ANATOMIA Definicin, introduccin y generalidades

La anatoma es la rama de las ciencias naturales relativa a la organizacin estructural de los seres vivos. Es el estudio de la estructura, espacio, ubicacin y la clasificacin del cuerpo humano, la comparacin y relaciones de las diferentes partes del cuerpo de animales o plantas. Anatoma palabra que proviene del griego anatome que significa corte o diseccin, es la ciencia que estudia la estructura situacin y relaciones de las partes del cuero animal y vegetal. La anatoma se divide en tres partes vegetal, animal y humana, para el estudio del hombre se necesita sabeos u posicin, el hombre se estudia en planos y de la siguiente manera: parado con los dedos gordos del pie viendo hacia enfrente, las palmas de las manos viendo hacia enfrente y con las piernas un poco separadas; los planos que existen son: plano sagital que divide al hombre en derecha e izquierda, y pasa a la mitad, plano transverso vertical divide al cuerpo humano en una mitad superior y en una mitad inferior; plano transverso horizontal pasa a travs de la cicatriz umbilical los cuales son parte del cuerpo. Anatoma es el estudio de la estructura, clasificacin del cuerpo humano, situacin y relaciones de las diferentes partes del cuerpo de animales o plantas. Anatoma (del griego, anatom, *diseccin*), rama de las ciencias naturales relativa a la organizacin estructural de los seres vivos. Es una ciencia muy antigua, cuyos orgenes se remontan a la prehistoria. Durante siglos los conocimientos anatmicos se han basado en la observacin de plantas y animales diseccionados. Sin embargo, la comprensin adecuada de la estructura implica un conocimiento de la funcin de los organismos vivos. Por consiguiente, la anatoma es casi inseparable de la fisiologa, que a veces recibe el nombre de anatoma funcional. La anatoma, que es una de las ciencias bsicas de la vida, est muy relacionada con la medicina y con otras ramas de la biologa. Anatoma humana, ciencia encargada del estudio del cuerpo humano de forma integral y completa, comprende para su conocimiento, la osteologa, que se ocupa del estudio de estos rganos de blanquecinos, duros y resistentes que son los huesos y cuyo conjunto constituye el esqueleto humano; situado ste, en medio de partes blandas y duras (las articulaciones), que los unen y les permiten algunos de sus movimientos y le sirven de apoyo; adems, cuenta con la miologa, formada por los msculos que protegen y cubren estos huesos y articulaciones. Por ser stas partes de la anatoma tan extensas, fueron separadas y divididas en regiones para su mejor comprensin y estudio. La anatoma es la ciencia que estudia la estructura y funcin del cuerpo humano. La anatoma se ocupa del estudio de los seres vivos.

El objetivo de la anatoma de superficie es la visualizacin con un ojo clnico, de las estructuras situadas debajo de la piel. En la anatoma macroscpica el cuerpo se explora por regiones; las ms comunes son: El trax, abdomen, pelvis, perin, el miembro inferior, el miembro superior, la cabeza y cuello. Los sistemas corporales son: El sistema de tegumentos, el sistema esqueltico, el sistema articular, el sistema muscular, el sistema nervioso ( sistema nervioso central y sistema nervioso perifrico.), el sistema vascular, el sistema gastrointestinal, sistema respiratorio, el sistema urinario, el sistema reproductor o genitourinario y el sistema endocrino.

HISTORIA DE LA ANATOMA
El inters por la Anatoma es tan antiguo como la humanidad. El hombre primitivo, no slo se preocup por investigar los elementos que tena a su alrededor y los fenmenos naturales a los que estaba supeditada su existencia, sino, que en un determinado momento de su evolucin, quiso saber sobre s mismo: su origen, su presente, su futuro y naturalmente, el cmo y porqu de su constitucin fsica. El acceso original para su conocimiento, fue a travs de la anatoma comparada. El hombre cazador, debi, examinar y diferenciar sus propias estructuras con las de los animales que mataba para el sustento. El hombre primitivo, segn lo demuestran los hallazgos arqueolgicos, practic trepanaciones con el fin de curar ciertos males, para lo cual fue necesario que tuviese conocimientos anatmicos. De los crneos hallados se deduce que un importante porcentaje de pacientes que se sometieron a tales intervenciones quirrgicas, sobrevivieron a ellas. Al estudiar las culturas de la Antigedad se comprueba la importancia que se concedi a la Medicina y a la Anatoma en particular. Todas contaron con sus dioses de la Medicina, y quienes la practicaron en la Tierra, en muchos casos, fueron elevados a la calidad de deidades. Tal es el caso de Esculapio; de simple humano pas a ocupar un sitial entre los dioses del Olimpo.

LA ANATOMIA EN MESOPOTAMIA
Las primeras concentraciones civilizadas se dieron en el valle comprendido entre el ro Tigris y ufrates: sirios, sumerianos, amoritas y babilonios practicaron la medicina. DE los ltimos se conoce el Cdigo de Hamurabi, una especie de Manual de tica Mdica en el que se regula las actividades de los mdicos. Una de las reglas indica que "el cirujano que se le muera un paciente en la mesa de operaciones, de ser comprobado que fue por su desconocimiento o por descuido en la aplicacin de la tcnica mdica, se le cortar una mano...."

LA ANATOMIA Y LOS EGIPCIOS

Segn las creencias egipcias, el ser humano estaba formado por siete elementos, uno de ellos, el Chat, es decir, el cuerpo material al que, para su perfecto funcionamiento a su vez lo aproximaron a la doctrina de los cuatro elementos: aire, agua, fuego y tierra. Los mdicos encargados del cuidado del Chat, fueron considerados los ms capaces en el mundo antigo, aunque muchas de sus teoras, vistas desde la perspectiva actual, estaban muy alejadas de la realidad. En los textos del Papiro de Ebers, que data del ao 1500 a.C., encontramos un Tratado sobre el corazn, al que consideraban el centro del cuerpo y del sistema vascular, sede de la inteligencia y de la percepcin. Sin embargo, aseguraban que el corazn aumenta de peso y tamao hasta los 50 aos de edad y a partir de entonces, iba reducindose hasta casi desaparecer causando la muerte natural del individuo. Sobre este mismo tema, se encuentra en el mencionado papiro un Manual obviamente dirigido a los estudiantes de medicina, el que estaba dividido en dos captulos y se titula "Principios del secreto mdio: Conocimiento de la marcha del corazn (se refiere a su fisiologa) y conocimiento del corazn (se refiere a su anatoma)" Hay vasos, en l, que van a todo miembro. En cuanto a aquellos sobre lo cual todo mdico o todo sacerdote o todo mago pone sus dedos, sea sobre la cabeza o sobre la nuca, o sobre las manos, o sobre el corazn mismo, o sobre los dos brazos, o sobre las dos piernas, o sobre una parte cualquiera, siente algo del corazn, pues los vasos de ste van a cada uno de los miembros y a esto se debe que el "corazn hable", (Indudablemente el texto se refiere a las pulsaciones). Hacia el ao 300 a.C., el principal Centro de Estudios de Medicina del mundo conocido era el Musein, o Escuela de Medicina de Alejandra, patrocinada y mantenida por los faraones. Entre sus asignaturas los aspirantes a mdicos tenan como principal materia el estudio de la anatoma. Varios mdicos como Herfilo de Calcedonia, discpulo de Praxgoras y Emistratos de Julios (Erasistrato), maestros de esta institucin, escribieron textos sobre temas anatmicos. Herfilo, describi las diferencias entre los tendones y los nervios; Emistrato, ahonda sobre la estructura y funcionamiento del cerebro y cerebelo y trata, por primera vez sobre la circulacin sangunea. En esta Escuela se practicaron las primeras disecciones en cuerpos humanos de los que se tiene noticia y gracias a esta prctica, los dos mdicos sustentaron sus teoras.

ESCULAPIO: DIOS DE LA MEDICINA

En la magistral obra de Homero, La Ilada, casi no se distingue si los personajes narrados por el poeta eran hombres de carne y hueso o dioses con poderes omnipotentes. Entre las divinidades de la mitologa griega, se distinguen dos. Podaleirius y Machan, mdicos e hijos de Esculapio, el Dios de la Medicina. El origen de la leyenda de Esculapio bien pudo haber partido de un personaje real que debi haber vivido en el ao 1200 a.C. y de quien cuenta la historia fue un sabio que gracias a sus conocimientos realiz prodigiosas curaciones y, con el devenir del tiempo, fue transformado por los historiadores y poetas como Homero, en una Divinidad. Aun en estos das perduran vestigios de los templos que se erigieron en su honor y se encuentran en las islas de Epaurus, Cos y Atenas. Los enfermos, por decisin propia o por consejo de sus mdicos, eran llevados a estos templos, en cuyo interior pasaban la noche y se dice que mientras dorman, Esculapio o alguno de sus sacerdotes, se introduca en los sueos de los que buscaban alivio para sus males y les dictaban lo que deban hacer para recuperar la salud. Los romanos llamaron Esculapio al dios griego de la medicina. Asclepio, que en la mitologa de estos ltimos aparece como hijo de Apolo y de la ninfa Coronis. Bajo la tutela del centauro Quirn aprendi la ciencia mdica, y su fama creci por las extraordinarias curaciones que llev a cabo, al grado de crersele capaz de resucitar muertos, lo que al llegar a conocimiento de dios Zeus, lo encoleriz y lo mat lanzndole un rayo. Es necesario recordar a Homero, el poeta de la Ilada, quien nos da a conocer la existencia de Esculapio y sus hijos, quienes fungan de asistentes en su prctica mdica. De la Ilada tomamos un verso del Libro V, en el que menciona algunas partes del cuerpo, segn se conocan entonces: "Dijo y tir su lanza y por Minerva / fue dirigida al lagrimal del ojo / y entr en la nariz hasta la boca / penetr y por la blanca dentadura / pasndole, la cort junto a los labios / la lengua y por debajo de la barba vino a salir el indomable hierro..."

HIPCRATES
Se cree que Hipcrates naci alrededor del ao 460 a.C., el mismo ao en que naciera el filsofo Demcrito y de quien llegara a ser gran amigo. Su lugar natal fue la Isla de Cos, ubicada en el mar Egeo, a corta distancia de las costas de Asia Menor. Se inici en el estudio de la medicina gracias a la iniciatriva de su padre, quien a su vez< era miembro de una agrupacin de mdicos que se haban autodenominado "Los hijos de Esculapio", sociedad a la que Hipcrates perteneca en su edad adulta.

A pesar que hay pocas referencias sobre su niez y juventud, gracias a la biografa que escribiera el historiador griego Suidas, se conoce que Hipcrates demostr desde temprana edad una seria inclinacin por seguir la profesin de su padre, quien se preocup de contratar a los mejores maestros de la poca, para que lo instruyeran en el arte de la medicina. Hipcrates fue creciendo y aprendiendo entre miles de invlidos y turista que acudan a "tomar las aguas milagrosas" en las numerosas fuentes termales que existan en Cos. Uno de sus maestros, Herdicto de Selimbria, le inici en el arte de curar, habitundolo a confiar mas en el rgimen y en la gimnasia que en las drogas. Tanta fama logr alcanzar Hipcrates, que gobernantes como Perdicas de Macedonia y Artajerjes I de Persia, figuraron entre sus pacientes y, en el ao 430, Atenas mand por l para que hiciera lo posible por detener el avance de la "gran peste". En busca de conocimientos y en su afn por perfeccionar su arte viaj por las ciudades mas importantes del mundo antiguo: Tesalia, Tracia, Delos y Atenas. En ellas busc la manera de hacer amistad con los principales mdicos, filsofos y pensadores. En Atenas conoci a Platn, y ste deja constancia de su relacin al mencionarlo en algunas de sus obras y al calificarlo de "distinguido maestro de la medicina".

Sus escritos mdicos:

Nada puede haber ms heterogneo en la literatura mdica que la coleccin de tratados atribuidos a Hipcrates. Se ha especulado que existieron varios mdicos con su nombre y que el verdadero escribi solamente alguno de los 87 volmenes de los que est compuesta la coleccin Hipocrtica o llamada tambin Cuerpo Hipocrtico que pas a formar parte de la famosa biblioteca de Alejandra. De todas maneras, Hipcrates -uno o varios- existi, y sus trabajos e investigaciones sirvieron de base para el desarrollo del arte de la medicina a travs de los siglos. De los escritos de esta singular coleccin, slo cuatro de atribuyen, a la pluma de Hipcrates: Los Aforismo, el Pronstico, el Rgimen para dolencias agudas y la monografa titulada Sobre heridas en la cabeza, el resto de volmenes indican los historiadores, fueron escritas por una diversidad de autores nacidos entre el siglo quinto y el segundo a.C. y esto se deduce de la irregularidad en la calidad de forma y fondo de los mismos. En los Aforismos que sirvieron de texto obligatorio de estudio en todas las Escuelas de Medicina hasta el siglo XIX, encontramos algunos que analizados desde la perspectiva contempornea pueden haber perdido vigencia, sin embargo, quedan pensamientos que jams podrn ser rebatidos o superados. Dice por ejemplo:

"La vida es breve, pero el arte es eterno" "La oportunidad es fugaz; el experimento es peligroso y juzgar es peligroso" "Lo que cura a uno mata a otro" En la coleccin Hipocrtica, se encuentran libros de texto escritos para la lectura exclusiva de los mdicos, consejos para el profano, conferencias para estudiantes, informes sobre investigaciones y descubrimientos, historia clnica y ensayos escritos para los interesados en los aspectos cientficos o filosficos de la materia. Los cuarenta y dos cuadros clnicos que forman parte de la Coleccin, constituyen los nicos ejemplos de su clase en todo el curso de los setecientos aos que siguieron a Hipcrates y son modelos de honradez al admitir que en el 60 % de los casos tratados, la enfermedad o el tratamiento resultaron fatales.

Papel histrico de Hipcrates:

Hipcrates afirm que..."la medicina es la ms noble de todas las artes", pero debido a la ignorancia de quienes la practican va muy a la zaga de todas las dems". El maestro se mostraba violento cada vez que alguien, sobretodo un mdico, se refera a las enfermedades como un "...Castigo de dioses". El ensayo "Sobre la enfermedad sagrada" (epilepsia), est en pugna directa con la teora que atribua todas las dolencias a la voluntad discrecional de los dioses. "Todas las enfermedades, afirma el autor, tienen sus causas naturales y aparece por cusas externas al espritu y no se excepta de la regla a la epilepsia...", mal que la gente de entonces atribua a que quien la padeca, se encontraba posedo por el demonio. En su libro "El aire, el agua y los lugares", considerada una obra maestra an en estos das y que trata sobre lo que se ha dado en llamar "defensa de la ecologa", se refiere a que estos elementos, cuando se encuentran corruptos, son los causantes directos de las enfermedades. De la misma manera lleg a la conclusin de que un sistema apropiado de alimentacin y buenos hbitos de vida, son el laboratorio que necesita el organismo para mantenerse en buenas condiciones. No obstante, aceptaba la llamada doctrina humoral, muy en boga entonces entre los mdicos griegos, y que afirmaba que de la mezcla en el cuerpo humano de los cuatro humores lquidos:- fro, caliente, seco y hmedo- dependa el equilibrio del organismo y cualquier alteracin, exceso o deficiencia de ellos, causaba la mala salud, el comportamiento anormal e incluso la muerte. Por tanto "el deber del mdico era establecer y conservar el equilibrio adecuado de los humores del cuerpo". "Juro por Apolo... Que guardar este juramento,

Sin nunca revelar la naturaleza De la condicin del paciente. ....A pesar de todas las cosas Que yo aprenda y oiga en El cuidado del enfermo, Yo guardar silencio, Ocultndolas siempre como Secretos sagrados.

La medicina del renacimiento el empuje de la anatoma

Las condiciones sociales, econmicas y polticas de Europa sufrieron una transformacin interna notable que culmin en el siglo XV con el llamado Renacimiento, as denominado por su creencia en la vuelta a los clsicos grecolatinos. Factores decisivos fueron la difusin de la informacin debido a la invencin de la imprenta, o el desarrollo del comercio e intercambio, gracias primero a los desplazamientos en las Cruzadas y despus al inters econmico en las rutas marinas. El equilibrio poltico entre el Papado y el Sacro Imperio permiti el auge de ciudades-estado en el norte de Italia y la concentracin en ellas de una economa artesanal y mercantil en expansin. Tambin se produjo all el florecimiento de Universidades y centros del conocimiento, con la acogida masiva de griegos que abandonaron Constantinopla tras su cada en poder de los turcos en 1453. La Italia del siglo XVI atrajo a tal cantidad de intelectuales que posibilit el cambio y la ruptura con el modo de pensar previo. Astronoma, ingeniera, matemticas, qumica, medicina, escultura, etc., experimentaron mayores cambios que en la totalidad de los siglos precedentes. En la Italia renacentista cambia el concepto del universo (Galileo), se edifica la cpula de la Catedral de Florencia (Brunelleschi) y Miguel Angel esculpe el David. En lo referente a la anatoma, en ese momento y lugar coincidieron tal cantidad de observadores y cientficos, que tanto con su labor individual como colectiva, pudieron romper con la teleologa galnica imperante hasta la fecha. Este conocimiento anatmico fue el motor de las ciencias mdicas en general y de la ciruga en particular. La figura de Leonardo da Vinci (1452-1519) fue crucial en el desarrollo de la cultura occidental, siendo reconocido como el padre del alto Renacimiento. Sus estudios anatmicos recogidos en el "Manuscrito Anatmico A" (1510-1511) se centran en la osteologa y la miologa, y en sus lminas se plasman los intentos de comprender el funcionamiento humano. Adems del aporte cientfico, las lminas resultantes de los estudios de Leonardo contienen algunos de los dibujos anatmicos ms brillantes jamas creados. A finales de 1513, Leonardo realiz sus investigaciones anatmicas en el Hospital del Espritu Santo de Roma, pero se vio obligado a renunciar a sus estudios cuando en 1515, fue acusado de prcticas sacrlegas y el Papa Len X le prohibi la entrada en el Hospital, truncando as su carrera anatmica. Leonardo proyect, aunque nunca lleg

a escribir, un tratado de Anatoma ("Il libro dellAnatomia"). Aunque existen bosquejos y partes del mismo, la mayor parte de su trabajo anatmico se ha perdido. Leonardo fue un genio en todos los campos que cultiv, y aunque fue uno de los ms originales y perspicaces anatomistas de todas las pocas, y mientras que sus pinturas eran ampliamente conocidas, tan solo algunos amigos y colaboradores tenan algn conocimiento de la profundidad de sus investigaciones mdicas. Paracelso (1493-1541) naci en Einsielden (Suiza) (figura 9: Paracelso por Jan van Scorl, Louvre, Pars). Se opuso a las autoridades acadmicas de la poca, sometiendo a crtica a los clsicos. Su principal obra fue "Opera Omnia Mdico-Chemico-Chiriugica", aunque tambin escribi un tratado de ciruga "Magna Chirurgia" en el que se recogen sus criterios quirrgicotraumatolgicos ms importantes. Paracelso opt por intervenir lo menos posible a la hora de solucionar heridas, fracturas y luxaciones, dejando al tiempo y a la naturaleza ejercer su accin, evitando a sus pacientes el trauma sobreaadido de una manipulacin de dudosos resultados. Destacan sus experiencias sobre heridas por arma de fuego.

VESALIO: FIGURA DEL RENACIMIENTO Y PADRE DE LA ANATOMA MODERNA

Vesalio fue el autor de la obra ms influyente sobre anatoma humana, De humani corporis fabrica, basada en la observacin directa. A Vesalio se le considera como el fundador de la anatoma moderna. l tambin revolucion la forma de enseanza enanatoma y ciruga. Fue injustamente criticado por haber cuestionado y encontrado errores en los textos clsicos de Medicina. Andreas Vesalius es el nombre latinizado del anatomista flamenco Andries van Wesel que vivi de 1514 a 1564.

SUS INICIOS EN MEDICINA

Vesalius o Vesalio naci en Bruselas, ciudad que formaba parte del Sacro Imperio Romano Germnico. All aprendi griego y latn. En 1528, ingres a la Universidad de Lovaina como estudiante de Artes. Cuando su padre fue nombrado mdico del emperador, decidi iniciar estudios de Medicina en Pars a donde se traslad en 1533. Se dice que para mejorar sus conocimientos de anatoma se provea de huesos y rganos del hoy desaparecido Cementerio de los Santos Inocentes.. Revolucion la enseanza de Anatoma y Ciruga En 1536, a causa de la guerra, Vesalio abandon Pars y volvi a Lovaina, donde culmin sus estudios. Luego, se traslad a Venecia y a la Universidad de Padua. All, se doctor y recibi inmediatamente el ofrecimiento para la ctedra de Ciruga y Anatoma.

La educacin clsica consista en la lectura de textos; el profesor haca comentarios sobre lo ledo y daba instrucciones durante la diseccin de un animal, que era realizada por un barbero-cirujano bajo su direccin. En aquella poca se empleaban mucho los textos clsicos de Galeno, del siglo II, que se basaban en conocimientos obtenidos de la diseccin de animales y no de seres humanos, ya que la diseccin humana haba estado prohibida en la antigua Roma.

EL RENACIMIENTO Y LA CIRUGA
En aquella poca, adems de los mdicos cultos formados en la universidad, estaban los boticarios y los cirujanos barberos que realizaban trabajos artesanales. Los mdicos, que se comunicaban en latn, recetaban medicinas que preparaban los boticarios y, en ocasiones, supervisaban las operaciones realizadas por los cirujanos barberos. Vesalio, basndose en sus propias observaciones, fue haciendo correcciones a los textos clsicos y, en base a ello, fue creando su propia obra. l convirti la diseccin en la parte ms importante de la clase, llevndola a cabo por s mismo y rodeado por sus alumnos. Para l, la observacin directa era la nica fuente fiable, lo que supona una importante ruptura con la prctica medieval, basada fundamentalmente en los textos clsicos. SUS OBRAS Vesalio hizo dibujos de anatoma y prepar tablas anatmicas ilustradas para ser usadas por sus estudiantes. En 1538, cuando descubri que sus tablas estaban siendo copiadas, las public. Un ao despus, public una versin actualizada del vademcum anatmico de Galeno, Institutiones anatomicae. El mismo ao public una obra sobre la flebotoma o sangra, que en aquella poca se aplicaba a casi cualquier enfermedad. En 1539, un juez de Padua, interesado en los trabajos de Vesalio hizo que se le facilitasen para la diseccin los cadveres de los criminales ejecutados. Esto le permiti mejorar sus diagramas anatmicos. DE HUMANI CORPORIS FABRICA Vesalio public en 1543 en Basilea su gran obra De humani corporis fabrica (Sobre la estructura del cuerpo humano), en siete volmenes. Era una innovadora obra de anatomahumana, que tena muchos dibujos muy detallados con algunas representaciones inclusive en posturas alegricas. La obra original fue ilustrada por Jan Stephen van Calcar, un discpulo de Tiziano. Algunas semanas despus public una edicin breve para ser usada por los estudiantes: Andrea Vesalii suorum de humani corporis fabrica librorum epitome. El trmino fabrica empleado por Vesalio tiene algunas

connotaciones arquitectnicas y, en su descripcin parte de la estructura del cuerpo (huesos, ligamentos y msculos) y, de all, pasa a los sistemas corporales. Los siete libros tratan sobre: 1. Los huesos y cartlagos. 2. Los msculos y ligamentos. 3. Las venas y arterias. 4. Los nervios. 5. Los aparatos digestivo y reproductor. 6. El corazn y los rganos que le auxilian como los pulmones. 7. El sistema nervioso central y los rganos de los sentidos. La obra de Vesalio destaca la importancia de la diseccin. Describi por primera vez una serie de detalles anatmicos en forma minuciosa: el esfenoides, el esternn, el sacro, el vestbulo del temporal, las vlvulas en las venas hepticas, la vena cigos, el ducto venoso en el feto, el omento y su relacin con el estmago, el bazo, el mediastino, la pleura y detalles sobre la anatoma cerebral. Vesalio provoc tambin gran controversia al definir que el corazn tiene cuatro cavidades, que el hgado tiene dos lbulos y que los vasos sanguneos empiezan en el corazn y no en el hgado. MDICO IMPERIAL Despus de la publicacin de su obra magna, Vesalio fue invitado a la corte de Carlos V. Pero no estuvo contento en la corte imperial, ya que los otros mdicos lo menospreciaban como barbero. Fue arduamente combatido, en especial por los que no aceptaban sus cuestionamientos a las obras clsicas. Al abdicar Carlos V, sigui en la corte como mdico de Felipe II que le otorg una pensin vitalicia. En 1955 public una segunda edicin revisada de De Corporis. SU FINAL En 1564 sus opositores lograron que se le condene a la hoguera por sus prcticas innovadoras, pero Felipe II cambi esto por una peregrinacin a Tierra Santa. Al llegar a Jerusaln, recibi una nueva invitacin del Senado de Venecia, para que acepte el puesto en la Universidad de Padua, que haba quedado vacante cuando falleci su antiguo alumno y amigo, Falopio. El barco que lo llevaba a Venecia tuvo problemas y atrac en la isla griega de Zante, donde muri poco despus, cuando tena cincuenta aos. La obra de Vesalio tuvo una inmensa repercusin, ya que marc un cambio dramtico en el desarrollo de la anatoma y la ciruga modernas, y

especialmente, en la forma de ensear los conceptos y conocimientos mdicos.

ANATOMIA POSTVESALIANA Los anatomistas postvesalianos los encontramos en todos los pases europeos. La primera huella destacable en Italia, concretamente en Padua, es Realdo Colombo (1515-1558) que fue discpulo y despus ayudante de Vesalio, como se ve en su libro, que no est ilustrado, De re anatomica , que fue muy utilizado, por lo que se hicieron varias ediciones y fue traducido al alemn. El segundo anatomista italiano seguidor de los criterios vesalianos fue Gabriele Falloppio (1523-1562) que solo public un libro en 1561, Observationes anatomicae que es un comentario sin ilustraciones al libro de Vesalio, en donde corrige algunos errores y aport importantes observaciones, destacando las trompas uterinas, que llevan su nombre y acu el trmino de placenta. Destac su discpulo Girolamo Fabrizio. Ante el nuevo mtodo de diseccin anatmica, hacia 1552, en Pava y Pisa, se crearon teatros anatmicos, y en 1594 en Padua. En Bolonia hay que sealar a Giulio Cesare Aranzio (1530-1589), a Costanzo Varolio (1543-1575). En Roma tenemos a Bartolomeo Eustacchio (1500-1574), autor de una serie de tratados de anatoma, escritos entre los aos 1562 y 1563, en donde nos presenta nuevas aportaciones y descripciones, destacando en su segundo tratado (De auditus organis) en donde nos describe la trompa que lleva su nombre. Otros anatomistas italianos son Giambattista Carcamo, Giovanni Filippo Ingrasia y Leonardo Botallo. Portada de las Tablas anatmicas de Bartolomeo Eustacchio En Espaa, sus universidades fueron de las primeras en aceptar la anatoma y la forma de enseanza vesalianas. En 1549 se cre una ctedra de estudios anatmicos en Valencia, y en 1550 en Valladolid y en 1551 en Salamanca. El primer catedrtico de anatoma en Valencia fue Pedro Jimeno (1515-1551) que haba estudiado en Padua con Vesalio. Public un solo libro Dialogus de re medica (1549), y es la primera publicacin espaola dedicada a la nueva anatoma. Su sucesor fue Lus Collado (1520-1589). Otros alumnos de Valencia, que luego impartieron enseanzas en otras universidades espaolas, fueron Juan Calvo y Francisco Daz (que escribi un tratado importante sobre urologa). Pero la figura espaola ms sobresaliente fue Juan Valverde de Amusco (1525-1588), pero sus investigaciones y publicaciones anatmicas tuvieron

lugar en el extranjero. Estudi por algn tiempo en Padua y en Pisa, instalndose posteriormente en Roma, trabajando en el Hospital del Espritu Santo. Escribi un tratado de anatoma, publicado en Roma en 1556, titulado Historia de la composicin del cuerpo humano y que fue ilustrado por el pintor Gaspar Becerra, y que son imitaciones a las de Vesalio, pero algunas estn revisadas y mejoradas, y grabadas por Nicols Beatrizet En este libro hace correcciones al libro de Vesalio, mejorando la descripcin de los msculos faciales, sobre todo los del ojo y la de los msculos de la garganta y de la extremidad inferior.

Planos anatmicos:
Al estudiar la anatoma humana, podemos distinguir varios planos que constituyen una referencia espacial. Con respecto a estos planos se describir la localizacin de las diferentes estructuras tales como tejidos, rganos y sistemas, y la relacin entre los mismos. Clsicamente, se parte del supuesto de que el cuerpo que va a ser estudiado se encuentra en la denominada posicin anatmica

La posicin anatmica es aqulla que, por convencin, es la adecuada para el estudio anatmico del cuerpo humano. Se define como aqulla en la que el cuerpo est erecto (en bipedestacin), con la cabeza y cuello tambin erectos, mirando al frente, hacia adelante, la boca se encuentra cerrada y la expresin facial es neutral. Los brazos estn extendidos hacia abajo, a cada lado del cuerpo, con las palmas de las manos vueltas hacia adelante (antebrazos en supinacin) y las puntas de los dedos mirando al frente. Las piernas estn extendidas y juntas (en aduccin). Los pies estarn paralelos y los talones semi juntos.

Un cuerpo situado bocarriba se encuentra en posicin de decbito supino, mientras que uno situado bocabajo, en decbito prono. Considerando ahora los tres ejes del espacio:

el eje vertical va de la cabeza a los pies: es un eje crneo-caudal el eje transversal va de lado a lado: es un eje latero-lateral el eje antero posterior va de delante hacia atrs: es un eje ventro-dorsal .Los tres ejes conforman los planos del espacio, los principales planos son: El plano medio es el plano vertical que atraviesa el cuerpo en sentido longitudinal y lo divide en dos mitades: derecha e izquierda. El plano sagital medio es otra forma de llamar al plano medio. Los planos sagitales son los planos verticales que atraviesan el cuerpo de forma paralela al plano medio. Los planos coronales son los planos verticales que atraviesan el cuerpo de forma perpendicular al plano medio y divide al cuerpo en posiciones anterior y posterior. Los planos horizontales o transversales atraviesan el cuerpo de forma perpendicular a los planos medio y coronal. Un plano horizontal divide al cuerpo en partes superior e inferior.

El nmero de planos sagitales, coronales y horizontales es ilimitado y la funcin de los planos es permitir la descripcin de secciones.

Los anatomistas crean secciones anatmicas del cuerpo con el fin de poder describir y visualizar las estructuras del cuerpo. Son 3 las secciones que podemos realizar al cuerpo:

Las secciones longitudinales discurren a lo largo del eje longitudinal del cuerpo o de cualquiera de sus partes, no importando de la posicin del cuerpo. Las secciones transversales son "rodajas" del cuerpo o de cualquiera de sus regiones que se cortan de forma perpendicular al eje longitudinal del cuerpo o de la regin. Las secciones oblicuas son cortes del cuerpo o de sus regiones que no siguen uno de los planos anatmicos.

Terminologia anatomica
Craneal se refiere al craneo Cefalico cerca de la cabeza Inferior estructura mas cerca de los pies Caudal indica hacia la region de la cola (coxis en humanos ) Posterior (dorsal) indica la superficie dorsal del cuerpo o prximo a ella Anterior ( ventral) indica la superficie frontal del cuerpo Rostral se usa a menudo para descripbir las partes del cerebro, hacia el rostrum Medial proximo al plano medio del cuerpo Lateral alejada del plano medio El dorso cualquier parte que protruye ( sobresale) anteriormente desde el cuerpo La planta es la cara anterior del pie,opuesta al dorso

Los trminos combinados describen posiciones intermedias: Inferomedial significa ms prximo al pie y al plano medio Supero lateral indica ms prximo a la cabeza y mas lejos del plano medio Superficial, intermedio y profundo se refiere a la posicin de estructuras con respecto a la superficie del cuerpo Externo fuera o ms lejos del centro de un rgano o cavidad Interno significa dentro o ms prximo del centro, independientemente de la direccin Proximal y distal se usa al comparar posiciones ms prximas o ms lejanas respectivamente de la raz de un miembro de la cara central de una estructura lineal.

CORTES ANATOMICOS:

Las lneas de las cuales se ha hablado generan la posibilidad de realizar cortes a travs de ellas con el fin de poder observar estructuras internas del cuerpo humano.

CORTE CORONAL. Es el corte que se realiza a travs de la lnea longitudinal Que pasa por las orejas. Divide al cuerpo en dos partes NO IGUALES, anterior y posterior. Se llama coronal debido a que pasa por la sutura coronal (Articulacin del hueso frontal con los dos parietales). CORTES LONGITUDINALES. Estos cortes se realizan a travs de las lneas parietales paralelas a la lnea longitudinal media o coronal. Son lneas tambin longitudinales pero anteriores o posteriores a la lnea coronal. CORTE MEDIAL Este corte puede ser realizado en la posicin anatmica. Lnea media perpendicular al plano longitudinal que divide al cuerpo humano en dos partes iguales. A travs de esta lnea realizamos un corte. Separa en partes iguales todas las estructuras pares del cuerpo humano, tales como: Ojos, orejas, miembros superiores, miembros inferiores; as como internas tales como: Ovarios, riones, etc.

Todo lo cercano a la lnea media se llama medial Todo lo que est lejos de ella se le llama lateral.

Las orejas son laterales. La nariz es medial. Aunque los trminos proximal y distal tienen mucho que ver con ste corte, su explicacin es mucho ms complicada: PROXIMAL: Es toda aquella estructura que est cerca o se acerca al punto de insercin de una parte.

DISTAL: Es toda aquella estructura que est lejos o se aleja del punto de insercin de una parte. CORTES SAGITALES. Son realizados en lneas trazadas paralelamente a la lnea medial. Son cortes realizados laterales a la lnea media que por supuesto ya no dividen al cuerpo en dos mitades iguales.

CORTE TRANSVERSAL MEDIO. Es aquel corte que se realiza horizontal y perpendicular al corte medial. Pasa a travs del ombligo. Divide al cuerpo humano en dos mitades superior e inferior.

No divide al cuerpo en dos partes iguales porque los lados en que queda dividido el cuerpo humano no son simtricos. CORTES TRANSVERSALES. Son todos los cortes realizables paralelos al corte transversal medio bien sea superior o inferior a ste.

Esqueleto Humano
El esqueleto humano es el conjunto total y organizado de piezas seas que proporciona al cuerpo humano una firme estructura multifuncional (locomocin, proteccin, contencin, sustento, etc.) A excepcin del hueso hioides, que se halla separado del esqueleto, todos los huesos estn articulados entre s soportados por estructuras conectivas complementarias como ligamentos, tendones, msculos y cartlagos.

Nmero de huesos
El nmero de huesos en personas adultas es de aproximadamente 206, pero debemos recordar que esta cifra no se cumple en los nios pequeos y menos an en los recin nacidos. Esto se debe a que los recin nacidos nacen con algunos huesos separados para facilitar su salida desde el canal de parto, por ejemplo tenemos los huesos del crneo, si palpamos la cabeza de un recin nacido encontramos partes blandas

llamadas fontanelas: en ellas los huesos estn unidos por tejido cartilaginoso que luego se osificar para formar el crneo de un adulto. Tambin el maxilar se encuentra dividido en dos, el maxilar superior y el inferior, cuando se suture el maxilar inferior dar lugar a un tipo de sutura llamada snfisis. As que el nmero de huesos depende de la edad de la persona a la cual se refiera, pero como promedio para un adulto es alrededor de 208 huesos.

Divisin del esqueleto

Uno de los esquemas para el estudio del esqueleto humano, lo divide en dos partes: 1. El esqueleto axial, que son los huesos situados a la lnea media o eje, y ellos soportan el peso del cuerpo como la columna vertebral. Se encargan principalmente de proteger los rganos internos. 2. El esqueleto apendicular, que son el resto de los huesos pertenecientes a las partes anexas a la lnea media (apndices); concretamente, los pares de extremidades y sus respectivas cinturas, y ellos son los que realizan mayores movimientos como el carpo (mueca).

Esqueleto axial: 80 huesos aproximadamente

Huesos de la columna vertebral : 26 Huesos Aproximadamente

Huesos de la cabeza: 29 Huesos Huesos del Trax: 25 Huesos

Esqueleto apendicular: 120 huesos

Huesos de la cintura escapular: 4 huesos En los miembros superiores y pectorales: 64 En los miembros inferiores y plvicos: 62

ESQUELETO AXIAL

ESQUELETO APENDICULAR

Funciones de los huesos

Los huesos del cuerpo humano presentan diferentes funciones como son: De sostn: El esqueleto constituye el armazn rgido del cuerpo en los que se insertan los dems tejidos y se apoyan rganos blandos del organismo De proteccin: Debido a su morfologa protege los rganos vitales dentro de sus cavidades. Como la cavidad craneal, vertebral, torcica y pelviana. De movimiento: Los huesos y las articulaciones funcionan en sentido de palanca cuando los msculos insertados en ellos se contraen facilitando el desplazamiento De hematopoyesis: La medula sea produce clulas sanguneas (eritrocitos, leucocitos y plaquetas). Excepto los huesos rotos, que no tienen esa capacidad. De reservorio: En los huesos se almacenan sales minerales como: calcio, fosforo, magnesio y sodio Reserva energtica: La mdula sea amarilla que es el tejido adiposo que se encuentra en los canales medulares de los huesos largos, es una gran reserva de energa.

Cules son las funciones del esqueleto?

Hay muchos sistemas importantes en el cuerpo que ayudan a establecer cmo funciona. El esqueleto podra ser el sistema ms importante en el organismo. ste le provee tantas funciones tiles que puede resultar fcil darlo por sentado. Es comn olvidar las formas en las que el esqueleto nos ayuda a correr, saltar, respirar y vivir. Sin l, la vida sera imposible. Comprender las funciones que ste ofrece puede volver a introducir su importancia a cualquiera que lo haya olvidado.

Estructura del cuerpo

El esqueleto mantiene unido el cuerpo. Adherido a cada hueso estn los ligamentos, msculos, tendones, rganos, venas y dems tejido corporal. Sin el esqueleto, un cuerpo sera una pila desordenada de mugre. Los huesos duros en el esqueleto dan forma al cuerpo formando una estructura rgida que mantienen todo unido y donde se supone debe estar. Esta es quizs la funcin ms importante del esqueleto.

Movimiento
Sin el esqueleto, el cuerpo no podra moverse. El movimiento se lleva a cabo usando una interaccin compleja entre msculos y hueso. Cada msculo del cuerpo est conectado como mnimo a dos huesos mediante ligamentos. Cuando el msculo se

contrae, ste tira de los huesos para que estn ms cerca. La estructura que el hueso da a los msculos y cuerpo establece los movimientos que ste ltimo puede hacer. Si los bceps se flexionan, el msculo tira hacia arriba de la parte baja del brazo hacia la parte superior. Cuando los msculos en las piernas doblan la rodilla, sta trae la parte baja de la pierna arriba y atrs hacia la parte superior. La rodilla es un ejemplo de articulacin, que es una conexin entre dos huesos. Las articulaciones dictan la direccin en que los huesos se pueden unir.

Produccin de sangre
El hgado usa y destruye los glbulos rojos a diario. Los huesos en el esqueleto ayudan a reemplazar dichos glbulos. En ciertos huesos, hay una sustancia llamada mdula sea. Aqu es donde se crean todos los glbulos rojos. stos son vitales para el organismo dado que transportan oxgeno vigorizante desde los pulmones hacia el resto del cuerpo. La mdula produce alrededor de 2,6 millones de clulas sanguneas por segundo. Sin sta, nuestro cuerpo se apagara por falta de oxgeno muy rpido.

Almacenamiento
Los huesos tambin ayudan a almacenar minerales. Esta es una de las funciones ms tiles y menos conocidas. El cuerpo recibe minerales como calcio y fsforo cada da proveniente del alimento que comemos y los lquidos que bebemos. A veces, demasiada cantidad de estos minerales estar presente en la sangre. Los huesos del esqueleto absorbern este exceso de nutrientes de ser necesario. Quizs, lo ms importante es que los huesos en realidad proveen estos minerales al torrente sanguneo cuando sus niveles son bajos. Este sistema de equilibrio ayuda a mantener el cuerpo saludable y abastecido con los minerales que necesita.

Proteccin
El esqueleto tambin ofrece proteccin contra el dao fsico. Los huesos son la estructura ms dura dentro del cuerpo. Msculos, rganos y dems tejidos no estn hechos para soportar gran fuerza fsica. El esqueleto est hecho de tal forma que absorber el mayor dao fsico cuando el cuerpo sufre una lesin. Aunque esto llevar a huesos rotos, es mejor esto a que el rin o hgado resulten daados. La caja torcica es un ejemplo perfecto de huesos protectores. Ellos construyen un arco de proteccin sea alrededor de los rganos ms vitales de tu organismo, que incluyen al

corazn y los pulmones. Algunas criaturas, como insectos, tortugas, cocodrilos y conchas marinas, poseen lo que se llama exoesqueleto. ste existe en el exterior de la piel de dichas criaturas en lugar del interior. La imagen visual ms destacada de una criatura usando su exoesqueleto como proteccin es una tortuga entrando a su caparazn.

Estructura de los huesos HUESO LARGO

Hueso largo est estructurado es la difisis por: Periostio Tejido seo compacto Cavidad medular Medula sea amarilla

En la epfisis est estructurado de la siguiente manera: Cartlago articular Tejido seo esponjoso Medula sea roja

HUESOS CORTOS Y PLANOS

Estn estructurados por:

Periostio; Tejido seo compacto Tejido seo esponjoso