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En la ciudad de Lima a los __________ das del mes de________________ del ao dos mil trece se
present don(a)________________________________________________________Identificado con
documento Nacional de Identidad N _______________y don(a)_____________________________
___________________________________ Identificado con documento Nacional de Identidad N
_______________ sealando domicilio en: ______________________________________________
Distrito de _________________provincia de_____________________________________________
Y departamento de______________________________
QUIEN DECLARA BAJO JURAMENTO:
Renunciar a los derechos y acciones sobre el predio situado en la Mz ____ Lote ___ del_____________
____________________________________________________________________________________
Distrito de_________________ Provincia de __________________ Departamento de______________
Inscrito en el registro de predios con cdigo de predio N P __________________ a favor de _________
__________________________________________________, a quien se le debe reconocer como nico
titular y a quien se le debe emitir el ttulo de propiedad sobre dicho predio.
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DNI N
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DNI N