FUNCION REFLEJA MONOSINAPTICO Y POLISINAPTICO, VIA MOTORA CORTICOESPINAL, CORTINUCLEAR Y ESPINOTALAMICA REFLEJOS MONOSINAPTICOS

a) Reflejo de estiramiento
Cuando un msculo esqueltico es elongado, responde invariablemente con una contraccin. En este caso el receptor es la terminacin nuloespiral del huso neuromuscular, la cual cada vez que es elongada enva potenciales de accin a lo largo de la va aferente hacia el centro integrador respectivo Cada huso neuromuscular est formado por 2 a 10 fibras musculares rodeadas de una cpsula de tejido conjuntivo. Reciben el nombre de fibras intrafusales, can el objeto de distinguirlas de las fibras extrafusales que constituyen el resto del msculo y son responsables de su contraccin. Las fibras musculares intrafusales contrctiles estn en los dos extremos del huso, no as en su regin intermedia, en que se encuentran las terminaciones nuloespirales. Analizando ahora un reflejo de estiramiento tenemos que al ser estirado el msculo se elonga forzosamente la terminacin nuloespiral. Esta enva potenciales de accin por la neurona aferente, que hace sinapsis directamente con una gran motoneurona alfa del asta anterior de la mdula espinal, la que descarga, a su vez, un potencial de accin por va eferente hacia la musculatura extrafusal del msculo elongado, con la consiguiente contraccin.

b) Reflejo de estiramiento inmerso

Dentro de ciertos lmites, una mayor elongacin del msculo es seguida de su mayor contraccin. Sin embargo, si la elongacin excede ciertos lmites, se invierte la respuesta y en lugar de una mayor contraccin se observa una relajacin muscular, que evita su desinsercin. Las vas involucradas en este reflejo, que es en realidad bisinptico, estn esquematizadas en la figura 164, la cual muestra que una elongacin excesiva no slo estimula a los husos neuromusculares, sino tambin a los receptores tendinosos de Golgi. Estos generan impulsos que viajan por va aferente hasta sinaptar con una neu-rona intercalar. Esta neurona es de carcter inhibitorio y produce en la motoneurona alfa PPSI, que contrarrestan la accin de los ppse originados por la estimulacin de la terminacin nuloespiral. De este modo se evita que se desencadene un potencial de accin a lo largo de lamotoneurona alfa y la consiguiente contraccin muscular.

REFLEJOS POLISINPTICOS Nos referiremos ahora a los reflejos de retirada, los cuales son polisinpticos. Estos reflejos tienen un carcter tpicamente defensivo frente a estmulos nociceptivos, es decir, dainos para el sujeto. En estos casos es importante que el rea amagada sea rpidamente retirada desde el sitio en que se encuentra el agente daino. Con el objeto de simplificar la explicacin, nos referimos a los eventos que ocurren en la articulacin de la rodilla de ambas extremidades de un sujeto que ha recibido un estmulo nociceptivo en la planta del pie de un lado, por ejemplo. En tal caso, la rodilla del miembro estimulado realiza una flexin alejndose del agente causal. Normalmente los reflejos polisinpticos incluyen la contraccin y relajacin de varios grupos musculares situados en distintas articulaciones, lo cual necesariamente involucra complicados circuitos polisinpticos. Cuando el estmulo aplicado a un miembro es muy fuerte, la respuesta incluye no slo la flexin, con alejamiento del miembro estimulado, sino tambin la extensin del miembro del lado opuesto para evitar que el sujeto pierda su posicin vertical. Esta situacin se conoce como respuesta extensora cruzada, reflejo de mucha importancia para la sobrevida del individuo. Los reflejos de retirada son prepotentes, lo que quiere decir que utilizan todas las vas disponibles en forma preferente respecto a cualquier otro estmulo que simultneamente pueda ocurrir. Es as como un animal molestado por la presencia de un insecto en su piel y que simultneamente recib un estmulo doloroso, utilizar todas sus vas nerviosas y efectoras para responder al ltimo de dichos estmulos. Adems de los reflejos somticos analizados anteriormente, exist otro grupo de reflejos, denominados reflejos viscerales, en los cuales el elector, en lugar de ser un msculo estriado, es un msculo liso o bien una glndula. Desde el punto de vista morfo-funcional, existen diferencias fundamentales entre ambos tipos de reflejos:

a) En el reflejo somtico el cuerpo de la neurona motora se encuentra siempre en el sistema nervioso central, en la mdula o en el tronco cerebral. b) En el reflejo visceral, en cambio, el cuerpo de la neurona motora se encuentra siempre en un ganglio fuera del sistema nervioso central (un ganglio es una agrupacin de cuerpos neuronales que se encuentran fuera del sistema nervioso central). c) En el reflejo somtico deben existir como mnimo dos neuronas: una sensitiva y una motora (reflejos monosinpticos). En el reflejo visceral hay siempre como mnimo tres neuronas: una sensitiva, una preganglionar, cuyo cuerpo se encuentra en el sistema nervioso central y una postganglionar, cuyo cuerpo est en los ganglios. La organizacin morfo-funcional de los arcos reflejos en el sistema simptico y parasimptico se muestra en la figura 168

VAS MOTORAS Las vas motoras somticas se inician en las reas motoras de la corteza cerebral. Neuronas de proyeccin en esa corteza, emiten axones que descienden por el tronco

cerebral hasta alcanzar la mdula espinal En esa trayectoria se produce el cruce de los axones descendentes al lado opuesto (contralateral). En la mdula van inervando, a diferentes niveles, a las moto neuronas a cuyos axones inervan, a su vez, a los msculos esquelticos. Histricamente se han descrito dos vas motoras somticas, la piramidal y la extra piramidal. VIA PIRAMIRAL: A) HAZ CORTICO ESPINAL CRUZADO B) HAZ CORTICO ESPINAL DIRECTO HAZ CORTICO ESPINAL CRUZADA CONTRALATERAL HOMOLATERAL CORTEZA CEREBRAL La 1 Neurona superior est localizada en la corteza cerebral , las fibras van descender por medio del tlamo y la capsula interna de los ganglios basales por su lado homolateral va descendiendo e ingresa al mesencfalo, protuberancia llegando al bulbo raqudeo donde hay un entrecruzamiento de fibras hacia el lado contralateral descendiendo por el cordn lateral de la medula espinal ingresando al asta anterior de la propia medula haciendo sinapsis con la 2 neurona inferior , saliendo de la medula espinal generando una respuesta motora.
1 NEURONA SUPERIOR

NUCLEOS BASALES TALMO

MESENCEFALO

BULBO RAQUIDEO

AP

AP

AA
2 NEURONA INFERIOR

AA MDULA ESPINAL

HAZ CORTICO ESPINAL DIRECTA CONTRALATERAL

HOMOLATERAL CORTEZA CEREBRAL

La 1 Neurona superior est localizada en la corteza cerebral , las fibras van descender por medio del tlamo y la capsula interna de los ganglios basales por su lado homolateral va descendiendo e ingresa al mesencfalo, protuberancia llegando al bulbo raqudeo donde las fibras pasan por su lado homolateral descendiendo por el cordn anterior de la medula espinal cruza por medio de la medula espinal e ingresando al asta anterior de la propia medula haciendo sinapsis con la 2 neurona inferior , saliendo de la medula espinal generando una respuesta motora.

1 NEURONA SUPERIOR

NUCLEOS BASALES TALMO

MESENCEFALO

BULBO RAQUIDEO

AP

AP

AA

AA MDULA ESPINAL

2 NEURONA INFERIOR

VIA CORTICONUCLEAR

TRACTO CORTICONUCLEAR (Haz Geniculado) DEFINICIN Procede de la corteza motora cerebral hacia los ncleos motores de los nervios craneales

DISTRIBUCION Se distribuye de la siguiente manera: motor del nervio Trigmino (V), en la parte caudal del ncleo Facial (VII) (los msculos de la frente), y en el ncleo Ambiguo (X)

Abducens (VI), en la parte rostral del ncleo Facial (VII) (los msculos faciales con la excepcin de los msculos de la frente), y en el ncleo del Hipogloso (XII)

homolateral (IV) CLINICA En la parlisis facial central, la parlisis de msculos faciales se causa por la lesin a las fibras cortico-bulbares, pero se mantiene la movilidad de los msculos inervados en la frente debido a la inervacin bilateral.

Fibras aberrantes (Djrine).

A varios niveles del mesencfalo y la protuberancia, algunas finas fibras cortico-nucleares descienden separados y se unen para formar en el mesencfalo un Tracto aberrante y en la protuberancia otro tracto aberrante. Ambos descienden en el lemnisco medial y termina en el ncleo del Nervio Abducens contralateral (VI) y en el ncleo Hipogloso (XII), en los dos ncleos Ambiguos (X), y en el ncleo Accesorio espinal (XI).

VIA ESPINOTALAMICA

Conducen la informacin del tacto protoptico, la temperatura y el dolor. Los receptores trmicos y de dolor utilizan nervios ms lentos y forman una sinapsis nada ms entrar en la columna. Esta informacin se trasmite a travs del tracto o fascculo espino-talmico, proyectndose directamente en el tlamo. A partir de aqu se proyecta a la corteza sensorial. En este caso la informacin que se trasmite es contra lateral desde que llega a la mdula espinal.

ESPINOTALMICO LATERAL Tipo de informacin: termoalgsica ( temperatura y dolor) Receptor: Krause, ruffini y terminaciones nerviosas libres 1 nerona: ganglionar (radicular posterior) pseudomonopolar ingresa por el cordn GRIS poterior hace 1 SINAPSIS en la Sustancia gelatinosa, de aqu parte la 2 neurona que se decusa y asciende por el cordn blanco lateral luego atraviesa al tallo cerebral, hasta alcanzar el N. ventroposterolateral del tlamo, donde hace una 2 SINAPSIS, y as la 3 neurona se dirige a la cortesa cerebral (giro poscentral,donde se encuentran las reas 3,1,2 del mapa de Brodmann). Fascculo posterolateral de Lissauer: a nivel de la primera sinapsis, se dividen ramos ascendentes y descendentes que alcanzan segmetnos superiores e inferiores ESPINOTALMICO ANTERIOR Tipo de informacin: tacto leve y presin Es semejante a la va espinotalmico lateral en sinapsis y neuronas, la diferencia radica en que la va anterior asciente por el cordn blanco anterior.