SEMIOLOGIA DEL FLUJO VAGINAL

Se denomina flujo a toda perdida no sangunea que proviene del aparato genital femenino. En pocas ocasiones pueden verse perdidas con estras de sangre como en las ectopias extensas y cervicitis poscoito, o las serosanguinolentas como agua de lavado de carne que se observa en algunos canceres de cuello. En algunas mujeres puede referirse a una mucorrea fisiolgica alrededor de la ovulacin, de pocos das de evolucin y asintomticas, como expresin del poico estrogenico preovulatorio. Leucorrea: flujo blanco Mixorrea: cuando es mucoso y transparente Xantorrea: si es amarillo Clororrea: si es verde Hidrorrea: si es acuoso Quilorrea: si es quiloso Segn las molestias que ocasiona o aompaan al flujo, se puede dividir a las pacientes en las que tienen flujo no irritante; que sufren irritacin, escozor o prurito en genitales externos, acompaados de flujo, y las que tienen flujo pruriginoso en la senectud. FLUJO NO IRRITANTE Significa que no se acompaa de procesos inflamatoiors en el tramo genital bajo (vulvitis, skenitis, vaginitis). Molesta porque obliga a frecuentes lavados y al uso constante de apsitos. Es excepcional antes de la pubertad y poco frecuente despus de la menopausia. 1. Mixorrea: En la virginal, el flujo es mucoso, transparente, abundante. Aumenta en el momento de la ovulacin y en el premestruo; es mas escaso despus de la menstruacin. Se produce a nivel del cuello del utero. 2. Hidrorrea: Flujo seroso, fluido. Es poco frecuente. Su punto de partida es el endometrio. Sus causas son habitualmente, un proceso infectivo crnico no supurativo del endometrio o un efecto hormonal. 3. Metrorea quilosa: Es poco frecuente. Puede ser debida a la presencia de vasos linfticos varicosos alrededor de los vasos iliacos. 4. Flujo purulento no irritante: Es frecuente en la mujer sexualmente activa. De color blanco, amarillento o amarillo verdoso, acartona la ropa. Contiene abundantes leucocitos, clulas de descamacin epitelial y flora

vaginal impura. Muestra variaciones ligadas al ciclo sexual. Obedece a las mismas causas del flujo irritante. FLUJO IRRITANTE Todo flujo abundante es de origen inflamatorio y al propio tiempo sinnimo de vulvitis. Esta de acompaa con frecuencia de vaginitis y hasta de cervicitis. Puede ser causado por hongos, virus, bacterias y/o protozoarios. FLUJO PRURIGINIOSO EN LA SENECTUD El flujo es escaso y a menudo negado por la paiente habituada, que fue mas abundante en pocas pasadas. COMPONENTES DEL CONTENIDO VAGINAL NORMAL Y SUS VARIACIONES FISIOLOGICAS. Desde el contenido vaginal de la mujer virgen hasta el flujo patolgico inespecfico, hay una degradacin de color, de contenido de leucocitos y de bacterias que han dado origen a varias clasificaciones en grados de pureza vaginal. Clasificacion de Dordolein: Grado I: Lactobacilo solo, abundantes celuslas vaginales. Grado II: Lactobacilo con grmenes saprofitos o patolgicos. Grado III: Germenes patolgicos o saprofitos sin lactobacilos.

CLASIFICACION DE LAS LEUCORREAS 1. Leucorrea especifica por monilias, trichomonas o gonococos: algunos autores incluyen laproduccion por clamidia, pero esta puede ser asintomtica o dar manifestaciones inespecficas o asociarse con gonorrea. 2. Leucorrea inespecfica por otros grmenes patgenos: es casi siempre cervical, producida por estafilococos, estreptococos, colibacilos, difteroides, gadnerrella y otros. 3. Leucorrea discrasica por hipotiroidismo: siempre es vaginal. 4. Leucorrea irritativa por hipersecrecin reflreja: casi siempre vestibular.

Leucorrea fisiologica En la prepuber: descamacion vaginal En la mitad del ciclo menstrual Durante la excitacion sexual: glandulas del introito y transudado vaginal. En la recien nacida.

Leucorrea patologica Inflamatoria: alergia vulvovaginal Infecciosas: bacterias, hongos, parasitos y virus. Tumorales

1. Hamilton G, Falistocco C. Gua de Manejo de las Infecciones

de Transmisin Sexual, Rep Argentina, 2004. Disponible en: http://www.revistaciencias.com/publicaciones/EElVlFAZEVF hwhgVoX.php Consultado el 15 de Febrero del 2013
2. Suros, B. SEMIOLOGIA MEDICA Y TECNICA

EXPLORATORIA. 8a Ed. Espaa 2001. Pg. 602-603.

3. Rigol O. Semiologia Ginecologica, Colombia, 2010.

Disponible en: http:www.hvil.sld.cu/ginecologia Consultado el 15 de Febrero del 2013.

LABORATORIO IV
SEMIOLOGIA DEL FLUJO VAGINAL

Dra. Flores Orozco Susana Dra. Palacios Hernandez Marcela 22 de Febrero del 2013 Flores Montiel Blanca Ivonne
GRUPO: 2458 EQUIPO: 1