ABSTRAK

Ghafarul Wududu Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Malaria di Wilayah Kelurahan Wamponiki Kecamatan Katobu Kabupaten Muna Propinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2009 (Dibimbing Oleh Arifin Seweng dan Muhammad Ridwan Zain) Penyakit malaria merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat utama di seluruh dunia. Penyakit ini menyerang sedikitnya 350-500 juta orang setiap tahunnya dan bertanggung jawab terhadap kematian sekitar 1 juta orang setiap tahunnya. Sementara data Puskesmas Wamponiki mencatat kejadian malaria di wilayah Kecamatan Katobu pada tahun 2007 terdapat 1.187 kasus dan tahun 2008 sebanyak 1.711 kasus. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian malaria di Wilayah Kelurahan Wamponiki Kecamatan Katobu Kabupaten Muna Propinsi Sulawesi Tenggara. Penelitian ini dilaksanakan di Wilayah Kelurahan Wamponiki Kecamatan Katobu Kabupaten Muna Propinsi Sulawesi Tenggara tahun 2009. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah survei dengan rancangan cross-sectional study. Pengambilan sampel menggunakan teknik simple random sampling dan data dikumpulkan melalui wawancara, terhadap 236 responden. Data dianalisis dengan menggunakan analisis statistik melalui tabulasi yang dilanjutkan dengan uji chisquare. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara SPAL (Saluran Pembuangan Air Limbah) dengan kejadian malaria (p = 0,000 < 0,05), ada hubungan antara kamarasasi dengan kejadian malaria (p = 0,000 < 0,05), dan ada hubungan antara faktor ekonomi dengan kejadian malaria (p = 0,001 > 0,05). Oleh karena itu disarankan kepada masyarakat untuk memperbaiki kondisi SPAL, Kamarisai agar memenuhi syarat kesehatan untuk mencegah terjadinya penyakit malaria sehingga tidak berdampak pada ekonomi pula. Berdasakan hasil penelitian, saran yang diajukan adalah upaya pemberdayaan masyarakat perlu dilakukan oleh petugas kesehatan setempat dengan tujuan untuk mengarahkan masyarakat untuk senantiasa mandiri dalam menjaga kesehatan mereka masing-masing. Kata Kunci : Malaria, SPAL, Kamarisasi, Ekonomi

iii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puji hanya milik Allah SWT, Tuhan seru sekalian alam yang tidak pernah menyia-nyiakan siapapun yang mengharapkan keridhaan-Nya, dan tidak pernah menampik siapapun yang memanjatkan doa kepada-Nya. Segala puji hanya bagi-Nya, yang dengan segala taufik dan pertolongan-Nya semata, sehingga penilis dapat menempuh, menyusun, dan menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu persyaratan dalam menyelesaikan pendidikan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Yayasan Pendidikan Tamalatea Makassar. Salawat dan salam semoga salalu tercurah kepada Baginda Rasulullah SAW sebagai suri teladan dan argument (hujjah) bagi seluruh hamba. Dengan segala kerendahan hati, penulis menyampaikan terimah kasih yang tulus dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada Ayahanda Albariu TB. S.Ag, Ibunda Ruwaeda, Saudara-Saudaraku Jumaddin Albar, Syarif Rizalia Albar dan Muhammad Fatahillah Albar atas perhatian, kasih sayang, dan pengorbanan serta doa restu mereka dalam kehidupan penulis yang senantiasa menjadi sumber motivasi untuk selalu mencapai yang terbaik. Walaupun banyak kendala yang dihadapi penulis selama menyusun skripsi ini, tetapi atas bantuan serta bimbingan dari berbagai pihak sehingga skripsi ini dapat terselesaikan tepat pada waktunya.

iv

Dalam kesempatan yang berbahagia ini dengan tulus hati penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada Bapak Dr. dr. Arifin Seweng., MPH dan Bapak Muhammad Ridwan Zain., SKM sebagai Pembimbing I dan Pembimbing II atas bantuan dan bimbingan yang telah diberikan mulai pengembangan minat terhadap permasalahan penelitian ini, pelaksanaan penelitian sampai pada penulisan skripsi ini. Ucapan terima kasih dan penghargaan yang tak terhingga juga penulis sampaikan kepada: 1. Bapak Drs. H. Muslim Haris., MM selaku Ketua Yayasan Pendidikan Tamalatea Makassar. 2. Ibu Dra. Hj. Nuraeny R., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Yayasan Pendidikan Tamalatea Makassar. 3. Pembantu Ketua I, Pembantu Ketua II, Pembantu Ketua III dan seluruh pegawai baik administrasi dan perpustakaan, yang telah memberikan bantuan kepada penulis selama mengikuti pendidikan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan YPT makassar. 4. Bapak DR. dr. H. Muhammad Syafar., MS, Bapak dr. H. Muhammad Ikhsan., MS., PKK, Bapak Baharuddin, SKM., M.Kes selaku tim penguji yang telah banyak memberikan masukan dalam penyusunan skripsi ini. 5. Ibu dr. Hj. Nilal Fauziah., M.Kes selaku Pembantu Ketua I yang bersedia menjadi Bagian Epidemiologi dan Biostatistik yang telah memberikan dukungan moral kepada penulis selama mengikuti pendidikan. v

6. Bapak dan Ibu dosen STIK YPT yang telah berjasa mengajar dan mendidik penulis dari awal pendidikan hingga sampai tugas akhir ini. 7. Kepala Kasatuan Bangsa Propinsi Sulawesi Selatan dan Kepala Kesatuan Bangsa dan Perlindungan Masyarakat Kota Muna. 8. Kepala Puskesmas Katobu dan seluruh staf di Puskesmas 9. Bapak La Ode Haruna selaku Kepala Lurah Wamponiki dan Bapak La Talefu, Bapak La Ode Taribu, Bapak H. La Ode Mohalik selaku Kepala Lingkungan dari tiap lingkungan yang ada di Kelurahan Wamponiki serta seluruh staf yang ada di Kantor Lurah. 10. Seluruh keluarga penulis yang ada di Raha dan sekitarnya yang telah mendoakan mulai dari awal hingga akhir kuliah di Makassar. 11. Sahabat-sahabatku yang telah menemani mulai dari awal kuliah sampai akhir di Makassar : Ari Bone, Dwy, R-na, Firdha, Titien, Gamar, Helmin dan Musnia serta teman-temanku Fera, Pera, Mami Ayu, ikky, Anton, dan Zhuar, yang selalu menghadirkan suasana canda dan tawa serta tempat berbagi suka dan duka. 12. Teman-teman di Posko PBL (Ayah Umar, Bunda Rudi, Bunda Diana,Bunda Muli, Ka Ani, Ka Rina, Ka Ayu, Eliz, Illy, Fitri, dan Ilyas), KKLP (Didi, LhyLhy, D-Wie, Umha, Shinta, Nila, Iche, Uni & Miaty), dan Magang (Lumantik, China, Imha & Chemma) yang selalu membantu dalam melaksanakan tugas. 13. Seluruh rekan angkatan 05 serta saudaraku so liwu tempat kita berproses dalam mengaktualisasikan diri : Idhink, Azis, Adin, Asra, Vina, Nagil, Dian, vi

Miran, Viar, Tuthy, & Wanted tanpa kalian aku tidak bisa jadi begini, serta masih banyak lagi yang tidak dapat penilis sebutkan satu-persatu. 14. Rekan-rekan se-organisasi HIMALOGI, 05 Wuna Study Comunnity, Smundara, HIMA KESMAS SULTRA yang telah banyak memberikan wawasan baru bagi penulis dalam banyak hal. 15. Seluruh pihak yang telah banyak memberikan bantuan dan dukungan baik moral maupun materil kepada penulis yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Penulis menyadari sepunuhnya dalam penulisan ini terdapat banyak kekurangan, namun tiada karya manusia yang sempurna, oleh karena itu dengan segala kerendahan hati penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun demi sebuah karya yang baik. Tuhan semua yang aku dengarkan di jagad raya dari semua ciptaan-Mu, kicauan burung, hembusan dedaunan, gemerciknya air di pancuran, dendang lagu burung tekukur, desiran angin, gelegar bunyi guruh, dan kilat yang bekejar-kejaran. Kini aku telah memahaminya sebagai buktiakan keagungan-Mu, sebagai saksi yang abadi atas keesaan-Mu. Dan sebagai kabar berita bagi manusia bahwa tidak ada satupun kekuatan yang dapat menandingi dan menyekutukan-Mu

Makassar, Agustus 2009 Penulis

vii

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL HALAMAN PENGESAHAN .. ABSTRAK .... KATA PENGANTAR .. DAFTAR ISI . DAFTAR ISTILAH . DAFTAR TABEL . DAFTAR LAMPIRAN . BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang B. Batasan Masalah . C. Rumusan Masalah .. D. Tujuan Penelitian E. Manfaat Penelitian . BAB II GAMBARAN UMUM LOKASI PENELITIAN A. Geografis Kelurahan Wamponiki B. Demografis .. C. Hidrologi . D. Keadaan Sosial, Budaya dan Ekonomi .. i ii iii iv viii xi xii xv 1 1 6 7 7 8 9 9 9 10 10

viii

BAB III TINJAUAN PUSTAKA . A. Tinjauan Tentang Penyakit Malaria . B. Tinjauan Tentang Saluran Pembuangan Air Limbah . C. Tinjauan Tentang Kamarisasi . D. Tinjauan Tentang Ekonomi Masyarakat . BAB IV KERANGKA KONSEP . A. Dasar Pemikiran Variabel Yang Diteliti .. B. Alur Pikir Variabel Yang Diteliti C. Definisi Operasional Dan Kriteria Objektif D. Hipotesis Penelitian BAB V METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian .. B. Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian C. Populasi Dan Sampel . D. Cara Pengumpulan Data E. Instrumen Penelitian .. F. Pengolahan . G. Analisis Data . H. Penyajian Data ... BAB VI HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian . B. Pembahasan

12 12 37 38 41 45 45 47 48 50 51 51 51 51 53 53 53 54 55 56 56 66 ix

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ... A. Kesimpulan .... B. Saran . DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

74 74 75

DAFTAR ISTILAH

MCK SPAL KLB KK SJSN Cattle barrier NTT Kaltim WHO Dep. Kes. RI ACD PCD API ABER SPR HCI MCI LCI PF JMD KLB DAM RSS UPK Kg gr mg l Ha m cm % 0 /00 A. Sundaicus, dll wp GPI

: Mandi, Cuci Kakus : Saluran Pembuangan Air Limbah. : Kejadian Luar Biasa : Kepala Keluarga : Sistem Jaminan Sosial Nasional : Perlindungan dari gigitan nyamuk anopheles dengan memanfaatkan hewan ternak besar. : Nusa Tenggara Timur. : Kalimantan Timur. : World Health Organissasion. : Departemen Kesehatan Republik Indonesia. : Active Case Detection : Pasive Case Detection : Annual Paracite Incidence : Annual Blood Eximination Rate : Slide Positive Rate : High Case Insidence : Middle Case Insidence : Low Case Insidence : Parasite Formula : Juru Malaria Desa : Kejadian Luar Biasa : Bendungan : Rumah Sehat Sederhana : Unit Pelaksana Kesehatan : Kilogram : Gram : Miligram : Liter : Hektar are : Meter : Centimeter : Persen : Permil : Anopheles Sundaicus : Water Powder : Glicosy Phospathatidylinositol

xi

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 6.1 Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Jenis Kelamin Di Kelurahan Wamponiki Kecamatan Katobu Kabupaten Muna Propinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2009 . Tabel 6.2 56

Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Umur Di Kelurahan Wamponiki Kecamatan Katobu Kabupaten Muna Propinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2009 57

Tabel 6.3

Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Malaria Di Kelurahan Wamponiki Kecamatan Katobu Kabupaten Muna Propinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2009 . 58

Tabel 6.4

Distribusi Responden Berdasarkan Kategori SPAL (Saluran Pembuangan Air Limbah) Di Kelurahan Wamponiki Kecamatan Katobu Kabupaten Muna Propinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2009 . 59

Tabel 6.5

Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kamarisasi Di Kelurahan Wamponiki Kecamatan Katobu Kabupaten Muna Propinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2009 .... 60 Di

Tabel 6.6

Distribusi

Responden

Berdasarkan

Kategori

Ekonomi

Kelurahan Wamponiki Kecamatan Katobu Kabupaten Muna Propinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2009 ... 60

xii

Tabel 6.7

Hubungan antara SPAL (Saluran Pembuangan Air Limbah) Dengan Kejadian Malaria Di Kelurahan Wamponiki Kecamatan Katobu Kabupaten Muna Propinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2009 61

Tabel 6.8

Hubungan antara Kamarisasi Dengan Kejadian Malaria Di Kelurahan Wamponiki Kecamatan Katobu Kabupaten Muna Propinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2009 63

Tabel 6.9

Hubungan antara Ekonomi Dengan Kejadian Malaria Di Kelurahan Wamponiki Kecamatan Katobu Kabupaten Muna Propinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2009.. 64

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

1. Daftar Istilah 2. Kuesioner Penelitian 3. Master Tabel 4. Gambar Sketsa Kelurahan Wamponiki 5. Permohonan Pengambilan Data Awal Penelitian Kepada Kepala Puskesmas Wamponiki dari STIK Tamalatea Makassar 6. Permohonan Pengambilan Data Awal Penelitian Kepada Kepala Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Muna dari Kepala Badan Kesatuan Bangsa (KESBANG) Pol dan Limnas Pemerintah Kabupaten Muna. 7. Permohonan Pengambilan Data Awal Penelitian Kepada Kepala Puskesmas Wamponiki dari an. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Muna. 8. Pengantar Izin Penelitian dari STIK Tamalatea Makassar 9. Surat izin / Rekomendasi Penelitian Dari Kepala Badan Kesatuan Bangsa (KESBANG) Pemerintah Propinsi Sulawesi Selatan. 10. Surat izin / Rekomendasi Penelitian Dari Kepala Badan Kesatuan Bangsa (KESBANG) Camat Katobu. 11. Pengantar Izin Penelitian dari Kepala Kelurahan Wamponiki dan Kepala Lingkungan Se-Kelurahan Wamponiki. Pol dan Limnas Pemerintah Kabupaten Muna kepada Kepala

xiv

12. Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian Dari dari Kepala Kelurahan Wamponiki dan Kepala Lingkungan Se-Kelurahan Wamponiki. 13. Dokumentasi Selama Melakukan Penelitian di Wilayah Kelurahan Wamponiki Kecamatan Katobu Kabupaten Muna Propinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2009.

xv