Fungsi : Jalan nafas dan sumber suara Akibat gangguan : kematian karena : Satu2nya jalan nafas Kecil dan

dan sempit Mudah oedem Obstruksi 80% : sesak Banyak sal.limfe : bila besar menekan jalan nafas Mudah trauma :parese&obstruksi Suara parau : Anatomi tidak normal Fisiologi tidak normal : KV tidak bergerak ke medial # Paralise # Fiksasi aritenoid KVtidakdapatmerapatke median # KV konkaf (cekung) # Adanya halangan Gx dan tanda Stridor ins, epiglotis menguncup , sianosis (-) Retraksi suprasternal (pektus ekskapatus) : pigeon chest Suara nyaring Tx Akan normal dalam 1-2 tahun GANGGUAN NEUROLOGIK Paralisa Abduktor bilateral orang dewasa Kausa : trauma strumektomi, penekanan tumor ganas thiroid Sesak nafas tapi suara nyaring KV. Tidak dapat ke lateral Tx. Trakheotomi, aritenoidektomi KERADANGAN EPIGLOTIS AKUT (Laringitis supra glotis Akut) Jarang tapi sangat berbahaya & fatal pada anak Gx dan tanda Sakit menelan, akibatnya dehidrasi dan vaskular kolaps Stridor ins saat duduk Epiglotis oedem & merah Ro gambaran buah chery

Tx : Kortikosteroid, 0,3mg IM, Insisi abses, Trakheotomi, Antibiotik LARINGITIS AKUT(NON SPESIFIK) Didahului Rinofaringitis Suara afoni Sakit berbicara Subfebril KV oedem and merah JALAN NAFAS OBSTRUKSI LARING Banyak pada anak karena : Adanya jar ikat kendor mudah oedem Lumen glotis kecil Tulang rawan trakea lunak Gx menurut Jakson : I Retraksi Supra sternal Stridor ins Tampak tenang II Sta I + Gelisah Retraksi epigastrial III Sta II + Retraksi supra et infra klavikular Retraksi interkostal Gelisah + sesak IV Sta III Tapi lebih berat + ketakutan Sianosis Setelah takut, lalu tenang, lalu sianosis, lalu kesadaran menurun, lalu paralisa pusat KELAINAN LARING 1. Kongenital LARINGOMALASIA Bernafas dengan cekungan yang dalam Patologi karena metabolisme kalsium yg abnormal Laring lunak terutama epiglotis & aritenoid Klinis Terdiri atas 4 stadium :

1. Std Infiltrasi Udem&hiperemi mukosa laring post Tuberkel di submukosa 2. Std. Ulserasi Tuberkel bersatu, pecah jadi ulkus Ulkus dangkal ditutupi pengejuan Tidak nyeri 3. Std perikondritis Ulkus makin dalam dan pus bau Skuester KU jelek, lalu mati Bila bertahan Std fibrotuberkulosis 4. Std fibrotuberkulosis Terletak pada Pita suara, dinding post, subglotik Gx Tergantung stadium Tx Obat TBC dan istirahat bicara LARINGITIS KRONIS NON SPESIFIK Banyak bicara : Teriak Fokal abuse Faktor eksogen : Asap rokok Debu Alkohol Faktor endogen iritasi post nasal drip Gx dan tanda Afoni/parau Batuk kering KV, merah, menebal, pergerakan baik Tx Menjauhi penyebab, istirahat bicara LARINGITIS KRONIK SPESIFIK LARINGITIS TBC Akibat Tb paru Infeksi lewat : * Udara * Sputum * Pemb darah & limfe Tx Self limiting disease Istirahat bicara Antibiotika LARINGITIS AKUT PADA ANAK Gx

Stridor inspirator Parau/Afoni KV merah dan oedem Panas : keradangan biasa Tx Dexametason o,3 mg IM diulang 30 menit sebanyak 2 kali Trakeotomi AB setelah tidak sesak Nebulaizer Biasanya bersama laringotrakeobrongkitis LARING DIFTERI Bull Neck Jarang primer Suara parau/afoni Tanda obstruksi laring Tx seperti difteri tonsil