ANATOMIA DO SISTEMA RESPIRATRIO Estruturalmente, o sistema respiratrio consiste em duas partes: o sistema respiratrio superior inclui o nariz, a faringe

e as estruturas associadas; o sistema respiratrio inferior consiste em laringe, traquia, brnquios e pulmes. O sistema respiratrio tambm pode ser dividido em duas partes, com base em sua funo. A poro condutora consiste em uma serie de cavidades e tubos interconectados nariz, faringe, traquia, brnquios, bronquolos e bronquolos terminais que conduzem o ar aos pulmes. A poro respiratria consiste nos tecidos intrapulmonares em que ocorre a troca de gases bronquolos respiratrios, dctulos alveolares, sculos alveolares e alvolos dos pulmes. Nariz O nariz tem uma poro externa visvel e uma poro interna dentro do crnio. A poro externa consiste em osso e cartilagem cobertos com pele externamente e revestidos com tnica mucosa internamente, e contem duas aberturas denominadas narinas. A poro interna do nariz comunica-se com a faringe por meio de duas aberturas denominadas canos. Quatro seios paranasais e os ductos lacrimonasais tambm se conectam com o nariz interno. O espao dentro do nariz interno, denominado cavidade nasal, situa-se abaixo do neurocrnio e acima da boca. Uma divisria vertical, o septo nasal, divide a cavidade nasal nos lados direito e esquerdo. As estruturas internas do nariz so especializadas para trs funes bsicas: (1) filtrar, aquecer e umedecer o ar que entra; (2)

detectar estmulos olfatrios; e (3) modificar as vibraes dos sons da fala. Faringe A faringe (garganta) um tubo afunilado que comea nos canos e estendese para baixo no pescoo. Funciona como uma passagem para o ar e o alimento, fornece uma camara de ressonncia para os sons da fala e aloja as tonsilas, que participam das respostas imunes aos invasores estranhos. A parte nasal da faringe (nasofaringe) conecta-se com os dois canos e tem dois ostios farngeos das tubas auditivas que levam s tubas auditivas. A nasofaringe troca ar coma a cavidade nasal e recebe grumos de muco e p. A parte oral da faringe (orofaringe) abre-se na boca e na parte nasal da faringe. Dois pares de tonsilas, as tonsilas palatinas e linguais, so encontradas na orofaringe. Laringe A laringe um tubo curto de cartilagem, revestido por uma tnica mucosa, que conecta a faringe com a traquia. Ela se situa na linha mediana do pescoo, anterior s quarta, quinta e sexta vrtebras cervicais. A cartilagem tireidea, que consiste em cartilagem hialina, forma a parede anterior da laringe. A epiglote est fixada margem anterior da cartilagem tireidea e ao osso hiide. A cartilagem cricidea um anel de cartilagem hialina fixado ao primeiro anel de cartilagem da traquia. Traquia A traquia um rgo tubular condutor de ar, localizado anteriormente ao esfago. Ela se estende da laringe parte superior da T5, onde se divide em brnquios principais direito e esquerdo. A parede da traquia revestida internamente por tnica mucosa e sustentada por cartilagem. A tnica mucosa composta de epitlio pseudoestratificado colunar ciliado, consistindo em clulas colunares ciliadas, clulas caliciformes produtoras de muco e clulas basais, e fornece a mesma proteo, contra a poeira, que a tnica mucosa de revestimento da cavidade nasal e da laringe. Enquanto os clios na via respiratria superior movem o muco e as partculas aprisionadas para baixo, em direo faringe, os clios na via respiratria inferior movem o muco as partculas aprisionadas para cima, em direo faringe. A camada de cartilagem traqueal consiste em 16 a 20 anis em forma de C de cartilagem hialina, empilhados um sobre o outro. Brnquios e Bronquolos A traquia divide-se em um brnquio principal direito e um brnquio principal esquerdo. Ao penetrar nos pulmes, os brnquios principais dividem-se para formar os brnquios lobares, um para cada lobo do pulmo. Os brnquios lobares continuar a se ramificar, formando brnquios ainda menores denominados brnquios segmentares, que se dividem muitas vezes, originando bronquolos respiratrios. Estes ltimos, por sua vez, ramificam-se em tubas ainda menores, chamados bronquolos terminais, que, na medida em que comeam a apresentar alvolos, passam a ser chamar bronquolos respiratrios, terminando em um amontoado de alvolos chamados sculos alveolares.

Pulmes Os pulmes so dois rgos esponjosos, em forma de cone, situados na cavidade torcica. Eles so separados um do outro pelo corao e outras estruturas do mediastino. A pleura uma tnica serosa de dupla camada que envolve e protege cada pulmo. A camada externa aderida parede da cavidade torcica e ao diafragma e denominada pleura parietal. A camada interna, a pleura visceral, aderida aos pulmes. Entre as pleuras visceral e parietal, h um pequeno espao, a cavidade pleural, que contem um liquido lubrificante secretado pela pleura. Alvolos Um alvolo uma projeo em forma de clice de um sculo alveolar. Muitos alvolos e sculos alveolares circundam cada dctulo alveolar. Espalhadas entre as clulas alveolares, encontram-se as clulas secretores de surfactante que reduz a tendncia dos alvolos para colapsarem. A troca de O2 e CO2 entre os espaos areos nos pulmes e os sangue ocorre por difuso atravs das paredes alveolares e capilares. Msculos da Inspirao Inspiradores Principais Diafragma: separa o trax do abdome. Tem origem no centro frnico e insere na face interna das cartilagens costais extremidade da 11 e 12 costelas. Intercostais externos Inspiradores acessrios Esternocleidomastideos, escalenos anteriores, mdios e posteriores, peitoral maior e menor, feixes inferiores do serrtil anterior e do grande dorsal Expiradores Principais Intercostais Internos Expiradores acessrios Reto abdominal, oblquo externo e interno do abdome, dorsal longo, serrtil pstero-inferior e o quadrado lombar ANATOMIA DO CORAO E GRANDES VASOS Cmaras O corao contm quatro cmaras, as duas cmaras superiores so os trios e as duas cmaras inferiores so os ventrculos. Entre os trios direito e esquerdo existe uma parede divisria delgada, chamada septo interatrial; o septo interventricular separa os ventrculos direito e esquerdo. Vlvulas Para impedir que haja refluxo de sangue, o corao tem quatro vlvulas compostas de tecido conjutivo denso recorbeto pelo endotlio. Tais valvas abrem e fecham em respodta a mudanas de presso, quando o

corao contrai e relaxa. Vlvulas atrioventriculares: ficam entre os trios e os ventrculos. A valva atrioventricular direita, tambm chamada de valva tricspide, porque consiste em trs vlvulas, cujas extremidades pontiagudas se projetam para dentro do ventrculo. A valva atrioventricular esquerda, situada entre o trio e o ventrculo esquerdos, tambm chamada de valva bicspide (mitral). Prximo origem do tronco pulmonar e da aorta, encontram-se as vlvulas semilunares, com funo de impedir que o sangue reflua (retorne) para o corao, constituindo a valva do tronco pulmonar e a valva da aorta. Estruturas de reforo Cordes semelhantes a tendes, chamados cordas tendneas, conectam as extremidades de cada vlvula a projees do msculo cardaco localizadas na superfcie interna dos ventrculos, chamadas de msculos papilares. As cordas tendneas impedem que as vlvulas se movam para cima, entrando no trio quando o ventrculo se contrai. Artrias e Veias O trio direito recebe o sangue venoso atravs de trs veias, vasos sanguneos que conduzem o sangue de volta ao corao. A veia cava superior traz o sangue principalmente da partes do corpo que ficam acima do corao; a veia cava inferior traz o sangue principalmente das partes do corpo que ficam abaixo do corao; e o seio coronrio drena o sangue da maioria dos vasos que irrigam a parede do corao. O trio direito ento, envia o sangue venoso para o ventrculo direito, que o bombeia para o tronco pulmonar, que se divide em artrias pulmonares direita e esquerda, cada uma levando o sangue ao pulmo correspondente. Nos pulmes, o sangue venoso descarrega o dixido de carbono e capta oxignio. Esse sangue oxigenado a seguir entra no trio esquerdo por quatro veias pulmonares.

Pontifica Universidade Catlica de Gois Fisioterapia Cardiorespiratria

Anatomia do Sistema Respiratrio e Cardiovascular Edriele Guimares Amaral

Goinia 2010 ! *

  < D i j s ' ( @ y { b ! ! " '" " # {s h h 5 h h >*h h 6 h h<sz h 6 h<sz 6 h<sz 5 h<sz h`6 5 h5` 5 h2v h`6h5` 6 h5` h`6 ho4 6 ho4 h`6 h-` 6 h-` h`6hn 6 hn h`6 hb$ 6 hb$ h`6 h* \ 5 h`6 h`65 , ! " [ , T U

<

$ a$ gd`6

$ a$ gd`6-

$`a$gdJM $`a$gd`6 H)

<

i T

j U V

s z

 {

'

& ' w( x( _%

$ a$ gd`6 y( z( {(

$`a$gdJM ! " # # # ( ( ( $`a$gdJM $`a$gd`6 # # T# h# # T% \% ]% % % ( ( ( ( )  h# hJM hJM 5

$ a$ gd`6 $ K% L%

]%

gdJM $ a$ gd`6$ $ $ +$ ;$ $ $ $ $ $ $ J% K% ;& <& O& & c' v' ' d( p( q( t( u( w( ) ) H) hJM h`6 h`6 5 h`6 h] 5

h] h] h] 5 h`6 h`6 6 h`6 h] h] 5 h] h 5 h 6 h h 6 5 h h 5 +( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) ) !) ") #) $) %) &) ') () $`a$gdJM $`a$gdJM $`a$gd`6 () )) *) +) ,) ) .) /) 0) 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) $`a$gdJM $`a$gdJM A!"#$% gdJM 6 &P 1h :pJM .

h]

6 h] h h( ) ) -) -

8)

9)

:)

;)

C)

H)