ILUSTRASI KASUS IDENTITAS PASIEN : Nama Umur Jenis kelamin Pekerjaan Alamat Status : Ny.

N : 39 tahun : Perempuan : Ibu Rumah Tangga : Ulu Gadut, Padang : Sudah Menikah

ANAMNESIS Seorang pasien perempuan umur 39 tahun datang ke poliklinik kulit dan kelamin RSUP Dr. M Djamil Padang tanggal 24 Juni 2009 dengan : Keluhan utama : Bercak merah dan sembab yang disertai rasa gatal dan kadang-kadang perih di sekitar kelopak mata kiri sejak 3 hari yang lalu. Riwayat Penyakit Sekarang : Bercak merah dan sembab yang disertai rasa gatal dan kadang-kadang perih di sekitar kelopak mata kiri sejak 3 hari yang lalu. Awalnya terjadi trauma pada dahi kiri di atas alis pada 5 hari yang lalu akibat terkena kursi plastik. Kemudian pasien mengoles luka dengan minyak tanah. Namun karena masih berdarah pasien berobat ke bidan dan lukanya di jahit. Esok harinya, pada bagian mata dan sekitarnya membengkak dan berwarna merah keunguan, namun tidak gatal. Kemudian pasien mengoleskan biji pala yang sudah di haluskan pada daerah yang bengkak tersebut selama 3 hari. Bengkak dan merahnya berkurang. Tapi pasien mulai merasa gatal pada daerah tersebut, kemudian pasien menggaruknya sehingga timbul kembali bengkak dan merah dan terus meluas Kulit pada daerah yang bengkak terasa kering Ini baru kejadian yang pertama kali Riwayat alergi benda logam seperti jam tidak ada Riwayat merah dan perih setelah mencuci tidak ada

Riwayat Penyakit Dahulu : Pasien tidak pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya

Riwayat Penyakit Keluarga / Riwayat Atopi / Riwayat Alergi : Pasien dan keluarga tidak ada riwayat bersin-bersin di pagi hari Pasien dan keluarga tidak ada riwayat sesak nafas menciut yang dipengaruhi cuaca, aktivitas, makanan Pasien dan keluarga tidak ada riwayat alergi makanan Pasien dan keluarga tidak ada riwayat alergi obat sebelumnya Riwayat mata sering terasa gatal dan berair akibat debu tidak ada

PEMERIKSAAN FISIK STATUS GENERALIS Keadaan umum Kesadaran Status gizi Pemeriksaan thorak Pemeriksaan abdomen : Tidak tampak sakit : Composmentis cooperatif : Baik : tidak ditemukan kelainan : tidak ditemukan kelainan

STATUS DERMATOLOGIKUS Lokasi Distribusi Bentuk Susunan Batas Ukuran Efloresensi : Sekitar mata kiri dan pipi atas kiri : Terlokalisir : Bulat : : Tegas : Plakat : Plak eritem, skuama halus

STATUS VENEREOLOGIKUS Tidak ditemukan kelainan

KELAINAN SELAPUT Tidak Ditemukan Kelainan KELAINAN KUKU Tidak ditemukan kelainan KELAINAN RAMBUT Tidak ditemukan kelainan KELAINAN KELENJAR LIMFE Tidak ditemukan pembesaran KGB

PEMERIKSAAN PENUNJANG : Pemeriksaan darah, urin, feses : tidak dilakukan

DIAGNOSIS KERJA Dermatitis kontak alergi ec. Buah pala

DIAGNOSIS BANDING

PEMERIKSAN ANJURAN : Tes temple PENATALAKSANAAN Terapi Umum Hentikan penggunaan buah pala Hindari garukan pada lesi Terapi khusus a. Sistemik Metil prednisolon tab 4 mg , 3 x 1 Cetirizin tab 10 mg, 1 x 1 b. Topikal Kompres NaCl 0,9 %

PROGNOSIS Quo Ad Sanationam : bonam Quo Ad Vitam : bonam

Quo Ad Kosmetikum : bonam Quo Ad Functionam : bonam