecomastia (ireversible). SNC: cefalea, somnolencia, vrtigo. Reacciones de hipersensibilidad: rara vez puede producir fiebre medicamentosa. GI: diarrea, constipacin. Locales: dolor en el sitio de inyeccin intramuscular.

experimentada con una de estas sustancias, tampoco a pacientes con funcin deteriorada de la mdula sea o enfermedades del sistema hematopoytico. No suministrar a pacientes de quienes se sabe que desarrollan broncospasmo u otras reacciones anafilactoides con analgsicos tales como salicilatos, paracetamol, diclofenaco, ibuprofeno, indometacina o naxopreno. Tampoco debe recetarse a pacientes con deficiencia congnita de glucosa-6-fosfato dehidrogenasa, a nios menores de tres meses o 5 kg de peso corporal. La novalgina no debe inyectarse por va intravenosa, ni administrarse por va parenteral en pacientes con hipotensin o hemodinmicamente inestables. La ranitidina est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a otros antagoniastas H2. Esta puede enmascarar los sntomas de un cncer gstrico de manera que un paciente automedicado durante dos semanas o ms por ardor de estmago, acidez o dispepsia, deber consultar a un especialista cuando los sntomas se mantienen. La ranitidina no interfiere con el test de la ureasa, sin embargo, los H2 por s solos no erradican los H. pylori, si estas bacterias estn presentes. La ranitidina se metaboliza parcialmente en el hgado y se debe usar con precaucin en los pacientes con enfermedades hepticas. Igualmente debe suministrarse con cuidado a pacientes con fallo renal, por peligro a la acumulacin del frmaco.

tanto, ser monitoreadas cuando se administre concomitantemente con dipirona. Evitese el uso de este medicamento simultaneamente con el consumo excesivo de alcohol.

Ranitidina

La absorcin de ranitidina se altera en gran medida con el uso concomitante de sucralfato. El efecto de la ranitidina sobre el metabolismo heptico es mnimo (10% del efecto de cimetidina) por tanto no es clnicamente significativo. Los antagonistas H2 inhiben la alcohol deshidrogenasa por lo que la ranitidina eleva la concentracin srica de alcohol. La concentracin plasmtica de ranitidina se incrementa con el uso de claritromicina.