ARACNISMO, APISMO Y VESPISMO

UBELIS ROSALES
MEDICINA DE EMERGENCIA Y DESASTRE

ARTROPODOS
ARTRN
UNIN ARTICULACIN

PODOS
PATAS

PATAS ARTICULADAS

PHYLUM ARTHROPODA
MULTICELULARES, INVERTEBRADOS CUERPO ES SEGMENTADO EXOESQUELETO SIMETRIA BILATERAL SISTEMA CIRCULATORIO SISTEMA DIGESTIVO COMPLEJO ALTO GRADO DE CEFALIZACION: OJOS COMPLEJOS Y ANTENAS SEXO SEPARADOS METAMORFOSIS

PHYLUM CLASES

ARTHROPODA ARACNIDA CRUSTACEA INSECTA

DIPTERA

ACARINA

HEMIPTERA
ANOPLURA SIPHONATERA BLATTARIA

ORDEN

SCORPIONIDA

ARACNIA

LEPIDOPTERA

HIMENOPTERA
THERICHIDAE

APIDAE VESPIDAE FORMICIDAE

FAMILIA

LYCOSIDAE SCARIDAE CTNIDAE

LOXOSCELISMO
Reino:
Filo: Subfilo: Clase: Orden: Suborden: Familia: Gnero:

Animalia
Arthropoda Chelicerata Arachnida Araneae Araneomorphae Sicariidae Loxosceles Heineken & Lowe, 1832

ESPECIE Loxosceles lawrencei

ARANA DEL RINCON

LOXOCELES
Animal solitario, vive y caza aislado. Hbitat intradomiciliario: rincones, bodegas, detrs de

cuadros, entretechos, guardarropas.

No es agresiva, solo muerde en defensa propia. Metamorfosis incompleta, 9-12 meses de desarrollo Cada hembra pone 200 huevos

LOXOCELISMO
ARAA DE PEQUEO TAMAO
ABDOMEN NEGRUZCO COLOR PARDO ROJIZO 3 PARES DE OJO HABITO NOCTURNO PARCHE CONTORNEADO 2 QUELICERAS AMARILLO CLARO

NO AGRESIVA

ESTADO ZULIA ZONA SUR DEL LAGO

VENENO
CANTIDAD 0.13 A 0.27 CC NATURALEZA GLICOPROTEICA
COMPOSICION
ADENINTRIFOSFATASA - HIALURONIDASAS - LIPASAS FOSFATASA ALCALINA - ESTERASAS - PROTEASAS

COMPONENTES TIPO NORADRENALINA HEMOLISINA

EFECTOS DEL VENENO

DERMOTOXICO: Accin Necrtica DERMOVISCEROTOXICO: Accin Necrtica Accin Ictero - Hemoltica

FISIOPATOLOGIA ACCION DERMOTOXICA

VASCULITIS

MOMIFICACION DEL TEJIDO

TROMBOSIS LEUCOPLAQUETARIA

INFARTO TISULAR
DEGENERACION Y NECROSIS DE GLANDULAS SUDORIPARAS

ACCION ICTERO - HEMOLITICA

D-ESFINGOMIELINASA FACTOR GENETICO DEL GLOBULO ROJO SE FIJA A LA MEMBRANA DEL GLOBULO ROJO ES IRREVERSIBLE SE PRESENTA EN HORAS

FORMA CUTANEA
Mordedura, sensacin de lancetazo o picadura urente, el dolor secundario a la isquemia se presenta entre 2-18 hrs
Dolor intenso, mancha rojo vinoso en sitio de la picadura. Eritema, edema, sensibilidad que progresa a un halo vasoconstrictivo azul gris, que se extiende alrededor del sitio de la mordedura (placa livedoide o marmorea) La lesin necrtica se va ensanchando y los bordes se hacen irregulares, el centro de la lesin est por debajo de la piel.

Se forma la escara entre los 4 -7 das.

Se puede observar fiebre, nauseas, vmitos, diarrea, sudores, etc.

FORMA CUTANEO - VISCERAL

Aproximadamente el 14% de los casos desarrollan compromiso sistmico.

Son cuadros ms graves y pueden provocar muerte (mayor riesgo en nios)

Sntomas se inician entre las 24-48 hrs

Predomina la accin hemoltica

Fiebre, taquicardia, hematuria, hemoglobinuria, nauseas, vmitos, hemlisis, CID, falla renal, coma, hipotensin, compromiso de conciencia, convulsiones Puede no haber compromiso cutneo

PRUEBA DE LABORATORIO
SANGRE: ANEMIA HEMOLITICA

HTO
LEUCOCITOSIS VSG

UREA
BT Y FRAC HIPERGLICEMIA

ORINA ALBUMINURIA HEMATURIA CILINDRURIA DENSIDAD BAJA

HIPERKALEMIA, HIPONATREMIA, HIPOCALCEMIA

TRATAMIENTO
Hospitalizar Cuadro cutneo Fro local, Inmovilizacin, Elevacin de la zona afectada, Vendaje estril Toxoide tetnico Manejo de dolor (analgsicos) Antihistaminicos:CLORFERINAMINA 1AMP C/8H Esteroides: Solucortef 500 mgrs stat, luego 200 mgrs c/6 horas ir bajando paulatinamente. Infeccin (ATB)

TRATAMIENTO
SUERO ANTILOXOCELICO: 100 300 UDS + 200 CC DE SOL. 0.9% EN 30 MIN VIV SI HAY REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD DETENER LA ADMINISTRACION ADMINISTRAR 2 A 4 HORAS POSTERIOR AL ACCIDENTE

LATRODECTUS

LATRODECTUS
Clasificacin cientfica

Dominio: Reino: Subreino: Filo: Clase: Orden: Familia: Gnero: Especie:

Eukaryota Animalia Metazoa Arthropoda Arachnida Araneae Theridiidae Latrodectus mactans

Nombre cientfico

Latrodectus mactans mactans

ARANA DEL TRIGO / CULO COLORADO / VIUDA NEGRA

LATRODECTUS
Mide 1,5 -3 cm y tiene dimorfismo sexual Silvestre, diurna, activa en el verano Su aparato bucal (quelceros) es fino y poderoso, con el cual logra perforar la piel para inyectar el veneno cuyo volumen est en relacin directa con el tiempo transcurrido desde la ltima vez que se aliment Abdomen es globuloso de color negro aterciopelado, con manchas de color rojo carmn en su extremo pstero-dorsal. La hembra coloca 200 huevos encierra en un capullo ovgero de ms o menos 1 cm. de dimetro

VENENO
Neurotoxina - estimula la placa motora, los nervios y terminaciones de centros neurovegetativos del sistema simptico Sntomas destacan los fenmenos dolorosos, secretorios y espasmdicos.

CLINICA
En zona de picadura Se observa una mancha roja vinosa, con dos puntos equimticos. Hay una rea de hipoestesia rodeada por otra hiperestesia A los 30 min. se percibe un lancetazo desde la picadura en forma centrpeta al tronco. El dolor aumenta y se acompaa de contracturas musculares, temblores intermitentes, rigidez de los msculos abdominales, contractura de extremidades Predominan los sntomas generales.

CLINICA
Aumento de temperatura, taquicardia, hipertensin, arritmias, dolor precordial Fenmenos secretorios: sudoracin profusa y copiosa, sialorrea, rinorrea, epfora y aumento de secreciones intestinales y bronquiales Espasmos de musculatura lisa (tubo digestivo, bronquios, vejiga, genitales) Dolores clicos, parlisis intestinal, y vesical, Priapismo, enuresis.

GRADO DE INTOXICACION GRADO I O LEVE GRADO II O MODERADA GRADO III O SEVERA

CUADRO CLINICO Dolor en sitio lesin, en M. inf. Regin lumbosacra, abdomen. Astenia, adinamia, diaforesis, Sialorrea, hiperreflexia. Cuadro anterior, acentuado Disnea, lagrimeo, cefalea, espasmo Contractura, o rigidez muscular, Priapismo. Cuadro anterior acentuado, miosis Midriasis, trismus, Trastornos de ritmo Cardiaco, broncoespasmo.

TRATAMIENTO
DE SOPORTE: HIDRATACION, SONDA VESICAL, ANALGESICOS. ANALGESIA: Derivados opiaceaos Neostigmina: 0,5-1 mg mg. c/8 hrs (bloquea la colinesterasa de los tejidos y de la sangre impidiendo la destruccin de la acetilcolina) Antihistaminicos y esteroides Relajantes musculares

TRATAMIENTO
SUERO ANTILATRODECTUS: 1 amp. 2ml + 8 ml de Sol. 0.9% o glucosada al 5% Se pueden administrar 2 amp Repetir a las 6 horas si persiste la sintomatologa.

PHONEUTRIA

PHONEUTRIA
SON GRANDES 40 45 MM CUBIERTAS DE PELOS CORTOS DE DIVERSOS TONOS DE PARDO A GRIS OJOS DISPUESTOS EN 3 LINEAS PATAS CON NUMEROSAS PUAS

VENENO
ACCIN NEUROTXICA - TETANIZANTE Compuesto por polipptidos que actan sobre los canales de sodio, llevando a una despolarizacin de las fibras musculares esquelticas y terminaciones sensitivas y motoras del sistema nervioso autnomo

CLINICA
ACCION VIOLENTA Y PASAJERA DOLOR Y EDEMA NO QUEDAN RASTROS NI SECUELAS

CLINICA
LEVE: la mayora de los casos. Presenta dolor local, edema, eritema y sudoracin en la regin de la mordida. MODERADO: se agrega a los sntomas leves, taquicardia, hipertensin arterial, sudoracin, agitacin, vmitos y priapismo. GRAVE: solamente observado en nios. Vmitos profusos, diarrea, bradicardia, arritmia y edema agudo de pulmn.

TRATAMIENTO
Anestsicos locales en la mayora de los casos En los casos graves o en nios se recomienda la aplicacin de 2 a 4 ampollas de suero antiaracndico en los casos moderados y de 5 a 10 en los casos graves. Medidas generales

LYCOSA

LYCOSA
GRANDES 4 6 CMS CUERPO DE COLOR GRIS O PARDOS SE LOCALIZAN EN CAMPOS PARQUES Y JARDINES

VENENO
Se han aislado proteasas responsables de las necrosis, hialuronidasa, histamina y serotonina, estas dos ltimas provocan las reacciones anafilcticas

LOCAL PLACA CON HIPOESTESIA CENTRAL E HIPERESTESIA PERIFERICA

SISTEMICA

ALERGIAS

TRATAMIENTO SINTOMATICO

PHYLUM CLASES

ARTHROPODA ARACNIDA CRUSTACEA INSECTA

DIPTERA

ACARINA

HEMIPTERA
ANOPLURA SIPHONATERA BLATTARIA

ORDEN

SCORPIONIDA

ARACNIA

LEPIDOPTERA

HIMENOPTERA
THERICHIDAE

APIDAE VESPIDAE FORMICIDAE

FAMILIA

LYCOSIDAE SCARIDAE CTNIDAE

APISMO Y VESPISMO
Los accidentes tienen relacin con el numero de colonias e la zona. Agresividad de la colmena Ignorancia de la persona Existencia de feromonas que alcanzan grandes distancias

APARATO INOCULADOR

COMPOSICION DEL VENENO

FOSFOLIPASAS
FENOMENOS ALERGICOS Hidrlisis de fosfolipidos = hemlisis Libera histamina de piel y pulmn Provoca rabdomiolisis Nefrotoxica

MELITINA
AUSENTE EN AVISPA DETERGENTE = disminuye la tensin superficial Vaso dilatacin local Dolor en el sitio de la inoculacin Accin enzimtica

APAMINA
NEUROTOXICA Movimientos Incoordinados Convulsiones Paro respiratorio

HIALURONIDASA
FENOMENOS ALERGICOS
Hidrlisis de acido hialuronico con efecto propagador del veneno

HISTAMINA SEROTONINA ACETILCOLINA BRADIQUININA COLINESTERASA

ACTUAN DIRECTAMENTE EN PIEL Aumentan permeabilidad capilar

Terminaciones nerviosas sensitvas

CLINICA
Reaccin propia del aguijonamiento Reaccin exagerada alrededor del aguijonamiento Reaccin toxica debida a mltiples picaduras Anafilaxia cutnea o sistmica Hipersensibilidad mediata tipo Enfermedad del suero Infeccin inducida por el aguijn

REACCION PROPIA DEL AGUIJONAMIENTO Minutos a horas Dolor rea pequea rojiza alrededor de la punzada con calor y prurito local En ojo: atrofia del iris, abceso cristalino, glaucoma, perforacin del globo ocular, vicios de refraccin
La reaccin ser EXAGERADA si hay EDEMA INTENSO

REACCION TOXICA POR MULTIPLES AGUIJONEADURAS

EDEMA SIN URTICARIA Vmitos, diarrea, cefalea, fiebre, espasmos musculares convulsiones y sopor 500 picaduras = muerte

ANAFILAXIA CUTANEA
ANGIOEDEMA ERITEMA

ANAFILAXIA SITEMICA
SHOCK ANAFILACTICO

ENFERMEDAD DEL SUERO

FIEBRE, URTICARIA, POLIARTRITIS, ADENOPATIAS Y CEFALEA 10 14 DIAS

INFECCION INDUCIDA POR AGUIJON

TRATAMIENTO
EXTRAER EL AGUIJON LAVAR CON AGUA Y JABON COLOCAR HIELO LOCAL ELEVAR EL MIEMBRO ANALGESICOS PROFILAXIS ANTITETANICA ANTIHISTAMINICOS ANTIBIOTICOS SEDANTES GLUCONATO DE CALCIO ADRENALINA ESTEROIDES

EXTRACCION DEL AGUIJON

HORMIGAS
FORMICIDAE ES DE RAPIDA PROPAGACION VENENO ES UN ALCALOIDE INSOLUBLE ATACAN EN GRUPO EN RESPUESTA A FEROMONA

HORMIGAS
PAPULA QUE SE CONVIERTE EN PUSTULA ESTERIL NECROSIS, CICATRIZACION E INFECCION SECUNDARIA URTICARIA Y ANGIOEDEMA

TRATAMIENTO SINTOMATICO

PREVENCION
Aljese del "territorio" de los nidos de los insectos picadores. Destruir panales y nidos cerca de la casa, contrate a un exterminador capacitado. Si encuentra insectos voladores que pican, mantngase tranquilo y en silencio, movindose lentamente. Evitar la ropa de colores brillantes y el perfume cuando est al aire libre. Como el olor de la comida atrae a los insectos, tenga cuidado al cocinar, comer o tomar bebidas dulces como gaseosas o jugos al aire libre. Use zapatos cerrados y evite andar descalzo. Evite la ropa suelta que puede atrapar insectos entre el material y la piel

PREHOSPITALARIO
ABC LAVAR EL AREA ELEVAR EL MIEMBRO APLICAR HIELO LOCAL ADMINISTRAR ADRENALINA SI ES NECESARIO

HOSPITALARIO
ABC TRATAR LAS AFECCIONES SISTEMICA BRINDAR MEDIDAS DE SOPORTE