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97 年第一次專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員（不含牙醫師、助產師、 頁次：8－1
職能治療師）、中醫師、心理師、營養師、獸醫佐考試暨醫師考試分試考試試題
等 別：高等考試
類 科：藥師
科 目：調劑學（包括臨床藥學與治療學）
考試時間：1 小時 座號：
※注意： 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。
本科目共80 題，每題1.25 分，須用2Ｂ鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。
本試題禁止使用電子計算器。

1 小體積之單一劑量注射劑最適合之容器為：
 Glass vial  Glass ampoule  Plastic vial  Plastic bottle

2 下列防腐劑中，何者不用於口服液？
 Parabens  Benzoic acid  Potassium sorbate  Chlorobutanol

3 全營養靜脈注射液（TPN）處方中，要求給 500 mL 的 D30W，但因藥局無 D30W 而改用 D40W，則

需多少 mL？
 125  300  375  400

4 藥師欲調配含 calciferol 液 1.5 mL，棉子油 8.5 mL 之口服乳劑，則調成初乳時需用 acacia 多少公克？

 0.5 1  2.5 5

5 根據美國藥典，藥品的標籤（label）指的是在那裡的標示（labeling）？
直接接觸藥品的容器或包裝 藥袋
藥盒 仿單

6 新調配的高錳酸鉀溶液，使用多久以後不可再用？
1天 7天  14 天  30 天

7 靜脈注射用的脂肪乳劑，最常添加下列何種成分以調節等張（isotonic）？
甘油 乙醇 氯化鈉 硼酸

8 全營養靜脈注射液（TPN）中主要卡路里（calories）來源為：
 Dextrose  Fat  Amino acids  Vitamins

9 下列有關消毒（disinfection）的敘述，何者錯誤？
消毒可以破壞具生長力的微生物
消毒可以採用化學方法，也可以用物理方法，如加熱
 Pasteurization 即為一種消毒方式
消毒可以達到滅菌（sterilization）的效果

10 由周邊靜脈投予營養製劑時，其溶液滲透壓（mOsm/L）通常為：
 300~500  500~700  700~900  900~1100
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11 李先生的三叉神經痛以 carbamazepine 治療，一週後全身皮膚出現紅腫、嚴重脫皮等現象，經評估為
藥品引起之 Stevens-Johnson syndrome。請問此不良反應具有下列何種特色？
此症之發生率極高 與使用劑量呈正相關
此症係屬於皮膚之輕微反應 與藥理作用無關且不可預期之反應
12 承上題，一般而言，針對上述李先生的皮膚症狀，最佳的臨床處置為：
立即停用 carbamazepine
將 carbamazepine 劑量調低後再持續使用
維持 carbamazepine 劑量，並加入皮膚用藥以改善症狀
無需調整 carbamazepine 劑量，持續使用兩週後症狀會自行緩解
13 一移植病患住院期間，某日測得血鉀 6.1 mEq/L，請問與下列何藥較沒有關係？
 Amphotericin B  Co-trimoxazole  Insulin  Tacrolimus
14 18 歲女性使用 amoxicillin 治療鏈球菌（Streptococcus）感染，10 天後發燒，全身皮疹（skin rash），
BUN 由 10 mg/dL 升高為 40 mg/dL，serum creatinine 由 0.8 mg/dL 升高為 3.1 mg/dL，有茶色尿，尿
液檢查顯示有 RBC、WBC，血中 WBC 6000/mm3，eosinophil 15%，則下列相關敘述，何者錯誤？
 BUN/serum creatinine 比值顯示病人有內生性急性腎衰竭（intrinsic acute renal failure）
 WBC 6000/mm3，eosinophil 15%代表有過敏反應
病人可能有急性間質性腎炎（acute interstitial nephritis）
腎衰竭可能與鏈球菌感染有關
15 下列關於藥品分級的敘述，何者錯誤？
同樣藥品會因單位含量不同而分屬處方藥或指示藥
處方藥與指示藥由行政院衛生署許可證字號可以辨別
同樣藥品在指示藥與處方藥的極量會有不同
一個指示藥的適應症少於醫師可以運用該藥品的適應症
16 下列藥品中，何者常以局部使用來緩解鼻塞的症狀？
 Chlorpheniramine  Fexofenadine  Loratadine  Oxymetazoline
17 病人抱怨吃藥後對食物失去味覺及頻頻乾咳，可能由下列何藥引起？
 Lanoxin  Capoten  Tenormin  Quinidine
18 下列有關 benzalkonium chloride 併用 disodium edetate 的敘述，何者錯誤？
 Disodium edetate 的濃度為 0.1 % w/v
會增加對革蘭氏陰性菌的殺菌力
 Disodium edetate 會與細菌的鎂離子結合，破壞外膜的完整性
不適合用於預防 Pseudomonas aeruginosa 的污染
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19 病患服用下列藥品，何者不需經教導：以一大杯水服下，且服用後 30 分鐘內不可躺下？
 Quinidine  Sevelamer  Iron pill  Alendronate
20 請問病人因感染而使用下列何種抗生素時，應該避免食用 tyramine 含量高的食物如醃魚、酵母菌抽提
物？
 Teicoplanin  Vancomycin  Daptomycin  Linezolid
21 下列何項藥物可能會引起老年病人容易跌倒？
 Amitriptyline  Acetaminophen  Propranolol  Cimetidine
22 10 個月大的嬰兒，發生病毒性呼吸道感染、肛溫達攝氏 39.5 度。最適宜的治療方式應為：
未達攝氏 41 度，且為病毒性感染，不需給與解熱劑
 Acetaminophen 口服糖漿 20 mg/kg，每 4 至 6 小時一次
 Aspirin 口服糖漿 15 mg/kg，每 6 至 8 小時一次
 Ibuprofen 口服糖漿 10 mg/kg，每 6 至 8 小時一次
23 老人憂鬱症首選的藥物種類為：
 Selective serotonin reuptake inhibitor  Monoamine oxidase inhibitor
短效型 benzodiazepine  Tricyclic antidepressant
24 下列何種藥品或情況可能使 theophylline 血中濃度下降？
肺性心臟病（cor pulmonale）  Cimetidine
吸菸  Ciprofloxacin
25 γ-射線可以破壞生物細胞內的物質如 DNA 及酵素，而達到滅菌的作用。原理為：
 烷化 氧化
氣化 激化、離子化及產生自由基
26 某病患使用 gentamicin 200 mg q12h IV at 9 AM and 9 PM 治療心內膜炎。若得知前一天 10 AM 與
9 PM（即給藥後 1 小時及 12 小時）的 gentamicin 血清濃度分別為 12 mg/L 與 6 mg/L。則 gentamicin
在此病人之半衰期（half-life）為多少小時？
 15  11 8 無法計算
27 下列藥品中，何者與 selegiline 併用時最可能導致 serotonin syndrome？
 Cyproheptadine  Methysergide  Propranolol  Sertraline
28 下列抗黴菌劑中，何者會增加 cyclosporine 之血中濃度？
 Ciclopirox  Itraconazole  Terbinafine  Tolnaftate
29 下列有關 lithium 之敘述，何者正確？
臨床上最需要監測的副作用是肝毒性
 Thiazide diuretics 會升高 lithium 血中濃度
血中治療濃度範圍為：10-20 mg/L
服用 lithium 的病人，同時患有高血壓時，選擇 ACE inhibitors，較無藥物交互作用的問題
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30 下列有關 digoxin 進行藥物濃度監測（TDM）之敘述，何項錯誤？
其抽血取樣時間以給藥後 6 小時以內為宜
其體清除率與腎功能呈正比關係
對肥胖病人其劑量應依病人之理想體重估算
在治療心衰竭（CHF）時較治療心房顫動（AF）所需達到之穩定濃度為低
31 下列有關懷孕婦女尿路感染的敘述，何者錯誤？
尿路感染會增加胎兒早產及出生時體重過輕等不良影響
產檢時應定期進行尿液檢查以確保是否有菌尿（bacteriuria）的現象
 Trimethoprim＋sulfamethoxazole 對懷孕婦女而言是既安全又有效的首選藥物
單一劑量抗生素治療可減少胎兒的抗生素接觸量，對懷孕婦女而言既安全又有效
32 下列抗結核藥物中，何者的肝毒性副作用較低？
 Ethambutol  Isoniazid  Rifampin  Pyrazinamide
33 下列降血壓藥中，何者較不適合具有高血壓的孕婦使用？
 Captopril  Furosemide  Methyldopa  Labetalol
34 29 歲張太太新婚不久，沒有懷孕，沒有其他疾病，最近解尿時常會痛，頻尿，診斷為急性膀胱炎。
建議下列治療，何項最適宜？
 Trimethoprim-sulfamethoxazole 160 mg/800 mg bid po × 3 days
 Norfloxacin 400 mg bid po × 7 days
 Amoxicillin 3000 mg single dose po
 Doxycycline 100 mg bid po × 5 days
35 承上題，張太太在完成一個療程後，仍有症狀，但尿液並未能培養出細菌，醫師懷疑是 Clamydia
trachomatis（披衣菌）感染。建議下列治療，何項最適宜？
 Fosfomycin 3 g single dose PO
 Azithromycin 1 g single dose PO
 Ceftriaxone 125 mg single dose IM
 Trimethoprim-sulfamethoxazole 160mg/800 mg single dose PO
36 關於抗生素引起的副作用，下列敘述，何者正確？
對 Ampicillin 產生 rash 的病患，也會對 ceftriaxone 產生 rash
 Ticarcillin 常造成血鉀過多
 Gentamicin 常造成 ototoxicity 及 nephrotoxicity
 Erythromycin 常造成 photosensitivity
37 下列藥品中，何者可能造成膽囊假性結石（biliary pseudolithiasis）？
 Cefoxitin  Ceftriaxone  Cefazolin  Cefotaxime
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38 下列抗生素中，何者最常做為手術前的預防性抗生素？
 Ampicillin  Gentamicin  Ciprofloxacin  Cefazolin
39 下列抗病毒藥品中，何者之給藥途徑是以吸入方式（inhalation）給藥？
 Zanamivir  Oseltamivir  Rimamtadine  Famciclovir
40 下列藥品中，若與 aminoglycosides 併用時，何者最可能加重 aminoglycosides 之腎毒性？
 Digoxin  Naproxen  Pancuronium  Theophylline
41 下列藥品中，何者不適合用於治療急性氣喘？
 Albuterol 吸入劑  Salmeterol 吸入劑
 Pirbuterol 吸入劑  Terbutaline 皮下注射
42 關於 cromones 於氣喘之使用，下列何者正確？
為氣喘急性發作之緩解藥物，故常用於預防運動引起的氣喘
為 macrophage membrane stabilizer
 Cromolyn 常造成不好的味覺（unpleasant taste）
安全性高是這類藥物主要的優勢
43 下列關於 pyrazinamide 之敘述，何者正確？
為肺結核之第二線用藥 易造成視神經炎，故每月需做視力檢查
和口服避孕藥交互作用、易造成避孕失敗 易引起高尿酸血症
44 下列藥品中，何者對於 theophylline 的代謝抑制作用最為明顯？
 Erythromycin  Clarithromycin  Azithromycin  Ofloxacin
45 急性心肌梗塞（AMI）發生 24 小時內，應評估病人的血中 LDL cholesterol 濃度，若 LDL 值 ≥ 100 mg/dL
時，則下列藥品中，何者在預防 MI 再復發、降低死亡率方面為較佳選擇？
 Colestipol（Colestid）  Gemfibrozil（Lopid）
 Atorvastatin（Lipitor）  Clofibrate（Atromid-S）
46 使用 ramipril 的病人，最需監測的項目除血壓及血鉀濃度外，還包括：
 Serum creatinine  Troponin  LDH  Uric acid
47 下列藥品中，何者屬於第Ⅲ類抗心律不整藥物，對急性心房顫動症有效？
 Bretylium  Dofetilide  Metoprolol  Diltiazem
48 下列有關代謝症候群（metabolic syndrome）的診斷依據，何者錯誤？
男性腹圍超過 90 cm，女性腹圍超過 80 cm
男性 HDL-C 超過 40 mg/dL，女性 HDL-C 超過 35 mg/dL
血壓超過 130/85 mmHg
空腹血糖超過 110 mg/dL
49 下列降血壓藥，何者同時對治療良性前列腺腫大（BPH）有效？
 Doxazosin  Captopril  Losartan  Clonidine
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50 關於 interferon 的使用，下列何者正確？
可以有效治療 A、B、C 型肝炎
一般常見之副作用為類似感冒症候群
傳統的 interferon 需要每天注射；而長效 interferon（pegylated interferon）只需每週注射三次
 Interferon 易造成骨髓抑制而有貧血，故需每月監測並輸血
51 下列抗生素中，何者不與 omeprazole 併用治療幽門桿菌引起之胃潰瘍？
 Amoxicillin  Tetracycline  Gentamicin  Clarithromycin
52 下列鈣離子阻斷劑中，何者可能會造成便秘？
 Verapamil  Amlodipine  Nifedipine  Felodipine
53 使用 sucralfate 之胃潰瘍病人，最應注意有何不良作用？
酸中毒 鹼中毒 便秘 腹瀉
54 下列制酸劑中，何者最容易造成腹瀉？
 Aluminum phosphate  Calcium carbonate
 Magnesium hydroxide  Sodium bicarbonate
55 急性腎衰竭（acute renal failure）之定義為：
腎臟功能緩慢衰退 必定伴有排尿量增加
血清肌酸酐濃度快速減少 肌酸酐清除率急遽下降
56 治療缺血性心臟病（ischemic heart disease）的藥品中，較容易使心跳速率變快者為：
 Nifedipine  Verapamil  Propranolol  Diltiazem
57 慢性腎衰竭併發高血鉀之治療，給予下列何藥物，可具保護心肌之作用？
 Glucose plus insulin  Calcium gluconate  Kalimate  Sodium bicarbonate
58 由於慢性腎病變引起貧血需進行鐵劑之補充時，則下列敘述，何項正確？
 Ferric gluconate 為可經由口服吸收之製劑，生體可用率佳
口服鐵劑時宜與食物併用，可增加吸收，減少胃腸不適的發生
以靜脈注射方式給予 iron dextran，可快速被利用於骨髓內 heme 的合成
 Iron sucrose 之給予劑量為 100 mg IV push 至少 5 分鐘，其安全性優於 iron dextran
59 王太太 40 歲，體重 100 公斤，身高 155 公分，來到急診，經檢查後發現 BUN 及 Scr 分別為 120 及
5.5 mg/dL，FENa+為 0.98%。請問王太太的腎臟功能屬於下列何種狀態？
輕度腎功能不全（ClCr 60-90 mL/min） 中度腎功能不全（ClCr 30-59 mL/min）
重度腎功能不全（ClCr 15-29 mL/min） 腎衰竭（ClCr <15 mL/min）
60 使用「高劑量」unfractionated heparin 進行抗凝血治療時，最適合之療效監測指標為：
 Activated clotting time（ACT）  Activated partial thromboplastin time（aPTT）
 Prothrombin time（PT）  Anti-factor Xa activity
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61 下列各帕金森氏症治療藥品與其作用機轉的配對中，何者錯誤？
 Entacapone-COMT inhibitor  Pramipexole-dopamine agonist
 Selegiline-MAO-A inhibitor  Trihexyphenidyl-anticholinergic
62 下列 benzodiazepine 類藥物中，何者沒有活性代謝物？
 Diazepam  Prazepam  Alprazolam  Clorazepate
63 下列抗癲癇藥中，何者具有自我誘導代謝酵素（autoinduction）的作用？
 Phenytoin  Valproate  Clonazepam  Carbamazepine
64 下列有關 meperidine 之代謝產物 normeperidine 的敘述，何者錯誤？
具中樞神經興奮作用（CNS stimulant）
於腎功能不全（renal insufficiency）患者體內易造成堆積
可能引發癲癇（seizure）發作
乃 meperidine 於腎臟經 N-demethylation 而成
65 使用 clozapine 治療精神分裂症，須定期嚴密監測白血球數目，是為了預防那一種嚴重的副作用發生？
 Agranulocytosis  Thrombocytosis  Leukocytosis  Lymphocytosis
66 為避免產生藥品副作用而加重患者病情，mania 患者在開始處方使用 lithium 前，務必至少先行評估
那些器官的基本功能？
甲狀腺、肝臟、腎臟 心臟、甲狀腺、腎臟 心臟、肝臟、腎臟 心臟、甲狀腺、肝臟
67 在長期使用下列抗憂鬱劑後，如經評估病情穩定改善可停藥時，何者不可於數週治療期間漸次減量？
 Amitriptyline  Bupropion  Paroxetine  Sertraline
68 三環抗憂鬱劑（TCAs）對下列那一項療效最差？
一般性焦慮症（generalized anxiety disorder） 強迫性異常（obsessive-compulsive disorder）
恐懼異常（panic disorder） 社交恐懼症（social phobia）
69 有關投予副甲狀腺素（PTH）以增加骨質密度之治療模式，則下列敘述，何者正確？
增加破骨細胞之 resorption 減少造骨細胞之凋亡作用（apoptosis）
減少體內鈣質流失 阻斷破骨細胞之分化作用
70 王太太 30 歲懷孕已經三個月，正常食慾下卻體重減輕，且有持續性心跳快的狀況，經醫師診斷為甲
狀腺功能亢進（hyperthyroidism）。王太太懷孕初期引起甲狀腺功能亢進的主要原因為：
不正常的雌激素（estrogen）分泌
不正常的黃體激素（progesterone）分泌
不正常的促腺性激素釋放素（gonadotropin releasing hormone; GnRH）分泌
不正常的人類絨毛膜促腺性激素（human chronionic gonadotropin; hCG）分泌
71 承上題，王太太因已出現體重無法增加且持續性心跳加速之現象，若無適當之治療，恐引起流產或
早產現象。因此，下列藥物中，何者為最佳治療選擇？
 Radioactive iodide  Propylthiouracil  Methimazole  Lugol’s solution
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72 承上題，王太太於第 35 週順利的產下一名女嬰，但該新生兒也出現甲狀腺亢進的情況，可能是因為
甲狀促素受器抗體（thyroxin-stimulating antibodies; TSAbs）經由胎盤輸送到胎兒體內。下列治療方
式中，何者不適合用於治療該女嬰？
以 methimazole 治療，直到 TSAbs 由體內清除
以 propylthiouracil 治療，直到 TSAbs 由體內清除
以 radioactive iodide 一劑快速抑制甲狀腺的釋出
以 Lugol’s solution 治療數天，快速抑制甲狀腺的釋出
73 Lispro insulin 與 regular insulin 之起始作用時間（onset）及作用時間長短（duration）相比較，前者之
特性為何？
相同 較快、較長 較慢、較短 較快、較短
74 高女士 32 歲，無任何系統性疾病，今醫師處方以口服 isotretinoin 治療她的嚴重 acne。下列何項是正
確的諮詢服務？
錠劑顆粒大可嚼碎吞服以加速吸收 服藥期間應避免懷孕
溼度愈高的環境愈有助於症狀的改善 應儘量選用油性化粧品以避免皮膚乾燥不適
75 承上題，高女士在使用 isotretinoin 治療後，因皮膚變得易被曬傷而考慮使用防曬油，對她而言，較
佳的選擇應是防曬係數（SPF）值為多少的產品？
1 5  10  15 以上
76 下列何病人可使用 probenecid 治療痛風？
肌酸酐清除率高於 30 mL/min、急性痛風發作已緩解者
無法使用 NSAIDs 者、急性痛風發作，但有胃出血病史之病患者
無症狀的高尿酸病患
進行化學治療（chemotherapy）的病患
77 下列有關乳癌（breast cancer）治療之敘述，何者正確？
內分泌治療法對具動情素受體（ER＋）及具黃體素受體（PR＋）腫瘤病患的療效較不具受體者為佳
使用 gefitinib 時，宜採低劑量 48 小時連續靜脈輸注以降低骨髓毒性
 Trastuzumab 是 HER-2/neu negative 患者之另一治療選擇
類固醇會加劇併發有 spinal cord compression 患者之症狀
78 Hydroxyurea 可用於治療：
紅斑性狼瘡 消化性潰瘍 風濕關節炎 地中海型貧血
79 使用 filgrastim（Neupogen）預防癌症化療（chemotherapy）引起之 neutropenia 時，其給藥時機為：
化療開始前 24 小時內 化療進行中任何時間
化療最後一個劑量後 24 小時 與化療同步
80 注射劑的容器安瓿（ampoule）基本上是一種：
密蓋容器（well-close container） 避光容器（light-resistant container）
緊密容器（tight container） 密封容器（hermetic container）