Pemeriksaan Fisik Sistem Pernafasan

By Tony Suharsono

Tujuan Umum

Setelah menyelesaikan kuliah ini, mahasiswa diharapkan mampu melakukan pemeriksaan fisik sistem pernafasan

Tujuan Khusus

Mampu menunjukkan landmark daerah thorax Mampu menjelaskan hal-hal yang perlu diperhatikan dalam prosedur pemeriksaan fisik system pernafasan Mampu melaksanakan metode yang digunakan dalam pemeriksaan pemeriksaan fisik system pernafasan Mampu melakukan inspeksi thorax Mampu melakukan palpasi thorax Mampu melakukan perkusi thorax Mampu melakukan auskultasi thorax Mampu melakukan dokumentasi hasil pemeriksaan fisik system pernafasan

Landmark Pemeriksaan Fisik Thorax

Garis horizontal Garis vertikal Anterior

Mid sternum, mid clavikula axilla anterior

Posterior
Vertebra, skapula, axilla posterior

Landmark Pemeriksaan Fisik Thorax

Landmark Pemeriksaan Fisik Thorax

Landmark Pemeriksaan Fisik Thorax

Peralatan Px Fisik Pernafasan

Spekulum hidung Penlight/senter Spatel lidah Stetoskop Swab antiseptic Sarung tangan, masker Jam tangan Selimut dan baju periksa

Persiapan Pasien dan Lingkungan

Jelaskan prosedur kepada klien Berikan posisi yang nyaman Lakukan aktivitas yang dapat mengganggu pemeriksaan Cuci tangan Ganti dengan baju periksa Terang, hangat dan bebas gangguan

Hal yang perlu diperhatikan

Jaga privasi klien Pemeriksaan harus terorganisasi Gunakan universal precaution

Langkah-langkah Pemeriksaan

Observasi penampilan umum klien

Dispneu, sianosis sentral, batuk, sputum, stridor, suara serak

Wawancara
Biodata Riw kesehatan

Pemeriksaan Kepala-Leher

Inspeksi
Cianosis, purse lips breathing, penggunaan otot bantu nafas, PCH

Palpasi
Posisi trakhea, crepitasi, massa, deviasi

Pemeriksaan Thorax

Inspeksi
Atur posisi dan ganti dg baju periksa Hitung RR dan pola nafas Retraksi Warna kulit Kesimetrisan Struktur skeletal

Pemeriksaan Thorax

Palpasi : Thorax posterior

Palpasi posterior thorax Tulang rusuk dan sela intercostae Prosesus spinalis Nyeri tekan Abnormalitas Ekspansi pernafasan Taktil fremitus

Ekspansi Pernafasan

Pola Palpasi Taktil Fremitus

Pemeriksaan thorax

Palpasi : thorax anterior

Atur posisi Tentukan landmark Ekspansi pernafasan Nyeri tekan Abnormalitas Taktil fremitus

Palpasi Ekspansi Thorax Anterior

Pola Palpasi Taktil Fremitus Thorax Anterior

Pemeriksaan Thorax

Perkusi : Thorax Posterior

Visualisasi landmark Perkusi daerah paru-paru Pergerakan diafragma

Dokumentasi

Mencatat temuan pada pengkajian Deskripsikan dengan jelas tiap temuan abnormal, mencakup lokasi Mencatat intruksi yang diberikan pada klien Mencatat pemahaman klien terhadap informasi yang diberikan

Pola Perkusi Thorax Posterior

Pemeriksaan Thorax

Perkusi : Thorax Anterior

Visualisasi landmark Perkusi area paru-paru

Landmark Perkusi Thorax Anterior

Pemeriksaan Thorax

Auskultasi : Thorax Posterior

Visualisasi Auskultasi Auskultasi Auskultasi landmark trachea bronkus (T3-T5) paru

Pemeriksaan Thorax

Auskultasi : thorax anterior

Visualisasi Auskultasi Auskultasi Auskultasi landmark trachea bronkus (ICS 2-3) paru-paru

Dokumentasi

Mencatat temuan pada pengkajian Deskripsikan dengan jelas tiap temuan abnormal, mencakup lokasi Mencatat intruksi yang diberikan pada klien Mencatat pemahaman klien terhadap informasi yang diberikan

Any Questions

Summary

Basic knowledge and skill are required to successfully conduct the physical examination Pemeriksaan fisik dipelajari di tempat tidur pasien dan bukannya di dalam kelas

Suggested reading

Health assessment, a nursing approach Pemeriksaan klinis, pedoman diagnosis fisik Fundamental of nursing, the art and science of nursing care Fundamental of nursing, standard and practice