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SEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACIN DE SERVICIOS Definicin del Estndar: Proteger a los usuarios de los principales riesgos en la prestacin de servicios mediante procesos obligatorios especficos para su evaluacin y control por parte de los propios prestadores de servicios.
- ESTANDAR
INDICADORES DE LAS COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA ATENCIN EN EL CONSULTORIO ODONTOLGICO SEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACIN DE SERVICIOS
INTRODUCCIN: El presente documento contiene los indicadores de Seguimiento a Riesgos en la Prestacin de Servicios de odontologa. En consecuencia comprende los siguientes aspectos de dicho Estndar: Realizar procesos de evaluacin y seguimiento de los riesgos inherentes al servicio de odontologa general y especializada en Endodoncia mediante el diseo y operacionalizacin de indicadores, lo cual implica tener: 1. 2. 3. 4. La identificacin de los riesgos correspondientes a las complicaciones La ficha tcnica del indicador La estandarizacin de las fuentes. La definicin de los responsables del anlisis del indicador, de las tendencias y del cumplimiento de las metas.
DESARROLLO: 1. LA IDENTIFICACIN DE LOS RIESGOS CORRESPONDIENTES A LAS COMPLICACIONES En coincidencia con los requerimientos de la norma y con los procedimientos ambulatorios del consultorio odontolgico, los riesgos inherentes al servicio de odontolga se identifican como: las complicaciones quirrgicas inmediatas, complicaciones anestsicas, complicaciones teraputicas especialmente medicamentosas,
1
2.
infecciones derivadas de los procedimientos realizados y otras complicaciones inmediatas y mediatas de los procedimientos.
LA FICHA TCNICA DEL INDICADOR La ficha tcnica de los indicadores de Seguimiento a Riesgos de las complicaciones derivadas de la atencin odontolgica se ha realizado con la misma metodologa y esquemas descritos en la Resolucin N 1446 de 2006 y en su Anexo Tcnico. As, en el ANEXO N 1 de este mismo documento se presentan las fichas tcnicas diseadas para cada uno de los indicadores de las complicaciones derivadas de los procedimientos de la atencin odontolgica.
3.
ESTANDARIZACIN DE LAS FUENTES. La fuente de informacin de los datos, necesarios para la elaboracin de los indicadores corresponde el registro de cada uno de los casos, que se realiza en los formatos o planillas que forman parte de ste documento y que se encuentran en el ANEXO N 2.
4.
RESPONSABLES
DEL
INDICADOR,
DE
LAS
TENDENCIAS
DEL
Anexo N 1 de Seguimiento a Riesgos FICHAS TCNICAS DE LOS INDICADORES DE SEGUIMIENTO A RIESGOS PARA EL CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA FICHA TCNICA DEL INDICADOR DE COMPLICACIONES QUIRRGICAS INMEDIATAS
ASPECTOS GENERALES
Nombre
PROPORCIN
DE
ATENCIN
SANGRADOS ODONTOLGICA
MEDIATOS POSTERIORES A LA
Justificacin
Un indicador importante de la seguridad del paciente es el ndice sangrados mediatos en los pacientes atendidos. Los sangrados son complicaciones involuntarias que son causadas con mayor probabilidad por la atencin en salud, que por la patologa oral del paciente. Gerencia del Riesgo
Dominio
DEFINICIN OPERACIONAL
NUMERADOR DENOMINADOR UNIDAD FACTOR FRMULA
CLCULO DE DE MEDICIN
Nmero total de sangrados mediatos posteriores a la atencin Nmero total de pacientes atendidos Relacin porcentual 100 Divide numerador entre el denominador y multiplica por el factor
VARIABLES
NUMERADOR ORIGEN FUENTE
DE LA INFORMACIN PRIMARIA
PERIODICIDAD RESPONSABLE
LA OBTENCIN LA DEL INDICADOR DE DE
INFORMACIN
Odontloga
SANGRADO MEDIATO
ANLISIS
En este campo se registrarn las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operacin en cuanto al anlisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Por establecerse luego del anlisis del comportamiento del indicador En este campo se incluir la referencia a publicaciones cientficas relevantes que permitan mejorar su conocimiento y utilizacin del indicador.
CONSIDERACIONES
PARA EL ANLISIS
ESTNDAR
META
BIBLIOGRAFA
USUARIOS
SEGN TIPO INSTITUCIN A
CUAL APLICA DE LA
Profesional Independiente
Seguimiento Habilitacin a riesgos
SEGN
TIPO
DE
INDICADOR
Monitorizacin SOGC
PROPORCIN
DE
COMPLICACIONES ANESTSICAS
Un indicador importante de la seguridad del paciente es el ndice de complicaciones anestsicas en los pacientes atendidos. Las complicaciones por la anestesia local son causadas con mayor probabilidad por las caractersticas del paciente que por la atencin en odontologa Gerencia del Riesgo
DOMINIO
DEFINICIN OPERACIONAL
NUMERADOR DENOMINADOR UNIDAD
MEDICIN DE
Nmero total de pacientes que prsentaron complicaciones anestsicas Nmero total de pacientes atendidos a quienes se les aplic anestesia local Relacin porcentual 100
DE
FACTOR FRMULA
CLCULO
VARIABLES
NUMERADOR ORIGEN FUENTE
DE LA INFORMACIN PRIMARIA
DENOMINADOR Prestador Registro de pacientes atendidos a quienes se les aplic anestesia local
PERIODICIDAD RESPONSABLE
LA OBTENCIN LA DEL INDICADOR DE DE
INFORMACIN
Odontloga
Ver el formato de registro de Ana Mor de las complixcaciones anestsidas y la Gua de Complicaciones anestsicas especficamente desarrollada para odontologa.
ANLISIS
En este campo se registrarn las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operacin en cuanto al anlisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad.
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CONSIDERACIONES
PARA EL ANLISIS
ESTNDAR
META
Por establecerse luego del anlisis del comportamiento del indicador En este campo se incluir la referencia a publicaciones cientficas relevantes que permitan mejorar su conocimiento y utilizacin del indicador.
BIBLIOGRAFA
USUARIOS
SEGN TIPO INSTITUCIN A
CUAL APLICA DE LA
Profesional Independiente
SEGN
TIPO
DE
INDICADOR
Monitorizacin SOGC
PROPORCIN
DE
COMPLICACIONES
TERAPUTICAS
JUSTIFICACIN
Se define como la incidencia de complicaciones teraputicas, especialmente medicamentosas que aparecen como complicacin del proceso de atencin odontolgica. A travs de l puede monitorizarse la eficiencia de los procesos de seleccin, adquisicin, almacenamiento, formulacin y aplicacin de medicamentos y uso de dispositivos mdicos utilizados para el manejo del paciente, as como la existencia y prctica de las medidas de control y prevencian de la ocurrencia de tales eventos. Gerencia del Riesgo
DOMINIO
DEFINICIN OPERACIONAL
NUMERADOR DENOMINADOR UNIDAD
MEDICIN DE
Nmero de pacientes con Complicaciones Teraputicas, especialmente Medicamentosas posteriores a la atencin odontolgica Nmero total de pacientes atendidos sometidos a teraputica medicamentosa Relacin porcentual 100
DE
FACTOR FRMULA
CLCULO
VARIABLES
NUMERADOR ORIGEN
DE LA INFORMACIN
FUENTE
PRIMARIA
PERIODICIDAD RESPONSABLE
LA OBTENCIN LA DEL INDICADOR DE DE
INFORMACIN
Odontloga
Se considera como complicacin teraputica, especialmente medicamentosa aquella que ocurre al paciente durante o inmediatamente despus de la atencin odontolgica y que resulta de un efecto no deseado o inesperado de la aplicacin de un medicamento o del uso de un dispositivo mdico.
ANLISIS
En este campo se registrarn las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operacin en cuanto al anlisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Por establecerse luego del anlisis del comportamiento del indicador En este campo se incluir la referencia a publicaciones cientficas relevantes que permitan mejorar su conocimiento y utilizacin del indicador.
CONSIDERACIONES
PARA EL ANLISIS
ESTNDAR
META
BIBLIOGRAFA
USUARIOS
SEGN TIPO INSTITUCIN A
CUAL APLICA DE LA
Profesional Independiente
Monitorizacin SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitacin
SEGN
TIPO
DE
INDICADOR
PROPORCIN
DE
INFECCIONES
DERIVADAS
DE
LOS
JUSTIFICACIN DOMINIO
Se define como la incidencia de infecciones que aparecen como complicacin del proceso de atencin odontolgica. A travs de l puede monitorizarse la eficiencia de los procesos de asepsia y antisepsia utilizados para el control de microorganismos patgenos en el personal asistencial, las reas fsicas, los equipos y materiales utilizados. Gerencia del Riesgo
DEFINICIN OPERACIONAL
NUMERADOR DENOMINADOR UNIDAD
MEDICIN DE
Nmero de pacientes con infeccin posterior a la atencin Nmero total de pacientes atendidos Relacin porcentual 100
DE
FACTOR FRMULA
CLCULO
VARIABLES
NUMERADOR ORIGEN FUENTE
DE LA INFORMACIN PRIMARIA
PERIODICIDAD RESPONSABLE
LA OBTENCIN LA DEL INDICADOR DE DE
INFORMACIN
Odontloga
ANLISIS
En este campo se registrarn las experiencias obtenidas del comportamiento del indicador en condiciones reales de operacin en cuanto al anlisis causal que debe realizarse del comportamiento del indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad. Por establecerse luego del anlisis del comportamiento del indicador
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CONSIDERACIONES
PARA EL ANLISIS
ESTNDAR
META
BIBLIOGRAFA
En este campo se incluir la referencia a publicaciones cientficas relevantes que permitan mejorar su conocimiento y utilizacin del indicador.
USUARIOS
SEGN TIPO INSTITUCIN A
CUAL APLICA DE LA
Profesional Independiete
SEGN
TIPO
DE
INDICADOR
Monitorizacin SOGC
10
OTRAS
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VASOVAGAL)HIPOTENSIN (SNCOPE
CONVULSIONES EXCITACIN ALERGIA IRRITACIN LOCAL DOLOR NECROSIS PALATINA EDEMA PROLONGACIN DE LA ANESTESIA HEMORRAGIA HEMATOMA LACERACIN DEL PERIOSTIO
TRISMUS
N
PLANILLA PARA EL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES ANESTESICAS DERIVADAS DE LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL EN EL CONSULTORIO ODONTOLGICO
12
OTRAS
13
PLANILLA PARA EL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES TERAPUTICAS DERIVADAS DE LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL EN EL CONSULTORIO ODONTOLGICO
INTOLERANCIA
OTRAS
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PLANILLA PARA EL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES INFECCIOSAS DERIVADAS DE LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL EN EL CONSULTORIO ODONTOLGICO
PACIENTE
N HISTORIA
FECHA
INFECCIN LOCAL
INFECCIOSAS
SEPSIS CELULITIS OTRAS
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MES Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
Ao: ____________________________
MES NMERO DE PACIENTES SOMETIDOS A ANESTESIA NMERO DE PACIENTES CON PROCEDIMIENTOS ANESTSICOS Y CON COMPLICACIONES ANESTSICAS PROPORCIN DE PACIENTES SOMETIDOS A ANESTESIA QUE PRESENTARON
COMPLICACIONES ANESTSICAS
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
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Ao: ____________________________
NMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS MES
SOMETIDOS A
TERAPUTICA MEDICAMENTOSA
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Ao: ____________________________
MES NMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS NMERO DE PACIENTES CON INFECCIN
POSTERIOR A LA ATENCIN
INFECCIN
LA ATENCIN
POSTERIOR A
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
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