Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan LEMBAR KOREKSI DATA ( LKD ) N U P T K

Propinsi Kab./Kota Kecamatan

Nama Lengkap Tmp, Tgl Lahir Ijazah Terakhir Jurusan/Fakult as Status Pegawai Golongan TMT PNS TMT Golongan TMT sbg Pendidik/Tendik : Catatan :

Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Pendidikan dan Penjaminan Mutu Pendidikan

: : : : : : : : : : : JK :

Kecamatan:

Sudah di ACC oleh : Kab / Kota: LPMP:

N U P T K

: Photo 3x4

Nip Lama Nip Baru N RG Peg. ID

: :

Alamat Rumah Kecamatan : Kab./Kota No. HP

: : :
Status Pegawai Mata Ajar Jml jam

Telp. Rumah

Tempat Tugas
1.

Status Induk Ya Bukan Ya

Tugas Utama

1. 2. 1.

NPSN
2.

T MT: T MT:
Tugas Pengawas Satuan Pendidikan Pengawas Rumpun MP Nama Rumpun MP:

NPSN
3.

Jika anda Pengawas Nama Tempat Tugas Pengawas :

Bukan Status Induk Ya Bukan

2. Jenjang Pengawas SLB TK/SD SMP SMP/SMA SMA SMA/SMK SMK SMP,SMA,SMK TMT jd Pengawas

Jenjang 1. 2. 3. 4. 5. SMA/SM K DS-1 S-2 S-3

Anda hanya diijinkan memilih SATU TEMPAT TUGAS sebagai TEMPAT TUGAS INDUK / SATMINKAL Jika Status Induk melebihi satu, maka REGISTRASI ULANG NUPTK DITOLAK SISTEM Tempat Pendidikan Fakultas Jurusan

Kppd

Masuk

Lulus

Sertifika si No. Peserta Tahun

Atas Nama : : : Nama Diklat

Bidang Sertifikasi Status Lulus Penyelenggara

: : Peserta/Narasum Pola(jam) ber

Tingkat

1. 2. 3. Jenis Tunjangan 1. 2. 3. Pemberi tunjangan / Sponsor Besarnya tunj. / bln Rp. Dari thn s.d thn Sumber Dana

Nama KKG/MGMP/KKKS/KKPS
1. 2. Status Aktif (diisi oleh Kepala Sekolah/Instansi/Lembaga) Status Aktif Guru/PTK : Aktif Mutasi Cuti Pensiun Mengundurkan Diri

Bidang/Mapel

Kecamatan

Wafat

Tidak Aktif

LKD (Lembar Koreksi Data) NUPTK, serentak di distribusikan kepada setiap PTK yg bertugas di dalam Negeri dan Luar Negeri LKD dinyatakan syah sebagai pengajuan Registrasi Ulang NUPTK, setelah di tandatangan ybs dan Kepala Sekolah serta di bubuhi Cap Sekolah Batas waktu REGISTRASI ULANG NUPTK s/d tgl 30 Juni 2012 Hasil Registrasi Ulang NUPTK, dipublikasikan di http://psdmp.kemdiknas.go.id PTK yg tidak melakukan REGISTRASI ULANG NUPTK sampai batas waktu dinyatakan " TIDAK AKTIF " dalam Database NUPTK Sekolah dapat mengajukan AKUN NUPTK untuk bisa melakukan pengajuan Perbaikan Database NUPTK . Info lengkap : http://psdmp.kemdiknas.go.id

Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa: Data yg tertera dalam lembar ini telah saya koreksi sesuai dengan kebenarannya dan saya bersedia mempertanggungjawabkan secara hukum.

Tgl :

/ 2013

Menyetujui,

PTK ybs

Kepala Sekolah