AO 20 20

Favor usar letra molde Apellidos (paterno) Nombres (primero) Direccin: Sede: Escuela: TURNO: 1. D

UNIVERSIDAD DE PANAM SECRETARA GENERAL RETIRO/INCLUSIN

(materno) (segundo) (de casada)

CDULA

Semestre Verano: I II Tel. res.: Tel. ofic.:

2. V

3. N

Facultad: Carrera: Ao que cursa:

Sexo:

1. F

2. M

DESEO RETIRAR
HORARIO
FAC ESC CAR CODIGO CODIGO

ASIGNATURA
ABREV N SEMINARIO

NOMBRE DEL PROFESOR

DESEO INCLUIR
HORARIO
FAC ESC CAR CODIGO CODIGO

ASIGNATURA
ABREV N SEMINARIO

NOMBRE DEL PROFESOR

MOTIVO DE INCLUSIN 1. EL HORARIO LO LO PERMITE EL HORARIO PERMITE 2. CDIGO DE ASIGNATURA

__________________
APROBACIN DEL DECANO

__________________
FIRMA DEL ESTUDIANTE

ERRADO
3. CAMBIO DE TURNO 4. CAMBIO DE PROFESOR

INSTRUCCIONES: 1. Si el estudiante no retira asignaturas, trace una diagonal en el espacio destinado a retiro de asignaturas. 2. Si el estudiante no incluye asignaturas, trace una diagonal en el espacio destinado a inclusin de asignaturas. 3. Debajo de la ltima asignatura retirada o incluida, trace una diagonal No escriba en este espacio
PARA USO DE LA SECRETARA GENERAL Y LA DIRECCIN DE FINANZAS DERECHOS DE LABORATORIO FIRMA:__________________________________ FECHA:__________________________________ obs:_____________________________________ VALOR PAGADO:

NO ESCRIBA EN ESTE ESPACIO

NMERO DE RECIBO

Es responsabilidad de los estudiantes devolver este formulario a la Secretara Administrativa debidamente firmado por los profesores, el decano o el secretario administrativo
Original: Secretara General Copia: Secretara Administrativa Copia: Estudiante Imprenta de la Universidad de Panam