Nama : Novi Ridhayanti NIM : I1A008043

Interaksi obat : ADH dan Litium

Hormon anti diuretik (ADH) disebut juga vasopresin merupakan suatu oktapeptida yang diproduksi oleh sel saraf dalam nukleus supraoptikus dan paraventrikularis di hipotalamus. Di alam, dikenal dua macam ADH yaitu 8-arginin vasopresin yang terdapat pada mamalia, kecuali babi dan 8lisin vasopresin yang terdapat pada babi. In vivo, kedua polipeptida ini mudah sekali mengalami degradasi enzimatik sehingga efeknya singkat. Kemudian dibuat suatu polipeptid sintetik yang lebih tahan terhadap degradasi enzimatik yaitu desmopresin. Desmopresin merupakan obat yang terpilih untuk pengobatan penyakit diabetes insipidus yang sensitif terhadap ADH. Litium, obat manik depresif, dapat menghambat efek anti diuretik ADH sedemikian rupa sehingga dapat menimbulkan poliuria akibat ginjal resisten terhadap ADH. Keadaan ini disebut diabetes insipidus nefrogenik. Saat ADH kadarnya sebenarnya tidak cukup untuk menimbulkan efek obat. Poliuria disini biasanya bersifat reversibel dengan menghentikan pemberian Litium. Dalam hal ini Litium menghambat kerja enzim adenilat siklase yang sensitif terhadap ADH, sehingga tidak terjadi penumpukan siklik AMP. Pasien-pasien yang mendapat pengobatan Litium yang kemudian mengalami diabetes insipidus nefrogenik mungkin dapat diobati dengan pemberian amilorid yang akan memblok masuknya Litium dari cairan tubuli ke dalam sel epitel duktus koligentes. Indometasin mungkin juga dapat mengurangi poliuria. Desmopresin diberikan secara intranasal dan dapat bertahan lama dalam sirkulasi setelah diabsorpsi dari mukosa hidung. Sediaan kerja panjang misalnya vasopresin tanat panjang dalam minyak, yang disuntikkan secara IM efeknya dapat bertahan lebih lama, sekitar 48 sampai 96 jam. Masa paruh ADH di dalam sirkulasi hanya 17-35 menit, terutama akibat inaktivasi oleh peptidase di dalam berbagai jaringan. ADH akan cepat menghilang dari sirkulasi setelah mengalami metabolisme di dalam ginjal dan hati, namun pada manusia klirens melalui urin hanya sedikit.