Tumor Med Sp Klasifikasi : T. Ekstradural T. Intradural T. Ekstra Meduler T.

Intra Meduler

50% Thoracal 25% Lumbal 20% Cervical 5% Caudaequena

TUMOR EKSTRAMEDULER Setinggi Lesi : - Nyeri radikuler - Paraesteisi - Kelemahan otot - Atrofi Dibawah lesi (bila menekan Med.Sp) - Spastik - Hyper reflexi - Reflex patologis positif - Incontinensia urine - Hypoesteisi unilateral Didaerah lateral : - Brown Sequard Syndrom : Kelemahan otot otot ipsilateral Gangguan nyeri & suhu kontralateral Gangguan Propiseptik yang ipsilateral

TUMOR INTRAMEDULER Setinggi lesi, bila terjadi destruksi daerah anterior : - Atrofi - Fasikulasi - Dissosiasi sensibilitas Dibawah lesi : - Spastik Paraparesis - Hyper refleksi

SYMTOM TUMOR TUMOR INTRA SPINAL Setinggi for. Magnum : - Bila tumor menjalar ke lateral : Paraparesis N. Kranialis : # XII # Daerah Medulla # Daerah PON Quadri paresis spastik Hyper reflexia Hypoesteisi N. V ipsilateral Hypoesteisi badan kontra lateral Nyeri daerah occipital Kekakuan leher

Setinggi cervical : - Tetraparesis spastik - Reflex patologis keempat anggota gerak positif - Klonus - Setinggi C4 disertai nyeri atau hypoesteisi N.V Setinggi Toracal : - Tetraparesis spastik Setinggi lombo-sacral : - Tetraparesis flacit

DIAGNOSIS - Gejala gejala klinis - Foto vertebra : Tumor ganas biasanya metastase dari prostat/mamma * Destruksi/ossificasi corpus vest/pedicle Tumor Jinak Erosi corpus vest/pedicle Pelebaran for. Intervertebral - LP : Xantochrom Kadar protein meningkat Bekuan liquor

- Myelografi Obstruksi aliran kontras : # Total # Parsial Defec colum kontras : # T. Intra Med : Concave # T. Extra Med : Convex TERAPI : Tumor Jinak : - Laminectomi - Excisi Tumor Ganas : - Laminectomi - Decompresi

- Radiasi