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Carga lateral
Mantenimiento de la propiocepción
Debe ser riguroso
No deben estar alterados irreversiblemente en
Forma y longitud de la raiz. Raices
conicas=apoyo debil
Raices aplanadas (incisivos inferiores) poca
resistencia a cargas
Raices con concavidades y surcos (raíz mesial
alveolar:
Al tercio medio o mas del largo de la raiz o 6
mm de altura.
La cantidad minima de encia insertada
Calcificaciones
internas
Cuando en la
radiografía se aprecia un
conducto parcialmente
calcificado, se dificulta el
acceso al mismo, cuando
este esta calcificado por
completo, las
posibilidades de éxito
disminuyen
considerablemente.
SOBREDENTADURAS
Si hay clasificación
completa del conducto,
sin evidencia de
alteración periapical, y
sin síntomas que
hagan sospechar
alteración pulpar, se
puede intentar el
desgaste de la corona
del diente, sin recurrir
al tratamiento
endodóntico.
SOBREDENTADURAS
Capacidad de
reconstrucción del
diente
Antes de realizar el
tratamiento endodóntico
de un diente, debe
valorarse la cantidad de
tejido que se va a eliminar,
así como la cantidad
remanente, para tener idea
aproximada de las
posibilidades de
reconstrucción y el
comportamiento del OD
una vez restaurado.
SOBREDENTADURAS
Consideraciones
protésicas
Existen
observaciones desde el
punto de vista de la
prostodoncia que
deben hacerse antes de
decidir utilizar un
diente o dientes para
apoyo de
sobredentadura.
SOBREDENTADURAS
Dientes pilares
mas comunes
Cuando se escogen
dientes como pilares
de sobredentadura,
generalmente se opta
por los que reúnen las
condiciones
enumeradas.
SOBREDENTADURAS
-Maxilar: caninos,
incisivos centrales,
segundo premolar,
primer molar.
-Mandíbula:
caninos, premolares,
primer molar e
incisivos.
SOBREDENTADURAS
Disposición de los
dientes pilares
Se podría pensar que
mientras mas OD
existan en una arcada,
mejores serán los
resultados de una
sobredentadura, sin
embargo, en la practica
clínica no es así puesto
que no todos los dientes
reúnen los
requerimientos para
funcionar como pilares.
SOBREDENTADURAS
Métodos y alternativas de tratamiento
Sobredentadura de
transición
También llamada
provisional, se construye a
partir de una prótesis parcial
removible, dentadura parcial
o cualquier prótesis que
porte el paciente. La
finalidad es esto es brindar al
paciente un símil de la
sobredentadura definitiva, a
partir de la que este posee
con el fin de valorar la
estética y no alterar la
tranquilidad psicológica del
paciente.
SOBREDENTADURAS
Ventajas: Se resuelve
rápidamente el
problema estético.
Desventajas: En
ocasiones el paciente,
al tener resuelto el
problema inmediato,
se da por satisfecho y
no continua con el
tratamiento.
SOBREDENTADURAS
Sobredentadura
inmediata
Es una
sobredentadura que se
inserta inmediatamente
después de realizadas
las extracciones o
procedimientos
quirúrgicos de los
dientes elegidos para
este propósito; por sus
características se pude
considerar como un Tx
provisional.
SOBREDENTADURAS
Ventajas: Le permite
al paciente, una vez
hechas las
extracciones una
mayor comodidad
con un mínimo de
molestias, durante
el posoperatorio.
SOBREDENTADURAS
Sobredentadura
mediata
Es la sobredentadura
que se coloca una vez
preparados los dientes
pilares, con los tejidos
plenamente cicatrizados,
de manera que al
asentarla sobre ellos sea
estable y se retenga
satisfactoriamente.
SOBREDENTADURAS
Ventajas: Se tiene la
certeza de que la
sobredentadura va
a asentar
correctamente
sobre los dientes
pilares y mucosa,
obteniendo con lo
anterior una
excelente función.
Desventajas: Mayor
numero de pasos
clínicos y de lab.
SOBREDENTADURAS
Sobredentadura
parcial
Es toda prótesis
parcial removible o
dentadura parcial que,
existiendo dientes
naturales íntegros,
puede apoyarse en
estos y asienta sobre
dientes naturales
preparados para este
SOBREDENTADURAS
Ventajas: Mejora la
función masticatoria
Desventajas: Mayor
numero de pasos
clínicos y de
laboratorio.
SOBREDENTADURAS
Sobre dentadura
telescópica
Se soporta con
dientes naturales
preparados y
protegidos con cofias
metálicas, con
endodoncia o sin ella.
SOBREDENTADURAS
Ventajas: El soporte
es superior al
realizado por dientes
cuyo desgaste se
hace hasta un nivel
cercano a la encía
marginal, los dientes
pilares tienen un
menor desgaste, las
cofias metálicas
brindan protección.
Desventajas: Se
requiere que los
dientes pilares
posean un excelente
SOBREDENTADURAS
Sobredentadura
cosmética
Se elabora con el
objetivo de mejorar la
apariencia estética del
paciente, sin que se
alteren de manera
importante los dientes
naturales.
SOBREDENTADURAS
Ventajas: Le permite
al paciente suplir las
deficiencias estéticas
como consecuencia
de abrasión o erosión
grave de la corona de
los dientes
anteriores.
Desventajas: Se
pasan por alto
condiciones
condiciones mas
importantes que la
estética, como la
funcionalidad.
SOBREDENTADURAS
Sobredentadura
asentada en raíces
sumergidas en la
submucosa
Es un método clinico-
quirurgico que evita la
resorción ósea utilizando
raíces retenidas en la
submucosa; consiste en
seccionar la raíz hasta
2mm por debajo del nivel
del hueso alveolar,
cubriendo la misma con
tejido gingival.
SOBREDENTADURAS
El objetivo es
estimular la formación
de hueso en sentido
coronario a la raíz
relacionada.
SOBREDENTADURAS
Ventajas: Se evita el
tratamiento
endodóntico del
diente,
disminuyendo los
pasos clínicos,
disminuye las
posibilidades de que
se estimule la
erupción del resto
de la raíz retenida.
Desventajas: Los
resultados clínicos
Ventajas desventajas
clínicos coronaria
En problemaspulpares Evitar daño pulpar
irreversibles se puede
realizar tratamiento
endodontico y utilizar el
diente como pilar
nuevamente
Para proteger dientes Desventajas: mayor
vitales que sufrieron numero de paso
desgaste coronario clinicos
Ventajas: favorece la Dificultad para el
reconstrucción más
recomendable
Constituido por perno
o espiga y un domo.
Adaptación efectiva Margen metálico
Evitar acciones de alrededor de la raíz
cuña en el conducto forma del conducto
oblonga no se
requiere muesca ya
que la misma
configuración del
conducto ofrece
resistencia al
movimiento del perno
Ventajas: Desventajas:
Ideal para dientes Tratamiento de
el procedimiento de
rebase
Citas de control de c) Se elimina
higiene semanal mecánicamente depósitos
primera sesión posterior a de materia alba,
la inserción concreciones cálcica en
zonas inaccesibles al
c) se buscan zonas de cepillado
presión de la base de la Se instruye el uso del hilo
dentadura sobre los
tejidos adyacentes a los dental
dientes pilares Palillos o aspersores de
especiales o adaptar
los cepillos a las
exigencias acortando
las fibras