MODELODECLARACIONJURADA(ANEXOF460V1)

(PERSONANATURAL)

Seor
DIRECTORGENERAL
DEIMPUESTOSINTERNOS
Presente.

EnlaCiudadde______________________,alas_____horasdelda____de____________de
dos mil ______ Yo, ______________________________________________ mayor de edad,
con Nmero de Identificacin Tributaria: __________________ y Documento nico de
Identidad: _______________, Licenciado (a) en Contadura Pblica, con nmero de
autorizacin por el Consejo de Vigilancia de la Profesin de la Contadura Pblica y
Auditora_______,condomicilioen________________________________________________,
Municipio de ____________________, y Departamento de ____________________;
DECLARO BAJO JURAMENTO: I.Que no me encuentroinhabilitado(a) porelConsejo
deVigilanciadelaProfesindelaContaduraPblicayAuditora,paraejercerlafuncin
pblicadelaAuditora,II.Quenodesempeocargodeempleado(a)ofuncionario(a)del
MinisteriodeHacienda,III.Quenodesempeocargodeempleado(a)ofuncionario(a)de
laCortedeCuentasdelaRepblica.

Por lo que autorizo a la Direccin General de Impuestos Internos, para que realice las
diligenciasqueestimeconveniente,deacuerdoaloestablecidoenelartculo47delaLey
deServiciosInternacionalesrelacionadoconelartculo52desuReglamento.

Atentamente,

______________________________________
Nombre,FirmaySello

Tel._____________.

(Lafirmadeberserautenticadapornotario)