BukuPegangan Mahasiswa BLOK GASTROENTEROHEPATIK

MODUL HATI, EMPEDU dan PANKREAS

Tim Modul

Diberikan Pada Mahasiswa Semester 04 TahunAjaran 2013-2014 Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi

Unit PendidikanKedokteran FakultasKedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado 2012

TIM MODUL HATI, EMPEDU DAN PANKREAS 2013 Revisi-4

Ketua: dr. G. N Tanudjaja,MS, PHK,PA (K) Sekretaris: dr. Velma Buntuan,M.Kes Anggota: dr. John Runtuwene Prof. Dr. dr. S. M Warouw,Sp.A(K) dr. Damayanti Pangemanan,M.Kes dr. John Wongkar,M.Kes dr. Altje Manampiring,M.Kes dr. Anastasia Lumentut

Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013

Page 2

KATA PENGANTAR Puji Syukur ke hadirat Allah SWT, atas ridho, berkah dan rahmatNya sehingga Buku Pegangan Tutor (BPT) Modul Hati Empedu dan Pankreas ini dapat tersusun. Buku Pegangan Tutor (BPT) Modul Hati Empedu dan Pankreas ini dibuat untuk memberikan informasi tentang berbagai hal yang berkaitan dengan maksud dan tujuan modul sesuai dengan 7 Komponen Kompetensi Utama dan satu komponen Kompetensi Pendukung (KurFak FK Unsrat 2007) yang harus dicapai oleh mahasiswa FK UNSRAT. Selain itu, Buku Pegangan Mahasiswa Modul Hati Empedu dan Pankreas ini juga memuat metode pembelajaran, sumber daya, rincian kegiatan, baik evaluasi hasil pembelajaran maupun evaluasi program. Buku ini merupakan panduan untuk Tutor yang akan menjadi fasilitator atau totor dimodul ini yaitu modul Hati Empedu dan Pankreas Blok Gastro-Entero-Hepatik. Blok ini merupakan Blok ke-13 yang diberikan pada mahasiswa Semester - 04 Fakultas Kedokteran UNSRAT. Basic Sciencies tetap merupakan tonggak utama Blok ini yang disempurnakan oleh adanya pengetahuan klinik tentang patomekanisme kelainan pada Hati Empedu dan Pankreas, berbagai penyebab, Pendekatan diagnostik laboratorium pada kelainan pada Hati Empedu dan Pankreas, pendekatan penanganan serta berbagai pengetahuan untuk pengembangan penelitian dibidang ini. Pada Buku Pegangan Tutor tahun ajaran 2012-2013, terdapat beberapa perubahan teutama Judul modul, metoda pembelajaran dengan harapan semakin menunjang proses kegiatan pemelajaran aktif dari diri mahasiswa sendiri maupun penyampaian beberapa materi ajar yang bisa diberikan melalui proses pembelajaran e-learning atau media komputer yaitu Student Centered E-learning Environtment (SCELE) dan Computer Mediated Learning (CML) yang memungkinkan mahasiswa dan dosen dapat berinteraksi secara virtual di luar kelas. Tidak lupa kami menyampaikan penghargaan dan ucapan terima kasih sebesarbesarnya pada semua pihak yang telah membantu, khususnya bagi tim penyusun modul pada tahun ajaran sebelumnya dan Tim modul revisi yang telah bekerja tanpa berhenti sehingga Buku Pegangan Tutor (BPT) ini siap diterbitkan. Selain itu kami pun menyadari bahwa buku ini tak luput dari kekurangan dan keterbatasan, untuk itu tim penyusun mengharapkan saran dari semua fihak agar dapat menyusun BPT selanjutnya yang lebih baik.

Tim Penyusun Modul

Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013

Page 3

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR..................................................................................................3 PENDAHULUAN......................................................................................................7 TUJUAN PEMBELAJARAN.........................................................................................9 BAB III..................................................................................................................12 LINGKUP BAHASAN..............................................................................................12 Daftar masalah penyakit dan kompetensi...........................................................13 BAB IV.................................................................................................................. 14 STRATEGI PEMBELAJARAN....................................................................................14 TUTOR DAN FASILITATOR.....................................................................................19 No........................................................................................................................20 Nama...................................................................................................................20 Ruang.................................................................................................................. 20 1.......................................................................................................................... 20 dr. B. J Waleleng,SpPD,KGEH...............................................................................20 1.......................................................................................................................... 20 2.......................................................................................................................... 20 dr . Frans E. N Wantania......................................................................................20 2.......................................................................................................................... 20 3.......................................................................................................................... 20 dr. Velma Buntuan,M.Kes.....................................................................................20 3.......................................................................................................................... 20 4.......................................................................................................................... 20 dr. I.E Tumewu.....................................................................................................20 4.......................................................................................................................... 20 5.......................................................................................................................... 20 dr. Diana S Purwanto,MMedlab............................................................................20 5.......................................................................................................................... 20 6.......................................................................................................................... 20 Dr.dr. E.G Kristanto,SH,SpF..................................................................................20 6.......................................................................................................................... 20 7.......................................................................................................................... 20 dr. Anggel Sorisi,MSc...........................................................................................20 7.......................................................................................................................... 20 8.......................................................................................................................... 20
Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013 Page 4

dr. J. Wuisan,MS,SpFK..........................................................................................20 8.......................................................................................................................... 20 9.......................................................................................................................... 20 dr. J. Cerellia E Sugeng........................................................................................20 9.......................................................................................................................... 20 10........................................................................................................................ 20 dr.Stevanus Tangel..............................................................................................20 10........................................................................................................................ 20 11........................................................................................................................ 20 dr. Lily Loho,SpPA................................................................................................20 11........................................................................................................................ 20 12........................................................................................................................ 20 dr.Valentini,Pontoh..............................................................................................20 12........................................................................................................................ 20 13........................................................................................................................ 20 dr.Victor Pijoh,M.Kes............................................................................................20 13........................................................................................................................ 20 14........................................................................................................................ 20 dr.Carla Kairupan,PhD..........................................................................................20 14........................................................................................................................ 20 15........................................................................................................................ 20 dr.Maya. Junita P S, SpS.......................................................................................20 15........................................................................................................................ 20 16........................................................................................................................ 20 dr.Dina V Rombot,M.Kes......................................................................................20 16........................................................................................................................ 20 17........................................................................................................................ 20 dr.Margareth R Sapulete,M.Kes...........................................................................20 17........................................................................................................................ 20 18........................................................................................................................ 20 dr.Stevanus Tangel..............................................................................................20 18........................................................................................................................ 20 Cadangan............................................................................................................20 1.......................................................................................................................... 20 dr.Diana Lalenoh,M.Kes,SpAn..............................................................................20
Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013 Page 5

2.......................................................................................................................... 21 dr.PreVillia Salendu..............................................................................................21 BAB V...................................................................................................................21 SARANA PRASARANA...........................................................................................21 Lampiran-4..........................................................................................................27

Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013

Page 6

BAB 1 PENDAHULUAN

LATAR BELAKANG Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado sejak tahun 2007/2008 menerapkan kurikulum berbasis kompetensi (KBK) dengan metode belajar berdasarkan masalah (problem based learning / PBL) yang terintegrasi secara vertikal. Mahasiswa dapat mempelajari berbagai masalah gastroenterohepatik yakni kelainan hati,empedu dan pankreas termasuk fisiologi sistim hepatik, empedu dan pankreatik, proses biokimia, menjelaskan penyebab, patomekanisme, mengenali gejala dan tanda kelainan hati, empedu dan pankreas serta penatalaksanaanya. mengetahui komplikasi, mengetahui epidemiologi dan cara pencegahan pada kelainan tersebut yang ditinjau dari berbagai bidang ilmu secara terintegrasi sehingga mahasiswa dapat memperoleh pengetahuan tentang hati, empedu dan pankreas secara komprehensif dan mendalam. Modul Hati empedu dan pankreas ini disusun oleh suatu tim yang anggotanya terdiri atas gabungan staf preklinik dan klinik untuk menjamin terbinanya integrasi ilmu secara horisontal dan vertikal. Dengan menyelesaikan modul ini, diharapkan mahasiswa mampu menjelaskan : 1. Anatomi, Histologi, Fisiologi, biokimia, patofisiologi kelainan pada hati, empedu dan pankreas serta faktor-faktor yang memengaruhinya 2. Masalah kelainan hati empedu dan pankraeas yang sering ditemukan 3. Dasar penatalaksanaan masalah kelainan hati, empedu dan pankreas secara holistik termasuk komunikasi efektif, dasar teknologi penanganan serta masalah gangguan hepatik, empedu dan pankreas dalam komunitas. Di samping itu, sejalan dengan misi Universitas Sam Ratulangi yang ikut serta dalam pengembangan daerah Sulawesi Utara yakni menjadikan Manado sebagai kota pariwisata tahun 20I0, maka dalam modul ini mahasiswa diberi
Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013 Page 7

kesempatan untuk ikut mempelajari kedokteran pariwisata (Travel medicine) menyangkut gangguan gastroenterohepatik yang menyebabkan gangguan dan kelainan pada hati, empedu dan pankreas, sehingga dokter yang dihasilkan nanti diharapkan memiliki kemampuan ilmiah serta ketrampilan klinik dalam menatalaksana serta pengobatan kelainan hati,empedu dan pankreas pada kedokteran pariwisata.

Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013

Page 8

BAB II TUJUAN PEMBELAJARAN

I. Tujuan instruksional umum Bila diberi data sekunder / pasien simulasi tentang masalah kesehatan tentang kelainan hati,empedu dan pankreas mahasiswa mampu menjelaskan patofisiologi dan proses patogenesis masalah gangguan hepatik, empedu dan pankreatik dengan menggunakan ilmu kedokteran dasar yang menjadi dasar diagnosis, penatalaksanaan klinis, dan prognosis. II. Tujuan Instruktional khusus Bila mahasiswa diberi data sekunder dan pasien simulasi mengenai masalah kesehatan hati, empedu dan pankraes, mahasiswa mampu: 1. Menjelaskan histopologi hepar dan empedu dan pankreas 2. Melakukan identifikasi kedua organ hepar dan empedu dan pankreas dengan mikroskopik cahaya 3. Menjelaskan letak hepar, empedu, pankreas, fiksasi dan hubungan dengan alat-alat sekitarnya 4. Menjelaskan pasokan darah, aliran darah, aliran limfatik, prsarafan pada saluran hati, empedu dan pankreas. 5. Menjelaskan permukaan , lobi / bagian-bagian, batas-batas, alur-alur, porta hipatis 6. Menjelaskan hubungan organ hepar, empedu, pankreas dengan peritoneum / mesenterium. 7. Menjelaskan fungsi / peran hati, empedu dan pankreas dalam pencernaan makanan 8. Menjelaskan tentang hati, empedu dan pankreas dari segi biokimia 9. Menjelaskan kelainan patologik hati, empedu dan pankreas 10.Menjelaskan akut kholisistitis
Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013 Page 9

11.Menjelaskan Fatty liver 12.Menjelaskan Hepatitis (Hepatitis A, Hepatitis B) 13. Menjelaskan patologi terjadinya kelainan hati,empedu dan pankreas 14. Dapat menginterpretasi hasil laboratorium atas gangguan produksi dan aliran empedu ditingkat prahepatik, hepatik dan pasca-hepatik 15. Dapat mengerti beberapa uji faal hati lainya atas penyakit/gangguan hati dan aliran empedu misalnya pada penyakit hati alkoholik dan serosis hepatik dan kelainan pada pankreas 16. Dapat mengerti dan menginterpretasikan beberapa uji serologik seromarker pemeriksaan kelainan hati, empedu dan pankreas 17. Menjelaskan tentang Morfologi dan siklus hidup parasit penyebab terjadinya kelaianan hati, empedu dan pankreas 18.Menjelaskan Amoebiasis Hati 19.Menjelaskan morfologi dan struktur virus hepatitis 20. Menjelaskan bakteri pankreas 21. Menjelaskan pemeriksaan mikrobiologi yang berhubungan dengan mikroorganime penyebab kelainan pada hati, empedu dan pankraes 22. Menjelaskan dan Mengenal tanda dan gejala klinik kelainan hati, empedu dan pankreas 23. Melakukan rencana pengelolaan kelainan hati, empedu dan pankreas
24. Menjelaskan tentang kelainan hati, empedu dan pankreas pada anak

yang menyebabkan infeksi hepar, empedu dan

dapat melakukan perencanaan pengelolaan kelainan hati, empedu dan pankreas pada anak 25. Menjelaskan kelainan patologikikterus obstruktif pada dewasa 26. Menjelaskan Hepatitis pada anak 27.Menjelaskan ikterus akibat kelainan kongginital pada anak 28. Menjelaskan Obat-obat yang digunakan pada pengobtan kelianan hati, empedu dan pankreas
Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013 Page 10

29. Menjelakan Obat-obat penyebabkan kelaianan pada hati,empedu dan pankreas 30. Menjelaskan pengaturan nutrisi pada penderita dengan kelainan hati, empedu dan pankreas

Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013

Page 11

BAB III LINGKUP BAHASAN

Lingkup bahasan didasarkan pada masalah gangguan hati, empedu dan pankreas berlandaskan ilmu-ilmu dasar tentang hati, empedu dan pankreas yang akan melandasi arah Anatomi, histologi, fisiologi, biokimia, etiologi dan patogenesis gangguan dan kelainan semuanya bermanfaat dalam penegakkan diagnosis, perjalanan klinik / prognosis, preventif / edukatif dan ruang lingkup kelainan hati, empedu dan pankraes pada kedokteran pariwisata (Travel medicine) Adapun masalah ikterus tersering di Indonesia adalah : Kalianan hati, empedu dan pankreas pada anak Kalianan hati, empedu dan pankreas pada dewasa Ikterus obstruktiv pada dewasa Fatty liver Atresia billiaris pada anak Obat-obat yang menyebabkan kelainan hati, empedu dan pankreas

Terapi farmakologi pada kelainan hati, empedu dan pankreas Pengaturan gizi pada penderita kelainan hati empedu dan pankreas

Lingkup cabang ilmu terkait : Bagian Anatomi-Histologi, Bagian Fisiologi, Bagian Biokimia, Bagian Patologi Anatomi, Bagian Patologi Klinik, Bagian Mikrobiologi, Bagian Parasitologi, Bagian Ilmu Penyakit Dalam dan bagian Penyakit Anak,Bedah Digestif, Bedah Anak. Farmakologi, Bagian Gizi

Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013

Page 12

Daftar masalah penyakit dan kompetensi 1. Kompetensi 4 - Hepatitis A 2. Kompetensi 3A - Hepatitis B - Abses Hepar amoeba - Perlemakan hati (Fatty liver) 3. Kompetensi 3B - Kolesistitis 4. Kompetensi 2 - Hepatitis C - Sirosis hepatis - Gagal hepar - Neoplasma hepar - Kole (doko) litiasis - Empiema dan hidrops kandung empedu - Atresiabiliaris - Pankreatitis - Karsinoma pankreas

Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013

Page 13

BAB IV

STRATEGI PEMBELAJARAN
A. Sumber pembelajaran JUDUL BUKU Clinical Oreiented Anatomy Clinical Anatomy Atlas anatomy Atlas anatomy Color Textbook of Histology Medical Microbiology International PENULIS Moore PENERBIT TAHUN & EDISI 2007 2007 Saunders Elselvier 3rd edition 2007 Edition 23th 2004 2004

Snell Spaltheholdz Subota Gartner LP, Hiatt J.C Jawetz, Melnick & Adelbergs Medical Microbiologi up Cedric Mims, Ivan Roitt, Mark date third edition 2004. Zuckerman Bakteriologi Medik Tim Mikrobiologi FK Universitas Brawijaya Kumar, Abbas, Fausto. Robbins

2004

Pathologic Basis of Disease B. Metode pembelajaran

WB Saunders Co

Seventh Edition.. 2005

Metoda pembelajaran yang digunakan pada Modul hati, empedu dan pankraes adalah; pengajaran aktif mandiri (student centered), terintegrasi secara vertikal, berbasis kompetensi dengan menggunakan pendekatan metoda pemelajaran berdasarkan masalah atau problem based learning (PBL). Metoda pemelajaran dalam modul ini, juga berdasarkan konsep pentahapan pembelajaran, yang terdiri dari tahap Kuliah pakar, tahap Tutorial dan tahap Umpan Balik. 1. Kuliah pakar dalam kelas besar Diskusi kelompok difasilitasi oleh tutor (Mahasiswa dibagi dalam 20 kelompok kecil dengan jumlah anggota kelompok 18-20 orang). Proses pemecahan masalah dalam diskusi kelompok dengan menggunakan metode curah pendapat dan diskusi, mahasiswa diharapkan memecahkan problem yang terdapat dalam skenario ini, yaitu

Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013

Page 14

dengan mengikuti 7 langkah (seven jumps) yang biasa ditempuh untuk mencapai tujuan pembelajaran. 2. Dalam melaksanakan PBL, ada 7 langkah 1. L1: Clarification and definition of the problem (Menjelaskan istilah dan konsep) Dengan brain storming, mahasiswa mengklarifikasi semua istilah yang asing (bila ada) dan menentukan kata/kalimat kunci skenario di atas 2. L2: Clarification and definition of the problem (Menetapkan masalah/problem dasar pada skenario dan membuat pertanyaan untuk membantu menentukan masalah yang ada) Diidentifikasi problem dasar skenario di atas dengan membuat beberapa pertanyaan penting. 3. L3: Development of Hypothesis/plausible expanation (Menganalisis masalah dengan menjawab pertanyaan). Dengan menggunakan pengetahuan masing-masing, mahasiswa menjawab atau menjelaskan masalah tersebut. 4. L4: Identification and Characterization of knowledge needed (Menarik kesimpulan sistematik. 5. L5: Identification of what is already known (Merumuskan sasaran/sumber belajar). Ditentukan masalah-masalah yang belum terjawab dengan baik dan dijadikan hal tersebut sebagai tujuan pembelajaran mahasiswa selanjutnya. 6. L6: informasi tambahan baik dari perpustakaan, internet, dsb). Untuk menjawab atau memecahkan masalah tersebut, mahasiswa diharuskan mencari informasi yang diperlukan sebanyak-banyaknya dari kepustakaan, pakar, dan lain-lain sumber informasi. 7. L7: Collection of new information/knowledge (Menyampaikan kesimpulan akhir) Mahasiswa mendiskusikan dan melakukan sintese dari semua informasi yang ditemukan. Penjelasan: Bila dari hasil evaluasi laporan kelompok ternyata masih ada informasi yang diperlukan untuk sampai pada kesimpulan akhir, maka proses 5 dan 6 bisa diulangi, dan selanjutnya dilakukan lagi langkah 7. Kedua langkah di atas bisa diulang-ulang di
Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013 Page 15

dari L3) Dicoba membuat/menyusun penjelasan tersebut secara

Identification of appropriate learning resources (Mengumpulkan

luar tutorial, dan setelah informasi dianggap cukup maka pelaporan dilakukan dalam diskusi akhir, yang biasanya dilakukan dalam bentuk diskusi panel di mana semua pakar duduk bersama untuk memberikan penjelasan atas hal-hal yang masih belum jelas. 3. 4. 5. Diskusi mandiri Konsultasi pakar/narasumber Aktifitas pembelajaran individual dengan menggunakan bahan acuan Tim Pakar, Text

book, bahan ajar, majalah, Slide, Tape, Video, Internet MEDIA INSTRUKSIONAL : Slide proyektor, LCD, computer, layer/papan tulis, white board, buku catatan, mikroskop dan preparat/sediaan untuk praktikum. Catatan: - Laporan penyajian kelompok dan perorangan masing-masing diserahkan satu rangkap ke tutor melalui ketua kelompok - Semua mahasiswa wajib menyalin laporan dari kelompok dan mahasiswa lain untuk dipakai sebagai salah satu bahan ujian.

Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013

Page 16

C. Sumber daya 1.
1 2 3 4 5 6 7 8

PENYUSUN MODUL HATI, EMPEDU DAN PANKREAS:

No Nama Dr.G.N Tanudjaja,MS,PHK,PAK(K) Dr. Velma Buntuan,M.Kes
Dr. John Runtuwene Prof . Dr.dr S.M Warouw,SpA(K) Dr Damayanti Pangemanan,M.Kes Dr. John Wongkar,M.Kes Dr. Altje Manampiring,M.Kes Dr. Anastasia Lumentut

Bagian
Anatomi-Histologi Mikrobiologi Parasitologi IKA Fisiologi Anatomi-Histologi Kimia Obstetri-Ginekologi

Nomor telepon
Ketua Sekretaris Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota

Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013

Page 17

NARASUMBER MODUL IKTERUS

No 1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Nama Nara Sumber Dr.G.N Tanudjaja,MS,PHK,PAK(K) Dr. Sunny Wangko,MSi,PAK(K) Dr Silvana Marundu,MSc Dr Th, Masinem,SU Dr. Lily Loho,SpPA(K) Dr Arthur E Mongan,MSc,SpPK Dr John Porotuo,MHA Dr C. Kountul,SpMK(K) Dr J Runtuwene Prof DR.Dr.S.M. Warouw,SpA (K) Dr, Jeanete Christi Manoppo,SpA Dr B.J Waleleng,SpPD Dr. J.Panelewen,SpB-KBD Dr. I,Lahunduitan,SpB,SpBA Dr Henoch Awaloei,MS Prof.Dr. Nova Kapantouw,SpGK,DAN

Bagian / alamat Ana/His Ana/His Fisiologi Biokimia Patologi Anatomi Patologi KLinik Mikrobiologi Mikrobiologi Parasitologi Ilmu Kesehatan anak Ilmu Kesehatan anak Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Bedah Ilmu Bedah Farmakologi Gizi

Nomor Telepon

Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013

Page 18

AN FASILITATOR

Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013

Page 19

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1

Nama dr. B. J Waleleng,SpPD,KGEH dr . Frans E. N Wantania dr. Velma Buntuan,M.Kes dr. I.E Tumewu dr. Diana S Purwanto,MMedlab Dr.dr. E.G Kristanto,SH,SpF dr. Anggel Sorisi,MSc dr. J. Wuisan,MS,SpFK dr. J. Cerellia E Sugeng dr.Stevanus Tangel dr. Lily Loho,SpPA dr.Valentini,Pontoh dr.Victor Pijoh,M.Kes dr.Carla Kairupan,PhD dr.Maya. Junita P S, SpS dr.Dina V Rombot,M.Kes dr.Margareth R Sapulete,M.Kes dr.Stevanus Tangel Cadangan dr.Diana Lalenoh,M.Kes,SpAn

Ruang 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013

Page 20

dr.PreVillia Salendu

BAB V SARANA PRASARANA SARANA dan PRASARANA A. SUMBER PEMELAJARAN Sumber pemelajaran berupa : Buku teks Hand-out (Nara sumber) Pedoman Praktikum Journal Media instruksional yang digunakan : Slide projector LCD White Board
Page 21

B. MEDIA INSTRUKSIONAL

Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013

Flip Chart Mikroskop Sediaan makroskopik dan mikroskopik serta bahan praktikum lainnya Buku gambar, alat tulis, alat gambar, buku catatan 1. 1 ruang kuliah dengan kapasitas 350 Mahasiswa 2. 14 ruang diskusi kelompok 3. Ruang Praktikum dan Ketrampilan Klinik Dasar pada masing-masing departemen penyelenggara praktikum terkait 4. Ruang Komputer 5. Ruang Perpustakaan

C. PRASARANA

BAB VI EVALUASI A. UjianSumatif Ada 2 bentukpenilaiansumatifdalammodulini, yaitu: 1) UjianTertulisdenganbentukSoalPilihanGanda (Multiple Choice Question/MCQ). Terdiridari 80 nomorsoal MCQ denganbobot 60 %.Pelaksanaanujiantertulisinimengikutijadwal yang ditentukanpadatengah semester. Untukdapatmengikutiujianinimahasiswaharusmemenuhipersyaratanmengikutikegiatandenganjumlahkehadiran minimal 80 %danmemasukanlaporandiskusikelompok. 2) Penilaian Proses DiskusiolehTutor,denganbobot 40 %

Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013

Page 22

B. UjianFormatif UjianFormatifdiberikanpadaakhirminggupertamaberupaujiantertulis.Umpanbalikdiberikanpadahari yang sama.

C. Tugas Laporandiskusi perorangan dan kelompok diperiksaoleh tutor. Laporan diskusi kelompok dikumpulkan kepada timmodul sebagai prasyarat mengikuti ujian modul. Tugas terstruktur: Mahasiswa diwajibkan mengumpulkan hasil bahasan masing-masing pada sasaran pembelajaran dan lingkup bahasan yang disertai dengan kepustakaan lengkap (Tulisan ilmiah) , buat satu buku yang di caver kemudian dimiliki oleh masing-masing mahasiswa sebagai bahan acuan dan tambahan penilaian Tutor

Lampiran-1 Jadwal Kegiatan

Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013

Page 23

Lampiran-2 KUMPULAN PEMICU SKENARIO - 1. Seorang ibu membawa anaknya, bayi laki-laki, usia 4 bulan, dengan keluhan kuning sejak lahir disertai dengan tinja yang berwarna dempul, BAK berwarna seperti teh tua. Selama hamil, ibu penderita tidak menkonsumsi obat-obatan / jamu. Berat badan penderita saat ini 5900 gram, panjang badan 63 cm. BBL 2700 gram. PBL 50 Cm. Pemeriksaan fisik: keadaan umum tampak sakit, Nadi 150x/menit, Respirasi:56x/m Suhu badan: 39,9oC, Thorax: dalam batas normal, Abdomen: Cembung, lemas, bising usus normal, Hepar: teraba 4-4 Cm bawah arcus kosta, konsistensi kenyal, permukaan rata, tepi tumpul. Lien S-II. Ekstremitas normal. Kulit: Ikterus, Laboratorium: Hb: 10,4 gr/dl, Lukosit 5.700/mm3, Ht: 31,5%, Thrombosit: 498.000/mm3,-Gt : 452 U/L, APTT : 64, Billirubin total: 34,35 mg/dl, Billirubin direk: 31,2 mg/dl, Bilirubin indirek 3,13 mg/dl, Akali fosfatase: 874 U/L, PT: 20,3, SGOT : 176,6 U/L, SGPT 162,3 U/L

SKENARIO - 2 Wanita,53 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan kuning seluruh tubuh disertai dengan rasa gatal sejak beberapa hari, sebelumnya penderita sering kali mengeluh nyeri perut kanan atas dertai denga panas, Air kencing pekat, feces pucat. Pada pemeriksaan fisik vital sign dalam batas normal, IMT 32, ikterus kulit dan sklera, Abdomen : Datar, lemas, hepar teraba 2 jari bawah arcus costa (bc), GB tidak teraba, lien tidak teraba, nyeri tekan perut kanan atas, tidak teraba massa, bising usus normal. Colok dubur ; TSA baik, ampu ;a terisi feses, mukosa licin, massa tidak terba,ada nyeri tekan. Sarung tangan : feses dempul, darah dan lendir tidak ada. Laboratorium : Enzim hati meningkat, billirubin direct 5,2 mg/%, billrubin inderect 2,7 mg%

Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013

Page 24

Lampiran-3 Instrumen Evaluasi

Lembaran Penilaian Tutorial Hari/Tanggal Kelompok Tutor : : :

Modul/skenario : No 1 2 3 4 dst Nama Mahasiwa NRI Peran serta Prilaku Total

PANDUAN PEMBOBOTAN Peran serta (Maksimal bobot-6) PERAN SERTA Sharing Argument SCORE 2 Membagi informasi atau pendapat yang sesuai dengan topik Menyampaikan argumen dan pengetahuan yang logis berdasarkan literatur yang akurat Aktif dalam diskusi tanpa dorongan fasilitator SCORE 1 Membagi informasi atau pendapat yang tidak sesuai dengan topik Menyampaikan argumen dan pengetahuan tidak berdasarkan literatur yang akurat Aktif dalam diskusi dengan dorongan fasilitator SCORE 0 Tidak membagi informasi sama sekali Tidak dapat menyampaikan argumen Sama sekali tidak aktif walaupun ada dorongan dari fasilitator

Aktifitas

Perilaku (Maksimal bobot 4) PERILAKU Kehadiran Sopan santun SCORE 2 SCORE 1 Tidak terlambat Terlambat > 15 menit Tingkah laku yang Menyampaikan argumen sopan dan pengetahuan tidak berdasarkan literatur yang akurat Aktif dalam diskusi Tingkah laku yang tidak tanpa dorongan sopan seperti keluai fasilitator masuk ruangan diskusi tanpa ijin, mengeluarkan kata-kata yang kurang sopan sellama diskusi Lembaran Penilaian Formatif No Item 1 2 3 4 SCORE 0 Tidak hadir Tidak dapat menyampaikan argumen Kelauar ruangan dan tidak kembali lagi keruangan sampai jam diskusi selesai

Aktifitas

Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013

Page 25

Tanggung jawab Mahasiswa menyelesaikan semua tugas pada tingkat yang sesuai dengan sesi PBL Berpartisipasi aktif dalam diskusi Bertingkah laku yang menujang mahasiswa yang lain untuk belajar Tepat waktu dalam setiap sesi PBL Proses Informasi Mahasiswa membawa informasi yang baru pad sesi PBL Informasi yang dibawa relevan untuk diskusi Menggunakan sumber yang bervariasi untuk mendapatkan informasi (textbook, jurnal, video, dll) Mampu untuk memberikan alasan tepat tentang informasi yang dibawah Komunikasi Mahasiswa mampu mengemukakan idenya dengan jelas

Ket: Gunakan penilaian skala 1 untuk sangat tidak setuju dan skala 4 untuk sangat setuju. Secara umum penempilan mahasiwa dalam sesi PBL adalah: Baik, Cukup/Kurang Komentar Tutor untuk perbaikan: .................................

Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013

Page 26

Lampiran-4 TUGAS DAN TATATERTIB MAHASISWA I. Tugas Mahasiswa Kegiatan pembelajaran pada Problem Based Learning (PBL) sangat menuntut keaktifan peserta didik dalam mencapai tujuan pembelajaran dari modul Pendidikan Kedokteran yang telah disiapkan. Proses pembelajaran dalam hal ini meliputi: 1. 2. Mengikuti kuliah khusus (kuliah pakar) dalam kelas. Melakukan diskusi kelompok untuk mengidentifikasi masalah yang ada dan membuat pertanyaan-pertanyaan, konsep ilmiah, dan hubungan antara disiplin ilmu terkait terutama ilmu-ilmu dasar. denmgan menentukan kata kunci dari skenario di atas. Diskusi akan didampingi oleh tutor untuk 4 kali pertemuan, dan diwajibkan untuk membuat laporan hasil diskusi dalam bentuk tulisan perorangan. 3. Melakukan aktivitas pembelajaran individual baik di perpustakaan dengan menggunakan buku ajar, jurnal, textbook, ataupun melalui media elektronik seperti internet, slide, ataupun video; dan mendiskusikan hasil temuan dengan sesama anggota kelompok. 4. Melakukan diskusi kelompok tanpa dipandu oleh tutor dalam rangka curah pendapat antar anggota kelompok untuk menganalisis informasi dalam menyelesaikan masalah yang ada. 5. Melakukan konsultasi pada nara sumber yang ahli sesuai dengan masalah yang ada untuk memperoleh pengertian yang lebih mendalam. II Tata Tertib umum : 1. Mahasiswa diwajibkan untuk mengikuti seluruh kegiatan yang tercantum dalam jadwal kegiatan. 2. Mahasiswa harus hadir tepat waktu. Jika terlambet lebih dari 15 menit, maka ia harus menghaap pada pengelola modul sebelum mengikuti kegiatan 3. Mahasiswa yang membawa alat kounikasi (HP, pager, dlsb) wajib menyetel alat tersebut dalam posisi silent. 4. Mahasiswa harus berpakaian rapih, berpenampilan sopan dan sesuai dengan etika sebagai seorang calon dokter serta tidak diperkenankan memakai sandal selama dalam kegiatan pembelajaran berlangsung.

Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013

Page 27

5. Mahasiswa yang tidak hadir pada kegiatan pembelajaran harus memberikan surat keterangan yang sah kepada pengelola modul. 6. Mahasiswa diwajibkan memakai PAPAN NAMA di dadanya paa saat kegiatan pembelajaran. Alasan sah untuk tidak hair pada kegiatan pembelajaran dan ujian: 1. Sakit dengan pembuktian Surat Keterangan Dokter yang merawat. 2. Kematian keluarga dekat. 3. Melahirkan anak. 4. Tugas yang diberikan Pimpinan FK. UNSRAT. 5. Mendapat izin cuti yang disetujui oleh DEKAN FK. UNSRAT. Tata tertib ujian : 1. Mahasiswa tidak diperkanankan ujian jika kehadirannya dengan alasan sah kurang dari 80% kegiatan. 2. Pada saat ujian tulisan, mahasiswa hanya diperkenankan membawa alat tulis saja. 3. Mahasiswa yang tidak hadir saat ujian berlangsung hanya boleh mengikuti ujian susulan jika alasan ketidakhadirannya sah sesuai yang tertulis diatas.

Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013

Page 28

Lampiran-5 Lembaran kerja Mahasiswa

Buku Pegangan Tutor Modul Hati, empedu dan Pankreas 2013

Page 29